糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我从小就对自己的眼睛格外关注，可能是因为我在学习和工作中都需要长时间盯着屏幕。最近，我开始注意到自己的眼压升高，视盘比也偏大。这些症状让我非常担心，于是决定寻求专业的医疗咨询。

我选择了京东互联网医院进行在线问诊。通过与医生的交流，我了解到我的眼压波动范围基本正常，眼压的正常值是在10~21之间。医生解释说，早上眼压稍微高一些也是正常的现象。然而，我仍然感到不安，因为我在网上看到双眼眼压差小于5才算正常。医生告诉我，这可能与我的角膜过厚有关，角膜过厚会使眼压容易升高。我的角膜厚度分别为598和605，确实偏厚一些。

医生建议我继续观察，并且不需要过于担心青光眼。我的视野和OCT检查结果都正常，医生认为这说明我没有青光眼的风险。即使我在网上看到的杯盘比值偏差，也可能是先天发育的结果。医生还建议我进行房角的检测，以排除青光眼的可能性。

除了眼压和视盘比的问题外，我还向医生咨询了眼睛有红血丝的情况。医生告诉我，少量血丝是正常的，但如果血丝比较多，可能需要考虑结膜炎的可能性。上次我去看医生时，他确实诊断我有结膜炎。医生建议我使用治疗结膜炎的眼药水，并且强调了保持手清洁和眼周清洁的重要性。

总的来说，通过在线问诊，我得到了专业的医疗建议和安慰。虽然我仍然需要定期检查眼压和视盘比，但我不再感到那么焦虑和恐慌了。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心。

2024年9月5日，08:28:18，武汉市

在这个充满科技感的时代，互联网医院和线上问诊正逐渐成为人们获取医疗服务的新选择。今天，我们就来听一位患者的故事，讲述他如何通过京东互联网医院找到了专业的医生，解决了他的健康问题。

故事的主人公是一位38岁的男性患者，他在去年5月的一次意外事故中受伤，牙齿、脸和耳朵都有不同程度的损伤。随着时间的推移，他开始出现一系列不寻常的症状，包括右手颤抖、右脚走路不准确、头痛、视力模糊、耳朵疼痛等。这些症状严重影响了他的日常生活和工作。

他首先去了一家当地的医院进行检查，医生建议他做了一系列的测试，包括MRI和CT扫描。然而，结果显示一切正常，医生无法给出明确的诊断和治疗方案。患者感到非常困惑和沮丧，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，他决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。通过京东健康的平台，他很快就找到了一个专业的医生进行咨询。医生详细询问了他的病史和症状，并对他的情况进行了深入的分析和解释。医生告诉他，虽然MRI和CT扫描结果正常，但他的症状可能与神经系统、耳鼻喉科或眼科有关，需要进一步的检查和评估。

医生建议他去耳鼻喉科和眼科进行检查，并可能需要做一些特殊的测试来确定病因。同时，医生也给他开了一些缓解症状的药物，并提供了一些日常生活中可以采取的调理方法。患者按照医生的建议进行了相应的检查和治疗，并逐渐感觉到症状有所改善。

通过这次线上问诊，患者不仅找到了专业的医生和有效的治疗方案，还体验到了互联网医院的便利和高效。他表示，京东互联网医院的服务非常好，医生非常专业和耐心，给了他很大的帮助和支持。

这位患者的故事告诉我们，互联网医院和线上问诊可以为我们提供更广泛、更便捷的医疗服务。无论身处何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地找到专业的医生进行咨询和治疗。同时，这也提醒我们，在面对健康问题时，不能仅仅依赖传统的医疗方式，而应该积极探索和尝试新的医疗服务模式，寻找最适合自己的解决方案。

2024年9月4日，广州市，56岁的老人李先生（化名）在家人的陪同下，通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生近期发现自己的视力模糊，尤其是在情绪激动时，视力下降更为明显。家人担心他的健康状况，决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，李先生详细描述了自己的症状。医生首先询问了李先生的视力和眼压情况，但由于李先生未能提供具体数据，医生只能根据图片判断黄斑区域没有太大的问题。然而，医生仍然建议李先生进一步排查青光眼，并可能需要手术治疗白内障，以改善视力。

