视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。

第一、一般治疗：对于比较小的胆总管结石，主要是指3.5mm以下的结石。适当的进行走动，多喝些温开水，少吃高嘌呤类食物，如动物肝脏，一段时间后小型结石可能就会随着尿液排出体外，通常不会对患者的身体造成影响。

第二、药物治疗：出现胆总管结石可以通过抗感染的药物进行消炎治疗，比如头孢克肟胶囊、头孢克洛胶囊等。如果患者伴随疼痛，建议通过止痛的药物进行辅助改善，比如布洛芬缓释胶囊，也可以搭配排石药物进行改善，比如排石颗粒。

第三、手术治疗：如果患者胆总管结石的情况相对严重，已经使患者出现胆道穿孔，建议可以通过手术治疗，比如胆总管切开取石术、胆肠吻合术等。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石如果比较小，有可能会自行排出，也可以通过口服一些利胆的药物使结石排出。

一般情况下，如果结石比较大，通过口服药物是不能够排出的，对于这种胆总管结石，一般不建议行排石治疗，因为在排石的过程中有可能会诱发其他的一些疾病，比如胆总管结石在排出的过程中正好堵塞胆管和胰管的汇合部，就有可能会引起胰腺炎，从而加重病情的发展。

因此，对于胆总管结石而言，如果没有出现明确的症状而又不太适合进行治疗的情况下，可以密切观察。如果一旦出现一些症状，比如发热、黄疸等，需及时进行就医，行手术治疗，包括内镜下的取石治疗。在这个前提之下一定不要自己盲目用药，以免身体出现不适，应该积极进行就医治疗，按照医生的建议进行用药。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石患者日常需要注意：

第一、要注意伤口部位的清洁和干燥，不要经常用手触摸伤口部位，以免手中的细菌带入到伤口，从而引发炎症。患者在洗澡时，不要让污水流进伤口内，以免影响到伤口的愈合。

第二、遵医嘱定期到医院进行复查，掌握病情的恢复情况，以便及时修改治疗方案。

第三、饮食上以清淡易消化饮食为主，避免吃高油、高胆固醇、富含草酸钙的食物，也需要及时改正不良的生活习惯，特别是对于喜欢吸烟喝酒的患者，一定要及时改正，也需要远离二手烟。

第四、保持良好的情绪，适当的与他人进行沟通，可以缓解内心存在的压力。也需要结合自身的情况进行体育锻炼，比如跑步快走，可以促进体内的新陈代谢，可以多吃些清淡易消化的流食，如小米粥、黑芝麻糊等。特别是对刚做的手术后患者，吃清淡易消耗的食物，可以补充身体所需能量，通常也不会对伤口及胆道，造成太大影响。

视频简介：

作者：广州医科大学附属第一医院肝胆外科副主任医师赵超尘

无症状且数量较少的肝内胆管结石可不治疗，应定期检查、随访即可。结石数量较多或临床症状反复发作者应手术治疗，手术方法包括：

一、胆中管切开取石，适用于结石临近肝门部，胆管无狭窄，易于取出者。

二、经皮经肝胆管穿刺取石，手术创伤极小却可去除肝内多个分支胆管的结石，尤其适用于经历多次经胆总管取石后的患者。

三、胆肠吻合术，适用于胆管狭窄，充分切开后整形，肝内胆管扩张，并肝内胆管结石不能取净者。Oddi括约肌功能丧失，肝内胆管结石伴扩张、无狭窄者，囊性扩张并结石的胆总管，胆总管十二指肠吻合后，因肠液反流或食物反流，反复发作胆管炎的患者。

四、肝切除术，可以切除病变的肝段，以最大限度的清除含有结石、狭窄或扩张胆管的患者，是治疗肝内胆管结石不得已的办法。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石疼痛的缓解办法有：

