糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我从小就对自己的眼睛特别在意，可能是因为我家里有遗传性眼疾的历史吧。所以当我在一次体检中发现自己的眼压偏高时，心中不免有些紧张。更何况，医生还告诉我我的视盘比有些大，可能是青光眼的征兆。听到这个消息，我整个人都慌了，开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。

在网上，我偶然发现了一个关于黑眼圈是肾虚的讨论帖子。虽然这个问题和我的眼压高似乎没有直接关系，但我还是忍不住点击进去看了看。毕竟，作为一个小说家，我总是对各种奇怪的理论和故事感兴趣。然而，很快我就意识到，我的主要问题还是眼压高和视盘比大，这些才是真正需要关注的健康问题。

于是，我决定去看眼科医生。医生详细地检查了我的眼睛，并告诉我说目前还不能确定我是否患有青光眼，需要密切随访。医生建议我每个月测一次眼压，每半年做一次视野检查和OCT检查。虽然我对这个结果有些失望，但我也知道，眼科疾病的诊断和治疗需要时间和耐心。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了定期检查。每次去医院都是一种折磨，既担心自己的眼睛会出问题，又害怕被诊断出青光眼。然而，随着时间的推移，我逐渐学会了如何面对这种不确定性，如何在生活中保持平衡和乐观。毕竟，作为一个小说家，我知道生活中总会有各种各样的挑战和困难，重要的是如何去应对和解决它们。

我从未想过，打个玻尿酸也能把我折腾成这样。7月27日下午4点左右，我在海口市的一家美容院注射了鼻子玻尿酸。两小时后，头晕、头痛、左眼疼痛、呕吐接踵而至。CT检查显示没有异常，抽血结果也表明炎症指标不高。打了消炎针后，症状有所缓解。但第二天，左眼肿胀、难以睁开，视物模糊，异物感强烈。我心急如焚，赶紧联系了京东互联网医院的在线医生。

医生问我是否有眼睛照片，我赶紧拍了一张发过去。医生告诉我，眼睑肿胀和鼻子肿胀一样，可能是发炎了，初步诊断为眼睑皮炎。医生建议我做视力、眼压、眼底等检查，主要是检查眼睛的血管情况。虽然我已经约了明天做核磁共振和测眼压，但医生说核磁共振结果可能不那么快有，还是要去眼科挂号检查眼睛的血管是否有堵塞或压迫的情况。

我感到非常焦虑，担心自己会失明。医生安慰我说，眼睑皮炎是可以治疗的，关键是要及时就医，避免延误病情。听了医生的建议，我决定立即去眼科就诊，希望能早日恢复健康。

在现代社会，人们的生活和工作离不开电脑、手机等电子设备，长时间用眼过度，导致眼睛疲劳、不适的情况屡见不鲜。而眼压高作为引起眼部不适的常见原因之一，已经逐渐成为了现代人的通病。那么，眼压高究竟是什么病？它与哪些因素有关呢？

一、眼压高的定义与危害

眼压，是指眼球内部的压力，正常眼压范围在10-21毫米汞柱之间。眼压高，即眼压超出正常范围，会导致眼部出现一系列症状，如眼睛胀痛、头痛、视力模糊、视野变窄等，严重时甚至会导致青光眼等眼部疾病。

二、眼压高的常见原因

1. **高度近视**：高度近视患者的眼球结构较为特殊，眼球轴较长，导致眼压容易升高。

2. **用眼过度**：长时间使用电脑、手机等电子产品，使眼睛长时间处于紧张状态，导致眼压升高。

3. **情绪激动**：情绪激动时，交感神经兴奋，导致眼压升高。

4. **寒风刺激**：寒冷天气，眼睛受到寒冷刺激，容易导致眼压升高。

5. **饮食因素**：过量饮酒、吸烟、食用辛辣食物等，都会导致眼压升高。

三、眼压高的预防和治疗

1. **预防**：避免长时间用眼过度，保持良好的用眼习惯；适当进行眼部保健，如做眼保健操、远眺等；保持良好的情绪，避免情绪激动。

2. **治疗**：针对眼压高的患者，医生会根据具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

四、如何选择合适的医院和科室

眼压高的患者，应选择正规医院的眼科进行治疗。在眼科中，青光眼科是专门负责治疗眼压高相关疾病的科室。

五、眼部保养与护理

1. **保持良好的用眼习惯**：避免长时间用眼过度，每隔一段时间休息一下，远眺放松眼睛。

2. **适当进行眼部保健**：做眼保健操、热敷眼睛等，有助于缓解眼部疲劳，降低眼压。

3. **保持良好的情绪**：避免情绪激动，保持心情舒畅。

4. **合理饮食**：避免过量饮酒、吸烟、食用辛辣食物等。

我从未想过自己会成为青光眼的患者。那个晚上，我正在看书，突然右眼看不清，像蒙上了一层雾。十多分钟后，视力恢复正常。我以为只是暂时的视觉疲劳，没太在意。但是第二天，同样的情况再次发生。于是，我赶紧去当地的医院检查。医生告诉我是青光眼，并安排了手术。我心中充满了疑惑和恐惧，担心是否误诊，是否需要手术。于是，我决定寻求专家的第二意见。

通过互联网医院，我联系到了一位眼科专家。我们进行了视频咨询，专家详细询问了我的症状和检查结果，并要求我提供了眼压测试的照片。经过仔细分析，专家确认了当地医院的诊断，并建议我进行视野检查、UBM和房角镜检查，以明确青光眼的性质。专家还提醒我，眼压高可能导致失明，需要尽快治疗。

我感到非常幸运，能够通过互联网医院获得专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，我已经在专家的指导下开始了治疗，并且每周都会进行视频随访。虽然青光眼手术有一定的风险，但我相信，在专家的帮助下，我一定能够战胜这个疾病。

