糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。最近总是感觉左下腹不舒服，隐隐作痛，尤其是在工作繁忙或者情绪波动时更明显。起初我以为是因为工作压力大或者是吃错东西引起的，于是就自行调整饮食和作息，希望能缓解症状。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我的心情也因此变得越来越焦虑和抑郁，甚至开始影响到我的工作和生活。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的中医师。医生助理首先收集了我的基本信息和症状描述，然后安排了与主任的视频问诊。在问诊过程中，主任详细询问了我的症状、生活习惯和既往病史，并对我进行了全面的分析和判断。最终，主任诊断我为脾虚中气下陷内脏下垂，需要进行中药调理和生活方式的改变。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，认真服用中药并调整了自己的生活习惯。慢慢地，我的症状开始有所改善，左下腹的不适感减轻了，精神状态也明显好转。同时，我也更加重视自己的健康，开始定期进行体检和健康管理。

我是小芳，一个28岁的白领女性。最近，我开始注意到自己的身体状况有些异常。每天早上醒来时，总会发现内裤上有透明的凝胶状物质，伴随着轻微的左小腹闷痛和腰酸。起初，我并没有太在意，认为可能只是月经前后的正常现象。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始感到焦虑和不安，担心自己是否患上了某种疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过朋友的推荐，我了解到了一家在线问诊平台，可以随时随地与医生进行交流和咨询。于是我注册了账号，填写了相关信息，并等待医生的回复。

在等待的过程中，我开始回想起过去的生活，是否有过什么不良习惯或行为可能导致了这些症状。突然间，我想起了自己曾经有过一段不稳定的恋爱关系，可能涉及到一些不安全的性行为。我的心情变得更加复杂和矛盾，既希望能够找到解决问题的方法，又害怕面对可能的真相。

终于，医生的回复来了。他们告诉我，这些症状可能是排卵期的正常现象，并不需要过于担心。他们建议我适当休息，保持良好的生活习惯，并在必要时进行进一步的检查和治疗。我感到一丝安慰，但仍然无法完全释怀内心的疑虑和恐惧。

在接下来的几天里，我开始认真反思自己的生活和行为，试图找出可能的原因和解决方案。同时，我也积极采取医生的建议，调整自己的作息和饮食，希望能够改善身体状况。虽然还没有完全恢复正常，但我已经感觉到了一些积极的变化和进步。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。同时，也让我更加珍视在线问诊平台这样的医疗资源，感谢它们为我们提供了便捷、快速和专业的服务。

我从小就有畏寒怕冷的毛病，但直到近几年，我的生活才真正被影响。梦遗和阳痿问题开始困扰我，尤其是阳痿，已经持续了近三年。手淫史也许是其中一个原因，但我不确定。我的尿液浑浊，偶尔会有下腹部不适和尿不尽的感觉。睡眠质量很差，总是多梦易醒。我的脾气也变得越来越暴躁，饮食虽然正常，但我总是担心自己的健康问题。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过填写表格和发送舌苔照片，我得到了医生的初步诊断：脾肾两虚，湿热瘀阻。医生问了我很多问题，包括我的睡眠、饮食、情绪等方面，并且询问了我是否有其他症状。最终，医生开出了一份中药处方，共7帖，需要自煎。医生还告诫我要保持心态平和、乐观，坚持治疗，并且要注意生活习惯的调整。

在服药期间，我开始反思自己的生活方式。以前，我总是沉迷于工作和娱乐，忽视了自己的身体健康。现在，我开始每天锻炼身体，少吃油炸辛辣食物，按时作息，精神放松。同时，我也开始关注自己的情绪变化，尽量少生气，多与家人和朋友交流。慢慢地，我发现自己的身体和心态都有了明显的改善。梦遗和阳痿问题也逐渐减少，尿液变得清澈，睡眠质量也提高了很多。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注和呵护自己的身体。只有这样，我们才能真正享受生活的美好。

我还记得那天，手术室的门缓缓关闭，我的心也随之沉了下去。人工流产后的日子里，我一直被褐色分泌物和小腹痛困扰着。每当夜幕降临，焦虑和恐惧便如潮水般涌来。医生说这是正常现象，但我总觉得不对劲。于是，我决定寻求专业的帮助。

在滨州市的一家互联网医院，我遇到了这位医生。我们通过视频连线进行了详细的咨询。起初，我有些紧张，但医生的温暖和专业很快就让我放松下来。我们聊了很多，包括我的作息习惯、饮食情况，甚至是心理状态。医生告诉我，我的症状可能与肾虚血瘀型子宫内膜异位症有关，并开了屈螺酮炔雌醇片和蒲苓盆炎康颗粒来帮助我恢复。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指示服药，注意休息，避免剧烈运动。虽然偶尔还是会有腹痛和褐色分泌物，但情况已经明显好转。医生还建议我在月经干净后再做一次彩超检查，以确保一切都恢复正常。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能轻易放弃。即使是在线上，也有专业的医生可以提供帮助。他们的知识和经验可以为我们指明方向，让我们走出困境，重新拥有健康和快乐的生活。

我是一名研究生，平时忙于学业，生活压力大。今年五月初，我突然感到整个腹部剧烈疼痛，疼痛持续了两个多小时，直到我疼得睡着。第二天，我去医院做了CT和彩超检查，结果显示回肠盲肠增厚，白细胞数量略有增加。医生给我输了三天消炎液，并开了一周的头孢克污颗粒。症状有所缓解，但六月底我喝了两杯带冰的水后，疼痛再次出现，且伴随腹胀和大便不成形的症状。经过多次就医和检查，医生们的诊断结果不一，有的认为是急性阑尾炎转为慢性，有的认为是肠易激综合症。我的体质本来就偏寒，平时吃得太饱或受凉时，疼痛会加重。每天的腹胀和疼痛让我感到非常不适，影响了我的日常生活和学习。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过视频咨询，我向医生详细描述了我的症状和就医经历。医生非常耐心地听完了我的叙述，并对我的情况进行了深入分析。最终，医生认为我可能患有慢性阑尾炎，并建议我进行进一步检查以确定诊断。同时，医生也给出了保守治疗的方案，包括服用益生菌和注意饮食等。整个问诊过程非常顺畅，医生的专业知识和人性化服务让我感到非常满意和安心。