第一、指压穴位止痛。胆结石疼痛时应卧床休息，可用双手适当的压迫腹部，若是疼痛仍不能缓解，可使用温热毛巾在剑突下进行热敷。

第二、推压合谷穴。患者采取左侧卧位，伸直右手抬向头部，需要第三人帮助进行。第三人用左手托住病人的手肘，同时将患者的左右手向上拉，停留一会儿，再向肝脏方向推压合谷穴，反复进行三次后，疼痛有可能缓解。

第三、口服解经止疼药，如反复胆囊结石胆绞痛，应在医生指导下，家里应常备解痉止痛药物，如疼痛不能缓解时，可口服解痉止痛药，大多数胆绞痛会在数小时内缓解，如数小时后仍不能缓解，一定要尽快去医院急诊。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石一旦出现腹痛代表比较严重，如果身边有止痛的药物，可以暂时口服缓解，比方布洛芬可以适当的缓解疼痛。

但是这个时候更应该及时到医院进行治疗，进一步明确胆总管结石目前的状态，有没有引起急性胰腺炎、黄疸的情况，需要通过抽血、B超等检查来进一步的明确。同时建议不要擅自利用一些药物，可能短暂的掩盖症状，导致延误治疗的时机。

所以如果一旦出现腹痛，还是应该及时到医院进行治疗，在医生的专业指导下，采取恰当的治疗方法。

视频简介：胆管结石可以治愈吗

作者：重庆市第九人民医院 普通外科 主任医师 段世刚

主要内容：有一部分的结石它是由胆囊结石经过胆囊管掉入胆总管的情况，如果是胆囊的结石掉入胆总管，我们把胆总管的结石进行取出，通过手术或者内镜把胆囊的结石也处理好，胆管的结石复发的概率就明显的降低；

第二个就是原发性的胆管结石，这部分病人的病因就是造成胆管有结石，比如说胆道的感染有些病人有胆道蛔虫，这部分病人进行胆管结石，如果取出比较干净，它的复发率还是很低的。

所以这部分病人的复发也有可能是正常的就要从以下几个方面进行预防：第一，需要正常的饮食；第二，吃一段时间消炎的利胆的药物。

视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

胆结石手术不会切除肝内胆管，手术操作的目的是为了清除结石，过程中会切开胆管取石，但不会把胆总管给切除。

术中会放置T型管并引流，目的是减轻胆道内的胆汁的压力，避免手术的并发症。术后患者应妥善体外固定T型管，保持引流通畅，若T型管引流不畅，可挤压T型管，让橡皮管自动膨胀产生负压，将堵塞T型管的结石残渣、炎性分泌物等吸引出来，每日观察引流量，术后10~12天T管造影，若无残石、胆管下端通畅，造影后第二天可夹管，拔T型管的时间宜在术后1~2个月。若需术后的胆道检查及取石在术后一个月后较为稳妥。

且患者两个月之内，应该避免吃过于油腻、生冷、刺激性的食物，在恢复初期最好是以流质食物为主。

视频简介：

作者：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

一般来说，肝内胆管结石通过吃药将结石排出体外的几率比较小，建议最好还是通过手术方式取石。常用的手术方式为：

一、胆总管切开取石，适用于结石临近肝门部，胆管无狭窄，易于取出者。

二、经皮经肝胆管穿刺取石，手术创伤极小，却可去除肝内多个分支胆管的结石，尤其适用于经历多次精胆总管取石后的患者。

三、胆肠吻合术，适用于胆管狭窄，充分切开之后整形，肝内胆管扩张，并肝内胆管结石不能取净者，Oddi括约肌功能丧失，肝内胆管结石伴扩张、无狭窄者，胆管囊性扩张并结石的患者，胆总管十二指肠吻合后，因肠液或食物反流反复发作胆管炎者。

四、肝切除术，可以切除病变肝段，最大限度的清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶，是治疗肝内胆管结石不得已的办法。

