糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以为自己是一个健康的人，直到有一天，我开始频繁地头痛。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者睡眠不足导致的。但是，随着时间的推移，我的头痛越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定去医院做个全面的检查。

在医院里，医生给我安排了一系列的检查，其中包括核磁共振。等待结果的那几天，我心情异常紧张，总是担心自己会有什么大问题。终于，结果出来了，医生告诉我说我的核磁共振报告上显示有一个粘膜下囊肿，但这个不会引起头疼，关系不大，不需要特殊处理，只需要一年后复查就行了。

我听完医生的解释，心中还是有很多疑问。这个囊肿到底是什么？为什么要复查？我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑和焦虑。于是我决定尝试一下线上问诊，希望能够得到更专业的建议。

我在京东健康上找到了一个在线医生，向他描述了我的症状和检查结果。医生很耐心地解释了我的情况，并告诉我说这个囊肿不需要担心，复查可以用CT代替核磁共振。他的解释让我心中的石头落了地，也让我对线上问诊有了新的认识。原来，通过互联网医院或者线上问诊，我也可以得到专业的医疗建议，省去了很多时间和精力。

在这次经历中，我深刻体会到了疾病带来的窘迫和焦虑。作为一个小说家，我也想通过我的笔触，描绘出更多这样的情绪和故事。同时，我也希望能够帮助更多的人了解和掌握医疗知识，避免因为不了解而产生的恐慌和误解。

前列腺囊肿，一个听起来较为陌生的词汇，却与男性的健康息息相关。许多人可能会好奇，前列腺囊肿是否与年龄有关？其实，前列腺囊肿与年龄并没有直接关系。它的出现更多与遗传、个体差异以及一些不良生活习惯有关。

长期久坐、缺乏运动，容易导致血液循环受阻，从而引发前列腺充血和淤血，最终可能导致前列腺囊肿。此外，过度抽烟、喝酒以及摄入过多辛辣刺激性食物，也会对前列腺造成危害，导致性器官充血，进而引发前列腺囊肿。

性生活的不当也是前列腺囊肿的诱因之一。性欲过度压抑、过度性生活、性生活中断，甚至频繁手淫，都可能对男性的生殖系统造成伤害，引发前列腺囊肿。

病菌的侵袭也是导致前列腺囊肿的重要原因。细菌、真菌和病毒等病菌的侵犯，会直接诱发前列腺囊肿。因此，保持良好的生活习惯，加强身体锻炼，对预防前列腺囊肿至关重要。

总之，了解前列腺囊肿的成因，有助于我们在日常生活中采取相应的预防措施。调整生活规律，注意饮食健康，避免不良生活习惯，才能更好地维护男性健康。

2024年9月5日，23:33:33

在朝阳区的某个角落，一个年轻的男性患者正面临着一场突如其来的健康危机。他的阴茎上突然长了一个疙瘩，这让他非常担心和焦虑。作为一个有着丰富经验的医生，我在接到他的线上问诊请求后，立即开始了对话。

首先，我要求他拍一张清晰的照片，以便我更好地了解情况。经过几次调整后，我终于看到了那个疙瘩。虽然我不能确定它的性质，但我可以明显感觉到患者的紧张和不安。于是，我以专业和温暖的语气开始了对话，告诉他我们会一起找出问题的根源，并给他最合适的建议和治疗方案。

在我们的交流中，我了解到他还没有出现疼痛或瘙痒的症状。然而，考虑到这个疙瘩的位置和外观，我建议他先去医院做一个化验检查。虽然他提到了一些男科医院的建议，但我强调了三甲医院的可靠性，并告诉他可以挂泌尿外科或皮肤科。

随着时间的推移，患者反馈说疙瘩周围开始出现微微刺痛的情况，并且偶尔还会有轻微的痒感。我再次请求他拍一张照片，并确认了疙瘩已经破裂。这个时候，我更加坚定了我的判断，认为这可能是囊肿而非毛囊炎。囊肿是一种常见的皮肤问题，通常不会对身体造成太大影响，但如果不及时处理，可能会引发感染或其他并发症。

我向患者解释了囊肿的常见原因和危害，并建议他尽快去医院做进一步的检查和治疗。虽然他有些犹豫，但我以耐心和细心的态度，逐步消除了他的疑虑和恐惧。最终，他决定听从我的建议，去三甲医院进行检查和治疗。

