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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

目前已经确定对黄疸有效的治疗方法主要包括药物、光疗和换血。应用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环，有肝酶诱导剂，如苯巴比妥，静脉使用免疫球蛋白。光疗是最常用也是最安全、有效的方法，临床上最常用的是蓝光，也可以用绿光或者白光。光疗的原理是通过特定波长的光照来改变胆红素的结构，可以降低胆红素的神经毒性，并且使其加速从体内排出。蓝光治疗的指征是要结合新生儿的胎龄、日龄、围生期的缺氧情况、合并症情况等等多种因素来考虑的。换血疗法可以直接置换出血液中的胆红素和抗体，由于是有创治疗且需要输入外源性血液。因此通常用于通常用于光疗失败、重度高胆红素血症（TB＞25mg/dl）或者已经出现神经系统症状的患儿。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿黄疸退却以后，是可能会出现复发的。生理性黄疸退去以后，一般来说不会复发。如果复发，就要考虑孩子是否存在病理性黄疸。这种情况在临床上叫黄疸退而复现。黄疸本身只是一个表现，黄疸退而复现一定是有诱因或者原发病所导致的。多数情况下，黄疸退而复现是新生儿感染的主要症状之一，往往是严重的感染。比如很多孩子的生理性黄疸已经消退了，之后可能又出现了肺炎，这个时候可能随之黄疸就会再出现。当然还会有一些其他的疾病也可能会导致孩子黄疸消退之后再复发。如果孩子黄疸退而复现，这个时候最主要先寻找引起孩子黄疸复发的原发病是什么。当原发病被彻底治愈的时候，孩子复发出来的黄疸也会彻底的随之消退。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿黄疸退完的时间需根据黄疸发生原因而定。一般来说，对于生理性黄疸，足月儿两周后就会消退，而早产儿由于肝脏结合胆红素的能力相对比较低，通常4周左右能完全消退。如果足月儿两周以上、早产儿4周以上，依然存在着黄疸，一般来说就是病理性黄疸。病理性黄疸消退的时间主要取决于引起孩子病理性黄疸的原发病是什么，以及原发病何时彻底治愈。母乳性黄疸，一般需要到生后一个月甚至两个月才能消退。如果宝宝是因为感染所引起的黄疸，这个时候进行蓝光照射等处理，孩子黄疸就会有所好转。但是如果孩子的感染持续存在，一旦停止蓝光，黄疸就会反复。所以要积极的进行抗感染治疗，当孩子的感染治愈之后，黄疸也会随之彻底的消退。所以对于新生儿病理性黄疸消退的时间主要取决于原发病彻底治愈的时候。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

第一、补液治疗，不同程度的腹泻补液量不同。轻至中度脱水，一般口服补液盐，需要4小时内喝完。4小时后评估脱水情况，调整补液方案。婴儿建议选择口服补液盐Ⅲ，可以少量多次给予。如果是重度脱水，患儿应采用静脉补液的方式进行补液。

第二、控制感染，水样便腹泻一般不用抗生素。如果伴有明显中毒症状不能用脱水解释者，尤其重症患者、新生儿、小婴儿和衰弱患儿应选用抗生素治疗。

第三、肠道微生态疗法，主要是口服益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、枯草芽孢杆菌等，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡。

肠黏膜保护剂能够吸附病原体和毒素，维持肠道功能，增强肠道的屏障功能。注意儿童用量根据年龄有所不同。

第四、抗分泌治疗

可以抑制肠道水、电解质的分泌，可用于治疗分泌性腹泻。常用药物：消旋卡多曲，能明显缩短急性水样性腹泻患儿的病程。注意用量需根据孩子体重计算。

第五、补锌治疗

急性腹泻患儿可以在医嘱指导下口服补锌。小于6月龄的患儿，每天补充元素锌10mg，大于6月龄的患儿，每日补充20mg，推荐补充10~14天。常见补锌药物：硫酸锌、葡萄糖酸锌。

