本期话题：小心！年轻人也会骨质疏松！

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

老年人骨质疏松吃什么钙片，要根据患者的自身情况合理选择。

首先，市面上最常见的是“碳酸钙”，这种钙片含钙量约40%，人体对这种钙的吸收率为30%。由于这种剂型的钙片需要在酸性环境下被溶解、吸收，所以一般人群都可以吃，服用时间最好在饭后立刻服用或与饭同食，以减少胃的不适应。

其次就是枸橼酸钙，这种钙片的含钙量较少，但人体对于这种钙的吸收率较高，约为35%。这种钙片因不需要胃酸的帮忙就可以被吸收，适用于胃酸缺乏的患者。

此外还有乳酸钙和葡萄糖酸钙，乳酸钙的含钙量较少，吸收程度和碳酸钙差不多，而葡萄糖酸钙含钙量更少，一般不推荐口服。

因此，一般中老年人选择普通的碳酸钙即可，如果有胃酸缺乏的情况，也可服用枸橼酸钙。

值得一提的是，在服用钙剂的同时应该同时服用维生素D或者一些活性维生素D制剂，比如阿法骨化醇，现在市场上很多品牌的钙剂都整合了维生素D，使用起来比较方便。

骨质疏松真的不能断yao，要连续服用2到3年！#骨质疏松#骨科 

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作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

首先需要评估骨密度的水平，了解自己处于骨质疏松的哪个阶段，然后才决定自己的治疗方案。如果发现自己的骨量减少的情况，这时需要补充钙剂维生素D，这样来帮助骨量的重建。如果出现了骨质疏松症，也就是我们的骨基质小于2.5的时候，就需要进行一个综合性的治疗。

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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松的主要并发症是脆性骨折。腕部、脊柱、胯部的骨折都是骨质疏松性骨折，常见于老年人。骨折之后病人不能行走需要绝对卧床休息，老年人由于本身卧床并发症较多，不同程度的存在心脑血管以及代谢病方面疾病，对病人有严重影响，骨折之后卧床加重原来的并发症或新发并发症影响病人的脏器功能，轻的致残，重的危及生命，卧床下肢活动减少，引起下肢静脉血栓形成，血栓一旦形成，危害很大，轻的肢体肿胀、麻木、不舒服，重的血栓一旦脱落堵塞肺动脉很危重，病人由于肺动脉栓塞出现死亡。

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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松症是由于骨质疏松引起临床有症状或者并发症。一般骨量减少，检查时骨密度降低没有达到一定程度，只是骨量的降低，没有临床症状，不是骨质疏松症。骨质疏松症主要是骨量下降，骨物脆性增加同时容易引起全身各个部位骨折的一种临床疾病，一般多见于老年或者绝经以后的妇女，最常见在手腕部、胯部以及脊柱上，现在生活水平提高，高龄患者多，骨质疏松是一种不可避免的疾病，应积极的防控，减少主要部位的骨折，避免影响病人身心健康。

高钙氨糖软骨素的服用方法，大部分人可能都是在美国、加拿大、北美或者在欧洲所了解的。他们把这个东西当成一种食物添加剂或者是食物的辅助药物卖到国内。 国内可能有一部分人把它当成药物，这些叫法都没错，都是一种辅助的药物。对于这种药物，一般在英文上面都有一个说明书，写着一次一片，一天两次。当食用这类辅助用品的时候，看一下说明书就可以知道具体的服用标准就能了解。

老年人骨质疏松是全身性的问题，会有踝关节骨折。骨质疏松实际上最容易出现胸腰椎、髋关节、肩部的肱骨近端、桡骨远端，踝关节也会出现骨质疏松。踝关节的损伤和踝关节的骨折。是很常见的一个病，也不是特定发生在老年人。反而活动量比较多的年轻人也经常会因为各种的运动损伤、生活伤、交通伤也会导致踝关节骨折，就会发生踝关节的骨质疏松。

关于70岁的女性骨质疏松-3.7，腰椎间盘突出，腰部痛、屁股两侧痛，应该吃什么药的问题。首先在药物的选择上，最基本的就是维生素D和钙。严重骨质疏松的情况下，如果是腰痛，也可以打点降钙素。另外患者如果有椎间盘突出，是因为椎间盘突出压迫引起的疼痛，可以家用西乐葆之类的药物。当然，做点理疗也是未尝不可的。

