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心跳超过80次/分就该找医生,高血压患者有最佳心率

心跳超过80次/分就该找医生,高血压患者有最佳心率
发表人:京东健康

每分钟心跳80次,对普通人来说很正常。但对高血压患者来说,这个心率就算“超速”了,甚至需要心内科医生干预。

 

 

有高血压的人,心率控制在多少最合适?《生命时报》结合《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》采访专家,帮你管好自己的心跳。

 

受访专家

上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科副主任医师   钱岳晟

中华医学会心电生理与起搏分会委员 李学奇

台湾卫生研究院名誉研究员、中国医药大学教授 温启邦

 

有高血压,心率>75就算快

 

《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》指出,高血压患者应该兼顾心率管理。

 

不少高血压病人都有交感神经兴奋性增强的特征,具体表现就是心率加快。

 

一方面,心跳加快,心排出量增加,会激活体内诸多激素,导致血压升高;另一方面,交感神经兴奋会缩短心脏舒张时间,减少心肌供血,引起心肌损伤而发病。

 

超过两个数字,就说明心跳超速了。

 


 

◉在诊室测量> 80次/分

在诊室测量,静息心率>80次/分时,建议患者进行家庭静息心率测量,以除外白大衣效应。

 

◉在家测量> 75次/分

在静息状态下不同时间点的多次家庭自测心率均>75次/分,也可视为心率增快。

 

《共识》指出,当静息心率> 80次/分,就需要医生干预了。

 

那么,高血压患者的心率控制在多少次最好?

 

普通高血压患者:心率大于85次/分时,其发生心血管疾病的危险性会大大增加,静息心率在60~70次/分时,发生心血管疾病的危险性最低。

 

高血压合并冠心病:静息心率控制在50~60次/分,被认为发生心血管疾病的危险性最低。

 

高血压合并心衰:则需将静息心率控制在60~69次/分,以确保最低危险。

 

绝大部分高血压患者将心率控制在60~80次/分即可。不过,有动脉硬化的老年人以及患有脑供血不足的病人,心率不宜控制得过低。

 

一张图告诉你心率过快怎么办

 

发现自己心率过快了该怎么办?新《共识》也给出了规范的流程,照着做就可以了。

 


 

建议平时容易激动的高血压病人,或平时心跳较快的病人,以及更年期女性病人,尽量避免使用会加快心率的药物。

 

常用的抗高血压药物中,扩张血管的药物,特别是短效钙拮抗剂,往往会在扩张血管的同时使心率加快,应谨慎使用。

 

即使应用长效钙拮抗剂,也要注意心率变化,必要时可经医生确认,合用能减慢心率的药物,以抵消由此产生的心跳过快现象。

 

心跳慢一点的人更长寿

 

人类一生总心跳约为25亿次,比起心跳60次/分的人,90次/分的人20年里会多跳3亿下,心脏负荷更大。

 

 

台湾卫生研究院名誉研究员、中国医药大学教授温启邦,研究了近200万份体检资料发现:除去吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病等容易造成心血管疾病的高风险因素,健康人平躺5分钟后的心跳应在60次/分左右。

 

  • 超过70次/分属于偏快,心跳每多1次,平均寿命就可能减少4个月。
  • 心跳70~89次/分的人,平均减寿3年6个月。
  • 90~99次/分,减寿8年。
  • 超过100次/分,可能会缩短13年寿命。

 

这次研究首度证实,心率快是造成寿命缩短的重要因素。

 


中华医学会心电生理与起搏分会委员李学奇提醒,长期心率过慢也不好,会导致心脏“泵”血不足,引发人体缺氧、缺血,严重者可能猝死,甚至死于睡梦中。因此,如果心跳小于50次/分,就要去医院做详细检查。

 


运动,扭转心率上的劣势

 

基因、生活作息、饮食习惯、身体是否经常处于急性或慢性发炎状态,都可能影响心率。

 


只要心率还没快到疾病的程度,就不需要恐慌和治疗,通过运动可以扭转这一劣势。温启邦研究发现,心跳80~89次/分的人中,经常运动的比不运动的平均多活5年。

 

 

建议每天健走15分钟,速度以每秒两步为宜,并注意以下几个运动技巧。


1先热身再出发

 

例如拉拉筋、扭扭腰,让肌肉充分放松。也可以先慢走5分钟,让血液充分流经腿部,达到暖身的效果,再逐渐加快步行速度。健走结束前也要留5分钟时间,慢慢减缓速度,不要马上停下来。

 


2手肘弯曲90°

 

走路时,腹部微微内收,脖子、脊椎应在一条直线上,眼睛最好直视前方,避免向下看。肩膀和手臂放松,肘部弯曲85°~90°,手掌呈握杯状。手臂自然地前后摆动,但高度不应超过肩部。不要刻意拉大或缩小步幅,以轻松、不吃力的距离为宜。

 

3避免背重物

 

负重会增加关节压力,健走时最多携带一瓶水、一条毛巾及一顶防晒帽,可以背个双肩包,肩膀受力均匀,不易导致骨骼倾斜。

 

4运动量循序渐进

 

最开始可以每天走15分钟,每周至少运动5天。从第二周起,可增加为20分钟,渐渐增加到每天30分钟以上。

 

5别勉强自己


运动时不要给自己太多压力,保持身心放松很重要。无论哪种运动,只要动起来,都有延长寿命的效果。▲

 

本期编辑:张杰

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 评价高血压控制是否达标的最有效的方法就是,血压的测量,而罹患高血压以后,我们测量血压多少次算是合适,这也算是一个比较有意思的问题,咱们就一起来讨论一下。

     

     

    一、控制达标的高血压怎么量?

     

    高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。对于已经血压控制达标,而且长期监测血压控制情况理想的患者。我们应该多长时间测量一次血压呢?对此我们建议,罹患高血压,而且血压控制达标的患者,每半月到1月都要进行,至少一次以上的血压测量,以保证血压没有波动,血压控制达标。


    二、血压尚不达标的患者怎么量?

     

    成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。对于血压上没有控制达标,仍然是有上下波动的患者,我们应该多长时间测量一次血压呢?对此,我们建议罹患高血压,但血压没有控制达标的患者,每天,至少测量1~2次以上的高血压,以监测血压并使得血压控制达标。


    三、血压不稳定急性期怎么量?

     

    对于高血压,极其不稳定,而且有高血压急症,或者是有高血压其他并发症的患者,有可能其对血压的测量,会更加密集。比如,急性高血压的患者,尤其是在使用静脉降压药物的时候几分钟或者是十几分钟或者是半小时以内,就应该进行一次血压测量与调整静脉使用的降压药物。

     


    测量血压不会导致血压升高,而且测量血压又是无创的,只要我们能够接受,我认为对于血压的测量次数多了肯定比少了好。毕竟对血压的了解,可以有助于我们调整药物,制定更好的降压方案。

     

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  • 说到血压,你可能认为低血压比高血压更安全,心脏病发生的几率更小,但持续低血压或血压骤然下降,严重时可能有死亡危险,一定要小心!

