鼻咽镜检查（窄带成像）：鼻咽癌。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌如何治疗是需要根据癌症分期、患者情况采取针对性治疗方法，一般临床常用的治疗方法有：

一、放射治疗

放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。

二、化疗

化疗是中晚期鼻咽癌常用的治疗方法，因为鼻咽癌容易出现淋巴结或血道转移，而放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，所以临床会采取放化疗联合治疗，从而使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治疗效果。

三、手术治疗

如果病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症，且患者放疗效果不好的，也可以考虑对原发病灶的切除，但是中晚期的鼻咽癌治疗效果不好。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌早期症状非常不典型，但是当患者出现以下表现时，就需要怀疑是否有鼻咽癌的可能。

第一、涕血。鼻涕中带血是早期鼻咽癌的常见症状，主要表现为鼻咽分泌物中带有血丝，或者是小血块，或者出现鼻涕中带血。

第二、鼻塞。鼻塞也是鼻咽癌早期，常见的症状之一，由于肿瘤的浸润、感染或局部水肿，会导致后鼻孔或咽鼓管堵塞，引起鼻塞的症状。在早期，患者一般为一侧鼻塞，随着肿瘤的增大可能出现双侧鼻塞。

第三、颈部淋巴结肿大。脖子如果出现迅速增大且坚硬的肿块，也要警惕鼻咽癌的可能。

第四、偏头痛。临床观察发现部分的患者，也会出现偏头痛的表现。早期鼻咽癌一般都是，单侧的持续性的头痛，当肿瘤侵犯头部的，骨质、神经和血管，就会引起两侧靠近耳朵部位的，或者是头顶部的疼痛。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌会流鼻血，其早期表现为鼻涕中带有血丝或有少量的血液从鼻孔中滴出。随着病情的发展，出血量逐渐的增多，同时鼻腔也会出现带有特殊异味的恶臭。除了流鼻血以外，鼻咽癌患者还有可能出现鼻塞、颈部淋巴结肿大、耳鸣、偏头痛等不适，少数患者还会出现视力的障碍、视野缺损、复视、面部麻木等症状。

对于鼻咽癌在饮食上要避免食用过多的咸鱼、腊味、腌制品等含有亚硝胺类的化合物的食品，这些食品有诱发鼻咽癌的作用。

此外应避免长期暴露在污染严重的环境中，雾霾天气应当减少出行，或佩戴防护口罩。同时积极治疗鼻腔以及鼻咽部的炎症、溃疡等疾病。对于反复出现治疗效果不佳的，鼻堵、鼻出血、流涕等症状，不要轻视，应尽早就诊。

鼻咽镜让黏膜下鼻炎癌无所遁形。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌会引起鼻塞，造成呼吸困难。

鼻塞是鼻咽癌早期常见的症状之一，由于肿瘤的侵润、感染，或局部的水肿，会导致后鼻孔或者是咽鼓管的堵塞，引起鼻塞症状。在早期患者一般为一侧的鼻塞，随着肿瘤增大，可能出现双侧鼻塞，与鼻炎等疾病引起的鼻塞相比，鼻咽癌会出现两个鼻孔都塞住的情况，并且持续时间比较长，严重时可能还会出现呼吸困难、听力下降等情况。

除了鼻塞症状以外，患者还会出现鼻涕中带血，颈部淋巴结肿大、偏头痛等症状。

因此，当出现这些症状后，患者应及时到医院就诊，完善CT、核磁、EB病毒等相关检查。查明原因，从而采取针对性的治疗措施。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

如果确诊了鼻咽癌不建议继续抽烟。

烟草中含有的焦油、尼古丁，等有害物质，不仅会影响增加心血管疾病的发生率，还会导致抽烟的人群，发生肺癌、鼻咽癌的几率增加。所以不管是鼻咽癌患者，还是正常人群，都建议戒烟。

目前鼻咽癌病因尚不清楚，可能与遗传、环境、病毒感染、饮食等因素有关。环境因素包括长时间吸入，甲醛、蚊香粉尘、香烟、锯木屑等等。而饮食包括长期摄入腌制食品，如咸鱼、腊肉、咸菜等。

所以对于已确诊的鼻咽癌患者，或者是正常人来讲，都应该避免这些高危因素。做好合理膳食，接触粉尘时戴口罩。通过这些措施，从而减少鼻咽癌的发生率。

鼻咽部正常解剖结构。