视频简介：

作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭是无法通过单纯的心电图检查而检查出来的。

心力衰竭是一种临床综合症，它是在器质性心脏病的基础上，由于心脏负荷增加而引起的心肌的收缩能力减弱，导致的心脏功能不全。这些患者在心电图上可能会有异常表现，也可能没有，常常是没有特异性的，所以单纯从心电图是无法判断患者是否有心律失常的发生。

要诊断心律失常需要进行综合性的检查：

第一、要判定患者是否有原发性的心脏疾病。

第二、要根据患者的临床症状来判定患者临床表现是左心衰还是右心衰。

第三、要使患者接受相应的检查，辅助检查包括超声心动、心脏核磁、冠脉介入等等，这些都是非常重要的，可以诊断心衰的依据。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

确定自己是否患有右心功能的衰竭，可以通过以下几种方式来进行判定：

第一、体格检查。在体格检查方面可以通过了解患者有没有颈静脉怒张，下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性，来初步判定是否存在有右心功能的不全。对于出现胸腔和腹腔积液的右心功能不全患者，还可以通过相应的体格检查来捕捉到阳性的体征。

第二、试验室检查。B型脑钠肽是诊断心衰的非常重要依据，在右心功能衰竭的患者中脑钠肽的水平也会出现明显的升高，除此之外，我们还需要进行肌钙蛋白、心肌酶、血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等等相关的化验检查，了解患者全身状况以及有没有存在诱发右心功能不全的病因存在。

第三、影像学的检查。超声心动图是判断患者右心压力以及右心功能的重要指标，必要的情况下，还可以进行心脏的核磁检查来了解右心的变化和功能情况，如果超声心动没有检测出来的，可能通过核磁检查来找到更好的诊断依据。

视频简介

作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

患者有心慌、胸闷、气憋的症状，特别是上呼吸道腹泻后出现症状，就要排除心肌炎。

到医院做常规检查，血常规能够反映患者是否有病毒和细菌感染。

心电图正常情况是窦性心率，在60次到100次之间，如果患者突然出现心动过速，就需要高度怀疑，一定要查胸片，看心脏的大小以及肺部的病变，还有超声心动图看心脏的结构和功能，尤其是生化检查，看心肌酶谱。

少数患有心肌炎的病人，还要做病毒的抗体以及病原学检查。

综合检查考虑患者是否有心肌炎，有心肌炎一定要及早的处理，把损害降到最低。

视频简介

作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

怀疑高血压危象需要从以下几个方面进行检查：

第一，实验室检查，是必须的项目，到医院后要进行血和尿的标本留取，主要目的是为了评估肝功能、肾功能、电解质，包括尿中尿蛋白的情况。

第二，心电图检查，通过心电图可以了解患者心率的情况以及心肌缺血的情况，

第三，影像学检查，比如胸片，看有没有心衰的影像的表现，包括B超除外肾上腺、肾脏、肾动脉，继发性高血压，CT扫描，要考虑有没有血管，比如说动脉方面的冠脉的CT或者肾动脉的CT或者除外夹层时，要做主动脉的增强CT，包括要考虑有头部的器官损伤时，头CT、头的核磁来排除脑的出血或者梗塞，都是来评估高血压危象时是否伴有主要的脏器的损伤。

第四，血压监测，高血压危象时，要进行生命体征的监测，其中血压监测是非常重要的环节。

因此，当怀疑高血压危象的时候，应及时的到正规医院的急诊或心血管内科进行相应的诊治。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病患者主要需要做以下几个方面的检查：

第一、心电图：患者只要有发病，心电图一般就能捕捉到心电图缺血的表现，心电图如果抓到心肌缺血的表现，是证实心脏病的发作。

第二、动态心电图及运动实验：有的病人在静息情况下，心电图是抓不到缺血的改变的。可以通过24小时动态心电图的方法进行监测，患者在检查期间有症状的发作，动态心电图就可以记录下来。另外，运动实验可以通过一定的运动量诱发患者心肌缺血的发作，患者在运动后心电图出现变化，同时出现的症状，就能够判断是否有心肌缺血。

第三、冠状动脉造影：判断是否有冠心病。当心电图无法提供病人是否有心肌缺血证据的时，病人同时又有些症状，可以通过冠状动脉造影，直接让冠状动脉进行显影，直观的观察冠状动脉是否有狭窄。

第四、血液的检查：通常需要采血测定血脂血糖等指标。评估是否存在冠心病危险因素，如果出现心绞痛或者出现心梗的时，通过血液检查能够判断患者是否合并的心肌梗死，这是诊断心梗非常重要的手段。目前诊断心梗主要以肌酐蛋白升高为诊断指标。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死的诊断主要是根据三个方面：一是病人有典型的胸痛，二是心电图的一个动态演变，三是心肌损伤标志物，也就是心肌酶的增高。

