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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华周围性面瘫可以热敷。

周围性面瘫是面部神经受凉以后由于病毒感染引起的，这种情况热敷治疗有促进局部血液循环，改善新陈代谢，促进神经生长的作用，所以对面神经麻痹，周围性面瘫恢复有一定的效果，使用热毛巾在面部直接热敷就可以，注意温度不要太高，以免烫伤面部，导致皮肤损伤，水温最好控制在50-60度，频率可以适当增减，一般每日3-4次为宜，每次15-20分钟，同时可以在早晚自行按摩患侧。周围性面瘫患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，以提高治疗效果。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫可以通过自测发现：1、龇牙时患侧嘴唇无法抬起，患侧的牙齿露不出来。2、患病侧鼻梁上无皱纹。3、患侧额头无抬头纹。4、患侧眼睛无法全部闭上，眼睛会露白。

周围性面瘫发病周期较长，爆发期在7-14天左右，病情会持续加重，到达高峰，所以普通人在发病后要及时就诊，在发病期的正确用药和治疗会有助于后期的恢复。

恢复期一般在发病后半个月，大部分人面瘫会逐渐好转，在发病后20-30天康复出院，少部分人还需持续治疗。因为爆发期的正确用药对后期的康复效果很大，所以面瘫后千万不可拖。还有的患者在发病前会出现耳背侧的疼痛，甚至是长疱疹，这也是周围性面瘫的先兆。

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周围性面瘫患者不能喝酒。

患者应该要忌烟忌酒，因为对于面瘫患者来说，喝酒的危害是很大的，不仅解决不了，而且还会使面瘫更为严重，所以在平时饮食中，注意不要吃辛辣、有刺激性的食物。

周围性面瘫患者日常中应该多吃：

1、新鲜蔬果：面瘫患者饮食中一定不能缺少的就是新鲜蔬果，另外还有一些粗粮如豆类，黄豆制品。

2、忌生冷油腻刺激性食物：对于那些生冷油腻刺激性食物，面瘫患者一定要注意避免，如烟酒，羊肉、狗肉，动物肉，带鱼，辣椒等。

3、维生素B族：据研究发现，维生素B族元素对面瘫患者的恢复也有帮助，如B1、B2、B12等。

4、适量补钙：由于面瘫患者主要是因为面神经传导障碍而导致的肌肉萎缩，所以补钙很重要。

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周围性面瘫发生的原因可能与病毒或者是感染等一些因素有关，也有可能是由于长时间的过度疲劳，经常的熬夜，休息不好，身体免疫力下降，周围环境温度突变都容易引发该疾病。

周围性面瘫分为以下几类：

1、新生儿面瘫，先天性：子宫内环境改变，面神经发育畸形。后天性：分娩时抬头变形及产钳夹伤。

2、创伤性面瘫，各类创伤导致的颅底骨折，特别是颧骨骨折可能伴发面瘫，面部外伤也可以导致面神经的直接损伤。

3、神经源性面瘫，多指面神经茎乳孔以上部分的病损引起的面瘫表现，以先天性面瘫多见，也有部分是由于面神经有些部位受压或发育不良所导致的。

4、感染性面瘫，感染引起的面瘫在整个周围性面瘫病例中仅占较小比例，中耳炎、头部带状疱疹都是引起面瘫较为常见的感染因素。

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周围性面瘫包括一侧周围性面瘫和双侧周围性面瘫。一侧周围性面瘫，表现为病灶同侧抬眉受限，额纹或消失，眉毛较健侧低，眼裂变大，眼睛不能闭合，眼泪有时外溢，口角下垂，示齿或微笑时口角向健侧牵引；双侧周围性面瘫时，面部无表情，双侧额纹消失，双眼不能闭紧，双侧鼻唇沟变浅，口唇不能闭紧，口角漏水，当患者进食时，腮内存留食物，言语混乱，表达食物不清晰。引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。