第六、中医治疗

中医辨证论治有良好疗效，可配合中药、推拿、捏脊等。

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作者信息：山东省立医院 副主任医师 陈瑶

“喝糖水退黄”是一个被广泛流传的偏方。事实上，葡萄糖水对黄疸没有任何帮助，反而会占据新生儿本来就不大的胃容量，从而造成吃奶减少、排便减少。

红细胞破坏后，其中的血红蛋白经过一系列变化就变成了胆红素；血液中的胆红素会在肝脏经过一系列的处理，然后通过胆道系统，随胆汁一起进入肠道，然后随粪便一起排出体外。排便少了，胆红素排出自然也就减少，胆红素长时间停留在肠道，会增加肠道重吸收的机会，反而不利于退黄。

同时，葡萄糖是单糖，在肠道中吸收很快，能够直接进入血液，给新生儿喝糖水容易造成血糖快速升高，干扰糖代谢。还会影响孩子的味觉，让孩子习惯吃甜，会为将来的肥胖等问题埋下隐患。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

早产儿发生黄疸，在处理上主要从两方面着手。首先要注意寻找引起孩子黄疸的原因或者说原发病是什么。

黄疸本身是一种症状，所以一定是有原发病或者原来的诱因引起孩子出现黄疸的表现。比如比较常见的像感染或溶血、头颅血肿、红细胞增多症等，这些都非常容易引起孩子出现黄疸。因此要注意寻找到或者说确认引起孩子黄疸的原发病是什么，然后进行相应的对因治疗，比如进行抗感染治疗，或者使用丙种球蛋白封闭抗体，延缓孩子溶血的进程等。帮助孩子彻底的黄疸的一个恢复。

除此之外，针对黄疸本身比较安全有效的退黄的方式是蓝光照射，也可以根据孩子黄疸的水平高低确定是否需要进行蓝光照射，如果孩子已经达到相应的蓝光照射的指标，这时就可以进行蓝光照射处理；如果孩子黄疸水平很高，已经达到换血指标，必要的情况下可以对孩子进行换血处理，帮助孩子尽快降低血液的胆红素水平，以免孩子激发胆红素脑病严重的并发症。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

如果黄疸现象持续2-3周还没有消退的话，要到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。爸妈可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量。这个时候要注意奶量以150ml/kg/d计算。暂停母乳期间，妈妈应该用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，以供黄疸消退后继续母乳喂养。

如果胆红素有减少，那表示引起黄疸的原因可能是母乳，这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗，爸妈可以和平常一样为事，不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。黄疸症状较严重的宝宝可以给予保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后一般良好，停止喂母乳以后黄疸可以消退，至今尚没有因为母乳性黄疸而导致胆红素脑病的报道。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

宝宝出现新生儿黄疸时，父母需要注意：

第一、注意宝宝大便颜色

注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会愈来愈变白，如果再加上身体突然黄起来，就必须就医。

第二、多让宝宝接触自然光照

白天让宝宝接近窗户旁边的自然光，但也不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且紫外线也会带来伤害。

第三、时刻观察宝宝黄疸情况

黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。

第四、最好勤喂母乳

如果是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物。千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。不知道宝宝是否喂食充足的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿黄疸的预防应注意如下几点：

第一、孕期如果遭受湿热侵袭而累及胎儿的话，会使胎儿出生出现黄疸情况。所以在妊娠期孕妈一定要注意饮食有节制，忌生冷食物，忌烟酒，防止损伤脾胃。

第二、婴儿出生后，即应密切观察皮肤黄疸情况，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或黄疸退后复发等情况，以便及早考虑病理性黄疸的诊断。

第三、注意观察宝宝有没有精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

第四、密切观察心率，心音，贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

第五、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

第六、病理性黄疸一般是没办法预防的。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿吃点益生菌是非常有好处的，有帮助消除黄疸的作用。

益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，人体内有益的细菌或真菌主要有酪酸梭菌、乳酸菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、放线菌、酵母菌等。益生菌是定植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称。

益生菌对于黄疸的恢复是有一定的帮助的，能促进肠道正常菌群的建立，还可改善肠肝循环，促使结合胆红素还原成尿胆原随粪便排出，降低血中未结合胆红素。胆红素降低了，黄疸自然就会退了，因此吃益生菌是有助于黄疸消退的。

麻黄连翘赤小豆汤，源自《伤寒论》，是一张具有悠久历史的中药方剂。该方剂由麻黄、杏仁、生姜、连翘、赤小豆、桑白皮、炙甘草和大枣组成，具有辛温解表、清热利湿的功效。

麻黄连翘赤小豆汤主要用于治疗伤寒瘀热在里的病症，如身必黄、发热无汗、身痛发黄、苔白黄腻等。其作用机理是辛温解表，使邪气从表而解，同时清热利湿，使湿热之邪从里而解。

