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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

长期腹泻或一旦发生腹泻，没有及时有效的治疗措施，会对患者的身体造成一定的伤害，主要由以下危害引起：

第一、脱水，腹泻时机体丢失大量的水分，会导致脱水，患者往往会表现为皮肤干燥、眼睛凹陷、全身无力等症状。

第二、电解质紊乱，大量液体丢失，伴随人体所需电解质的丢失，如钾、钠、氯、钙等维持人体生命的成分；低钾时患者出现肠麻痹、心律失常、肌肉无力等症状；低钙时可表现为贫血、消瘦等，低钠时会出现水肿，甚至脑水肿的改变。

第三、营养不良，腹泻特别是慢性腹泻，可以造成大量营养成分的丢失，摄入的营养物质也不能充分吸收，患者可以有糖、脂肪、蛋白质吸收不良，出现消瘦、贫血、低蛋白血症，儿童还可以影响到发育。

第四、维生素缺乏：长期腹泻可以影响机体对维生素的吸收，引起维生素缺乏。如维生素A缺乏时可出现夜盲，维生素D缺乏可出现骨质疏松等骨头代谢的改变等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

容易出现腹泻的人群如下：

第一、肝郁脾虚的人。平时经常性的出现腹痛，腹胀，腹泻等现象，并且在拉肚子之前会出现腹痛的症状，在拉完之后腹痛的症状就会有所减轻。

第二、脾胃虚弱的人。脾胃虚弱的人群也很容易出现腹泻的现象，除此以外，还会出现大便溏泻，消化不良等症状，有些严重的患者可能在吃完饭后就会立马出现腹泻，并且还会伴有面色萎黄，神疲乏力，食后脘闷等症状。

第三、脾肾阳虚的人。脾肾阳虚的患者也很容易出现腹泻的症状，一般在拉完大便后肠胃不适的症状就会消失。

第四、老年人群。由于老年人的消化功能比较低，而且抵抗力也比较弱，容易发生一些胃肠道的慢性感染，出现腹泻的现象。

第五、婴幼儿群体。由于婴幼儿的胃肠道发育还不够成熟，一旦摄入过多的营养，就会给肠道造成负担，从而引起腹泻的现象。

第六、长期贪凉的人群。对于长期饮用凉饮的人群，更容易出现腹泻。在炎热的夏季，很多人喜欢呆在空调房内，这样就很容易让腹部受凉，从而导致肠胃蠕动加快，最终引起腹泻。

第七、一些本身就存在一些基础性疾病的患者，也容易出现腹泻的症状。比如糖尿病的患者，会发生胃肠道的菌群紊乱，出现腹泻的症状。甲亢的患者，胃肠道的蠕动会反应性的增快，也容易伴随着腹泻的症状。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

对于腹泻来说我们去考虑它的诱因是非常需要的。比较常见的就是感染性腹泻，如食物腐败或不新鲜、轮状病毒感染等。非感染性腹泻的诱因常见的有受凉、吃的过多或过少、环境因素、过敏、感冒等。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

小儿腹泻常见的多为急性腹泻，大部分小儿腹泻可能与感染相关。慢性腹泻相对较少，多为过敏因素、器质性问题、特殊的原因等导致。对慢性腹泻来说寻找诱因特别重要。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

腹泻几天能好要根据患者的病情来决定。一般情况下，如果腹泻症状不严重，大约3~5天可以好转，最长不超过一周，但如果腹泻的同时，还伴有腹痛，恶心呕吐或者炎症性感染引起的一些发热的表现，需要给予抗炎的药物治疗，改善胃肠功能补液，对症治疗，一般需要十天左右。如果是急性的腹泻，一般常见于急性胃肠炎，由饮食不当或者是进食不洁以后引起的急性胃肠炎，表现为腹痛、腹泻、大便稀，恶心呕吐等，一般通过注意饮食，保护肠粘膜，调节肠道菌群，补液，抗感染处理以后三天到可以治好。如果是慢性的腹泻，比如功能性腹泻IBS，慢性菌痢以及溃疡性结肠炎引起的腹泻，需要寻找病因，给予相应的治疗，否则会长期反复拉肚子。一般慢性菌痢会超过一个月以上。肠易激综合征所致的腹泻时间会更长。溃疡性结肠炎需要积极的对症处理，疗程也是比较长，需要控制半年维持2年时间，有的甚至需要终身治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

