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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象的预防可以从以下几个方面入手：

第一、当发现血压升高时，首先应该积极的处理，不应该漠视，血压早期升高时有症状，不去管它，身体会自动调节，要么有症状变得症状不明显，但是血压可能还在升高，这时就很危险，所以首先血压高的时候，要及时就诊，监测血压，同时要遵医嘱进行服药。

第二、生活方式方面：

（一)饮食，饮食结构要求是金字塔式的饮食，每天要保证一定量的新鲜蔬菜、水果，吃各种不同的粗粮，细粮要少吃，同时要保证每天优质蛋白的摄入，比如瘦肉、鱼虾、蛋、奶，减少盐和油的摄入，比如油炸食品、腌制食品、半加工食品要减少。

(二）运动，饮食和运动是最关键的，运动一定要进行规律运动，每次运动不小于30分钟，一周不小于5次，中等强度，在运动时候出汗最好。

（三）作息，要保证良好的作息，每天保证一定量的睡眠时间，不小于7个小时，早睡早醒，要戒烟限酒。

另外，保持乐观的心态，往往可以使血压控制的比较理想，不至于发展成高血压危象。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象在日常生活当中，也要分为急性期和稳定期的时候，高血压危象急性期，这时最主要的是减少活动，基本上室内活动或者是床上休息为主，避免情绪大的波动。避免便秘的情况的发生，要进行通便治疗。当高血压危象进入相对稳定，也就是血压相对稳定之后，需要注意以下几点：

第一、密切观察病情，注意定期门诊的随诊复查，患者需要每天进行血压测量，也就是家庭血压测量，然后把医生的医嘱到医院进行复查，明确心、脑、肾、血压的状态。

第二、讲究饮食结构的合理，平时蔬菜、水果、含量比较高的主食，摄入方面要适当的增加，而且要保证一定量的蛋白质和奶制品的摄入，尽量减少高脂肪、高盐食品摄入。

第三、心理方面，尽量的去减缓自己心情的压力，去和自己的亲人朋友多进行沟通。

第四、运动方面，应该给自己制定运动计划，进行规律的运动，可以有一定的降压效果，也能保持体重不明显增加。

第五、作息方面，尽量要保持良好作息，尽量的做到每个睡眠的时间不要低于7个小时，最好是早睡早醒，另外要进行戒烟限酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

低血压患者在日常生活中应该注意不要突然的变换体位，比如躺着突然站起来或者蹲着突然站起来，适量的喝水，避免长时间的高温，出汗太多没有补水，尽量穿一些宽松的衣服。

注意避免突然的体位变化，造成的体位性低血压。包括长期的直立行走，长期的这个负重都会引起。尤其老年人，老年人有全身动脉狭窄就容易造成，体位性低血压，包括服用一些降压药物，尽量避免突然的体位变化。

尽量补充水分、补充盐分，尤其是出汗后、脱水后，这样通过补充血容量来维持血压，也尽量不饮酒、不吸烟，注意休息。也不要在高温情况下去，比如桑拿、夏天在外长时间活动。

低血压患者不要穿衣领过紧的衣服，因为可以诱发颈动脉窦敏感、低血压的反射，造成低血压或者晕倒，所以建议患者的领子，也不要太高，也不要太紧。

本期话题：高血压正在年轻化，医生教你如何判断高血压

邀请嘉宾：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

内容简介：当年轻人发生单纯的舒张压高时，也是高血压的初期表现。时常会有头痛头昏、胸闷憋气、心悸、疲倦等症状。高血压的测量需要每天测量三次，连续测量3~5天。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

紧张导致血压升高应先调整情绪，放松心情。如果血压无法缓解的话，可以服用降压药。高血压患者平时要控制好自己的情绪，不要让自己总是处于激动，情绪波动大、易怒等不良情绪下。

另外高血压患者平常还要注意几点：

首先，饮食要清淡，素食方式可使高血压患者血压降低，高血压患者应多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果，豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，少吃动物油脂和油腻食物，少吃糖、浓茶、咖啡等刺激性食品。

其次，戒烟戒酒，烟酒是高血压的危险因素，嗜好烟、酒的人更容易发生高血压，导致的心脑血管病变，而且烟酒还能降低，高血压患者对药物的敏感性。

再者，坚持用药，高血压是一种终生疾病需要长期服药，很多患者在出现血压稳定或降低后，会擅自主张停药治疗，这是很不正确的，这样容易导致血压的忽高忽低，很容易引发脑梗塞的发生。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

经常熬夜代表着生活很不规律：一、可能精神压力比较大，工作压力也比较大；二、不仅仅是熬夜，其他的生活也不规律，比如吃东西往往就凑合了事，吃得太咸吃得太油等；三、熬夜容易喝浓茶、可乐、咖啡来撑着；四、老熬夜会使精神特别紧张，使整个自主神经紊乱；五、常年累月熬夜容易变胖，以上的情况都会使血压升高。所以建议经常检测血压。

本期话题：每天该什么时候测血压呢，测几次呢？

出镜嘉宾：北京博爱医院心血管内科  主治医师  杨威

擅长领域：心血管疾病康复、高血压、冠心病、高脂血症、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复，高血压及康复，心律失常诊断及康复，高脂血症等诊疗及康复，各种心血管疾病康复指导。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量上肢血压，收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，考虑为高血压。高血压分为3级：1级高血压指的是收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱；2级高血压的时候收缩压大于等于160毫米汞柱，舒张压大于等于100毫米汞柱；3级高血压的时候收缩压大于等于180毫米汞柱，舒张压大于等于110毫米汞柱。如果患者多次测量血压均高于正常范围，就要及时就医，明确诊断，一旦确诊为高血压，就要积极配合医生治疗。如果是找到原因的高血压，需要去除病因治疗；没有找到原因的高血压需要降压治疗，降压治疗包括非药物治疗和药物治疗。药物治疗建议遵医嘱使用，非药物治疗主要就是指规律生活、低盐低脂饮食、保持心情平和等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量上肢血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，考虑为高血压。高血压症状主要有头痛、头晕、头昏、头胀等，严重者可表现为气喘、呼吸困难、浮肿、视力障碍、恶心、呕吐、偏瘫、少尿、胸疼等症状。其中头晕为高血压最多见的症状，有些是一过性的，常在突然下蹲或者起立时出现，有些是持续性的，大家在生活中一定要留意自己的身体状况，如果有出现以上的这些症状表现，一定不能掉以轻心，必须及时对症治疗。高血压患者需要及时调整自己的饮食结构，减少高钠盐和各种刺激性食物的摄入，而且要注意调整自己的情绪，防止出现情绪过激的情况。有上述症状一定不能掉以轻心，要尽快到医院进行相关检查，确定病因之后，及时对症治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

大家可以通过测量血压观察是否有低血压的症状，来判断是否出现了低血压。患者测量的血压低于90/60mmHg，患者就出现了低血压。此外，大家要注意低血压的一些表现，有比较轻微的症状和比较严重的症状：轻微的有头晕、头疼、食欲不振、乏力、面色苍白、消化不良、晕车等；严重的有眩晕、四肢冰凉，呼吸困难、共济失调、发音含糊，甚至晕厥，长期卧床也会诱发。这些症状出现主要是由于血压下降、血循环变慢，外周的末梢血管的循环，缺血也会造成组织的一些氧气和养料的供应下降，代谢下降影响大脑心脏的血液供应，影响心脑的功能。a如果患者血压低于正常，要改善生活方式、进行药物治疗。