在实际应用中，麻黄连翘赤小豆汤常用于治疗以下疾病：

• 皮肤科疾病：如荨麻疹、湿疹、皮炎等。
• 泌尿系疾病：如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿毒症等。
• 湿热黄疸：如急性传染性黄疸型肝炎、重型病毒性肝炎、肝硬化腹水等。

值得注意的是，麻黄连翘赤小豆汤并非万能药，对于黄疸无发热无汗表证者、里寒者等，均不宜使用。

在使用麻黄连翘赤小豆汤时，还需注意以下几点：

• 辨证论治：根据患者的具体病情，进行辨证论治，选择合适的方剂。
• 煎煮方法：按照规定的方法煎煮，以确保药效。
• 注意事项：在服用过程中，注意观察患者的反应，如有不适，应及时停药。

总之，麻黄连翘赤小豆汤是一张具有良好疗效的中药方剂，但在使用过程中，还需注意辨证论治、煎煮方法及注意事项，以确保用药安全。

您好！今天是个普通的日子，但对我而言却充满了期待。我带着宝宝来到了京东互联网医院，希望能得到医生的专业建议。

医生很亲切，她耐心地听我讲述了宝宝的情况。我提到宝宝最近的大便似乎有些异常，她安慰我说，吃母乳的宝宝大便水分可能会多一些，这是正常的。

我接着说，宝宝放屁较多，且屁崩屎。医生告诉我，这可能是肠气多，建议妈妈要少吃容易产气的食物。

在医生的指导下，我松了一口气，觉得宝宝的大便应该没什么问题。

然而，我还有其他担忧。宝宝出生后，我注意到他的脸色有些黄，我担心是不是黄疸的问题。医生告诉我，足月儿一般2周内黄疸就能消退，让我不必过于担心。

另外，我还注意到宝宝有时会莫名的抖动。医生建议我要看什么情况下，怎么抖，并告诉我这可能是正常的生理现象。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我还需要在医生的指导下观察宝宝的情况，但我知道，我已经找到了一个值得信赖的医生。

在结束这次线上问诊后，我感到心情舒畅，对宝宝的未来充满信心。

我是一名地中海贫血患者，生活在黄山市。最近，我的身体状况越来越糟糕。黄疸、脾大和脂肪肝的症状日益明显，尿液也变得异常黄。每晚的睡眠质量都很差，总是被多梦和频繁的醒来所困扰。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

在寻找解决方案的过程中，我偶然发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。最终，医生诊断出我有肝郁脾虚的症状，并建议我进行相应的调理。

医生开具了一份中药配方颗粒的处方，告诉我这类药物的疗效稳定，服用方便。医生还强调了调理的重要性，指出需要6到8周的时间来看到明显的改善。虽然这听起来可能需要很长时间，但我对医生的专业建议充满信心。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。现在，我已经开始按照医生的指示进行治疗，期待着身体的逐步恢复。

那是一个平凡的周末，我带着10天大的宝宝，去了一家知名的互联网医院寻求帮助。宝宝第7天的时候，我在抱他的时候不小心碰到了脐带，结果脐带就掉了，随后就开始出血。我焦急地带着宝宝去了医院，医生检查后说只是轻微的出血，并告诉我可以使用碘伏进行消毒。然而，出血已经持续了三天，我决定再次寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我预约了一位小儿内科的专家。医生详细询问了宝宝的病情，包括黄疸、出血以及嗓子感冒的症状。医生告诉我，宝宝可能是因为生理性黄疸，并且给出了肚脐消毒的建议。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

随后，我向医生咨询了关于黄疸的其他问题。医生告诉我，黄疸一般2周左右就能退，而且胆红素稍微高一点对宝宝没有影响。医生还针对宝宝的其他症状给出了建议，比如使用喷剂治疗嗓子感冒，以及调整饮食结构来帮助宝宝更好地恢复。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和关怀。医生不仅给出了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个问题。这让我对互联网医院有了更深的了解，也让我对医生的品质有了更高的评价。