膝关节跟骨疏松有关系，尤其是绝经前后的妇女，收经大概在50岁左右。月经没了之后激素水平会断崖式下降，断层急剧下降。如果快速的可能在三五年之内出现明显的疏松，骨疏松之后，膝关节是承重关节，承受不了身体的重量，软骨相应就会出现改变退变，所以跟骨疏松有关系。

那天，阳光正好，我带着80岁的奶奶来到了市医院。奶奶最近背部疼得厉害，手还时不时地抽搐。医生详细询问了奶奶的症状后，为她拍了片子。结果出来后，医生告诉我们，奶奶的结论是骨质疏松。

我们有些失望，但医生却耐心地告诉我们，虽然结论是骨质疏松，但奶奶的症状并不严重。他建议我们可以考虑积极抗骨质疏松治疗，以减轻奶奶的不适。

我有些犹豫，不知道是否该给奶奶开药。于是，我向医生提出了我的疑问。医生告诉我，他可以开药，但在此之前，他需要先了解奶奶的具体情况。于是，我们详细地聊了奶奶的生活习惯、饮食状况等。

在充分了解了奶奶的情况后，医生开出了处方，并告诉我们处方已送达药师审核。虽然我没有看到具体的处方详情，但我知道，医生一定是根据奶奶的情况，为她选择了最合适的治疗方案。

医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅关心奶奶的病情，还关心奶奶的生活质量。我相信，在医生的指导下，奶奶的病情一定会得到很好的控制。

骨质疏松症是老年人常见的疾病之一，它会导致骨骼变薄、易碎，增加骨折的风险。针对老年人骨质疏松的护理至关重要，以下是一些家庭护理的要点：

1. 保持良好的呼吸道通畅：老年人由于肺功能下降，容易发生坠积性肺炎。因此，家属应定期帮助老人翻身、拍背，并鼓励他们进行深呼吸运动，保持呼吸道通畅。

2. 预防泌尿道感染：老年人因卧床时间较长，容易发生泌尿道感染。家人应鼓励老人多饮水，保持尿道清洁。

3. 关注心理健康：骨折后，老年人容易产生焦虑、抑郁等心理问题。家人应给予关爱和支持，帮助老人树立信心。

4. 营养支持：保证老年人摄入充足的钙、维生素D和蛋白质，有助于骨骼健康。可以适量食用牛奶、豆制品、鱼类等富含钙和蛋白质的食物。

5. 预防关节挛缩：鼓励老年人进行适度的床上运动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

6. 预防褥疮：定期为老年人翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。

7. 预防便秘：保持饮食均衡，多吃富含纤维的食物，必要时可使用缓泻药。

8. 定期复查：老年人应定期进行骨质疏松症的筛查和评估，及时调整治疗方案。

通过以上家庭护理措施，可以有效改善老年人骨质疏松的症状，降低骨折风险，提高生活质量。

骨质疏松症，一种常见的骨骼疾病，正悄无声息地影响着许多中老年人的健康。它是由骨量减少和骨骼微细结构破坏导致的，使得骨骼变得脆弱，容易发生骨折。为了预防骨质疏松症，我们不仅要关注牛奶等钙的摄入，更要从饮食、运动等多方面入手，全方位呵护骨骼健康。

除了钙，维生素D也是维持骨健康的重要营养素。它有助于钙的吸收和利用，缺乏维生素D会导致钙吸收不良，从而增加骨质疏松症的风险。因此，在日常生活中，我们可以通过晒太阳、摄入富含维生素D的食物（如鱼类、蛋黄、强化食品等）来补充维生素D。

除了钙和维生素D，蛋白质也是维持骨健康的关键营养素。适量的蛋白质摄入有助于维持骨骼的强度和韧性，但过量摄入蛋白质会导致钙的流失，从而增加骨质疏松症的风险。因此，在饮食中，我们要注意蛋白质的摄入量，避免过量。

除了饮食，运动也是预防骨质疏松症的重要手段。适量的运动可以增加骨密度，增强骨骼的强度，降低骨折的风险。推荐的运动包括散步、慢跑、游泳、瑜伽等。需要注意的是，运动要适量，避免过度运动导致骨骼损伤。