李先生对医生的建议表示感激，并决定按照医生的建议去医院做进一步的检查和治疗。通过这次线上问诊，李先生不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力，避免了长途奔波和等待的麻烦。

这次线上问诊的成功，展示了京东互联网医院在提供高效、便捷的医疗服务方面的优势。同时也体现了医生们的专业素养和对患者的关心和关怀。

我从小就对眼睛特别敏感，可能是因为小时候经常看书看电视导致的吧。长大后，工作压力大，经常熬夜加班，眼睛更是受不了。前段时间，我突然发现自己的视力下降得厉害，尤其是在夜间开车时，总是看不清路标和车灯。去医院检查后，医生告诉我我可能患了青光眼，需要及时治疗。

我很担心，青光眼不是会导致失明吗？医生安慰我说，青光眼早期发现并及时治疗，完全可以控制病情，避免失明。但如果拖延不治，后果不堪设想。于是，我开始了漫长的治疗之路。

一开始，医生给我开了碑林复明片，希望通过药物来降低眼压。可是，我在网上看到很多人说这个药效果不明显，甚至有副作用。我很犹豫，不知道该不该吃。于是，我又去找医生咨询，医生告诉我，这个药是中成药，副作用小，且适合初期青光眼患者使用。最终，我还是决定试一试。

吃了一瓶碑林复明片后，我并没有感觉到明显的改善。反而，我的眼睛开始出现干涩、发痒等不适症状。我很着急，赶紧联系医生。医生说，这可能是药物引起的，建议我暂停用药，观察几天再说。果然，停药后，我的眼睛症状逐渐消失了。

这次经历让我更加明白，青光眼治疗不能一蹴而就，需要耐心和恒心。同时，也让我意识到，选择合适的治疗方法非常重要。现在，我正在积极寻找其他治疗方案，希望能够早日摆脱青光眼的困扰。

低眼压性青光眼，又称为正常眼压性青光眼，是一种常见的眼科疾病。这种疾病会导致患者视力逐渐下降，视野逐渐缩小，严重影响患者的生活质量。因此，及时诊断和治疗至关重要。

针对低眼压性青光眼，目前有几种常见的治疗方法：

1. 药物治疗：通过使用药物降低眼压，改善眼部血液循环，保护视神经。常用的药物包括β受体阻滞剂、α受体激动剂、前列腺素类似物等。

2. 激光治疗：通过激光手术降低眼压，改善眼部血液循环。激光治疗是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。

3. 手术治疗：对于药物治疗和激光治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括小梁切除术、 trabeculectomy 等。

4. 日常保养：低眼压性青光眼患者需要注意日常保养，包括避免长时间用眼、保持良好的生活习惯、定期进行眼部检查等。

5. 医院选择：选择正规医院进行治疗，确保治疗效果。

总之，低眼压性青光眼患者需要及时诊断和治疗，同时注意日常保养，以减缓病情发展，提高生活质量。

那天，我坐在电脑前，焦虑地等待着与那位远在屏幕另一端的医生进行线上会诊。自从去年六月份我发现眼压偏高以来，我就一直生活在担忧之中。眼压高，这个听起来就让人不安的词，像是一把无形的锁，紧紧地锁住了我的生活。

会诊开始了，那位医生的声音温柔而专业。他耐心地询问了我的病情，从角膜厚度到视杯大小，他似乎对每一个细节都了如指掌。当我告诉他我怀孕了，他沉默了一会儿，然后缓缓地说：“这确实是个难题。”

我看着他，心里充满了期待。他继续说：“虽然你现在的眼压不是特别高，但长期高眼压对孕妇和胎儿都有一定的影响。我们通常会用药物治疗，但考虑到你怀孕的情况，我们需要更加谨慎。”

那一刻，我仿佛看到了一线希望。我知道，这位医生不仅是一位医生，更是一位懂得尊重和理解患者的人。

在接下来的时间里，医生详细地为我解释了眼压高的原因和可能的后果，并给出了治疗建议。虽然我心中仍有疑虑，但他的专业和耐心让我渐渐放下了担忧。

会诊结束后，我深吸了一口气，感觉自己轻松了许多。虽然我仍然需要定期复查，但我知道，我已经找到了一个可以信赖的医生，他将会陪伴我走过这段艰难的旅程。

高眼压症，顾名思义，是指眼内压力持续升高的一种眼部疾病。这种病症如果不及时治疗，可能导致严重的并发症，如青光眼、视神经萎缩等，严重影响视力健康。因此，了解高眼压症的治疗方法至关重要。