视频简介：

作者：广州医科大学附属第一医院肝胆外科副主任医师赵超尘

一般情况下，肝内胆管结石手术是需要插T管的，这根管的作用就是在我们进行了胆道手术以后，放一根管来减轻胆道内的胆汁的压力，避免手术造成的并发症。

术后患者应当妥善体外固定T型管，保持引流通畅。若T型管引流不畅，可挤压T型管，让橡皮管自动膨胀，如产生负压将堵塞T型管结石残渣、炎性分泌物等吸引出；每日观察引流量；术后10-12天T管造影，若无残石、胆总管下端通畅，造影后可以夹管；拨T型管时间宜在术后1-2月，若需术后胆道检查及取石在术后一个月后较为稳妥。

术后一个月之内，应该避免吃过于油腻、生冷、刺激性的食物，在恢复初期最好是以流质食物为主。一般在术后三个月左右，才能够逐步恢复到正常的饮食。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备咨询一下我的健康状况。我选择的平台是京东互联网医院，这是一个便捷的线上问诊服务。在填写完我的基本信息后，我点击了“咨询医生”。

很快，一位经验丰富的肝胆外科医生出现在了我的屏幕上。我向他详细描述了我的症状，包括脂肪肝和肝胆管结石。医生很耐心地倾听我的描述，然后问我是否有具体的检查结果。

我上传了我的CT检查结果，医生仔细地看了之后，告诉我肝囊肿是很常见的，而且非常小，不需要任何处理。他还说，脂肪肝和肝胆结石可以通过药物控制。

然而，我对医生的诊断并不完全放心。于是，我请求医生给我开个处方或用药建议。医生却告诉我，肝内胆管结石是需要手术的，而且他建议我做一个磁共振MRCP检查。

我按照医生的建议做了磁共振，结果和CT检查一样。医生告诉我，根据CT的描述，不像是肝内胆管结石，应该是钙化灶。钙化灶不需要任何处理，更不要吃药。

虽然我一开始对医生的诊断有所怀疑，但经过进一步的检查和医生的解释，我放心了许多。我真心感谢这位医生，他的专业知识和耐心解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

那是一个平凡的周末，我像往常一样，用手机预约了线上问诊。屏幕对面，是那位总是给我带来温暖和信心的***医生。

对话开始时，我有些紧张，因为我的胆管结石问题一直困扰着我。***医生耐心地询问了我的病情，并详细解释了我的检查结果。

我清晰地记得，当我说出我的担忧时，***医生的眼神里充满了同情和理解。他告诉我，虽然手术是必要的，但腹腔镜手术比ERCP更安全，术后麻烦更少。

住院的时间，***医生也给了我具体的建议，告诉我腹腔镜手术一般住院2-4天。这些信息让我感到安心，也让我对手术充满了信心。

手术的过程虽然痛苦，但当我看到恢复得很好的自己时，我深知这一切都是值得的。而这一切，都离不开***医生的专业和耐心。

现在，我已经完全康复，回顾这段经历，我深深地感谢***医生和他的团队，是他们给了我生的希望，让我重拾了生活的信心。

那是一个阳光明媚的午后，我踏进了河东区的一家线上问诊平台，与一位来自肝胆外科的医生开始了我的线上咨询之旅。

医生您好，我最近体检显示肝内胆管结石或钙化，肝功正常，血胆红素正常，尿胆原阳性，乙肝表面抗体阳性，本人没感觉有什么症状，想向您咨询一下这是什么情况？

医生耐心地听我讲述完我的情况后，微笑着告诉我：“肝内胆管结石没有症状，肝功能正常，不需要处理，定期复查即可。”听到这里，我心中的大石头终于落地了。

医生又告诉我：“乙肝表面抗体阳性是好事，说明对乙肝有免疫力。”我好奇地问：“这是说我以前得过乙肝吗？”医生温和地回答：“感染过乙肝或者打过乙肝疫苗都有可能。”

我提到：“我前几年血胆红素指标高。”医生安慰我：“胆红素不高，不必担心。”

接着，我询问了平时需要注意什么，医生建议：“饮食清淡一点，少食油腻，少量多餐。”

我还咨询了关于低密度脂蛋白胆固醇的问题，医生告诉我：“高的不多，不必服药。”