高血压作为一种常见的慢性疾病，其并发症繁多，其中眼部不适便是其中之一。随着高血压病情的进一步发展，眼底血管会发生一系列改变，从而引发高血压眼病，表现为眼部疼痛、视力模糊等症状。

为了预防和缓解高血压眼部的困扰，以下是一些有效的措施：

首先，积极控制血压是关键。高血压患者应定期监测血压，并在医生指导下合理服用降压药物，避免擅自停药或换药。此外，做好血压监测也非常重要。

其次，合理饮食对控制高血压具有重要意义。患者应遵循低盐低钠的饮食原则，避免食用高盐食物。同时，多吃富含维生素B、维生素C等营养素的食物，如蔬菜水果、大蒜、芹菜、绿豆等，这些食物具有一定的降压效果。

适当运动也是缓解高血压眼不适的有效方法。运动可以促进血液循环，降低胆固醇，增强肌肉骨骼和关节的灵活性。高血压患者可以选择轻柔的有氧运动，如散步、打太极拳、骑自行车、游泳等，避免剧烈运动导致视网膜脱落等并发症。

保持良好的心情对控制高血压也非常重要。焦虑、压力等因素会导致血压升高，加重眼部不适。因此，患者要学会释放压力，保持平和稳定的精神状态。

此外，戒烟戒酒也是高血压患者应重视的生活方式。香烟中的尼古丁会刺激中枢神经和交感神经，导致心跳加快、血压升高。饮酒则会导致动脉粥样硬化，加重高血压，增加眼部不适的发生率。

总之，高血压患者应密切关注血压变化，积极治疗，同时注意饮食、运动、心情等多方面的调节，以改善眼部不适症状，提高生活质量。

角膜炎作为一种常见的眼科疾病，对患者的生活质量造成严重影响。许多患者都关心角膜炎是否会导致眼压升高。事实上，部分角膜炎患者确实会出现眼压升高的症状。这是因为角膜长期处于炎症状态，导致眼部疼痛，进而引起血压升高，从而影响眼压。此外，角膜炎还可能与其他疾病如青光眼、糖尿病、心脑血管疾病等并存，这些疾病也可能导致眼压升高。

青光眼是一种严重的眼科疾病，会导致眼压持续升高，如果不及时治疗，可能导致失明。糖尿病和心脑血管疾病也会影响眼部健康，导致眼压升高。因此，患有角膜炎的患者需要定期进行眼科检查，及时发现并治疗可能存在的并发症。

治疗角膜炎的关键在于早期诊断和及时治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对炎症，常用的药物包括抗生素、抗炎药等。手术治疗则针对严重的角膜炎症或病变，如角膜移植等。

除了治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免长时间用眼，保持眼部卫生，避免接触刺激性物质。同时，定期进行眼科检查，及时发现并处理眼部问题。

总之，角膜炎可能导致眼压升高，患者需要引起重视。通过早期诊断、及时治疗和日常保养，可以有效控制病情，保护视力。

如今，随着电子产品的普及，用眼过度已经成为许多人的通病。这不仅会导致视力下降、眼睛疲劳、干涩等问题，甚至可能与高血压等严重疾病挂钩。

用眼过度是否会导致高血压，这需要从多个角度来分析。首先，用眼过度会导致眼睛疲劳，进而引起眼部供血不足，从而引发高血压。其次，长期用眼过度还会导致大脑供血不足，这也是高血压的一个重要诱因。

那么，如何预防用眼过度引发高血压呢？首先，要注意用眼卫生，避免长时间盯着电子屏幕。其次，要保证充足的休息时间，避免熬夜。此外，还可以通过饮食调理、锻炼等方式来改善眼部血液循环，降低高血压的发生风险。

对于已经患有高血压的人来说，用眼过度会加重病情，甚至引发并发症。因此，高血压患者要特别注意眼部健康，避免过度用眼。如果出现眼部不适，应及时就医，避免错过最佳治疗时机。

除了高血压，用眼过度还可能引发其他眼部疾病，如青光眼、白内障等。这些疾病对视力的影响极大，甚至可能导致失明。因此，我们要重视用眼健康，养成良好的用眼习惯。

总之，用眼过度与高血压之间存在着一定的关联。我们要提高警惕，养成良好的用眼习惯，预防高血压等疾病的发生。同时，对于已经患有高血压的人来说，要特别注意眼部健康，避免过度用眼，以免加重病情。

我是一名在临沂市工作的白领，平时对健康问题不太关注。直到有一天，我发现自己的视力开始下降，经常感到眼睛疲劳和干涩。起初我以为只是过度使用电子设备所致，但情况并没有好转，反而越来越糟。我的近视程度加深，甚至开始出现眼压升高的症状，头痛和恶心也随之而来。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的症状和病史，了解到我之前是假性近视，经常眯眼看东西，偶尔揉眼睛。医生告诉我，这些行为可能会加速近视的发展，并可能导致眼压升高。医生建议我进行OCT检查，以确定是否存在青光眼等严重眼部疾病。

在等待检查结果的过程中，医生向我解释了近视和眼压高的关系，并提供了一些日常生活中的调理建议。例如，保持良好的用眼习惯，避免长时间盯着屏幕；多吃富含维生素A和C的食物，帮助眼睛保持健康；定期进行眼部按摩，促进血液循环等。医生还推荐我使用一些中药补品，如六味地黄丸和杞菊地黄丸，来滋补肝肾，改善视力。

最终，检查结果显示我没有青光眼等严重疾病，但需要注意控制眼压和近视的发展。医生开具了相应的药物和眼镜，并指导我如何正确使用。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于眼部健康的知识。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理，希望能够早日恢复健康的视力。