现在，宝宝已经好多了。虽然还有一些小问题，但我在互联网医院得到的帮助让我感到非常感激。我相信，在医生的帮助下，宝宝会越来越健康。

那天，我带着10天大的宝宝来到了互联网医院，心里满是担忧。宝宝的脸色有些黄，额头上的黄疸指数达到了14.7，胸口的数据也偏高。通过线上问诊，我向医生详细描述了宝宝的情况。

医生非常耐心地听我讲述，并询问了我一些细节问题。当我提到宝宝没晒过太阳时，医生提醒我，原则上要以血液检查结果为准，并建议我带宝宝去医院抽血检查。

考虑到天气寒冷，我犹豫是否要带宝宝出门。医生了解到我的顾虑后，建议我可以先尝试给宝宝吃点药用的益生菌，并多晒晒太阳。如果数值能下降，那就可以继续观察；如果数值上升，那可能就需要照蓝光了。

听到这里，我心中的石头稍微放下了一些。医生还告诉我，如果真的不方便检查，可以暂时停3-5天母乳，或者按照之前的方法处理。我决定试试医生的建议。

两天后，我发现宝宝的黄疸指数有所下降，心里也踏实了许多。医生告诉我，益生菌没有副作用，是最基础的治疗方式。我感到非常感激，对医生的专业和耐心充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业素养。虽然不能面对面交流，但医生的专业建议让我对宝宝的健康更加放心。

那天，阳光明媚，我带着刚出生的儿子来到了一家互联网医院进行线上问诊。孩子刚满11天，出生时一切顺利，但最近我发现孩子的眼白和眉心有些发黄，心里不禁有些担心。

医生***的热情问候让我感到一丝安慰，她耐心地询问了我的孩子的出生情况，得知孩子是40周出生后，她开始详细询问了孩子的新生儿筛查结果。

我告诉医生孩子已经做了筛查，但还没有收到报告。医生解释说，新生儿筛查并不是指黄疸值，而是出生两三天采足底血做的筛查。听到这里，我松了一口气。

医生根据孩子的出生情况和现在的症状，判断孩子可能患有黄疸。她告诉我，如果黄疸值达到18以上，就需要进行光疗。我听到这个消息，心中不禁有些紧张。

医生接着解释说，光疗并不像我想象中那么痛苦，孩子只需要躺在那里，冷光源也不会烫。她还建议我看看当地是否有日间病房，这样孩子可以在医院照几个小时光疗，然后下午就可以回家。

医生的专业知识和耐心解答让我感到十分安心。她告诉我，不管孩子是否需要光疗，她都会根据孩子的实际情况来调整治疗方案。我心中对这位医生充满了信任。

经过一段时间的治疗，孩子的黄疸值有所下降，眼白和眉心的黄色也逐渐消退。我深深感谢这位医生的专业和耐心，她让我明白了作为父母，我们需要对孩子的健康负责，也需要信任医生的专业判断。

那是一个阳光明媚的下午，我带着刚满两个月的宝宝，来到了南昌市的一家互联网医院。宝宝一直黄疸偏高，我在网上咨询了一位小儿消化科的专业医生。

医生首先询问了宝宝的具体情况，得知宝宝已经一个半月大，黄疸一直很高，最高时达到了20.5。医生在得知宝宝是母乳喂养后，建议我先暂停母乳喂养，因为母乳也可能导致黄疸偏高。

医生告诉我，宝宝这种情况是有问题的，需要照蓝光治疗。但我在之前去的私立医院被告知，宝宝太大无法进行蓝光治疗。医生耐心地解释说，正常情况下，婴儿黄疸最迟3-4周都要降至大致正常，如果持续高的话，就需要进一步检查。

医生建议我带宝宝去儿童医院明确具体什么原因导致的黄疸，并告诉我需要做的检查，包括腹部彩超、血常规等。虽然心中有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

回到家后，我按照医生的指导，暂停了母乳喂养，并准备带宝宝去儿童医院进行检查。虽然过程有些曲折，但医生的专业和关心让我对宝宝的病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

那天阳光明媚，我带着二十八天的宝宝去社区体检，却没想到会开启一段全新的医疗旅程。

宝宝出生以来，我一直小心翼翼地照顾着他。然而，前几天社区来家里测黄疸，平均值高达15.1。看着宝宝那发黄的小脸，我心里不禁有些慌张。

我急忙在网上搜索相关资料，但面对纷繁复杂的信息，我感到更加迷茫。这时，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位来自新生儿科的专业医生。