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周围性面瘫患者日常需要注意以下几点：

1、恢复期可加强面肌的主动和被动运动，练习瘫痪侧的面肌随意运动，如每日训练耸鼻、努嘴、示齿、大张口、抬眉、闭眼、鼓气2-3次，每个动作训练10-20次。

2、保证充足睡眠，注意休息。

3、眼睑不能完全闭合时，可以带眼罩防护，使用滴眼液或眼药膏可以防止眼部干燥、预防感染、保护角膜。

4、由于面部肌肉麻痹导致咀嚼不便、进食减少时，注意营养，可以吃高热量、高蛋白高维生素、清淡易消化的食物，注意多饮水。

5、进食后应该及时漱口，清除口腔内滞留的食物。

6、避免进食辛辣、发物等刺激性食物。

7、注意保暖。特别注意头、面部保暖，避免局部受潮、受冻。防止因受凉、感冒而诱发，面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。

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周围性面瘫会影响说话。

由于周围性面瘫，一侧的面神经麻痹，导致一侧的面部肌肉功能丧失，这种情况可以导致口角闭合不严，说话的时候会有漏风漏气的感觉，吃饭的时候也可以漏水，所以发在病期症状还没有恢复之前，会导致说话不清楚，所以一定要积极的进行治疗。

周围性面瘫潜在的诱发或危险因素有：

1、面神经微循环障碍：调查结果显示，有53％的患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激，名列诱因排行的第一名。

2、生活因素：如过度疲劳、精神心理压力大、情绪抑郁或变化剧烈、过度锻炼、睡眠不规律等。

3、病毒感染：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。

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一般来说周围性神面瘫自愈的可能性很小，积极治疗会有好转的迹象，它是属于常见的自发性面部神经麻痹的疾病。

周围性面瘫在临床上十分常见，可发生于任何年龄，根据损伤部位的不同，分为中枢性和周围性面瘫。临床进行康复训练主要针对的是周围性面瘫：

1、将双手搓热，再由鼻翼外缘向上推至前额，再由前额经两侧面颊向下，经下颌回到鼻翼旁为一圈，搓50圈。

2、手掌根部由患侧腮帮向上推进眼角，经前额至健侧眼角和面颊再下推至下颌，最后回到原处，搓50圈。

3、锻炼眼周肌肉，用力闭眼，直至下方肌肉微颤，用力瞪眼，紧盯前方。注意闭眼和瞪眼，要持续一段时间，不能一闭一睁，用力瞪眼，不是向上挑眉毛

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预防周围性面瘫有效的措施有：

1.老年人和孩子、体弱、病后、酒后、过劳或高血压等慢性病者，外出时应注意面部的防寒保暖，开车及坐车时，尽量不要将车窗摇下，尽可能不要让风直吹面部。

2.少吃或不吃冰冷饮料，多食新鲜蔬菜、粗粮、豆制品。

3.勿用冷水洗脸，每晚睡前用热水泡脚10～20分钟后进行足底按摩。

4.加强锻炼，增强体质，保证充足睡眠，以提高抗病能力，防止感冒及病毒感染。

5.晨练时，最好待太阳出来后，不要过早地在寒风中锻炼。

6.减少光源刺激，如：电视、电脑、紫外线等。

7.疲劳或洗浴后，特别是蒸桑拿后，避免受风。

8.一旦发病，要及时去正规医院治疗，以免错过最佳治疗时机。

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周围性面瘫可以按摩，周围性面瘫是由面神经功能丧失引起的，按摩有一定的促进局部血液循环，刺激穴位，疏通经络的作用。
常用的治疗手段除了按摩以外还有:

1、针灸治疗，针灸治疗对于周围性面瘫的效果是比较好的，很多的周围性面瘫患者，经过一段时间的规范针灸治疗，其症状都会得到改善。

2、一般治疗，在周围性面瘫的急性期，患者的一般治疗也比较重要，患者应该适当休息，同时要注意面部的持续保暖。

3、局部护理，在周围性面瘫的急性期，患者的患侧面部要用湿热毛巾外敷，水温最好控制在50-60度，频率可以适当增减，一般每日3-4次为宜，每次15-20分钟，同时可以在早晚自行按摩患侧。

