#鼻咽癌 #鼻内镜检查 #耳鼻喉宋发全

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌容易转移到骨、肺和肝脏。

鼻咽癌最常见的远处转移是骨转移，骨转移最早也是最常见的症状是局部的疼痛，一般最开始时是间歇的，逐渐会发展成持续性的，无明显的昼、夜差距。此外肿瘤压迫脊髓时，也会导致相应平面以下，出现感觉、运动障碍。

其次转移到肺时，患者会出现咳嗽、气短、胸痛等症状，尤其是肿瘤位于肺中央，或伴肺门淋巴结转移时。咳嗽、气促等症状可在转移早期出现，但多数肺部的转移早期位于肺叶的外部，因此多数患者可无任何症状。

最后就是肝转移，部分肝转移患者影响肝脏功能以后，可以出现皮肤的黄染、上腹部的不适或者是疼痛，食欲下降以及恶心，甚至呕吐等症状，晚期可出现肝肿大等异常表现。

帮你区分鼻咽部黏膜隆起是鼻咽癌还是淋巴组织增生。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌会流鼻血，其早期表现为鼻涕中带有血丝或有少量的血液从鼻孔中滴出。随着病情的发展，出血量逐渐的增多，同时鼻腔也会出现带有特殊异味的恶臭。除了流鼻血以外，鼻咽癌患者还有可能出现鼻塞、颈部淋巴结肿大、耳鸣、偏头痛等不适，少数患者还会出现视力的障碍、视野缺损、复视、面部麻木等症状。

对于鼻咽癌在饮食上要避免食用过多的咸鱼、腊味、腌制品等含有亚硝胺类的化合物的食品，这些食品有诱发鼻咽癌的作用。

此外应避免长期暴露在污染严重的环境中，雾霾天气应当减少出行，或佩戴防护口罩。同时积极治疗鼻腔以及鼻咽部的炎症、溃疡等疾病。对于反复出现治疗效果不佳的，鼻堵、鼻出血、流涕等症状，不要轻视，应尽早就诊。

#癌细胞 #健康科普

鼻咽癌、腺样体肥图片

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌的患者，在治疗期间和出院后，需注意以下几方面：

第一、树立坚定的信心，不要自暴自弃，充满悲观、焦虑等。心理因素对疾病的治疗，有着很重要的影响。所以，大家一定要保持积极乐观的心态。

第二、调节生活方式。在饮食上要避免食用过多的咸鱼、腊味、腌制品等含亚硝胺类化合物的食品，多摄入一些营养丰富、易消化的食物，同时要规律作息，避免熬夜，身体允许时可以适当的运动。

第三、尽量避免长期暴露在污染严重的环境中。雾霾天应减少出行，或者是佩戴防护口罩。

第四、定期回院复查，若再次出现流鼻血、鼻塞，淋巴结肿大等不适时，更要及时告知医生马上回院复查，采取针对性的处理措施。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌病因尚不清楚，可能与遗传、环境、病毒感染、饮食，等诸多因素有关。

第一、EB病毒感染，大多数鼻咽癌的患者，血清中都能检测到EB病毒，因此鼻咽癌的发生，跟EB病毒的感染有一定关系，如果患者EB病毒感染，可能会出现头痛和持续性的发热，脸上长淡红色的丘疹，口腔上颚有红疹等情况，这时患者就应当及时，就诊、就医、及时治疗。

第二、遗传因素，鼻咽癌有一定的家族聚集性，如果直系亲属中有鼻咽癌，那么自己患有鼻咽癌的风险，就比普通人高达好几倍。

第三、环境因素，如长时间吸入甲醛、蚊香、粉尘、香烟、锯木屑等等，都会直接刺激鼻咽部的黏膜，增加患鼻咽癌的风险。

第四、长期摄入腌制的食物，如咸鱼、腊肉、咸菜等，这些食物含有太多的亚硝酸盐，亚硝酸盐会跟蛋白质相结合，形成亚硝胺增加癌变的风险。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌早期症状非常不典型，但是当患者出现以下表现时，就需要怀疑是否有鼻咽癌的可能。

第一、涕血。鼻涕中带血是早期鼻咽癌的常见症状，主要表现为鼻咽分泌物中带有血丝，或者是小血块，或者出现鼻涕中带血。

第二、鼻塞。鼻塞也是鼻咽癌早期，常见的症状之一，由于肿瘤的浸润、感染或局部水肿，会导致后鼻孔或咽鼓管堵塞，引起鼻塞的症状。在早期，患者一般为一侧鼻塞，随着肿瘤的增大可能出现双侧鼻塞。

第三、颈部淋巴结肿大。脖子如果出现迅速增大且坚硬的肿块，也要警惕鼻咽癌的可能。

第四、偏头痛。临床观察发现部分的患者，也会出现偏头痛的表现。早期鼻咽癌一般都是，单侧的持续性的头痛，当肿瘤侵犯头部的，骨质、神经和血管，就会引起两侧靠近耳朵部位的，或者是头顶部的疼痛。