医生首先详细询问了宝宝的喂养方式、大便小便情况以及黄疸的历史。我一一如实相告，医生根据我的描述，给出了初步的诊断和建议。

医生说，宝宝现在的黄疸值较高，可能存在病理性因素。他建议我带宝宝去医院做进一步的检查，包括肝功等，以排除其他可能的疾病。

我按照医生的指导，带着宝宝去了医院。经过一系列检查，最终确诊宝宝患有晚期黄疸，需要进一步治疗。

医生告诉我，可以尝试停喂母乳3-5天，观察黄疸是否有所下降。如果下降，可以考虑母乳性黄疸；如果不下降，再进一步查血，排除其他疾病。

在医生的指导下，我给宝宝停喂了母乳。幸运的是，宝宝的黄疸值确实有所下降。这让我对医生的专业水平更加敬佩。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊的便捷和专业。在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生，为我的宝宝提供了及时、专业的帮助。

新生儿胆红素脑病是一种严重的神经系统疾病，它会对新生儿的脑部造成损害。本文将详细介绍新生儿胆红素脑病的病因、症状、预防和治疗方法，帮助家长们更好地了解这种疾病，并采取相应的预防措施。

一、新生儿胆红素脑病的病因

新生儿胆红素脑病的病因主要包括以下两个方面：

• 血脑屏障功能受损：当新生儿的血脑屏障功能受损时，血液中的游离胆红素就会更容易进入脑部，导致脑细胞受损。
• 胆红素水平过高：当新生儿体内的胆红素水平过高时，就会超过血脑屏障的滤过能力，导致胆红素进入脑部。

二、新生儿胆红素脑病的症状

新生儿胆红素脑病的症状主要包括以下几种：

• 嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退
• 痉挛、角弓反张、尖声哭叫
• 吸吮力和对外界的反应逐渐恢复，痉挛逐渐减轻、消失
• 手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等后遗症

三、新生儿胆红素脑病的预防

为了预防新生儿胆红素脑病，家长可以采取以下措施：

• 注意新生儿的保暖，避免感染和缺氧
• 合理喂养，避免过度喂养
• 定期进行新生儿黄疸监测
• 及时就医，避免病情恶化

四、新生儿胆红素脑病的治疗方法

新生儿胆红素脑病的治疗方法主要包括以下几种：

• 光疗：通过光照射降低血液中的胆红素水平
• 换血：通过换血降低血液中的胆红素水平
• 药物治疗：使用药物改善血脑屏障功能

五、新生儿胆红素脑病的预后

新生儿胆红素脑病的预后取决于病情的严重程度和及时治疗的情况。大多数患儿在治疗后会逐渐康复，但也有一部分患儿会出现后遗症。

总之，新生儿胆红素脑病是一种严重的神经系统疾病，家长需要了解其病因、症状、预防和治疗方法，以便及时发现和干预，保护新生儿的健康。

那天，我的宝宝刚满80天，突然出现了黄疸的症状。我焦急地在网上搜索相关信息，然后抱着试试看的心态，预约了京东互联网医院的小儿内科专家。

医生***非常亲切，在了解了我的宝宝的症状后，详细询问了我关于宝宝的生活习惯、饮食情况等。当听到宝宝大便颜色的变化和频率时，医生***立刻意识到可能是消化系统的问题。

医生***耐心地为我分析了宝宝的检查报告，虽然胆红素略高，但并不严重。他建议我们先进行肝胆超声检查，如果没有问题，再考虑其他治疗措施。听到这个消息，我悬着的心稍微放松了一些。

医生***还提醒我，由于宝宝是混合喂养，需要适量喂水，并告诉我80多天的宝宝每天大约需要喝多少水。此外，他还建议如果宝宝三天不排大便，可以考虑使用开塞露。这些实用的建议让我感到非常贴心。

在咨询过程中，我提到了家里环境比较热，医生***提醒我要注意调节室内温度，并告诉我目前不需要吃药，已经开具的茵栀黄口服液和双歧杆菌已经足够。他还告诉我，如果宝宝出现其他不适，可以随时通过互联网医院咨询。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院给患者带来的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我对宝宝的健康状况有了更深的了解，也更加放心。我相信，在医生***的指导下，我的宝宝会健康成长。