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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡如果出现上腹部疼痛，认为是由于胃酸刺激导致的，可以给予相应的药物治疗。如抑制胃酸分泌药物以及保护胃黏膜的药物，奥美拉唑肠溶片和硫糖铝药物等。

同时消化性溃疡患者，日常一定要注意饮食调整，多吃点开胃并且容易消化、容易吸收的食物，像鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等，多吃碳水化合物，可以选择软饭、粥、面条、馒头、花卷、馄饨等。食物要保证充足的维生素以及矿物质，特别是维生素A、维生素B族和维生素C等，它们均有促进溃疡愈合的作用。

不能吃辛辣刺激、过于油腻、不容易消化吸收的食物，避免暴饮暴食，戒烟酒。同时也需要保持良好的心情，避免出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科副主任医师张继舜

目前把消化性溃疡的用药，分为四大类：

一、抑制胃酸分泌药。它主要针对胃酸过多引起的溃疡，常用的是质子泵抑制剂、H2受体阻断剂、M3受体阻断剂。常用的药有奥美拉唑肠溶片，兰索拉唑钠肠溶片，雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片、哌仑西平等。

二、抗酸药。此类药可以利用化学反应中和胃酸，降低胃酸对胃黏膜的刺激和胃蛋白酶的活性，促进溃疡的愈合。常用的抗酸药有氢氧化铝、铝碳酸镁、氧化镁等。

三、黏膜保护剂。主要原理是促进胃黏液和氢氧化钠和碳酸氢盐的分泌，促进胃黏膜细胞合成的前列腺素，增强胃黏膜的屏障能力。常用的药物是米索前列醇片。

四、抗幽门螺杆菌药。幽门螺旋杆菌感染是导致消化性溃疡的重要原因，主流的治疗方法是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

预防消化性溃疡需做到以下几点：

一、避免精神紧张
精神焦虑紧张会引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。因此，保持心情愉快、生活规律、劳逸结合是预防和控制消化性溃疡的第一步。

二、戒除不良嗜好
比如，吸烟会干扰消化道粘膜修护；酒精对胃粘膜有直接刺激损伤作用，所以应该戒烟酒。

三、合理规律饮食
饮食遵循16个字：定时定量、少吃多餐、饥饱适中、细嚼慢咽。食物的选择上，首先选择营养丰富、容易消化的食物，比如粥、面食、蔬菜水果等，忌吃或少吃生冷硬、辛辣和咖啡、浓茶等刺激性的食物。

四、避免服用对胃粘膜有害的药物
有许多止痛药、退热药、风湿病的药物都会引起胃肠道粘膜的损害，长期大量服用的话会加重胃溃疡病情，甚至导致出血等后果，应当尽量避免长期服用。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是会有恶心、呕吐的症状出现的，因为消化性溃疡本身就是一种胃肠道疾病。另外，它还会有腹痛、反酸、嗳气等症状的出现，也可有失眠、多汗、脉缓等自主神经失调的表现。少数患者还会出现呕血和黑便。

患有消化性溃疡的患者出现恶心、呕吐的症状，可以应用一些止吐的药物来进行对症治疗，像可以应用甲氧氯普胺等药物来缓解症状。同时消化性溃疡患者日常一定要注意饮食调理，不能吃辛辣、刺激、油腻、不容易消化吸收的食物，避免暴饮暴食，因为这些也可能是恶心、呕吐的诱因。

可以多吃点开胃并且容易消化吸收的食物，像鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等，多吃碳水化合物，可以选择米饭、粥、馒头、花卷、馄饨等，平时也需要保持良好的心情，避免经常出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡一般来说不会自愈，这种疾病需要通过治疗才能达到治愈的效果。常用的治疗方式有：

一、一般治疗，对于消化性溃疡比较轻微的病人，可以选择一般治疗的方法来进行缓解，就是通过平时生活当中的调理来进行治疗。生活当中要注意饮食规律，睡眠规律，不要长时间的熬夜，对于重体力的劳动要尽量避免，精神方面也要注意调节，同时要戒烟戒酒。

二、药物治疗，常用药物有：抑制胃酸分泌的药，常用药物有奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片、哌仑西平等；抗酸药，常用的抗酸药有氢氧化铝、铝碳酸镁、氧化镁等；黏膜保护剂，常用的药物是米索前列醇片；抗幽门螺杆菌药物，主要的治疗方法是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