第一，病人有胸痛，往往表现为一个持续性胸痛。

第二，心电图变化。这种变化早期表现为T波高尖，紧接着就是ST段抬高、Q波形成、T波倒置等这样一个动态演变过程。

第三，病人有心肌损伤标志物，也叫心肌酶，包括心肌酶的增高，这里面包括CKMB或肌钙蛋白的增高，同时存在一个动态演变的过程。

根据这三点就可以诊断病人是否是急性心肌梗死。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心电图一般是不能够明确发现右心衰竭的。

心电图主要检查心脏的心电活动情况，能够判断在心电图检查有无心肌缺血以及心律失常，患者如果出现右心衰竭的情况，需要到心内科完善心脏彩超，必要情况下心脏核磁、6分钟步行实验，实验室的一系列检查情况来判定是否存在有右心功能的不全。

心脏的超声检查可以解心脏的结构、大小、功能是否存在有异常。心脏核磁的检查可以解心肌的情况以及功能有无障碍，对于6分钟步行实验可以了解患者心衰的严重程度，实验室检查，则可以为患者疾病的病因以及有没有器官损伤判定，提供重要的依据。除临床检查以外，症状也是非常重要的诊断依据，右心衰竭的患者往往会出现心悸、呼吸困难、心律失常、胃肠道症状，下肢水肿严重的情况，可能会出现淤血性肝硬化，肾功能衰竭等严重并发症。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

怀疑右心功能衰竭的患者可以进行以下的检查来进行判定：

第一、心电图检查，通过心电图检查可以了解患者有没有心房、心室肥大，心律失常的出现来帮助病情的判定。

第二、超声心动图检查，也就是心脏彩超的检查，通过这项检查可以解心脏的大小是否存在异常，有没有心脏的功能障碍以及了解肺动脉压力是否升高，对于疾病的判断和病因的筛查是非常关键的。

第三、放射性核素显像，这项检查可以间接的去判断患者右心室的状态，评估右心室收缩舒张的功能，对于不能进行核磁共振的检查患者，可以考虑。

第四、试验室检查，BNP测定、甲状腺功能测定、肝肾功能检查，可以去寻找诱发右心功能诱因以及判定相关靶器官的损害，是非常重要的检查项目，如果患者不清楚自己的病情或者怀疑有右心功能衰竭，可以到医院心内科完善相应的检查。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症可以通过以下检查来确诊：

第一、需要进行血常规的检查，明确有没有贫血、白细胞、血小板的异常改变。

第二、通过血液生化的检测，明确肝肾功能、血糖、血脂等指标是否正常，让医生可以解患者的全身状况，是非常重要的一项检查。

第三、甲状腺功能的测定，通过甲状腺功能的测定，可以明确有没有甲状腺功能的异常，排除甲状腺功能的减低或者是亢进造成的心脏不适症状出现。

第四、心肌酶的化验检查，通过这项检查可以排除器质性的心脏病变的可能性。

第五、超声心动图的检查，通过超声心动图的检查，可以评估心脏的结构、功能以及运动的情况，来明确心脏是否有器质性的病变。

第六、冠状动脉影像学的检查，包括冠脉造影或者是冠脉CTA的检查，来评估心脏血管的情况，明确是否存在心脏缺血和冠心病的可能。

第七、通过心电图检查，了解有没有心律失常，包括窦性心律失常，房性、室性的心律失常等。

第八、通过脑电图检查，评估有没有脑电波的异常放电。

视频简介

作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

怀疑肾衰竭主要可以，进行以下的检查：

第一、肾脏B超。通过做肾脏B超能够看出患者肾脏的异位病变，以及实质性的问题，可以间接地反映肾脏受到损害的情况。

第二、尿常规检查。通过做尿常规检查，能够了解和诊断肾脏疾病。

第三、肾穿刺活检手术。当患者肾脏发生比较严重的病变，或者发病机制复杂的时候，可以通过肾穿刺活检手术的方式，来确诊到底是患上了哪一种肾脏疾病。

第四、24小时尿蛋白定量。24小时尿蛋白定量，需要收集患者24个小时之内排出的所有尿液。主要是确定其24小时的尿量，通过查看尿液里的蛋白质的定量来反映出患者的肾功能情况。在正常情况下，24小时内尿蛋白定量应该是150毫克，若是超过了150毫克的话，则往往说明肾功能受到了损伤。

第五、肾功能检查。肾功能检查主要是通过抽血的方式，来看一看尿素氮、肌酐，以及尿酸等等情况，来反映病人肾脏的健康问题。

我是84岁的老人，曾经历过心梗，随后又被诊断出心衰。每天的生活都充满了挑战和不确定性。走路时，我的双腿总是沉重无比，仿佛每一步都需要付出巨大的努力。起床更是一件困难的事情，喘息声常常伴随着我。这种状态让我感到非常无助和焦虑。