首先，患者应前往正规医疗机构的眼科进行检查，医生会根据眼压水平、视野、视神经状况等指标，制定个性化的治疗方案。对于轻症患者，通常采用药物治疗。常用的降眼压药物包括噻吗心安、贝他受体阻滞剂等，通过减少房水生成或增加房水排出，达到降低眼压的目的。

对于中重度高眼压症患者，药物治疗可能效果不佳，此时可以考虑激光手术或手术治疗。激光手术如激光小梁成形术，可以改善房水流通，降低眼压。手术治疗如小梁切除术，通过切除部分小梁组织，增加房水流出通道，降低眼压。

除了药物治疗和手术治疗，患者还应重视日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足睡眠。饮食方面，应避免刺激性食物，如辛辣、油腻等，同时注意控制饮水量。此外，避免长时间在黑暗环境中停留，减少对眼睛的刺激。

总之，高眼压症是一种需要高度重视的疾病。患者应及时就医，遵循医嘱进行治疗，并注意日常保养，以保护视力健康。

2024年9月5日，虹口区的王女士带着她14岁的儿子来到一家互联网医院进行线上问诊。她的儿子最近总是抱怨眼睛疲劳，视力模糊，王女士担心这可能是近视的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在与一位经验丰富的眼科医生进行视频咨询后，医生建议进行24小时眼压监测。结果显示，孩子的双眼24小时眼压波动很大，峰值和谷值相差超过10，这种情况下发生青光眼的风险较高。医生建议进行降眼压治疗，并告知王女士如果孩子做了近视眼手术，后面测眼压就会不准确，可能耽误青光眼治疗。

王女士对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的指示进行治疗。通过这次线上问诊，王女士深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性，尤其是在当前疫情形势下，线上问诊不仅可以避免不必要的外出，还能及时获取专业的医疗建议。

我儿子今年10岁，最近在九江附属医院检查出眼压偏高，医生开了药物治疗，但效果不明显。我们担心他可能患有青光眼，于是决定去南昌做进一步检查。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们与一位眼科医生进行了详细的交流。医生询问了我儿子的眼压、视神经及视野情况，并建议我们继续使用当前的药物，同时进行OCT视神经及视野检查，以确定是否需要降眼压眼药水治疗。我们对医生的专业建议感到非常满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

我曾经是一名普通的上班族，生活节奏快，工作压力大。每天都要盯着电脑屏幕，晚上回家还要刷手机。直到有一天，我发现自己的眼睛总是炫光、畏光，眼压也高。这种情况已经持续了四个月，期间我去过四个不同的医院，做了各种检查，但每次都被告知没有问题。可我还是不放心，因为我有焦虑症，总担心自己的健康状况。特别是当我看到网上关于青光眼的文章时，更加恐慌了。青光眼是一种不可逆的眼部疾病，如果不及时治疗，可能会导致失明。我的症状和青光眼的描述相吻合，于是我决定寻求专业的青光眼医生的帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，注册后就开始了线上问诊。医生问我出现这种情况多久了，我告诉他已经四个月了，并且我有散光。医生建议我可以先用缓解眼干的眼药水，看看能不能缓解。可我还是不放心，毕竟每次去医院都被告知没有问题，但症状却越来越严重。我把所有的检查报告拍给医生看，希望他能帮我分析一下。医生看完报告后，告诉我目前看不像青光眼，可能是散光和用眼过度导致的视疲劳和干眼。可我还是不太相信，因为我白天出门也会发现眼睫毛的存在感特别强，晚上看灯光就像刺猬一样，甚至还有虹视的感觉。医生解释说，这可能是眼干导致的，建议我用玻璃酸钠滴眼液。虽然医生的回复仅为建议，但我还是决定去医院做个视盘oct，以便更准确地了解自己的眼部状况。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地咨询专业的医生。同时，我也意识到，自己不能只依赖网络上的信息，必须要去正规的医院做详细的检查，才能得到正确的诊断和治疗。现在，我已经开始佩戴适合自己的眼镜，减少用眼时间，定期去医院检查。希望我的经历能帮助到其他有类似症状的人，早日发现问题，早日治疗。