     

     

    一般在晚上,血压最低,早晨起床后逐渐升高,中午之前达到最高。如果收缩压是一百二十毫米汞柱,舒张压是八十毫米汞柱或者更低一点点的,这是正常的。收缩压是指血压范围的最高值,心脏收缩出血时,动脉内的压力;舒张压是指血压范围的最低值,心脏舒张血满时,动脉内的压力。但是如果收缩压在九十毫米汞柱以下,舒张压在六十毫米汞柱以下,只要有一个符合,就可以称之为低血压,会让人感到头晕无力。

     

    有的患者常在低血压范围内,但因无任何不适症状,故不需治疗。但是如果情况很严重,就会导致流向大脑和器官的血液不足,导致休克甚至死亡。任何一个人都有可能发生低血压的情况,但情况各不相同,常见的有以下三种情况。

    一、体位性低血压。

    坐或躺下后再次起立,体位性低血压发生感到眩晕,好发于妇女和老年人。变位时,心率常随血压升高而升高,血管也会收缩以补血,但体位性低血压者的心率和血管,不如一般人的反应,血液不能及时送到脑中,造成短期眼前黑、眩晕症状。

    二、餐后血压可降低。

    进食后,大部分血液会进入消化系统,使血压降低,可能会头晕甚至跌倒,好发于老年人。多吃,血压下降也比较明显,尤其是吃高碳水化合物,而高脂肪的食物差别不大。通过降低血压药物的剂量,饭前喝水,或食用低碳水化合物,都有助于减轻症状。

    三、神经反射性晕厥

    长期站着或情绪不稳而引起血压突然下降而眩晕,好发于儿童和年轻人。神经功能异常,心血管系统受控,血管扩张导致低血压,常见症状有出汗、面色苍白、恶心等。

     

    如果你经常感到头晕、眼花、恶心、疲倦、注意力不集中等,或者觉得寒冷、面色苍白、呼吸急促、脉搏微弱等,一定要尽快去看医生,因为后面可能会有更严重的问题。

    导致血压下降的其他原因:

    受孕:由于体内循环系统在孕期迅速扩张,血压可能会下降,但这是正常现象,生产后血压通常会回到孕前状态。

     

    股票型心脏病:包括心率减慢、心瓣膜疾病、心脏病发作及心力衰竭等。

     

    多年来,甲状腺疾病,肾上腺功能不全,低血糖,以及一点点糖尿病患者,都可能引发低血压。

     

    失水:缺水会使人感到虚弱,眩晕,疲劳。出现高烧、呕吐、腹泻等症状,如果过量使用利尿剂或剧烈运动,均可引起身体脱水。

     

     

    失血:严重失血或内出血等,可导致体内血量减少,血压严重下降。人体血液受到细菌侵袭时,还可引起血压严重降低,器官和组织衰竭,发生败血症。

     

    严重者过敏症:食物、药物、昆虫毒液等均可引起过敏症,表现为呼吸困难、荨麻疹、瘙痒、咽喉肿痛、血压下降等。

     

    营养不足:维生素B族12和叶酸的缺乏,使红细胞不足,并因贫血而引起低血压。

     

    受试者在服药:帕金森病药物、抗忧郁药物、勃起功能障碍药物以及心脏药物等等,这些都会导致血压降低。

     

    如果你对血压有怀疑,请定期量血压,并到医院检查是否有贫血。劳作或锻炼时观察自己是否容易喘过气来,若感觉有异请到心科检查,若无异状,可适当锻炼以增进健康!

     

  • 中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病,在生活中有很多的方法,其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要,同时也应该重视体检,哪怕患有了心律失常,也可以获得尽快的治疗,以免产生并发症。


    很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状,往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常,所以说,为了让自身的健康获得保障,我们一定不可以忽视体检,那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

     


    1,很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状,所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害,很有可能会引起猝死,特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。


    2,在发现心律失常之后,我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗,不可以随意的服用药物,或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。


    3,对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大,其实对于身体也并不是拥有一定的好处,对于中老年人群来说,最好是选择散步或者是打太极拳,着一些比较柔和的运动。


    4,要想减少猝死的几率,那么一定要避免冷热的刺激,同时也应该小心感冒的出现,洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。


    5,在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果,减少喝咖啡或者是浓茶,同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

     


    6,要想预防心律失常所引起的猝死几率,那么一定要减少过量的喝酒,同时也应该戒烟,因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象,让我们因此而出现心脏异常。


    7,保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要,因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。


    8,和人接触的时候一定要宽容的对待,避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。


    9,要想达到预防心律失常的效果,那么首先一定要积极的治疗原发疾病,这一点是非常重要的。


    阅读完全文,我们对于如何预防心律失常有了相应的了解,为了让自身的健康获得保障,那么我们一定要做好预防措施,特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说,也应该重视体检,因为这样的一种疾病,这是对于我们人体的生命会造成一定的危害,必须要及时接受治疗。

  • 心脏病几乎是所有心脏疾患的总称,包括结构性心脏病、心律失常、心功能障碍、心血管疾病等等!常见的心脏病主要是冠心病、心衰和心律失常!但在心脏病的治疗中,很多人会发现,心脏病病人需要把心率控制的很低,这是为什么呢?

     

    一、心脏病病人为什么要控制心率?

     

    心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。心脏病患者要控制心率,主要是心率降低以后,会减少心肌耗氧和心脏做功,同时部分降低心率的药物还可以起到抑制心肌重构、降低交感神经张力、改善疾病预后的作用!这些好处可不是我随口胡诌,这些都是有大规模的临床研究实验做前提,相关指南进行明确的!也就是说,心脏病患者,在合理的心率区间内,其心率越慢,有可能预后越好,所以心脏病病人要控制心率!

     


     


    二、心脏病病人心率应该控制到多少?

     

    心脏病种类不同,其对心率的要求也不尽相同!但根据患者疾患疾病不同,一般建议心衰患者心率应控制在每分钟55-60次/分;冠心病患者应把心率控制在60次/分左右;高血压患者也应该让患者静息心率在75次/分以下!针对其他情况的心脏病,其心率要求也不尽相同!


    三、怎样把心脏病病人心率控制达标?

     

    控制和降低心率的药物有很多,比如常见的β受体阻滞剂,代表药物为洛尔类如美托洛尔、比索洛尔等!还有窦房结功能抑制剂,代表药物如伊伐布雷定!这两类药物有证据可以改善患者预后!其次还有钙离子拮抗剂,如地尔硫卓,以及其他的抗心律失常药物,如胺碘酮、普罗帕酮等也都可以降低心率!但这些药物如何使用,需要根据患者的具体情况来具体选择,不可盲目使用!

     


    看懂了吗?控制心率对于心脏病病人好处很多,但药物也很多,使用的时候一定根据情况合理选用!关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 心跳(heartbeat ),顾名思义就是心脏的跳动。右心房收纳全身的静脉血,通过右心室从肺动脉泵出,此时肺动脉中流的是静脉血,通过肺中的气体交换,变成含氧丰富的动脉血,由肺静脉送至左心房,再通过左心室的主动脉泵向全身各个组织器官以满足其正常生理活动的需要。心跳会加速的情况多了,我觉得除非是特定的某几类疾病,大多数疾病和情况都会让心跳加速!咱们一起来看看,那些情况下,会让心跳加速!