除了饮食和运动，保持良好的生活习惯也是预防骨质疏松症的关键。吸烟、饮酒、咖啡因摄入过多等不良生活习惯都会增加骨质疏松症的风险。因此，我们要戒烟限酒，减少咖啡因摄入，保持良好的生活习惯。

对于已经患有骨质疏松症的人群，除了饮食、运动和生活方式的调整，还需要积极治疗。目前，常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗包括钙剂、维生素D、双膦酸盐等，可以增加骨密度，降低骨折风险。物理治疗包括电疗、超声波治疗等，可以缓解疼痛，改善骨骼功能。手术治疗适用于严重骨质疏松症或骨折的患者。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个陌生的对话框跳了出来，是京东互联网医院的医生助理，她告诉我主任正在忙碌中，如果有任何健康问题或者开药需求，都可以留言给她。我犹豫了一下，还是决定写下我的疑问。

骨质疏松一直是我担心的问题，听说饮食中有很多禁忌，我不禁想起了最近在网上看到的一些信息。我想知道，哪些菜草酸高，不能和钙高的食物一起吃呢？我小心翼翼地敲出了我的疑问。

很快，医生助理就回复了我。她说，菠菜、茭白、苋菜等都含有较高的草酸，最好单独食用。她还告诉我，为了预防骨质疏松，可以适量补充钙和维生素D3，比如多喝奶、多吃乳制品，多晒太阳，适当运动都有助于钙的吸收。

我感到非常惊讶，因为以前我并不知道这些细节。医生助理又告诉我，牛奶是很好的钙源，不会导致结石，只是需要注意不要空腹饮用。她还提醒我，含维生素C丰富的食物，如水果等，与钙片一起食用会影响钙的吸收，建议少喝碳酸饮料、茶、咖啡。

在咨询的过程中，我感受到了医生助理的耐心和专业。她不仅解答了我的问题，还提供了一些健康生活的建议。我感到非常满意，也为能在互联网医院得到如此贴心的服务而感到幸运。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，就可以轻松咨询医生，获得专业的健康建议。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的患者享受到这种便捷的医疗服务。

在爱情的世界里，如同生活中的五味杂陈，酸、甜、苦、辣、咸，五种味道交织在一起，构成了丰富多彩的爱情体验。

酸酸的爱情：嫉妒与猜疑的考验

在爱情中，嫉妒和猜疑如同酸味，让人既甜蜜又痛苦。亚当和夏娃的故事，就是人类嫉妒情感的起源。当夏娃发现亚当夜不归宿，她便产生了猜疑，开始数他的肋骨，试图找出他变心的证据。这种酸酸的嫉妒，让爱情充满了考验，但也让彼此更加珍惜。

甜蜜石榴：爱情的甜蜜象征

在爱情中，甜蜜如同石榴，象征着相思和爱情。痞子蔡和轻舞飞扬的故事，让我们感受到了爱情的甜蜜。他们坐在花园的长凳上，一边吃石榴，一边分享彼此的相思之情，享受着甜蜜的午后时光。

苦咖啡：回忆与现实的交织

在爱情中，苦味如同咖啡，让人回味无穷。咖啡屋成为了许多电影和小说中爱情的象征。在咖啡屋中，人们可以独自品味自己的故事，回忆过去，感受现实的残酷。这种苦味，让人更加珍惜曾经的美好。

鸳鸯火锅：爱情的包容与和谐

在爱情中，辣味如同鸳鸯火锅，一半辣，一半不辣，象征着包容与和谐。爱情中的包容，让彼此能够相互理解，共同面对生活中的种种困难。

如水爱情：平淡中的相濡以沫

在爱情中，咸味如同水，平淡而持久。真正的爱情，并非惊天动地，而是平淡中的相濡以沫。执子之手，与子偕老，是爱情最美好的模样。

爱情如同五味杂陈，酸、甜、苦、辣、咸，每一种味道都代表着不同的爱情体验。在爱情的道路上，我们需要学会品味这五味，才能找到属于自己的幸福。

在药物的应用过程中，性别差异是一个不可忽视的因素。药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程，在不同性别间存在显著差异，这导致了药物副作用的风险也存在差异。