这场线上问诊的成功，不仅体现了我的专业知识和技能，更重要的是展示了我作为一名医生的优良品质：对患者的关心和尊重、对病情的客观评估和准确判断、以及对患者隐私的严格保护。这些都是我在京东互联网医院工作中始终坚持的原则。

在西城区的某一天，一个月前三阳的患者因为喉咙异物感、声音嘶哑、喉咙巨痛、发烧抠鼻流血等症状来到医院就诊。经过一番自我调理，患者的病情有所好转，但喉咙异物感依旧存在。患者决定通过线上问诊的方式寻求专业的帮助，于是选择了京东健康的互联网医院服务。

在与医生的对话中，患者详细描述了自己的症状，包括右边低头和躺着时更明显的喉咙异物感、鼻咽顶隆起、扁桃体窝有淋巴滤泡等。医生耐心地听取了患者的主诉，并进行了初步的评估。医生指出，喉咙异物感可能与脾虚、胃热、肝火旺等中医概念相关联，需要进一步的检查和治疗。

医生建议患者去耳鼻喉科进行详细的检查，并可能需要进行活检以确定囊肿的性质。同时，医生也提醒患者注意饮食调理，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持良好的生活习惯。患者表示感谢，并决定按照医生的建议去做进一步的检查。

几天后，患者再次与医生进行了线上沟通，询问囊肿是否会自己消失。医生解释说，囊肿的消失需要根据具体情况来判断，不能一概而论。并且，医生也提醒患者不要过度担心，保持积极的态度，配合医生的治疗和建议，才能更好地恢复健康。

在整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心、细心的优良品质，给患者提供了全面的建议和支持。患者也表示对京东健康的互联网医院服务非常满意，认为这种方式既方便又有效，能够节省时间和精力，得到专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊已经成为了许多人获取医疗服务的首选方式。对于一些尴尬或敏感的健康问题，通过网络进行咨询和诊断可以帮助患者避免面对面的尴尬和不便。郑州市的李先生就是其中的一位，他在网上发现了一个让他困扰不已的症状：阴茎上长了一个疙瘩，捏起来疼痛难忍。这种情况让他非常焦虑和担忧，但又不敢去医院面诊。

李先生最终选择了在线问诊，并联系了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了李先生的症状和病史后，初步判断可能是毛囊炎或囊肿，并给出了相应的治疗建议。医生还告诫李先生，虽然问题不大，但如果没有明显的改善，还是需要去医院面诊检查来确定病因，然后对症治疗。李先生对医生的专业和耐心表示了深深的感激，并决定按照医生的建议进行治疗和观察。

这个故事再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。对于一些特殊的健康问题，通过网络进行咨询和诊断可以帮助患者及时获取专业的医疗建议，避免延误治疗的最佳时机。同时，这也提醒我们，虽然互联网医院和线上问诊带来了极大的便利，但在面对一些严重或复杂的健康问题时，仍然需要寻求传统的面对面医疗服务。

我是一名30岁的男性，最近开始出现一些让人不安的症状。右侧睾丸涨疼，阴茎偶尔也会感觉到疼痛，尿道口还发红。这些问题让我非常焦虑和困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了线上问诊，通过京东互联网医院与一位资深的男科医生进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但随着问诊的进行，我发现它非常方便和有效。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的询问和解释。最终，医生告诉我这些症状可能与精索静脉曲张有关，并且囊肿和结石也可能是引起这些问题的原因之一。然而，医生也表示这并不一定意味着我有大问题，可能只是一些小毛病。

我对医生的解释感到有些安慰，但仍然有很多疑问。尤其是关于精索静脉曲张和囊肿、结石的具体情况，我希望能够了解更多。医生建议我去医院做进一步的检查，以便更准确地诊断和治疗。

虽然我对线上问诊的结果还不是很满意，但我认为这是一种非常有用的工具。它可以帮助我们快速地获取专业的医疗建议，节省时间和精力。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能仅仅依赖线上问诊，还需要去医院进行详细的检查和治疗。

在这个过程中，我也反思了自己的生活方式和习惯。或许，我需要更加关注自己的健康，采取一些积极的措施来预防和治疗疾病。无论如何，我都感谢这次线上问诊的经历，它让我更加重视自己的健康，并且提供了一种新的就医方式。