4、营养支持，对于周围性面瘫的患者来说，高营养的饮食可以促进疾病的恢复。

那天晚上，一场突如其来的雨让我感冒了。醒来后，我发现左边脸部有些僵硬，嘴角也歪了。我开始担心这是不是面神经炎，于是决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的神经内科医生。他详细询问了我的症状，并给出了治疗方案。首先，我需要服用甲钴胺和维生素B1，并且可以尝试针灸。

我开始按照医生的指导进行治疗，每天按时服药，并且坚持针灸。虽然针灸的过程有些疼痛，但我相信这是治疗的关键。

在治疗的过程中，医生还提醒我要注意休息，保持面部保暖，避免冷风直吹。他还建议我做一些面部表情的锻炼，以帮助恢复。

经过一个月的治疗，我的病情有了明显的好转。嘴角不再歪斜，眼睛也能同时闭上了。医生告诉我，神经恢复需要时间，我还需要继续治疗。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了正确的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我非常感谢他。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的在线咨询邀请。心中虽有疑惑，但考虑到孩子磕到桌角后形成的硬块，我决定尝试这种新型的医疗服务。

接通电话后，一位声音温柔和蔼的医生出现在屏幕上。他详细询问了我的病情，通过一系列的对话，我感受到了他的专业和耐心。他说，这可能是因为磕到桌角导致的面神经损伤，需要进一步的检查来确诊。

接下来的几天，我按照医生的建议，在家中进行了热敷和按摩，但情况并没有明显改善。于是，我又一次通过互联网医院预约了面神经检查和彩超。医生告诉我，如果确诊为面神经损伤，可能需要手术治疗或整形科注射填充。

在等待检查结果的那段时间里，我内心充满了焦虑和不安。然而，医生的每一次回复都让我感到温暖和安心。他告诉我，虽然情况可能不容乐观，但只要积极配合治疗，一定会有所好转。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的病情确实是面神经损伤，但幸运的是，损伤并不严重。他建议我可以尝试使用红花油进行热敷，并涂抹喜疗妥来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程并不轻松，但每当想到那位医生的专业和耐心，我都能坚持下去。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，硬块也慢慢消退了。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们那份温暖和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人从中受益。

我是一位新晋的妈妈，三个月前经历了剖腹产。从那时起，我就开始遭受便秘的折磨。每次喂奶，宝宝总是让我口渴难耐。更糟糕的是，我的嘴巴和舌头开始发麻。这种感觉就像被针扎一样，非常不舒服。面瘫的经历更是让我心有余悸。经过一番网上搜索，我了解到脾虚便秘可能是导致我这些症状的原因之一。于是，我决定向一位专业的医生寻求帮助。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和经历。医生告诉我，我的面瘫可能是由病毒感染引起的面神经炎。针对我的麻木症状，医生建议我继续使用营养神经的治疗方法，包括甲钴胺和B族维生素。虽然我在哺乳期，但医生认为这些药物对我和宝宝都是安全的。医生还建议我做头颅磁共振来排除其他可能的病因。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然有时症状会反复，但总的来说，我的情况有所改善。医生也提醒我，孕产妇用药需要格外小心，不能随意使用药物。通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便利性和重要性。它让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了不必要的外出和等待。

面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉无力或瘫痪。了解面瘫的成因对于制定有效的治疗方案至关重要。

面瘫的成因复杂多样，主要包括以下几种情况：

1. 中枢性面瘫：常见病因包括脑血管疾病，如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等。这类疾病会影响大脑对面部肌肉的控制，导致面部肌肉瘫痪。

2. 周围性面瘫：常见病因包括面神经炎、格林-巴利综合征等。面神经炎是指面神经受到感染或损伤，导致面部肌肉无力或瘫痪。格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，可导致全身肌肉无力，包括面部肌肉。

针对面瘫的治疗方法主要包括以下几种：

1. 对症治疗：根据病因进行针对性治疗，如脑血管疾病可进行抗凝治疗，脑肿瘤可进行手术治疗等。

2. 康复治疗：通过理疗、针灸、按摩等手段，帮助恢复面部肌肉功能。

3. 药物治疗：根据病因使用相应的药物治疗，如抗炎药、免疫抑制剂等。

面瘫患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 避免辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 定期进行康复训练，帮助恢复面部肌肉功能。