首先，我们需要了解不同性别在生理结构上的差异。女性的子宫内膜会周期性脱落，形成月经，这使得女性在经期及月经来潮前几天的用药需要特别注意。例如，激素类药物可能会影响内分泌系统，导致月经周期、行经时间及经血量异常；阿司匹林会使月经量增多；抗凝药如香豆素、肝素、溶栓剂等在经期使用可能引起大出血。此外，经期还应慎用阴道栓剂。

中年后，男性的前列腺功能逐渐退化，扑尔敏等药物的抗胆碱作用会使膀胱逼尿肌松弛、收缩力降低，加重前列腺增生的症状，让排尿更加困难。因此，中老年男性应慎用扑尔敏，以防其对前列腺的影响。

除了特殊时期慎用药外，调整剂量、调整用药间隔时间以及用药后的处理也是预防和减轻与性别相关的药物副作用的重要措施。

例如，女性对唑吡坦类安眠药的体内清除速度明显慢于男性，对该类药物的副作用更敏感，因此，美国FDA建议将女性该药的起始用量减半。

此外，女性服用脂溶性药物后，利用度更高；青春期前女性服铁剂后，45%能进入红细胞发挥作用，男性仅为35%。对于这些药物，男性可遵医嘱增加药量或缩短用药间隔，以更好发挥药效。

女性的痛觉更敏感，往往需要稍大剂量的止痛药，才能获得和男性一样的止痛效果，可在医生指导下缩短用药间隔，但不可过于频繁使用。

很多抗凝药在体内需要和蛋白质结合才能有效发挥作用，而男性通常肌肉较多，服这类药的效果较好，一般不建议缩短间隔使用。

哮喘喷剂用后要漱口，否则激素可能在体内长期累积。更年期女性的内分泌发生变化，容易出现骨质疏松，用药后更需要注意此问题。女性服用避孕药等药物时，要做好防晒工作，尽量避免在阳光强烈的时间出门，最好涂抹防晒霜，必要时打遮阳伞。停用这类药物3～5天内，仍要注意防晒。男性使用四环素等药物时，也应注意类似问题。

髂骨疼痛是临床上常见的症状，可能与多种因素相关。为了帮助大家更好地了解髂骨疼痛，本文将为大家详细介绍其可能的原因、诊断方法以及预防措施。

一、髂骨疼痛的常见原因

1. 局部筋膜炎

长期从事重体力劳动的人群，由于长时间保持同一姿势，容易导致局部筋膜炎。这种炎症会导致髂骨周围疼痛，疼痛可能为钝痛或刺痛，且在活动时加剧。

2. 骨质疏松

随着年龄的增长，人体骨骼逐渐流失钙质，导致骨质疏松。骨质疏松症会导致骨密度降低，使髂骨容易发生骨折，从而引起疼痛。

3. 占位性病变

髂骨肿瘤或其他占位性病变也可能导致髂骨疼痛。这些病变可能为良性或恶性，需要及时就医进行诊断。

4. 局部创伤

在运动或日常生活中，髂骨可能因外力撞击或挤压而发生骨折、骨挫伤等创伤，导致疼痛。

二、髂骨疼痛的诊断方法

1. 病史询问

医生会详细询问患者的症状、疼痛部位、活动情况等，以便初步判断病因。

2. 体格检查

医生会进行体格检查，观察患者的髂骨部位是否有肿胀、畸形等异常表现。

3. 影像学检查

影像学检查如X光、CT、MRI等，可以帮助医生了解髂骨的病变情况。

4. 实验室检查

实验室检查如血常规、骨密度检测等，有助于了解患者的全身情况。

三、髂骨疼痛的预防措施

1. 注意日常保养

保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼。

2. 加强营养

保证充足的钙质、维生素D等营养物质的摄入，有助于预防骨质疏松。

3. 定期体检

定期进行体检，及时发现并治疗髂骨疼痛。

近年来，随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，骨质疏松症在我国发病率逐年上升。据相关数据显示，我国骨质疏松症患者已超过3000万人，其中女性患者占比超过80%。骨质疏松症已成为影响我国人民健康的重要疾病之一。