腹泻的注意事项如下：

第一、在腹泻的急性期患者最好不要进食，应该让肠道处于休息的状态，在腹泻有所好转之后，可以吃清淡的流质食品，比如果汁、清汤面等，尽量不要吃牛奶或者豆制品，否则会给肠胃加重负担。平时的话，注意保暖，避免受凉，避免大量摄入辣椒、烈酒、芥末等刺激性强的饮食。

第二、腹泻可致电解质紊乱，长期或剧烈腹泻时及时补充水和电解质，以调整机体内环境稳态。比如钾排出过多，因此需注意补充钾盐。需要尽早补锌，补锌有利于缩短腹泻病程，减轻病情，密切观察病情，出现异常应立即就医。也可以口服补液盐有助于缩短腹泻时间，预防脱水或纠正脱水。

第三、腹泻出现以下情况时需要引起重视，并及时就医。

儿童腹泻在24小时内没有好转，高烧，尿布保持干燥3个小时以上，大便带血或呈黑色，干哭而没有眼泪、嘴干或舌头干，对呼喊等刺激反应下降，眼球凹陷。

成人急性腹泻在2天内没有改善，高烧，嘴干，严重乏力，严重的腹痛，大便带血或呈黑色。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

医学上来讲可以根据孩子腹泻的轻重度，分成轻型和重型，判定的标准主要是在于这个孩子有没有伴随水电平衡紊乱。根据孩子的病程分为急性、迁延性、慢性腹泻。在两周之内是一个急性腹泻，两周到两个月为迁延性的腹泻，在两个月以上为慢性腹泻。根据病因分为感染性腹泻、非感染性腹泻，感染性腹泻包括病毒感染、细菌感染等，非感染性腹泻包括症状性、过敏性、环境因素影响等。

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北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

胰腺癌早期发病比较隐匿，出现腹泻的情况多半是因为胰腺功能丧失，分泌不出胰液，食物无法消化，所以出现腹泻。因此难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

但长期腹泻有可能由于很多疾病造成，如慢性肠炎、肠结核、结肠肿瘤等，所以不能说长期腹泻就是胰腺癌。如果不是在医院中进行详细的肠内检查，在日常生活中一般人是根本无法观察肠内的情况的。正因如此，希望大家更要注意自己的排便情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

腹泻是指每日排便超过3次、排粪量超过200克/天，粪便质地稀薄，呈水样或者糊状。一般腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状，严重者会伴随恶心、呕吐、腹痛、全身无力等症状。

根据病程，腹泻可以分为急性腹泻和慢性腹泻，急性腹泻是指病程小于3周，每天排便可达10次以上，粪便量多而稀，常伴有腹痛，它最主要的原因是肠道感染。而慢性腹泻是指腹泻病程超过4周，慢性腹泻的原因复杂，多见于结肠或小肠的疾病。

正常人每24小时约有9~10升液体进入肠腔，这些液体由饮食所摄入的液体及消化液组成，大部分都会被肠道吸收，最终仅有很少一部分水分随粪便排出，若进入结肠的液体量超过结肠的吸收能力或结肠的吸收容量减少，肠腔液体增多，并达到一定程度，随粪便排出体外，就会表现为腹泻。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

腹泻一般和便血没有直接的关系，但是腹泻常常伴发便血。具体可能的疾病如下：

第一、肠炎。由于肠道黏膜炎症性改变，导致患者出现腹泻，同时肠黏膜的毛细血管破裂，出现出血。建议可以口服整肠生胶囊来进行缓解。

第二、大肠癌。由于肠道肿瘤表面黏膜破溃，或者排便的时候刺激肿瘤，导致出血。肿瘤的存在会改变肠道的蠕动，可能出现腹泻。长期腹泻便血，患者容易出现贫血、免疫力下降以及营养物质缺乏等。