在我最需要帮助的时候，我通过互联网医院找到了这位医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我改变了看法。医生告诉我，我的情况需要长期的药物治疗和生活方式的调整。他们推荐我使用诺欣妥、立普妥和螺内酯等药物，并且要注意肾功能和电解质平衡。

虽然我仍然面临许多挑战，但我现在有了更多的信心和希望。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还体验到了互联网医院的便利和高效。这种新型的医疗服务模式为像我这样行动不便的老年人提供了极大的帮助。

我还记得那天，妈妈的脸色苍白，呼吸急促，整个人都像被抽干了力气。我们赶紧把她送到大同的医院，医生说是心衰，需要紧急治疗。我们一家人都慌了神，不知道该怎么办才好。幸运的是，我们通过互联网医院联系到了北京的一位心脏专家。

在视频问诊中，医生详细询问了妈妈的病情，包括她能走多远、上楼能上几层、晚上睡觉能否平躺等问题。然后，医生根据这些信息和之前的检查报告，给出了初步的诊断和治疗建议。医生说，妈妈的病情很严重，需要立即转院到北京接受更专业的治疗。

我们按照医生的指示，打了救护车，直接把妈妈送到了北京的阜外医院。医生在那里给妈妈做了一系列的检查，包括心肌酶、BNP、心电图、24小时动态心电图、心脏核磁、冠脉增强CTA或造影等。结果显示，妈妈的心脏扩大，心室有血栓，情况非常危险。

医生给妈妈开了一些药物，包括利尿剂、新活素、倍他乐克、螺内酯、达格列净、诺欣妥等，目的是控制心衰的症状和防止病情恶化。同时，医生还建议妈妈加用利伐沙班等抗凝治疗，以防止血栓形成和扩散。

经过一段时间的治疗，妈妈的病情终于稳定下来了。我们一家人都松了一口气，感谢互联网医院和医生的帮助。现在，妈妈已经可以正常生活了，虽然还需要定期复查和服药，但我们都相信，随着时间的推移，她会越来越好。

我是李明的女儿，今年73岁的父亲被诊断出肺气肿合并心力衰竭和感染。我们一家人都非常担心，尤其是看到他在医院里日益虚弱的状态。出院后，父亲的精神状态有所好转，但我们仍然非常焦虑，不知道他能在家中维持多久的生命。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我为父亲预约了一个呼吸科医生的视频问诊。医生详细询问了父亲的病情和用药情况，并给出了专业的建议。他告诉我们，虽然父亲的病情严重，但通过积极治疗和正确的护理，仍然有可能延长生命。

在医生的指导下，我们开始了家庭护理。我们每天给父亲测量血氧饱和度，定期更换呼吸机的滤芯，注意保持室内空气清新。同时，父亲也开始尝试中医调理，配合中药进行治疗。虽然不能确定具体的生存期限，但我们都能感受到父亲的身体状况正在逐渐改善。

我深深感谢京东互联网医院的在线问诊服务，它为我们提供了及时、专业的医疗建议。即使在家中，我们也能获得高质量的医疗服务，减轻了我们的焦虑和压力。现在，我和家人都在努力帮助父亲度过每一天，珍惜每一刻的相处时光。

我父亲的病情一天比一天严重，糖尿病肾病、心脏衰竭、心血管狭窄等多种疾病缠身。最近几天，他在透析过程中血压降低的厉害，甚至做不了血滤。我们一家人都非常着急，四处寻找有效的治疗方法。终于，在一个朋友的推荐下，我们联系到了这位肾内科房医生，通过线上问诊的方式，得到了专业的医疗建议。

医生首先询问了我父亲的具体情况，并详细解释了可能导致血压降低的原因。他们可能包括感染、心脏问题等。医生建议我们尽快找出诱因，并采取相应的措施来控制病情。例如，如果是感染引起的血压降低，需要先控制感染；如果是心衰导致的血压低，需要改善心衰状况。

在医生的指导下，我们开始了一系列的治疗。首先，医生建议停用所有可能降压的药物，包括扩血管的和利尿的。然后，医生推荐了一些中成药，如米多君和生脉饮，来辅助增加血压。同时，医生也强调了升压药只是临时使用，不能长期依赖，关键还是要找到并去除导致低血压的诱因。

经过一段时间的治疗，我父亲的病情有所好转。虽然仍然需要继续透析和其他治疗，但我们一家人都对未来的治疗充满了希望。感谢这位医生为我们提供的专业建议和帮助。

我岳母的健康问题始于2015年，那时她接受了心脏二尖瓣祝福手术。手术本身很成功，但术后不久，她开始出现反复的胸腔积液。我们带她去医院做了多次检查，医生们都说找不到明确的原因。于是她只能依赖呋塞米和螺内酯来控制积液的出现。这种情况持续了好几年，给我们全家带来了极大的压力和焦虑。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，希望能找到更专业的医生来帮助岳母。通过视频咨询，我将岳母的情况详细地描述给了医生。医生非常耐心地听完了我的叙述，并建议我们做一系列检查，包括超声心动、HOLTER、冠状动脉CTA等，以排除心功能不全和其他可能的原因。