     

     

    一、情绪变化时

     

    正常的喜怒哀乐,过度兴奋、高兴、悲伤、难过、生气,几乎所有的情绪变化时,都会使得交感神经张力升高,从而引起我们的心跳加快!

     

    二、罹患大多数疾病时

     

    为什么是大多数疾病呢?因为有一些疾病是会让心跳减慢的,比如病窦综合征、房室传导阻滞、甲状腺减退等疾病,不仅不会升高心率,还会使得心跳减慢!但这些毕竟是少数,除外这些少数疾病,大多数疾病都会反应性的刺激使得心率加快!

     

    三、正常情况下运动时

     

    正常情况下,运动可以增加心率,但窦房结变时性功能不全的时候,心率会因为运动而减慢!但除外这样的情况,运动会让我们心率增快!


    四、外界刺激时

     

    饮酒、唱歌、聚餐、旅游等外界影响,也会影响到神经内分泌系统,从而使得儿茶酚胺、肾上腺素等释放入血,因此增加心率!


    五、药物引起的

     

    许多药物,也会使得心率增加,比如常用的肺病治疗药物,常见的消化科药物等等,都有可能增快心率,但抗心律失常药物,绝大多数都会减慢心率,则不在其中包含!

     

     

    其实,以上这些情况已经囊括了几乎日常生活中的大多数情况,心率增加本来就是一件神经调节和反馈的直接表现,所以你的一个喷嚏,一句话,一个动作,甚至一个表情,都有可能是我们心跳增加的原因之一!

     

    心跳加快,原因很多,正常情况下的很多情况就会让心跳加速!所以,明白什么原因引起的,似乎比单纯心跳快更有意义!

     

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  • 不久前,一项针对上海十万余名心血管疾病患者的调查显示,心律失常已成为年轻白领们最主要的心脏问题。这项研究显示,在21~30岁年龄段的患者中,心律失常的检出率远超其他心脏疾病的检出率而位居第 一,这一年龄段的心律失常人群量高达总心律失常患者量的19%。专家指出,这些心律失常患者多为年轻白领,因为他们工作压力大,熬夜加班已经习以为常,久而久之就会出现心慌、心悸等心律失常的情况。

     

     

    心律失常是如何产生的

     

    我们的心脏之所以能够通过有规律的舒缩运动来完成泵血的功能,为全身各组织器官输送血液,主要是依赖于支配心肌的一套完整的电活动体系。这套管理心脏节律的体系由窦房结、结间束、房室结、左右束支、心肌细胞组成。其中窦房结被称为“总司令”,它发出让心脏收缩或舒张的指令,指令沿着结间束这条“指令发射道路”先到达“下级部门”房室结处,房室结再将指令通过左右束支等“道路”传递给“作战小兵”心肌细胞,进而完成整个心脏的心肌细胞的指令传递,最后心肌细胞再进行收缩或舒张的活动。从总司令发布指令一直到作战小兵完成任务,这其中任何一个环节如果出现问题,都会引发心脏节律的紊乱,导致心律失常的发生。心律失常是一大类疾病的总称,包括很多种类型,每个类型的临床表现各有不同,病情轻的患者有可能毫无症状,病情严重的则有可能发生猝死,最常见的临床表现就是心悸、心慌。

     

    心律失常应做哪些检查

     

    由于很多患者心律失常的现象并不是时时刻刻都有,而是以阵发性的情况居多,因此单纯靠心电图检查,有时无法捕捉到紊乱的心率,无法确诊心律失常,故而患者需要做24~48小时动态心电图(Holter)、长程Holter、心电监测等检查,这些检查能大幅度提高心律失常的检出率。必要时,患者还可以做电生理检查,可诱发出心律失常。另外,患者有时还需做心脏超声、冠脉CT、冠脉造影、心脏磁共振、运动平板试验等检查,以便于鉴别心律失常发生的病因,进而有效治疗。

     

    年轻人心律失常防重于治

     

    专家指出,年轻人罹患的心律失常往往是没有器质性病变的良性心律失常,而且大多都是一过性的,一般不需要用药治疗,因此,对于年轻人来说,对心律失常的预防胜于治疗。说到对心律失常的预防,专家给年轻人提出了几点建议,首先要保证生活规律,避免工作过度劳累,尽量不要熬夜加班,要注意劳逸结合,保持充足的睡眠;其次要保持心态的平和,情绪的稳定,要学会自我解压;再次不要暴饮暴食,要科学合理规律地安排自己的饮食,不抽烟不喝酒;最后要注意加强运动锻炼,增强体质。

     

     

     

    症状严重的患者要积极治疗

     
    虽然年轻人发生的心律失常大多是良性的,但是也有一些年轻患者症状比较严重,而且一些恶性的心律失常是导致年轻人猝死的主要原因,因此专家提醒广大年轻人,一旦突然出现胸闷、气短、眩晕、心悸等症状,一定要给予足够重视,及时就医诊治,病情严重的患者要遵医嘱积极服药治疗。

  • 高血压是国人健康的重大威胁。

     

    最新发布的《中国心血管病报告》显示,中国心血管病患者人数2.9亿,心血管病死亡率居首位,占居民疾病死亡构成的40%以上。

     

    相当于每5例疾病死亡中就有2例是由于心血管病。

     

     

    其中,50%的冠心病和卒中死亡发生在高血压患者中,25%的心血管事件可归因于高血压。因此,找出正确应对高血压的方法,一直是医学界的重要课题。

     

     

     

    前不久,由日本自治医科大学苅(读音yì,同“义”)尾七臣教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授、中国医学科学院阜外医院张宇清教授等来自13个国家和地区研究人员组成的专家组发布的首个“亚洲动态血压监测专家共识”(下文简称“共识”)指出,亚洲高血压患者有其独特表现。

     

     

    《生命时报》采访国内权威专家,给你一套针对亚洲人的科学控压法。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师  刘梅颜

    阜外华中心血管病医院高血压病区主任  赵秋平


    本文记者丨董长喜

    本文编辑丨鲍捷

     

    高血压具有“亚洲特色”

     

    共识指出,亚洲高血压患者与欧美患者相比,主要有以下5大特征。

     

    对此,首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜表示,表现不同,治疗手段就必然有所差异。这一共识能为医生和患者调整用药带来一定启发。

            

    No.1中风更常见

     

    西方人群冠心病更多,而亚洲人群脑卒中更多。

     

    著名医学期刊《柳叶刀》曾刊文指出,中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一,与其他国家相比,中国人的中风风险十分突出。

     

     

    数据显示,我国脑卒中年发病率为250/10万,冠心病事件年发病率为50/10万,前者是后者的5倍;而在西方国家,两者的发病比例大致为1∶1。

     

    因此,预防脑卒中是我国治疗高血压的重要目标。

     