第三、食物中毒，建议可以去医院做大便常规检查，以及血常规检查来明确病因，再针对性治疗，也可以口服蒙脱石散来保护肠道，近期饮食要以清淡为主，尽量多吃馒头，面条以及粥类的食物。

第四、水样腹泻患者粪便不出现便血，痢疾性腹泻患者中粪便中有脓血便，且有里急后重、腹部疼痛的症状。大肠感染性腹泻患者粪便中也会出现便血。慢性腹泻患者，如溃疡性结肠炎、慢性痢疾、直肠癌等，患者粪便常出现脓血。

我是一位新手妈妈，我的宝宝78天大，最近大半个月一直拉肚子，水便一天七八次，有时候奶瓣多有时候会绿，精神状态还好。这种情况让我非常焦虑和无助，尤其是在夜晚，宝宝的哭声和频繁的换尿布让我和丈夫都很疲惫。我们曾经去过当地的医院，但医生只是开了一些药，包括宝乐安和乳糖酶，并没有明显的改善。于是我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的儿科医生。医生首先询问了宝宝的喂养情况，我告诉他因为母乳不足，我们一直混合喂养，目前是三个小时喂一次母乳，一天会在中间加三次奶粉。医生建议我们调整喂养方式，增加母乳喂养的次数，减少奶粉的摄入量，并且在每次喂奶前后都要给宝宝按摩腹部，帮助消化。

医生还告诉我们，宝宝的拉肚子可能与脾肾阳虚有关，建议我们使用一些中药方剂来调理。具体来说，医生推荐了“四君子汤”和“理中丸”，并详细解释了这些药物的成分和作用机制。医生还强调了饮食的重要性，建议我们避免给宝宝吃过于油腻或刺激性的食物，保持饮食清淡和规律。

经过一周的调整和治疗，宝宝的拉肚子情况明显改善，水便的次数减少，精神状态也变得更加活泼。我们非常感谢这位医生，感谢他在我们最需要帮助的时候伸出援手。同时，我们也深深体会到线上问诊的便捷和高效性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。

我是一位新手妈妈，最近宝宝的健康问题让我非常焦虑。宝宝四个月大，前几天开始拉肚子，次数不多，但大便颜色和形状都很不正常。我担心宝宝的健康，于是决定咨询一位在线医生。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的症状可能是由于脾肾阳虚引起的。医生建议我先观察宝宝的情况，如果连续几天仍然有问题，可以考虑给宝宝服用益生菌。同时，医生也提醒我注意宝宝的饮食，尤其是混合喂养时的注意事项。

通过这次在线问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，也对在线医疗服务有了更深入的理解。在线问诊可以为我们提供及时、专业的医疗建议，帮助我们更好地照顾家人的健康。

我从来没有想过，作为一名年轻的母亲，我会在旅游途中面临如此棘手的医疗问题。我的宝宝在5月3日晚上突然发烧，体温高达38.6度。我们立即联系了当地的医生，并按照医生的建议给宝宝服用了三种药物。白天时，宝宝的体温恢复正常，但到了晚上，体温再次升高至38.7度。我们给宝宝吃了退烧药，体温终于降了下来。然而，接下来的几天里，宝宝开始出现腹泻和肚子疼的症状，情况并没有好转。我们非常焦虑，毕竟我们身处异地，无法及时就医。

在这种情况下，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我们与一位经验丰富的儿科医生取得了联系。医生详细询问了宝宝的症状、用药情况以及我们的担忧，并给出了专业的建议。医生告诉我们，宝宝可能是因为脾肾阳虚引起的泄泻，需要使用一些中药方剂来调理。医生还建议我们给宝宝服用头孢、枫蓼肠胃康颗粒和益生菌来改善肠道功能。同时，医生也提醒我们注意宝宝的饮食和休息，避免过度劳累和受凉。