我是一名在石家庄市工作的白领，两年前开始出现左下腹不适的症状。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或饮食不规律导致的。但是随着时间的推移，这种不适感逐渐加重，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但都没有明显效果。最终，我决定去医院做一次全面的检查。

在医院，我做了一系列检查，包括彩超、血液检查等。结果显示我有轻度的脂肪肝，医生告诉我这可能是由于长期饮酒和不健康的生活方式导致的。虽然其他检查结果都正常，但医生还是建议我做一个肠镜检查，以排除其他可能的疾病。

我有些担心和害怕，毕竟肠镜检查听起来很可怕。但是医生向我解释了整个过程，并告诉我这是非常常见和安全的检查。最终，我还是决定做这个检查，结果显示我的肠道并没有任何问题。医生告诉我，我的左下腹不适可能是由于肝郁脾虚证泄泻引起的，需要通过调整生活方式和饮食来改善症状。

在医生的指导下，我开始了一个全新的生活方式。首先，我完全戒酒，并且开始每天早上进行一些简单的运动。其次，我改变了我的饮食习惯，增加了蔬菜和水果的摄入量，减少了油腻和高糖食物的摄入。最后，我也开始学习一些放松和减压的技巧，例如冥想和深呼吸。

经过一段时间的努力和坚持，我的左下腹不适症状逐渐消失了。我感到非常庆幸和感激，感谢医生和医院的专业服务和指导。现在，我已经完全恢复了健康，并且拥有了一个更加健康和积极的生活方式。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我发现自己的白带异常。起初，我并没有太在意，认为可能是生理期的影响。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。白带像水一样流，颜色有时候发黄，有时候发白，还有异味。最令我困扰的是，下腹部经常疼痛，尤其是在月经前后更为明显。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己得了什么病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和对医院的恐惧，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的医生。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。虽然我对自己的病情一无所知，但医生却能从我的描述中捕捉到关键信息，并给出了初步的诊断和治疗建议。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时会遇到一些小问题，但总的来说，效果还是很不错的。现在，我的白带已经恢复正常，下腹部的疼痛也消失了。我深深地感激那位医生和京东互联网医院的平台，感谢他们让我重新找回了健康和信心。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近我开始感到左小腹疼痛，尤其是在用力时更为明显。起初，我以为只是肠胃不适，吃了些消化药也没见好转。随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心，会不会是某种严重的疾病？

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊服务。通过与一位专业的医生交流，我详细描述了自己的症状和近期的生活习惯。医生耐心地听完后，建议我做下腹部彩超以排除其他疾病的可能性，并提醒我注意饮食和休息，避免过度劳累。虽然还没有确诊，但我已经感到了一丝安慰，至少我知道自己正在朝着正确的方向前进。

这次的在线问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议。对于像我这样忙碌的上班族来说，这无疑是一个福音。

我从来没有想过自己会在一个深夜里，抱着手机，泪流满面地寻求医生的帮助。13号左右，我来了一次姨妈，没吃避孕药，今天莫名其妙出血了不疼。这种情况让我感到非常害怕和无助。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病，或者是否已经怀孕了。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的app，开始了我的线上问诊之旅。首先，我描述了自己的症状，包括排卵期出血、下腹疼痛和异味。医生很快回复了我，告诉我这些症状可能是阴道炎的表现。随着我们的对话深入，我也逐渐放松下来，开始详细地描述自己的生活习惯和性生活情况。医生耐心地听完了我的描述，然后给出了专业的建议和治疗方案。

在整个过程中，我深刻地体会到了互联网医院的便利和高效。无论是深夜还是白天，只要我需要帮助，医生总是能够及时回复我。这种无时差的医疗服务，让我感到非常安心和放心。同时，我也意识到，互联网医院不仅可以提供基本的医疗咨询服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康，预防疾病的发生。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还收获了对互联网医院的深入理解和信任。未来，我会继续使用这种便捷的医疗服务，保护自己的健康，并且向身边的人推荐这种先进的医疗方式。

我一直认为自己身体很好，直到那天肚子疼的我几乎无法站立。阵痛像潮水一样涌来，然而却没有任何排泄物的迹象。这让我感到非常困惑和焦虑。我试图自我诊断，但互联网上的信息五花八门，让我更加迷茫。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，转向了互联网医院。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些问题来更好地了解我的情况。最终，医生建议我进行尿常规检查和双肾输尿管膀胱彩超，以排除泌尿系结石的可能性。虽然我对此结果感到有些意外，但我还是决定按照医生的建议去做。

经过一系列的检查后，医生告诉我我可能患有肾虚。这个诊断让我有些吃惊，因为我从未想过自己会有这种问题。医生解释说，肾虚可能会导致下腹疼痛，特别是在左侧，这与我的症状相符。医生还提醒我，肾虚可能与我的生活习惯有关，例如长时间的工作压力和不良的饮食习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我改变了我的饮食习惯，增加了对肾脏有益的食物的摄入。其次，我开始进行一些简单的运动来增强体质。最后，我也开始学习如何管理压力，以避免过度劳累。经过一段时间的努力，我的症状明显改善了，我也重新找回了健康和活力。