    No.2引发疾病的风险更高

     

    亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关联性比澳大利亚与新西兰人群更强。

     

    血压每升高10毫米汞柱,亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%和31%,而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%和21%。

     

    不过,与西方人群相比,血压降低的有益影响在亚洲人中也更明显。    

     

    No.3对盐较敏感

     

    亚洲人可能具有遗传倾向的盐敏感性,即摄入高盐饮食后,血压增高幅度高于欧美人。

     

    调查显示,中国六成高血压患者都属于“盐敏感性高血压”。这种敏感可能与国人本身吃盐多的习惯有关。

     

     

    世界卫生组织推荐,每人每天食盐摄入量应小于5克。而在中国,南方人每天吃7~8克盐,北方人则高达12~18克。

     

    相应的,高血压发病率呈现“南低北高”。

           

    No.4肥胖因素影响不同

     

    肥胖对血压的影响在亚洲人和欧美人中也有所不同。

     

    与欧洲人相比,亚洲人可能会在体重指数(BMI)较低且BMI增幅较小的情况下,出现高血压前期和高血压。

           

    No.5隐匿性高血压更常见

     

    隐匿性高血压是指在诊室测量血压是正常的,而在诊室外血压升高,包括清晨、日间和(或)夜间血压升高。

     

    亚洲人隐匿性高血压患病率高,究其原因,与血压晨峰现象、睡眠呼吸暂停及睡眠障碍等导致的夜间血压高有关。

     

     

    研究证实,血压晨峰现象及夜间高血压更易导致脑卒中、心梗等心血管不良事件。

     

    亚洲人的白大衣高血压(即在诊室测量时血压升高,而在诊室外则血压正常)也高于欧美人。

     

    此外,亚洲人冬季血压值较高。比如,日本心脑血管疾病发病率会在冬季增加,中国急性冠状动脉综合征更易在冬季出现。

     

    针对亚洲人的“降压法”
           


    针对亚洲人高血压的特点,阜外华中心血管病医院高血压病区主任赵秋平给出以下治疗建议和措施。

     

    1.生活方式调整

     

    减盐对控制血压尤为重要,盐摄入量过高会增加高血压、心脑血管疾病及肾脏疾病的风险。

     

    减盐是世界卫生组织推荐的最佳干预措施之一,也是性价比最高的改善人口健康的方法之一。

     

    对于口味较重者,可尝试阶段性减盐,即每月或每年减少5%的盐摄入量。

     

    以下食物要少吃:

    加工肉制品、腌制食品、果脯类、腐乳等高盐食物。

    酱油、番茄酱、甜面酱、味精、鸡精等含钠量较高的调味品。

    白面包片、方便面、披萨饼等高盐主食。

     

    2.控制体重

     

    超重、肥胖是升高血压和引起心脑血管病最危险的因素之一。

     

    数据显示,在40~50岁肥胖者中,高血压发生几率要比体重正常者高50%;体重越重,患高血压的危险性也就越大。

     

    研究发现,体重每减轻10公斤,血压就会降低5~10毫米汞柱,高血压患者控制好体重就能更好地控制血压,同时降低糖尿病和心脑血管病的发生危险。

     

     

    控制体重的最佳方式是坚持锻炼身体和适度调整饮食,不要乱用减肥药,也不提倡过度节食减肥。

           

    3.遵医嘱调整药物

     

    共识指出,应根据亚洲人的发病特点选择降压药。长效钙离子拮抗剂(地平类降压药)血药浓度持久,能平稳降压,改善血压波动,可能更适合亚洲高血压患者。

     

    对于单药效果不佳的,可将钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)或血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)联合使用。

     

    不过,药物调整要由专业医生经过评估来进行,患者切勿擅自调整用药。

     

    定期动态血压监测至关重要

        

    除了上述三点,共识重点强调了定期做动态血压监测(ABPM)的重要性。

     

    ABPM是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的技术,可获得24小时内多次血压数值,是发现隐匿性高血压的首选方法。

     

    患者佩戴监测仪时,应先测量双侧上肢血压。

     

    若收缩压差<10毫米汞柱,选用非优势手。若收缩压差≥10毫米汞柱,选用血压较高侧安装监测袖带。

     

    一般15~30 分钟测定1次,获取24小时血压,包括24小时平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、基础血压及血压负荷。
           

    低危患者可每隔几个月查一次ABPM,再加上家庭和诊室血压测量就足够了。高危患者(包括有靶器官损害、心血管疾病病史或合并症的患者)应密切关注ABPM,评估血压是否达标。

           

    如果患者不方便接受ABPM,或所在地区医院不具备这个条件,也可以做家庭血压监测日记。

     

    具体方法是:每日早晚各测量2~3次,间隔1分钟,取平均值;连续坚持测量至少3~6天。

     

    测量时患者要在安静环境中,坐在靠背椅上,手臂要有支撑,休息5分钟后测量。记录的内容应包括:测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏,如果血压计提供了平均压或脉搏压,也应一并记录。▲

     


    本期编辑:刘云瑽

  • 7月13日,中南大学湘雅医学院新校区内,一位邮政工作人员在36℃高温下,因身体不适突然倒地,心跳和呼吸骤停。

     

    附近的师生闻讯赶来,有人负责做心肺复苏,有人拿来AED设备,有人撑伞给病人遮挡阳光……

     

    经过20分钟抢救,男子的心跳和脉搏渐渐恢复,赶到的救护车迅速将其转到附近医院进行治疗。

     

    气温一迈上30°C,很多人就会食欲下降、心情烦躁,大家都在想方设法降温,却忽视了心脑血管也需要“解暑”。

     

    每年七八月份,都是心脑血管疾病爆发的时节:

     

    • 气温达到35℃以上,心脑血管疾病的死亡率会明显上升;
    • 气温超过32℃,中风的发生率会较平时高出66%。

     

    《生命时报》邀请权威专家,教你给心脑血管降降温,平安度过夏天。

     

    受访专家

    中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任  张澍

    北京同仁医院心内科主任医师  王吉云   

     

    高温给心血管3个“暴击”

     

    高温、高湿是一对夏日“双煞”,会对心脑血管产生以下影响:

     

    • 加重血流量。气温升高,人体皮下血管扩张,皮肤血流量比平时增加3~5倍,这样势必加重心脏的负担。
    • 提高心率。人在高温状态下,交感神经兴奋性增高,心率加快,冠状动脉收缩,从而增加心脏的工作量。
    • 让血液更稠。夏天出汗多,血液黏稠度升高,达到一定程度时,可出现心肌缺血。

     

     

    中国疾病预防控制中心周脉耕教授等人,发表在《英国医学杂志》上一项覆盖中国272个城市的研究,也给出了证据支持,调查显示:

     

    • 在心血管疾病死亡病例中,与气温有关的死亡比例为17.49%;
    • 以冠心病为例,炎热天气对死亡风险的影响迅速而短暂,当天就会立刻显现;而寒冷天气对死亡风险的影响有一定的延迟效应。

     

    给你的心血管降降温

     