在医生的指导下，我们开始给宝宝服用这些药物，并注意了宝宝的饮食和休息。几天后，宝宝的腹泻和肚子疼的症状明显减轻，精神状态也逐渐恢复正常。我们非常感激这位医生和京东互联网医院的帮助，否则我们可能会陷入更大的困境中。

我还记得那天，我的宝宝小明突然开始拉肚子。刚开始我并没有太在意，毕竟宝宝们偶尔会有这种情况。但是当小明的拉肚子次数越来越多，精神状态也开始下降时，我开始感到焦虑。我急忙带着小明去看医生，但由于我们住在邢台市，离大医院较远，于是决定尝试线上问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科专家进行在线咨询。医生详细询问了小明的症状，包括拉肚子的频率、精神状态等，并要求我上传了小明的检查结果。经过分析，医生告诉我小明可能是脾肾阳虚泻，需要用一些中药调理。

我一边听着医生的建议，一边在心里祈祷着小明能快点好起来。医生还建议我给小明喝益生菌，调理肠胃，并注意保暖。听到这些，我终于松了一口气，感觉有了方向。

在医生的指导下，小明的拉肚子逐渐好转。虽然这次经历让我非常担心，但也让我体会到了线上问诊的便利性和实用性。希望更多的父母能通过这种方式及时获取专业的医疗建议，帮助宝宝们健康成长。

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨突然开始腹泻。起初，我并没有太在意，毕竟小孩子的肠胃总是有些敏感。但是，当腹泻持续了半个月以上，我开始感到担忧。小雨的精神状态明显下降，食欲也减退了。我尝试给她喂一些清淡的食物，甚至是药物，但情况并没有改善。看着小雨日渐消瘦的脸庞，我心如刀绞。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位儿科医生。医生非常耐心地询问了小雨的症状和日常饮食情况，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生告诉我，小雨可能是脾肾阳虚引起的泄泻，需要使用一些中药方剂来调理。同时，医生还建议我给小雨服用益生菌，帮助恢复肠道健康。

在医生的指导下，我开始给小雨服用中药和益生菌。虽然一开始小雨并不喜欢这种味道，但我坚持让她每天按时服用。慢慢地，小雨的腹泻症状开始减轻，食欲也逐渐恢复。看到小雨的健康状况有所改善，我感到无比欣慰和感激。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样忙碌的父母来说，线上问诊不仅节省了时间和精力，还能及时获取专业的医疗建议。同时，我也学到了如何更好地照顾小雨的健康，避免类似的问题再次发生。

我是小明的妈妈，最近我们家的小明总是鼻塞流鼻涕，虽然不发烧，但整个人都显得很不舒服。我们带他去看了医生，医生给开了两种药，吃了两天后，情况有所好转。可没想到的是，第三天开始，小明就拉肚子了。我们赶紧停药，结果鼻塞又回来了。现在已经停药两天了，但小明还是拉沫子，甚至还吐奶，吐出来的奶水颜色有些黄水。我们非常着急，不知道该怎么办才好。

在这个过程中，我们尝试了各种方法。医生建议我们用生理海水洗鼻清理鼻腔分泌物，口服氨溴索口服液和益生菌。我们也按照医生的建议进行了治疗，但似乎并没有太大效果。小明的症状依然存在，让我们非常焦虑和无助。

我们希望能够找到一个有效的解决方案，帮助小明恢复健康。同时，我们也想提醒其他家长，如果孩子出现类似症状，一定要及时就医，并且在医生的指导下进行治疗。千万不要自行用药，以免加重孩子的病情。

我是一位年轻的母亲，我的女儿已经五个月大了，但她的体重增长却异常缓慢。每次看到其他同龄的宝宝都在健康成长，而我的女儿却总是显得那么瘦弱，我感到非常焦虑和无助。更糟糕的是，她还经常拉肚子，湿疹也一直没有好转。这种情况让我非常担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，据说可以在线咨询医生，非常方便。于是我在上面找到了马主任，向他描述了我女儿的情况。马主任非常耐心地听完了我的描述，并且详细地询问了一些问题，包括宝宝的出生体重、现在的体重、拉肚子的情况等等。然后他告诉我，可能是因为宝宝的脾肾阳虚导致的泄泻问题，需要及时治疗。