4. 保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大。

我总是担心自己的健康，尤其是最近发现自己的脸部有些不对劲。鼻子似乎歪了，嘴巴也有点偏斜。起初我以为是自己长得这样，但随着时间的推移，这种感觉越来越强烈。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我发送照片以便更好地了解我的情况。我将去年和小学时的照片都发给了医生，希望他能从中找到一些线索。

医生告诉我，仅凭照片很难确定是否存在面部神经炎，需要进行面诊和相关检查。他还提醒我，面部的某些特征可能是天生的，而不是疾病引起的。我感到有些安慰，但仍然决定去医院做进一步的检查。

在等待就诊的过程中，我开始反思自己的生活习惯。医生曾经提到过湿热很重的问题，我意识到自己可能需要调整饮食和作息。同时，我也开始关注一些中医调理方法，希望能够从根本上改善自己的健康状况。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也意识到了自己需要更加关注和照顾自己的身体。虽然还没有确诊是否有面部神经炎，但我已经开始采取积极的措施来改善自己的健康。

周围性面瘫是一种常见的神经系统疾病，其恢复时间因个体差异和病情严重程度而异。一般来说，周围性面瘫患者需要1~3个月的时间才能彻底恢复正常。

1、病情轻微

对于病情轻微的患者，如局部面部神经功能受损，恢复起来相对较快。通过针灸、按摩等治疗方式，患者可能在1个月左右逐渐恢复。

2、病情严重

如果病情严重，局部肌肉受损，影响肌肉功能，恢复时间可能会延长至3个月左右。在治疗过程中，患者需密切关注身体变化，如有不适，应及时告知医生。

治疗期间，患者可采取以下措施辅助恢复：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 注意休息，保证充足的睡眠。

3. 避免风吹和寒冷刺激。

4. 避免长时间对着电脑或手机屏幕，减少视力疲劳。

5. 增强体质，提高免疫力。

6. 遵医嘱进行康复训练。

周围性面瘫的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练。药物治疗主要包括抗病毒药物、激素和神经营养药物等。物理治疗包括针灸、按摩、电疗等。康复训练主要包括面部肌肉功能训练、表情肌训练等。

总之，周围性面瘫的恢复时间因个体差异和病情严重程度而异。患者需保持良好的心态，积极配合治疗，并注意日常保养，以促进病情恢复。

那天早晨，阳光透过窗帘洒在房间，我醒来时发现自己左边嘴角微微向上歪斜，右眼角向下耷拉，这让我感到十分惊讶。我心生疑虑，这是怎么回事呢？于是，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生详细询问了我的症状，让我做了一些简单的动作，如皱眉、示齿等，以便更好地了解病情。医生还询问了我的既往病史，是否有过感冒、受凉等。

在医生的建议下，我拍摄了一张照片，并发送给了医生。医生仔细观察后，初步判断我可能是面神经麻痹，也就是面神经炎。医生解释说，这是一种常见的神经系统疾病，多数情况下是由于病毒感染或受凉引起的，恢复起来相对较慢，但多数预后较好。

医生为我制定了一套治疗方案，包括服用维生素B1、甲钴胺和醋酸泼尼松片等药物。此外，医生还建议我发病一周后进行针灸治疗，以加速恢复。在治疗期间，医生还提醒我要注意避免受凉感冒等可能加重病情的因素。

在治疗过程中，我感受到了医生的耐心和关心。每当我有所疑问，医生都会耐心解答，让我对病情有了更深入的了解。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，嘴角歪斜的症状减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，节省了时间和精力。同时，医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。

那是三年前的一个早晨，母亲突然发现眼皮开始跳动，起初并未在意，但随着时间的推移，嘴角也开始不自主地抽动。这种情况时好时坏，让我们全家都十分担忧。母亲虽然已经52岁，但平时身体健康，这次的情况让我们倍感焦虑。