    高温天对心脑血管很不友好,不妨用以下方法,给它们降温消暑。

     


    1  室内外温差别太大

     

    如果空调温度比较低,室内外温差太大,进门或出门时,很容易刺激血管收缩或扩张,引起血液循环障碍,加重心脑血管负担。

     

    • 室内温度最好不低于26℃;
    • 室内外温差不建议超过8℃~10℃;
    • 不要一直开空调,隔几个小时要开窗通风。

     

    2  不要猛用力

     

    颈动脉狭窄、斑块是心脑血管疾病的重要诱因。一旦颈动脉内不稳定的斑块受到刺激脱落,堵在脑血管里就会引发中风。

     

    • 高温天不要做 “猛回头”动作,尤其是颈动脉狭窄或有斑块的人,以免意外发生。
    • 减少需要突然发力的动作,比如突然起床、用力排便等,血压不稳的人更要小心。

     

    3  每天饮水1500~1700毫升

    夏季出汗较多,如果没有及时补充水分,就会导致血液浓度增加。

     

    • 普通成年人每天应饮水1500~1700毫升,其中女性1500毫升,男性1700毫升。天气炎热、剧烈运动、户外活动多时、应酌情增加饮水量。
    • 养成主动饮水的习惯,不渴也要勤喝水,即使渴了,也不要一次性大量、快速喝水。
    • 晚上睡觉前和早晨起床后,可以喝一杯水(200~300毫升),既可降低血液黏稠度,又能预防血栓形成。

     

     

    4  晨练别太早

     

    夏季天亮得早,但过早晨练可能带来致命风险。清晨人体处于交感神经兴奋状态,血压上升,心率加快,增加发病风险。

     

    • 炎热的夏季,不妨将锻炼时间改到晚饭后。
    • 高温天减少不必要的外出,少去温度高、湿度大、人多的地方。外出时,最好穿透气、宽松的棉质衣服,注意防晒。

     

    5  饮食要清淡

     

    天气热会导致人的食欲下降,但最好坚持清淡的饮食。吃得太油或太咸,容易使血脂升高,不利心脑血管健康。

     

    • 饮食多以新鲜蔬菜、水果、豆制品等为主,还要经常吃些瘦肉、鱼类,保证蛋白质摄入。
    • 血管不好的人要特别注意饮食卫生,少吃大排档、冷饮,以免发生腹泻,导致体内电解质紊乱,诱发心脏不适。

     

    心脏骤停有个救治步骤

     

    在多种心脑血管疾病中,心脏骤停是最危急的一种,表现为心脏的泵血功能突然停止。

     

    心脏骤停的抢救,黄金时间只有4分钟,如果在4~6分钟内不能予以复苏,大脑等重要器官就会严重缺血缺氧,导致生命终止:

     

    • 发生心脏骤停后的10~20秒意识会丧失;
    • 30~60秒呼吸停止;
    • 4~6分钟,脑细胞发生不可逆损伤;
    • 大于10分钟,脑死亡的几率就会比较大。

     

     

    心脏急救“黄金四分种”,主要包括高质量的心肺复苏(CPR)和准确使用自动体外除颤器(AED)两个相辅相成的方面。

     

    要不要进行心肺复苏,要看患者是否发生了心脏骤停。

     

    判断心脏骤停的方法——“三停”:

     

    1.意识停止:用力拍打患者双肩并大声询问“喂,你怎么啦?”看是否有反应。

    2.呼吸停止:跪下来平视患者胸腹部,观察有无规律性起伏。

    3.心跳停止:主要判断有无颈动脉搏动,食指中指并拢伸直,置于患者喉结旁开两指的凹陷处,用指腹感受是否有搏动。

     

     

    如何进行心肺复苏?

     

    当现场只有一个施救者时:如果可以立即取得AED,应首选AED,如果无法立即取得,马上做人工心肺复苏。

    当现场有两个及以上施救者:一人先做心肺复苏,让另一人尽快取得并使用AED。

     

    人工心肺复苏要做到3点:按压、开放气道、口对口人工呼吸。

     

    • 胸外按压过程中,要让患者仰卧在硬平面上,保持呼吸道畅通,将掌根放在胸部中央胸骨中下部(定位方法:两个乳头连线中点);
    • 双掌根重叠,十指相扣,肘关节伸直,上身前倾,垂直向下持续按压30次,频率为100~120次/分,深度为胸骨下陷5~6厘米,按压过程中应最大限度减少中断。
    • 在整个抢救过程中,尽可能保证胸外按压不间断,或尽可能缩短按压中断的时间(如进行人工呼吸时、更换按压人员时、使用AED时等)。
  • 作为人类健康的一大杀手,高血压始终是人们的一大隐忧,其发病快且容易致命始终让人防不胜防,而其发病的原因无不适血压的快速升高,那么高血压患者血压升高的时刻有哪些呢?下面简单的介绍一下:

     


    1、情绪激动时


    情绪变化是引导血压突然升高的最常见原因。人们都知道,生气、着急、惊恐可使血压突然升高,但往往忽视过分高兴也同样会使血压突然升高。心理医学研究表明,生活中的“坏事”和“好事”都会引起情绪激动,导致血压升高。因此,高血压患者不但要避免生气、着急,也要防止“乐极生悲”。


    2、屏气排便时


    下蹲大便时,由于体位改变和用力,腹压增高,外周血管阻力增加,因之血压随之升高。如遇大便干燥,患者屏气排便时,全身肌肉收缩,血管也收缩,胸腔和腹腔压力增大,致使较多的血液充盈颅内血管。此时静脉回流受阻,颅内血管压力剧增,常常导致脑溢血发生。为了防止便秘对高血压患者的危害,老年人应多吃蔬菜、粗粮、多饮水,每天定时排便,并经常按摩腹部。高龄患者最好坐位排便。


    3、气温骤变时


    高血压患者多为老年人,而老年人对环境温度变化的耐受性明显降低。当遇到寒冷刺激时,体内肾上腺分泌增多,血液循环加快以抵御寒冷。然而,肾上腺素增多会使血管收缩,从而引起血压明显上升。医学研究表明,每当寒潮过境之时,便是脑溢血多发之日。因此,冬春季节,高血压患者尤应做好避寒保暖工作。

     


    4、烟酒过量时


    每逢佳节或喜庆的日子,以酒待客,以烟会友是人之常情,但过量烟酒是导致中风的重要原因。烟酒可直接刺激人体的中枢神经使心率加快、血压升高,这对患有高血压、动脉硬化的中老年人来说,是非常危险的。因此,中老年人均应控制烟酒量,以防不测。


    5、使用某些药物时


    施行外伤缝合、拔牙时所用的麻醉药可使血压升高;关节炎患者服用的消炎痛也可使血压明显上升,很可能诱发高血压危象。故而,高血压患者因其他疾病就医时,应向医生说明病情,防止用药导致血压骤升。


    以上介绍的五种时刻是人们在日常生活中极容易发生的时刻,在生活中务必保持一个良好的心态,合理饮食,按时服用药物,相信会有效避免这种突发状况。

  • 心率的控制在高血压指南中也有明确的指导意见,一般情况下,建议高血压的患者的心率应控制在75次/分以下,所以,高血压患者的心率不是随心而欲,也是有“标准”的!