在医生的指导下，我们带岳母去做了这些检查。结果显示，岳母的甲功、血常规等都正常，但医生还是建议我们继续排查其他可能的原因，例如肿瘤、结核病或其他感染性疾病。经过一番周折，我们终于找到了导致岳母胸腔积液的原因：心力衰竭。医生解释说，高血压、低血压、心律失常、电解质紊乱、缺氧、感染，甚至某些药物都可能引起心力衰竭和胸腔积液。我们对此感到非常震惊，但也庆幸我们找到了正确的诊断。

现在，岳母正在接受针对心力衰竭的治疗，并且情况已经有所好转。我们非常感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心帮助我们解决了这个困扰我们多年的问题。通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的重要性和便利性，尤其是对于那些生活在偏远地区或行动不便的人来说，它可以提供及时、专业的医疗服务。

我是一名小说家，平日里笔下流淌的是爱恨情仇，生活的起伏波澜。然而，最近我却被一场突如其来的健康危机打乱了生活节奏。心脏有问题，这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。起初，我并没有太在意，毕竟我一直认为自己身体健康，能够承受任何挑战。但是，随着时间的推移，我的心脏问题越来越严重，频繁的房性早搏让我感到非常不适。24小时内超过3万次的早搏次数，足以说明问题的严重性。

我开始四处寻求帮助，希望能够找到一个合适的解决方案。由于疫情的影响，线下就诊变得不太方便，于是，我尝试了互联网医院的线上问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史，并对我的心电图进行了分析。经过一番讨论，医生告诉我需要进行手术治疗，否则可能会引发更严重的并发症。

面对这个消息，我感到既害怕又无助。手术的风险、恢复期的漫长、生活的改变……种种担忧涌上心头。但是，医生的话语让我重新振作起来。他告诉我，手术并不是那么可怕，现代医学技术已经非常成熟，成功率很高。同时，他也详细解释了手术后的注意事项和调理要点，帮助我更好地理解和面对这个挑战。

最终，我选择了在杭州的一家医院进行手术。手术过程顺利，恢复期也比我想象中要短。现在，我已经可以进行剧烈运动了，生活也回到了正常轨道。回顾这段经历，我深深感激医生的专业指导和支持，也对互联网医院的便捷和高效印象深刻。通过这次经历，我更加珍视自己的健康，也更深刻地理解了医生们的辛勤付出和无私奉献。

我家老人，男性，心脏不太好。这几天感觉他的体温有点儿低，量体温是35° 5看，需要去住院检查吗？我心急如焚，立即上网搜索相关信息，希望能找到一些线索。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定给老人试一试。

我打开京东互联网医院的网站，选择了心脏科，并填写了老人的基本信息和症状描述。很快，一位医生接了我的咨询。医生首先询问了老人的血压和脉搏情况，并了解到老人有心律不齐和心衰的基础疾病。医生表示，低体温可能与老人的机体免疫力低和体温反射中枢不敏感有关，建议我们先注意给老人保暖，喝温水，并观察一段时间。如果持续性的低体温，需要去医院检查。

我按照医生的建议给老人做了相应的处理，并在接下来的几天里密切关注老人的体温变化。幸运的是，老人的体温逐渐恢复正常，心脏也没有出现明显的不适症状。通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和实用性，感谢京东互联网医院为我们提供了高效、专业的服务。

我是一名60岁的退休工人，生活在西安市。近年来，我的健康状况开始恶化。每天早上起床时，我都会感到胸闷、气喘，甚至连走几步路都变得困难。去年冬天，我因呼吸困难住进了当地的医院，医生诊断我患有肺气肿、心衰和慢阻肺。从那时起，我的生活就被这些疾病所束缚。

在家中，我需要依靠吸氧机来维持正常的呼吸。每次外出都需要精心计划，担心自己会在路上突然发作。这种生活状态让我感到非常沮丧和无助。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，希望能够找到一些药物来缓解我的症状。

我通过京东互联网医院的线上问诊服务与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的病史和症状，并要求我提供之前的检查结果。经过初步的评估，医生建议我继续使用布地格福吸入剂来控制慢阻肺的症状，并可能需要添加利尿药来帮助管理心衰引起的水肿问题。同时，医生还强调了定期进行肺功能检查的重要性，以便及时调整治疗方案。

在与医生的交流中，我深刻体会到线上问诊的便利性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议和支持。这对于像我这样行动不便的患者来说，简直是天赐之恩。