整个咨询过程，医生的专业、耐心和友善让我倍感温暖。最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。胆结石困扰了我七八年，口干、嘴苦、消化不良，让我苦不堪言。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，希望能找到一线希望。

与医生助理沟通后，我留下了详细的病情描述，包括检查报告和病历资料。很快，医生回复了。他是一位经验丰富的肝胆外科医生，耐心地询问了我的症状，并详细分析了我的检查结果。

医生告诉我，我的胆结石已经严重影响了生活，需要进行根治。一开始，我担心手术会切除整个胆囊，影响消化功能。医生解释说，我的病变主要是胆囊，不是结石，所以可以只进行微创胆囊切除，不会对消化功能造成太大影响。

我听了医生的解释，心中的担忧逐渐消散。虽然手术是必须的，但医生告诉我，微创手术恢复很快，一般都没有并发症。这让我对手术充满了信心。

手术顺利进行，几天后我就感觉好了很多。医生告诉我，这是微创胆囊切除，切了就好了，永绝后患。我非常感激医生的专业和耐心，让我在病痛中找到了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我对疾病有了更深的了解，也让我对生活充满了信心。

我一直以为自己很健康，直到那天我在体检报告上看到“肝脏钙化灶”的字样。我的心一下子就悬了起来，脑海中浮现出各种可怕的疾病画面。于是我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我很快就找到了一个有经验的肝病专家。通过在线问诊，他告诉我我的情况是肝内胆管结石，并且目前没有症状，不需要治疗，只需要定期检查就可以了。他的话让我松了一口气，但我仍然担心这个结石会不会对我的健康造成影响。

医生解释说，肝内胆管结石的症状通常包括右侧上腹部疼痛、腹胀等不适，但如果没有这些症状，就不需要过于担心。每隔三个月进行一次检查就足够了。他还建议我保持良好的生活习惯，避免高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，适当运动，保持心情愉快。

我按照医生的建议去做，并且定期进行检查。现在，我已经完全放下了心中的担忧，生活也回到了正常轨道。互联网医院的在线问诊服务真的很方便，省去了我很多时间和精力。

肝内胆管结石，又称肝胆管结石，是一种常见的胆道疾病，其形成原因复杂，与胆道感染、寄生虫、胆汁滞留、胆管解剖变异以及营养不良等因素有关。

肝内胆管结石会导致胆汁引流受阻，引起肝内胆汁淤积，进而导致胆红素升高，肝细胞受损，最终引发肝功能异常。严重时，甚至可能导致肝功能衰竭。

肝内胆管结石的治疗方法主要包括消炎利胆、排石治疗以及手术治疗等。对于复杂或多节段结石，建议尽早治疗。手术治疗前，医生会评估患者的基本情况，判断其是否耐受手术。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养，如合理饮食、保持良好的生活习惯、避免过度劳累等，以降低结石复发风险。