     

     

    那么,正如提问者的问题一样,我们该如何控制心率呢?

     

    一、去除病理性诱因

     

    诱发心率增快的因素有很多,一般的疼痛、发热、胸闷、气短等,都会刺激心率的增快,其次,引起心率增快的疾病也有很多,常见的高血压合并心衰,合并甲亢、感染等等情况,都会引起心率增快,所以,去除诱因是控制心率的基础。

     

    二、避免外界刺激

     

    能够刺激交感神经引起心率增快的因素也有很多,常见的熬夜、生气、着急、吸烟、喝酒、饮茶等等,也都会因为交感神经张力升高从而引起心率增快,所以,避免这些不良刺激,也会使得心率下降。

     

    三、控制体重

     

    肥胖,也是一个心率增快的原因之一,非常简单的道理,心脏就是一个发动机,这个发动机承载的负荷越大——体重越重,其做功越多,心率也就越快,所以,控制体重等,也是减慢心率的有效方法。

     

    四、β-受体阻滞剂

     

    β-受体阻滞剂是控制心室率最为常用的药物之一,常见的代表药物有倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等等,其可以有效的控制心室率,并因为其独特的作用,不仅仅在高血压中使用,在冠心病、心衰、心律失常中也应用广泛。

     

    五、钙离子拮抗剂

     

    钙离子拮抗剂也有一定的负性频率和负性传导作用,从而可以减慢心室率,其非二氢吡啶类的代表药物地尔硫卓,对心脏的选择性较强,其使用范围和作用也更为显著。

     

    六、窦房结功能抑制剂

     

    窦房结功能抑制剂主要代表药物就是新药伊伐布雷定,其用于不能使用或者不能耐受β受体阻滞剂,或者使用β受体阻滞剂后心率仍然不能达标的窦性心律患者,因为上市不久,其使用尚未全面普及。

     

     

    其实,高血压的心率控制,也明确的证实可以改善高血压患者的预后,所以,高血压的心率控制,也需要我们加以注意。

     

    毕竟,控制心率,我们有这么多的手段!

     

  • 随着社会老龄化趋势的加剧,老年人心理健康问题日益凸显。其中,抑郁症作为一种常见的心理疾病,在老年人群体中尤为常见。本文将围绕老年人抑郁症展开,探讨其症状、成因、危害以及预防和治疗方法,帮助大家更好地了解和关爱老年人。

    一、老年人抑郁症的症状

    老年人抑郁症的症状与年轻人有所不同,往往表现为情绪低落、易怒、焦虑、失眠、食欲减退、精力下降等。以下是一些常见的症状:

    • 情绪低落,对任何事情都提不起兴趣
    • 容易发脾气,对家人或朋友缺乏耐心
    • 失眠或睡眠过多
    • 食欲减退,体重下降
    • 精力下降,做事提不起劲
    • 记忆力减退,注意力不集中
    • 自我评价过低,有自责、内疚的情绪
    • 出现自杀念头或自杀行为

    二、老年人抑郁症的成因

    老年人抑郁症的成因较为复杂,主要包括以下几方面:

    • 生理因素:随着年龄的增长,身体机能逐渐下降,容易引发各种慢性疾病,如心脑血管疾病、糖尿病、关节炎等,这些疾病会加重老年人的心理负担,诱发抑郁症。
    • 心理因素:老年人面临退休、子女离家、亲人去世等生活事件,容易产生孤独、失落、无助等负面情绪,诱发抑郁症。
    • 社会因素:社会支持系统的缺失,如子女不在身边、缺乏社交活动等,会使老年人感到孤独、无助,增加抑郁症的发生风险。

    三、老年人抑郁症的危害

    老年人抑郁症不仅会影响老年人的身心健康,还会增加其他疾病的发生风险,甚至导致自杀等严重后果。以下是一些常见的危害:

    • 影响身体健康:抑郁症会使老年人的免疫力下降,容易引发各种慢性疾病,如心脑血管疾病、糖尿病、关节炎等。
    • 影响心理健康:抑郁症会使老年人的情绪低落、焦虑、易怒等,影响人际关系和生活质量。
    • 增加自杀风险:抑郁症患者容易出现自杀念头或自杀行为,需要引起重视。

    四、老年人抑郁症的预防和治疗

    预防和治疗老年人抑郁症,需要从以下几个方面入手:

    • 加强心理健康教育:提高老年人对抑郁症的认识,学会识别和应对抑郁症症状。
    • 建立良好的社会支持系统:鼓励老年人参加社交活动,与家人、朋友保持良好的沟通,减轻孤独、无助感。
    • 积极治疗慢性疾病:控制慢性疾病,减轻身体不适,降低抑郁症的发生风险。
    • 寻求专业帮助:当老年人出现抑郁症症状时,应及时寻求专业医生的帮助,进行心理治疗和药物治疗。

    总之,关注老年人心理健康,预防和治疗抑郁症,需要全社会共同努力。

  • 随着年龄的增长,高血压的发病率在老年人中逐渐上升。高血压是指血压持续升高,对人体造成严重危害的慢性疾病。对于65岁以上的老年高血压患者来说,及时选择合适的降压药物至关重要。

    1、利尿剂:对于单纯收缩期高血压的老年人,利尿剂是一种常用的降压药物。它能够帮助身体排出多余的水分和钠离子,从而降低血压。对于伴有心力衰竭和水肿的老年高血压患者,利尿剂具有很好的疗效。然而,长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱和糖脂代谢异常。

    2、钙拮抗剂:钙拮抗剂如维拉帕米等,对降低血压具有显著疗效,且没有其他禁忌症。然而,在使用此类药物时,应注意避免高热量、高糖分的食物摄入。

    3、β受体阻滞剂:对于舒张压明显升高、心率偏快的老年人,酒石酸美托洛尔类药物是较好的选择。这类药物能够有效改善高血压,使血压恢复到正常水平。

    老年高血压患者除了药物治疗外,还应注意以下方面:

    1、饮食:尽量少吃高盐、高脂的食物,多吃蔬菜、水果和粗粮。

    2、锻炼:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,增强体质。

    3、心理:保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑。

    4、定期复查:定期到医疗机构进行血压监测,及时调整治疗方案。

    总之,老年高血压患者应选择合适的降压药物,并注意饮食、锻炼和心理等方面,以降低血压,预防心血管疾病的发生。

  •   问:我父亲虽然患有高血压,但从来没有过胸痛、心慌等症状,而在最近的一次体检中却被查出患有心肌缺血。我和父亲都感到有些不可思议。医生说是无症状心肌缺血,属于冠心病的一种类型,又被称为隐匿性冠心病。请问,这种现象在老年人中是否常见,该如何防治?