我是25岁的男性，最近在屁股上发现了一个不痛不痒的包。起初我并没有太在意，毕竟生活中总会有一些小问题。但是随着时间的推移，这个包不仅没有消失，反而越来越大了。它就像一个无声的陌生人，悄悄地占据了我的生活空间，给我带来了极大的困扰和焦虑。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能够找到解决方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐慌。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他的名字我不便透露，但他的专业知识和耐心解答让我感受到了前所未有的安心和信任。

在与医生的交流中，我了解到这个包可能是囊肿。医生告诉我，囊肿是一种常见的皮肤问题，通常不痛不痒，但如果不及时处理，可能会引起感染或其他并发症。医生建议我可以选择手术切除，或者暂时不管它，因为对身体无危害。这个消息让我松了一口气，但同时也让我开始思考人生和健康的重要性。

在医生的指导下，我最终决定接受手术治疗。虽然过程有些痛苦和不便，但结果却是非常满意的。现在，我再也不会因为这个小问题而感到焦虑和困扰了。相反，我更加珍惜自己的健康，更加注重生活中的细节和保健。

2024年9月5日晚上10点06分，广州市的一位患者在京东互联网医院上向一位专业的医疗人员咨询了关于右脚内侧囊肿的问题。患者表示自己在无意间发现了这个囊肿，并且在B超检查后得知这是一个已经存在很久的囊肿，伴随着轻微的炎症和积液。患者担心这可能会影响到他的日常生活，于是寻求专业的医疗建议。

经过与医生的交流，患者了解到囊肿本身并不是很严重的问题，但需要定期复查以确保它不会继续增长或引起其他并发症。医生还建议患者如果囊肿继续增大或开始影响到他的生活质量，可能需要考虑手术切除。患者对医生的专业解答和建议表示满意，并感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷的在线问诊平台。

前列腺疾病是男性常见的一种疾病，其中前列腺钙化与囊肿的并存更是让患者苦不堪言。前列腺增大本身已经给患者带来了诸多困扰，而囊肿的伴随则如同雪上加霜。接下来，我们将一起探讨前列腺钙化加囊肿所带来的危害。

首先，前列腺钙化加囊肿的常见临床表现为尿路梗阻或肠梗阻，严重时可能导致急性尿潴留。此外，分泌物可能会在肛门检查时触及前列腺，并引起结缔组织炎症。在一些患者中，脓肿可能会侵入尿道、直肠、会阴或膀胱周围空间，甚至引起附睾、睾丸炎。治疗通常包括引流，如会阴切开术或经尿道前列腺切除术。

其次，前列腺钙化加囊肿会影响患者的工作和生活。炎症的刺激可能导致腰骶、会阴、睾丸等部位疼痛，以及尿频等症状，从而影响患者的情绪和生活质量。

更为严重的是，前列腺钙化加囊肿还可能引起男性不育。长期的慢性炎症可能导致前列腺液成分变化，进而影响精液液化时间和精子活力，最终导致男性不育。

因此，对于前列腺钙化加囊肿，我们应予以高度重视。日常生活中，我们要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，同时，患者也要积极配合医生的治疗，注意正确的护理，保持乐观的心态，相信通过科学的治疗和自身的努力，一定能够战胜病魔。

我从来没有想过，自己会因为一场手术而被困在家中，无法正常生活。70天前，我做了关节镜修复手术，医生告诉我恢复期大约需要6周。但是现在，70天过去了，我仍然感到疼痛和不适。起初，我以为这只是正常的恢复过程，但随着时间的推移，我的担忧开始加深。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和冷敷，但都没有明显的效果。我的朋友建议我去看医生，但我不想再去医院了。于是我决定尝试在线问诊，希望能够找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院，我联系了一位专业的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状并要求我提供手术后的磁共振片子。虽然我有些犹豫，但最终还是决定把片子发给医生。医生仔细查看了片子后，告诉我主要问题是外侧半月板撕裂和囊肿，并且建议我进行股四头肌功能锻炼，并口服西乐葆和盐酸乙哌立松片。

我按照医生的建议进行了治疗，疼痛逐渐减轻。这个经历让我意识到，互联网医院和在线问诊可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，尤其是在我们无法亲自去医院的情况下。