马主任建议我可以尝试断奶并换成氨基酸奶粉，这样可以有效解决问题。他还提醒我，如果湿疹比较严重或者很纠结时，可以考虑使用前者。同时，他也强调了在不影响发育的前提下，去调整宝宝的饮食和生活习惯，直到宝宝一切正常为止。

我非常感谢马主任的建议和帮助。他的专业知识和耐心让我感到非常安心和放心。我会按照他的建议去做，希望我的女儿能够早日恢复健康。

我是小明的妈妈，9个半月的宝宝小明在25天前突然发烧并拉肚子，情况非常严重。我们立即带他去医院，经过检查，医生告诉我们小明感染了沙门菌。听到这个消息，我们都非常担心和害怕。小明被住院治疗，接受了8天的静脉输液和头孢噻肟纳的治疗。出院后，他还需要服用头孢克肟颗粒2天。虽然复查结果显示他的血常规和便常规已经恢复正常，两次大便培养也没有检测到沙门菌，但他仍然每天拉2-3次，且大便偏稀。我们非常着急，希望能找到有效的方法来帮助小明恢复健康。

在这段时间里，我们尝试了各种方法，包括服用蒙脱石散和益生菌，但效果并不理想。我们决定寻求在线医生的帮助，通过京东互联网医院的平台，我们联系到了杨医生。杨医生非常专业和耐心，详细询问了小明的病情和用药情况，并给出了宝贵的建议。他建议我们继续给小明服用益生菌，并同时补充锌硒，这对小明的恢复非常有益。杨医生还推荐了一种叫做迪辅乐GG的益生菌，每天6滴，需要放置在冷藏环境中。对于蒙脱石散，杨医生提醒我们如果大便正常就可以停用，如果还需要继续服用，需要和其他药物间隔2小时以上，以免影响吸附毒素的效果。

在杨医生的指导下，我们开始按照他的建议给小明服用药物。同时，杨医生还提供了一些关于辅食的建议，告诉我们可以逐渐添加鸡蛋、鱼肉等食物，但需要注意观察小明的反应。我们非常感谢杨医生的帮助和指导，希望小明能尽快恢复健康。

我从未想过，一个简单的拉肚子问题会让我们一家人陷入如此的焦虑和困扰。我的宝宝26号开始拉肚子，27号发烧，虽然我们及时就医并贴了膏药，退了烧，但拉肚子的问题却没有得到解决。十几天过去了，宝宝仍然每天拉肚子3到4次，尽管我们已经给他服用了蒙脱石散。这种情况让我们非常担心，于是我们决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生首先询问了宝宝大便的性状，并要求我们拍照发给他看。虽然我们没有立即拍到，但在下次拉肚子时，我们及时拍照并发送给医生。医生告诉我们，宝宝的症状显示消化不良和受凉，可能需要调整治疗方案。

在医生的建议下，我们开始尝试新的治疗方法。虽然这个过程并不容易，但我们坚信，只要我们保持耐心和信心，宝宝一定会恢复健康的。

我是荆门市的一名年轻母亲，最近我的宝宝一直拉肚子，颜色偏深，非常担心。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。首先，我详细描述了宝宝的症状，包括拉肚子的频率、颜色和质地等。医生听完后，建议我带宝宝去医院找儿科医生查一下大便常规，以判断是否存在肠道感染或消化不良。

我非常感谢医生的建议，并且决定立即行动。虽然宝宝的外观看起来还可以，但我知道这只是表面现象，内在的健康问题可能更加严重。医生再次强调了检查的重要性，提醒我不要忽视任何可能的健康风险。

下午，我又观察到宝宝拉肚子的情况，颜色依然偏深。医生确认这是拉水的表现，并再次建议我尽快带宝宝去医院进行检查。他的专业态度和耐心解答让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供及时、专业的医疗建议。对于像我这样的忙碌父母来说，这无疑是一种巨大的帮助。