      答:无症状心肌缺血在老年人中确实比较常见。临床资料显示,在65岁以上的老年冠心病病人中,无症状心肌缺血的比例高达65%~80%。也就是说,大多数老年冠心病患者表现出隐匿性冠心病的特征。

      为何老年人容易发生无症状心肌缺血,原因尚不十分明确。目前认为,这可能与以下三个因素有关:

      1. 老年人血液中β-内啡肽和脑啡肽浓度较高,导致疼痛阈值增大,使得老年人对疼痛的反应能力下降。

      2. 老年冠心病患者多伴有脑动脉硬化,脑组织相对供血不足,导致脑细胞对痛觉刺激反应的综合分析能力降低。

      3. 老年冠心病患者合并糖尿病的概率较高,而糖尿病所致神经病变也会显著降低机体对疼痛刺激的反应能力。

      正是由于这三种因素对老年人痛觉反应的干扰,使得老年人在心肌缺血发作时的疼痛轻微,个人感觉上不明显,因此大多缺乏典型临床表现,无明显胸痛,或是疼痛部位发生改变,易被误诊或漏诊,直到行心电图检查时才被发现。因此,老年人应定期进行体检,特别是患有高血压、糖尿病和肥胖的老年人。

      老年人在日常生活中一定要警惕无症状心肌缺血,特别是在情绪激动、精神紧张、劳累或饱食的情况下,一旦突发某些不适症状,例如不明原因的疲乏无力、胸闷、心悸以及莫名其妙的头痛、牙痛、肩痛、腹痛等,并且具有突然发作,但持续时间短暂,多在数分钟内自行缓解的特点,遇此情况,无论有无胸痛,都要想到心肌缺血的可能,及时去医院进行心电图检查,以便早期发现,早期治疗,防止转化为不稳定性心绞痛、心肌梗死及心脏猝死等心血管事件。

      为了预防无症状心肌缺血,老年人应保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制血压和血糖等。同时,应定期进行体检,特别是心电图检查,以便早期发现无症状心肌缺血。

      无症状心肌缺血的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血压药物、降血脂药物等。生活方式干预包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制血压和血糖等。

      总之,无症状心肌缺血是老年人常见的一种疾病,需要引起重视。通过早期发现、早期治疗,可以有效预防心血管事件的发生。

  • 随着生活节奏的加快,高血压已经成为一种常见的慢性病,对身体健康造成严重威胁。因此,了解快速降血压方法,对于预防和控制高血压具有重要意义。

    一、运动疗法:快步走

    快步走是一种简单易行的运动方式,能够有效降低血压。研究表明,每天坚持快步走30分钟,血压可以降低5-10毫米汞柱。

    二、呼吸疗法:深呼吸

    深呼吸可以帮助放松身心,降低血压。具体方法为:深吸气,慢慢呼气,每次持续10-20秒,每天进行3-5次。

    三、饮食疗法:吃富含钾的食物

    钾元素具有扩张血管、降低血压的作用。富含钾的食物包括香蕉、土豆、菠菜等。建议每天摄入钾元素约3500毫克。

    四、饮食疗法:注意食物标签中钠的含量

    钠元素摄入过多会导致血压升高。购买食物时,注意查看食物标签中钠的含量,尽量选择低钠食品。

    五、饮食疗法:喝酒但不要喝太多

    适量饮酒可以降低血压,但过量饮酒会导致血压升高。建议男性每天饮酒量不超过2杯,女性不超过1杯。

    除了以上方法,还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    2. 睡眠充足,每天保证7-8小时睡眠。

    3. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

    4. 定期监测血压,及时发现血压变化。

    5. 如果血压持续升高,应及时就医。

  • 肥胖已成为现代生活中常见的健康问题,其带来的危害不容忽视。肥胖者体内脂肪积聚过多,这会对心脏造成巨大负担。以下是肥胖对心脏健康的详细解析。

    首先,肥胖会导致心脏负荷增加。脂肪过多会使得血液循环能力下降,心脏需要加大力度泵血,长期如此,心脏功能会逐渐受损。

    其次,肥胖是高血压、糖尿病和心脏病的危险因素。肥胖患者通常比正常人有更高的血脂和更多的血流量。然而,由于肥胖,高血脂会导致血液变稠,心脏需要不断加大泵血力度,以维持正常的血液供应。长期高血脂会使动脉硬化,从而进一步增加心脏负担。

    此外,肥胖患者的心脏表面也会有脂肪堆积,过度堆积会影响心脏的正常舒张功能,增加心脏负担。

    糖尿病是一种以多种原因引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病,典型症状为三多一少,即多尿、多饮、多食、体重减轻,可伴有皮肤瘙痒。长期的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱会导致各种慢性并发症,如慢性进行性疾病、眼、肾、神经、心脏、血管和其他组织器官功能衰退和衰竭。

    高血压是一种以全身动脉压升高、外周动脉阻力增加、心输出量和血容量不同程度增加为特征的临床综合征。患者的症状有头晕、头痛、头晕、耳鸣、失眠、疲劳等。

    针对肥胖引发的心脏健康问题,我们应采取以下措施:

    1. 重视饮食管理,减少脂肪摄入,适当摄入具有降脂效果的食物,如葡萄、鲑鱼、胡萝卜、黄瓜、豆类等。

    2. 积极锻炼,尤其是饭后,应适当进行锻炼,防止饭后卧床休息。

    3. 根据血脂水平服用口服降脂药物,定期复查血脂,然后相应调整用药。

    4. 每年进行体检,尽早预防和治疗潜在疾病。

  • 冬季气温骤降,女性身体容易受到寒邪侵袭,导致各种不适。本文将介绍女性身体上六个最关键的部位,并提供相应的保护建议,帮助女性温暖过冬。

    头部保护

    头部是人体阳气汇聚的地方,容易受到寒邪侵袭。冬季洗头后要及时吹干,避免头发湿漉漉出门,导致头疼和偏头痛。外出时佩戴帽子,可以有效保护头部不受寒。

    颈部保护

    颈部是人体的“要塞”,容易受到寒邪侵袭。冬季外出时,建议佩戴围巾或丝巾,不仅可以保暖,还能缓解颈部肌肉僵硬和颈椎病等问题。

    手部保护

    手部是女性第二张脸,容易受到寒邪侵袭。冬季外出时,建议佩戴柔软的绒毛手套,并涂抹护手霜,保持手部皮肤的水润。

    皮肤保护

    冬季皮肤干燥,容易瘙痒。洗澡时不要使用搓澡巾,避免损伤皮肤表面天然的保护层。冬季护肤要注重内部调养,多吃甘润滋阴的食物,如黄绿色果蔬、坚果等。

    腰腹部保护

    腰腹部是女性非常重要的部位,容易受到寒邪侵袭。冬季外出时,建议穿着长款毛衣或羽绒服,并佩戴护腰,保护腰部不受寒。

    脚部保护

    脚部是人体离心脏最远的部位,容易受到寒邪侵袭。冬季睡前泡脚,可以改善脚部血液循环,缓解脚跟干裂等问题。

  • 高血压,作为现代生活中常见的慢性疾病,对人们的健康构成了严重威胁。除了直接影响血压水平,高血压还会引发一系列严重并发症,如脑卒中、冠心病、中风、肾功能衰竭等。那么,如何有效预防和控制高血压呢?本文将围绕高血压的成因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍,帮助读者更好地了解和应对这一疾病。