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加、易于发生骨折为特征的代谢性骨病。早期症状不明显，容易被忽视。许多患者直到出现腰背疼痛、驼背、骨折等症状时，才意识到自己患有骨质疏松症。

骨质疏松症的发生与多种因素有关，包括遗传、年龄、性别、饮食习惯、生活方式等。女性由于雌激素水平的下降，更容易发生骨质疏松症。此外，缺乏钙、维生素D等营养素的摄入，以及缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯，都会增加骨质疏松症的风险。

骨质疏松症的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗主要包括抑制骨吸收药物、促进骨形成药物等。生活方式干预包括增加钙、维生素D的摄入，进行适当的运动，避免吸烟、饮酒等。手术治疗适用于严重骨质疏松症患者，如髋部骨折等。

预防骨质疏松症的关键在于早期筛查和早期干预。建议40岁以上的人群定期进行骨质疏松症筛查，及时发现并治疗骨质疏松症。同时，养成良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，也是预防骨质疏松症的重要措施。

骨质疏松症并不可怕，只要我们提高对骨质疏松症的认识，积极预防和治疗，就能有效降低骨质疏松症的发生率，提高生活质量。

腰椎左侧疼痛是一种常见的症状，可能与多种因素有关。以下是对腰椎左侧疼痛原因的详细介绍：

1. 腰部侧弯活动过多：长时间保持同一姿势或过度侧弯腰部，可能导致腰椎左侧肌肉组织损伤，伤及肌肉内的血管，形成血肿，从而引发疼痛和肿胀。

2. 炎症刺激：腰部左侧筋膜炎、滑囊炎等炎症性疾病，由于炎症刺激，也可能导致腰部左侧疼痛。

3. 骨质疏松症：骨质疏松症会导致骨密度降低，骨小梁变薄，易发生骨折，从而引起腰部左侧疼痛。

4. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出压迫神经根，也可能导致腰部左侧疼痛。

5. 腰椎管狭窄：腰椎管狭窄压迫神经根，也可能导致腰部左侧疼痛。

治疗腰椎左侧疼痛的方法主要包括：

1. 休息：避免长时间保持同一姿势，适当休息。

2. 物理治疗：进行腰部肌肉拉伸、放松等物理治疗，缓解肌肉紧张和疼痛。

3. 药物治疗：口服非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物，缓解疼痛和炎症。

4. 针灸、推拿等中医治疗：通过针灸、推拿等中医治疗方法，缓解疼痛和改善腰部功能。

5. 手术治疗：对于严重的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，可能需要手术治疗。

预防腰椎左侧疼痛的方法主要包括：

1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 进行腰部肌肉锻炼，增强腰部肌肉力量。

3. 注意保暖，避免腰部受凉。

4. 定期进行体检，及时发现和治疗相关疾病。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，尤其在老年人中更为常见。许多人对这种疾病缺乏了解，导致了许多误区。本文将为您揭开骨质疏松症的真相，帮助您正确认识这种疾病。

首先，我们需要了解什么是骨质疏松症。骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加、骨折风险升高为特征的代谢性骨骼疾病。简单来说，就是骨头变得脆弱，容易骨折。

那么，导致骨质疏松症的原因有哪些呢？主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：家族中有骨质疏松症患者，会增加患病风险。

2. 营养不良：钙、维生素D等营养素摄入不足，会导致骨质疏松。

3. 激素水平：女性在绝经后，由于雌激素水平下降，容易发生骨质疏松。

4. 运动不足：缺乏运动会导致骨密度降低。

5. 吸烟、饮酒：吸烟、饮酒会加速骨质疏松的发生。

那么，如何预防和治疗骨质疏松症呢？以下是一些有效的方法：

1. 适量补充钙和维生素D：钙是维持骨骼健康的重要营养素，维生素D有助于钙的吸收。

2. 增加运动量：适量的运动可以增强骨密度，预防骨质疏松。

3. 保持健康的生活方式：戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

4. 定期检查：定期进行骨密度检测，及时发现和治疗骨质疏松。

5. 及时就医：如果出现骨折、疼痛等症状，应及时就医。

最后，需要强调的是，骨质疏松症并不可怕，只要我们正确认识这种疾病，积极预防和治疗，就能有效地预防和治疗骨质疏松症。