肝内胆管结石是一种严重危害患者健康的疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。

肝内胆管结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：

1. 消炎利胆治疗：通过使用抗生素、解痉药等药物，缓解胆道炎症，促进胆汁分泌和排出。

2. 排石治疗：通过药物、体外冲击波碎石等方法，将结石排出体外。

3. 手术治疗：包括胆管切开取石、胆肠吻合术等，适用于结石较大、胆管狭窄或伴有胆管炎等并发症的患者。

4. 药物溶石治疗：适用于结石较小、胆管无明显狭窄的患者。

5. 介入治疗：通过介入器械将药物注入胆管，溶解结石。

我总是担心自己的健康，尤其是肝胆小结石这个问题。每年都要去医院做检查，医生总是说没事，问题不大。但是我还是放心不下，总是想知道如果不处理会不会有更大的问题。于是，我在网上搜索了相关的信息，找到了一个互联网医院的医生进行了线上问诊。医生告诉我，虽然结石目前不大，但如果不注意饮食和生活习惯，可能会反复刺激胆管，增加发生胆管癌的风险。听到这，我不禁感到一阵窘迫和焦急。我的生活习惯并不是很好，经常熬夜，吃辣喝酒。医生建议我每半年去检查一次，并且要注意饮食，多喝水，清淡饮食，少吃大鱼大肉和刺激性食物。同时，医生也提醒我，如果有尿毒症，超声波是查不出来的，需要通过验血和验尿来判断。对于我割了息肉后出现的黑便问题，医生也给出了专业的解答，建议我再观察一下，如果有不适就去医院化验一下血常规和便常规。整个线上问诊过程非常便捷和高效，医生也很耐心地解答了我的问题，让我对自己的健康有了更深入的了解。

那天，我带着父亲来到了这家知名的网络医疗平台——京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。85岁高龄的父亲患有胆结石，不愿手术，我们希望能找到一种保守治疗方法。与医生沟通时，他耐心地询问了父亲的病情，并要求我上传了核磁共振检查结果。

医生的专业素养让我印象深刻，他不仅详细分析了检查报告，还用通俗易懂的语言解释了病情和治疗方案。尽管父亲年龄较大，但医生表示，这个年龄并不是手术的绝对禁忌，建议我们考虑手术治疗。

在医生的鼓励下，我们决定听从专业意见。虽然内心还是有些担忧，但看到医生的专业和耐心，我们感到一丝安心。医生还提醒我们，术后恢复期间需要注意饮食和休息，并定期复查。

如今，父亲已经顺利完成了手术，恢复得很好。回想起这段经历，我由衷地感谢京东互联网医院和那位肝胆外科的医生。在他们的帮助下，我们顺利度过了这段艰难的时期。

那天，阳光正好，我拖着疲惫的身体走进了河南郑州市的一家互联网医院。由于工作繁忙，我一直没能抽出时间去线下医院做身体检查。通过互联网医院，我希望能得到医生的远程诊断和建议。

医生***非常耐心，他仔细询问了我的症状和以往的健康状况。我告诉他，最近我在网上看到自己的CT片子，上面显示可能有胆内结石。医生建议我提供片子给他看。

我上传了片子，医生很快给出了回复。他告诉我，肝上可能是结石，也可能是钙化灶。大多数情况下，这些情况并不会引起太大的问题，只需要定期复查即可。

听到这个消息，我心中的大石终于落地。医生还告诉我，钙化灶通常不需要治疗，而结石的话，药物治疗的效果可能也不大，主要是通过定期复查来监控。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了明确的诊断和建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。虽然只是线上问诊，但医生的温暖和关怀让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将会从中受益。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，准备咨询一位肝胆外科的医生。我的腰疼已经持续了一个月，虽然偶尔疼痛，但影响到了我的日常生活。

我点击了预约，填完了基本信息，很快就与医生取得了联系。医生的声音温和而亲切，询问了我的病情，让我感到十分安心。

我告诉医生，我的腰疼可能与胆囊颈结石有关。医生详细询问了我的症状，包括小便情况和疼痛部位，然后告诉我需要做泌尿系彩超来进一步确认。

医生的建议让我感到有些不安，因为我知道，泌尿系彩超并不是我最近做的检查。但我还是鼓起勇气，将去年的体检报告发给了医生。

医生看完报告后，告诉我这个结石可能有关，需要现场检查明确。我意识到，可能需要前往医院进行进一步检查。

尽管有些担心，但我对医生的信任感却越来越强。医生不仅专业，而且耐心细致，让我感到十分安心。

我询问医生是否需要处理这个结石，医生告诉我，如果结石卡住了，反复疼痛需要处理，吃药很难解决，泌尿系问题需要看专科。

听到这些，我更加坚定了要去看专科医生的决心。医生还告诉我，一般结石多大需要处理，以及是否需要切除胆囊手术。

医生的回复仅为建议，但我对医生的服务感到非常满意。我决定在问诊记录中发起复诊，以便在医生的建议下，做出最适合自己的选择。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和关怀。在繁忙的生活中，京东互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我足不出户就能得到专业医生的指导。