    一、高血压的成因与症状

    高血压的成因复杂,主要包括遗传因素、生活方式、环境因素等。其中,不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等,是导致高血压的重要诱因。高血压的症状可能并不明显,常见的包括头痛、头晕、疲劳、胸闷等。

    二、高血压的治疗方法

    高血压的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗方面,常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类、β受体阻滞剂等。生活方式干预方面,建议患者保持健康饮食、规律运动、戒烟限酒、保持良好心态等。手术治疗通常适用于严重高血压患者,如肾动脉狭窄等。

    三、高血压的日常保养

    高血压患者需要重视日常保养,以下是一些常见的保养方法:

    1. 保持健康饮食:低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    2. 规律运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重高血压病情,患者应尽量避免。

    4. 保持良好心态:学会调节情绪,避免过度紧张、焦虑。

    5. 定期监测血压:了解自己的血压变化,及时调整治疗方案。

    四、高血压的预防

    预防高血压的关键在于改善生活方式,以下是一些预防措施:

    1. 保持健康饮食:低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    2. 规律运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重高血压病情,患者应尽量避免。

    4. 保持良好心态:学会调节情绪,避免过度紧张、焦虑。

    5. 定期体检:及时发现血压异常,尽早干预。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。单纯依靠药物治疗高血压并不能达到理想的治疗效果,因此,高血压患者需要在日常生活中采取多种综合疗法,以促进病情康复。

    运动作为一种重要的生活方式干预手段,对于高血压患者的康复具有重要意义。适当的运动可以帮助患者降低血压,改善心血管功能,增强体质,提高生活质量。

    以下是几种适合高血压患者的运动方式:

    1. 散步:散步是一种简单易行的运动方式,适合所有高血压患者。散步可以促进血液循环,降低血压,改善心脏功能。高血压患者可以选择早晨、黄昏或临睡前进行散步,每次15-50分钟,每天1-2次。

    2. 跑步:跑步是一种强度较高的运动方式,适合症状较轻的高血压患者。跑步可以增强心肺功能,降低血压,改善睡眠质量。高血压患者进行跑步时,最高心率应控制在120-136次/分钟。

    3. 太极拳:太极拳是一种动静结合的养生运动,适合所有高血压患者。太极拳可以调节情绪,降低血压,增强体质。长期练习太极拳,可以有效预防和治疗高血压。

    4. 游泳:游泳是一种全身性运动,可以锻炼全身肌肉,提高心肺功能。游泳还可以降低血压,改善睡眠质量。高血压患者可以选择在水中进行有氧运动,如蛙泳、自由泳等。

    5. 瑜伽:瑜伽是一种注重呼吸和体位调整的养生运动,适合所有高血压患者。瑜伽可以帮助调节血压,改善睡眠质量,增强体质。

    除了运动,高血压患者还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的饮食习惯,低盐、低脂、低糖、高纤维。

    2. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    4. 定期复查血压,及时调整治疗方案。

  • 早晨起床后出现呕吐现象,可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的原因和相应的解释:

    1. 消化系统疾病:如慢性胃炎、食管反流、消化道溃疡等。这些疾病可能导致胃酸分泌过多,刺激咽喉黏膜,引起恶心呕吐。尤其在早上,胃酸分泌更为旺盛,更容易出现反流现象。

    2. 高血压:起床时体位改变,血压波动较大,可能压迫脑神经,引起恶心呕吐。这种情况在老年人或心脑血管疾病患者中较为常见。

    3. 慢性咽炎:睡眠时喉咙局部不受刺激,但起床后喉咙干燥,轻微的咽部活动即可刺激黏膜,引起恶心呕吐。适量饮水可缓解症状。

    4. 饮食不当:暴饮暴食或睡前大量进食,导致食物无法消化,残留在胃袋和肠道里。起床后,肠胃活动加剧,食物反流,引起呕吐。

    5. 精神心理因素:精神紧张、焦虑、失眠等心理因素可能导致大脑皮层功能障碍,兴奋延髓呕吐中枢,引起恶心呕吐。这种情况下,老年人更容易出现神经性呕吐。

    针对早晨起床呕吐的原因,我们可以采取以下措施进行预防和缓解:

    1. 调整饮食习惯:避免暴饮暴食,睡前不宜进食过多。选择易消化、低脂肪的食物,减轻胃肠负担。

    2. 适量饮水:保持充足的水分摄入,有助于缓解咽炎症状。

    3. 改善睡眠质量:保持良好的作息习惯,避免精神紧张和焦虑。

    4. 如有消化系统疾病,应及时就医,遵循医生的治疗方案。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,它会对心脏、血管、肾脏等重要器官造成损害。许多人对高血压的认识存在误区,以下将从多个方面为大家科普高血压的相关知识。

    首先,我们来了解一下高血压的定义。高血压是指血压持续升高,收缩压超过140毫米汞柱,舒张压超过90毫米汞柱。那么,高血压最高能超过多少呢?一般来说,高血压最高不超过280毫米汞柱。

    即便在水银柱血压计上标示的最高血压是240毫米汞柱,但如果收缩压超过180毫米汞柱,舒张压超过130毫米汞柱,这种情况容易导致高血压危象或恶性高血压。此时,就需要在医生的指导下使用药物,将血压逐步下降到正常范围。需要注意的是,不要将血压下降幅度过快,否则也可能会导致心脏和大脑的灌注量不足,诱发心肌梗死或脑梗死。可以选择舌下含化普利类药物进行治疗,将血压下降到160毫米汞柱左右即可。

    高血压患者常见的症状包括头晕、头痛、耳鸣、头胀等。如果患者合并有其他疾病,如冠心病、脑梗死等,还可能出现胸闷、胸痛甚至肢体麻木等症状。值得注意的是,头晕、头痛症状与体位有关,如卧床起立、坐时站起来时,症状会更加明显。另外,患者血压的高低与症状没有直接关系,也就是说,部分患者即使在血压轻度升高时,也可能出现明显的头晕、头痛等症状。

    高血压的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗方面,常用的降压药物有六大类,根据血压水平以及合并症、并发症的不同情况,可以选用不同降压药进行治疗。生活方式干预方面,患者需要减少饮食中钠盐的摄入量,少吃腌制食品、加工肉类,以及含味精量多的食品。另外,也要低脂饮食,少吃动物内脏及饱和脂肪酸含量高的食物,适当进行体育锻炼,控制体重,并合理安排作息时间,缓解心情的焦虑、紧张等,都有助于对血压控制。

    在高血压的防治过程中,医院和科室的选择也非常重要。患者应选择正规医院就诊,如心血管内科、高血压科等。此外,患者还需要定期复查血压,监测病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,高血压是一种需要长期管理的慢性疾病,患者应树立正确的观念,积极治疗,并做好日常保养,以降低并发症的发生风险。

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