在母亲的坚持下，我们选择了线上问诊。通过互联网医院，我们预约了一位神经外科的专家。医生在了解了母亲的病情后，详细询问了她的生活习惯、饮食习惯以及家族病史。母亲说，医生非常耐心，不仅听她讲述病情，还不断安慰她，让她感到十分温暖。

医生在评估了母亲的病情后，给出了治疗方案。他说，母亲所患的面肌痉挛可以通过药物治疗来控制症状，但如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。医生还详细介绍了手术治疗的原理、风险以及可能的复发率。在得知手术治疗后复发率较低后，母亲决定尝试药物治疗。

医生为母亲开了一处方，并详细说明了药物的使用方法和注意事项。母亲按照医嘱服药，症状得到了一定程度的缓解。然而，在用药期间，母亲偶尔会出现一些不适，于是她再次通过互联网医院联系了那位医生。医生在得知情况后，建议母亲调整用药剂量，并告知她如果症状加重，应及时线下就诊。

通过互联网医院，母亲不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的人文关怀。尽管我们居住在偏远的地区，但互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业素养、耐心和细心让我们深感敬佩。

面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见的面部神经功能障碍。轻微面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫，其治疗和预后存在差异。

1. 中枢性面瘫：主要由脑血管疾病、狭窄、堵塞等原因引起，如脑梗塞、脑出血等。这类面瘫通常难以完全治愈，会留下不同程度的后遗症。中枢性面瘫的治疗以控制原发病为主，如抗血小板聚集、抗凝治疗等。

2. 周围性面瘫：主要由面神经炎引起，如贝尔麻痹。这类面瘫经过积极治疗，多数可以治愈，不留明显后遗症。治疗包括药物治疗、物理治疗、针灸等。

面瘫的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：包括抗病毒药物、激素、营养神经药物等。

2. 物理治疗：如电疗、热疗、按摩等。

3. 针灸治疗：通过针刺面部穴位，调节面部神经功能。

4. 康复训练：通过面部表情训练、功能性训练等，帮助患者恢复面部功能。

面瘫的预防措施包括：

1. 注意保暖，避免受凉。

2. 保持良好的生活习惯，增强体质。

3. 避免过度劳累，保持情绪稳定。

4. 注意口腔卫生，预防口腔感染。

总之，轻微面瘫的治疗需要综合运用多种方法，根据患者的具体情况制定个体化方案。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，争取早日康复。

妊娠期间，女性的身体会经历许多变化，其中包括免疫系统和内分泌系统的调整。这些变化可能导致一些疾病的发生，如妊娠合并面神经炎。为了确诊和治疗该病，医生通常会进行一系列的检查。

首先，影像学检查是必不可少的。通过磁共振成像（MRI）或CT扫描，医生可以观察患者是否存在脑肿瘤、脑卒中等可能导致面神经炎的疾病，从而确定病因。例如，如果患者出现脑卒中的症状，CT扫描可以显示异常的信号；如果怀疑颅骨骨折，CT扫描可以显示颅骨不连续的影像；如果怀疑脑肿瘤，MRI可以显示异常的信号。

其次，实验室检查也有助于医生查找病因。常规的实验室检查可以了解患者的免疫系统状况、血液指标等，有助于诊断。如果怀疑莱姆病，还需要进行血清学检测。莱姆病是一种由蜱虫传播的感染性疾病，感染后4~6周的血清学检测对诊断具有重要意义。

此外，神经电生理检查也是诊断面神经炎的重要手段。通过电生理检查，医生可以评估患者面神经受损的严重程度，判断面神经功能恢复的可能性，以及是否需要实施面神经减压手术。

除了上述检查，医生还会根据患者的具体情况，进行其他相关的检查，如肌电图等。

了解患者的病情后，医生会制定相应的治疗方案。妊娠合并面神经炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗等。药物治疗可以缓解症状，物理治疗可以促进神经功能恢复，手术治疗可以解除神经压迫，中医治疗可以调整身体机能。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生，按照医嘱进行治疗。同时，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息、合理饮食、适当运动等，以促进病情恢复。

妊娠合并面神经炎的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生的共同努力。通过合理的治疗和良好的保养，大部分患者可以恢复健康。