对于消化性溃疡比较轻微的病人，可以选择一般治疗的方法来进行缓解，一般治疗就是通过平时生活当中的调节来进行治疗。生活当中要注意饮食规律、睡眠规律，对于重体力的劳动要尽量避免，精神方面也要注意调节，同时还要戒烟戒酒。

消化性溃疡疾病如果通过一般的治疗未见明显效果的话，就需要通过药物来进行治疗。常用的药物有：抑制胃酸分泌的药，常用药有奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、哌仑西平等；抗酸药常用的抗酸药有氢氧化铝、铝碳酸镁、氧化镁等；黏膜保护剂，常用的药物是米索前列醇片；抗幽门螺杆菌药物，主流的治疗方法是质子泵抑制剂加铋剂加两种抗菌药。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜 

消化性溃疡和爱吃辣有一定关系。长期吃辛辣刺激性强的食物会刺激胃黏膜，会对胃黏膜造成严重的损伤。

胃黏膜表皮虽然有一定的保护层，但是在平常的生活中经常吃一些不健康的食物、吸烟饮酒、喝咖啡、喝浓茶等，都会损伤胃黏膜，长期如此会引发消化性溃疡的发生。

因此，如果想要避免消化性溃疡的发生，平常一定要注意饮食方面的问题。饮食遵循16个字：定时定量、少吃多餐、饥饱适中、细嚼慢咽。食物的选择上，应选择营养丰富、易消化的食物，比如粥、面食、蔬菜水果等，忌吃或少吃生冷、硬、辛辣或咖啡、浓茶等刺激性的食物。同时要保持心情愉快、生活规律、劳逸结合。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡患者不需要长期服药，因为消化性溃疡是一种可以完全治愈的疾病。

如果是幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡，推荐铋剂+质子泵抑制剂+加两种抗菌药物联合使用。铋剂常用如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等；质子泵抑制剂常用如奥美拉唑、艾司奥美拉唑等；抗菌药物组合首选阿莫西林+克拉霉素。青霉素过敏者可选用克拉霉素+甲硝唑等方案。

如果是饮食不当、抽烟喝酒导致的消化性溃疡，那么就需要改变饮食习惯，戒烟酒，同时使用针对性药物来治疗。饮食应当以清淡为主，吃细软易消化、营养价值高、蛋白质丰富的食物。

如果是药物引起的消化性溃疡，最好停药。因为如果某些疾病必须服用药物，建议咨询医生，看是否可以更换对消化道刺激性小的药物，或者增加一些保护消化道的药物。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

虽然对溃疡性结肠炎患者的饮食没有规定，但某些饮食可能有助于控制病情和避免发病，所以溃疡性结肠炎患者可以选择以下食物：

第一、苹果泥是一种很好的营养来源。但与此列表中的其他食物类似，高纤维含量和果糖可能会使其在发作期间作用很小。

第二、鲑鱼富含ω-3脂肪酸，对消化道有益。

第三、牛油果营养丰富，对溃疡性结肠炎患者是很好的食物选择。

第四、一些发酵食物包括含有活性益生菌的酸奶，有助于消化。一些研究表明常规使用益生菌有助于减少发作和症状。

第五、速食燕麦片，如果不加调味料，则比其他谷类和燕麦更容易消化。

第六、鸡蛋提供多种营养成分，包括补充ω-3。通常很容易消化。

第七、大量液体，像溃疡性结肠炎这类患者可能需要多摄入大量液体，因为腹泻会导致脱水。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡患者除了需要积极参与治疗外，平时生活方面还要注意几点：

第一点、制定合理的饮食制度，养成良好的饮食习惯。饮食以清淡为主，蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等供给要充足。吃饭时少说话，不看书报、电视；做到定时定量，少量多餐，饭后不要躺下休息。

第二点、注意进食情绪，提倡细嚼慢咽。精神紧张和情绪抑郁会引起胃功能紊乱，不利于溃疡愈合；咀嚼可以增加唾液分泌，而唾液入胃后不仅能中和胃酸、保护胃粘膜，而且其所含表皮生长因子可抑制胃酸分泌和促进胃粘膜再生。

第三点、忌暴饮暴食、抽烟酗酒。暴饮暴食会破坏胃酸分泌的节律性，烟草中的尼古丁会促进胃酸分泌，破坏胃粘膜。酒精在体内产生的乙醛对胃粘膜有直接的损伤作用，长期酗酒会削弱胃粘膜的屏障作用。