高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

大家可以通过测量血压观察是否有低血压的症状，来判断是否出现了低血压。患者测量的血压低于90/60mmHg，患者就出现了低血压。此外，大家要注意低血压的一些表现，有比较轻微的症状和比较严重的症状：轻微的有头晕、头疼、食欲不振、乏力、面色苍白、消化不良、晕车等；严重的有眩晕、四肢冰凉，呼吸困难、共济失调、发音含糊，甚至晕厥，长期卧床也会诱发。这些症状出现主要是由于血压下降、血循环变慢，外周的末梢血管的循环，缺血也会造成组织的一些氧气和养料的供应下降，代谢下降影响大脑心脏的血液供应，影响心脑的功能。a如果患者血压低于正常，要改善生活方式、进行药物治疗。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象是指原发或者是继发性的高血压患者由于劳累等原因导致的血压在短时间内逐渐升高的现象。血压高压大于等于180毫米汞柱，低压大于等于120毫米汞柱，或者是更高，伴有心、脑、肾等重要的靶器官功能不全的情况列为高血压危象。

高血压危象根据靶器官损害的程度进行分类，包括高血压亚急症和高血压急症，高血压亚急症和急症血压的诊断标准都是一样的，都是大于等于180、120，区别在于高血压急症伴有明显的心、脑、肾这些脏器的功能不全，亚急症表现为血压的明显升高，患者会有血压升高的症状，比如说会头晕、头痛、胸闷、心慌、烦躁，没有明显的心脑肾的损伤。

当血压明显高于180、120的时候，要积极对待，去医院亚型分类，在血压处理上积极的程度是不一样的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

高血压患者如果出现头晕症状，应立刻回忆是否按时服用了平时所服用的降压药物，同时测量血压，如果血压高，同时未服药，应立即服药。如果服药后血压还是很高，可能需要静脉点滴降压药，这时就需要及时就医，听取医生的建议和意见。在出现头晕症状的时候要及时测量血压，如果血压特别高，需要加服降压药物，或者服用降压速度比较快的降压药，紧急的情况可以呼叫120去医院。感到头晕应该及时坐下或者躺下休息，不可随意走动，切勿进行比较剧烈的运动，情绪要控制好，防止过分激动等情况的发生。要注意避免血压二次升高造成其他器官的伤害，比如脑溢血等。高血压患者平时需按时服用降压药物，注意低盐、低脂饮食，不饮酒，保证情绪的平稳。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐

低血压一般是指血压低于90收缩压60舒张压毫米汞柱。世界卫生组织认为，男性低于110mmHg，女性低于100mmHg就算低血压。
低血压是根据不同的因素，包括年龄、地域、性别、每个人的体质，不同研究对于低血压的界限也各有不同，无论是收缩压还是舒张压的标准，都存在着一些争议，总体来说目前一般90/60mmHg作为血压的低线。

按照病因，低血压可以分为生理性的和病理性的低血压，健康人就可以有出现生理性低血压，有可能症状不明显，生理性低血压长期也没有太大的危害。病理性低血压，有可能是一些疾病导致，如出血、贫血、腹泻、脱水、肿瘤等，病人一般会有心悸乏力、头晕等症状，严重低血压有可能有更严重的危害。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量上肢血压，收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，考虑为高血压。高血压分为3级：1级高血压指的是收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱；2级高血压的时候收缩压大于等于160毫米汞柱，舒张压大于等于100毫米汞柱；3级高血压的时候收缩压大于等于180毫米汞柱，舒张压大于等于110毫米汞柱。如果患者多次测量血压均高于正常范围，就要及时就医，明确诊断，一旦确诊为高血压，就要积极配合医生治疗。如果是找到原因的高血压，需要去除病因治疗；没有找到原因的高血压需要降压治疗，降压治疗包括非药物治疗和药物治疗。药物治疗建议遵医嘱使用，非药物治疗主要就是指规律生活、低盐低脂饮食、保持心情平和等。

本期话题：高血压正在年轻化，医生教你如何判断高血压

邀请嘉宾：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

内容简介：当年轻人发生单纯的舒张压高时，也是高血压的初期表现。时常会有头痛头昏、胸闷憋气、心悸、疲倦等症状。高血压的测量需要每天测量三次，连续测量3~5天。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

高血压是老年人的高发病症，然而有很多老人在生活中不能及时发现疾病，下面就给大家分享一下高血压症状有哪些，如老人出现头疼、耳鸣、晕眩等症状时，要格外留心。一旦出现以上症状，建议口服硝苯地平缓释片治疗，平时保持良好的作息，低盐饮食，禁烟酒。

高血压，曾被认为是中老年人的专属疾病，然而，近年来，越来越多的年轻人也加入了高血压患者的行列。据调查，我国高血压患者总数已超过2亿，且呈年轻化趋势。那么，年纪轻轻怎么会得高血压呢？这可能与以下几种因素有关。

1. 不良饮食习惯

高盐、高脂、高糖的饮食习惯，容易导致肥胖、血脂异常等问题，进而引发高血压。此外，长期饮酒、吸烟等不良习惯也会增加高血压的风险。

2. 压力过大

现代社会竞争激烈，年轻人面临的压力越来越大。长期处于高压环境下，容易导致内分泌失调，引发高血压。

3. 缺乏运动

久坐不动、缺乏锻炼，会导致身体代谢减慢，血液循环不畅，从而引发高血压。

4. 睡眠不足

睡眠不足会影响内分泌系统的调节，增加高血压的风险。

5. 遗传因素

高血压具有一定的遗传倾向，如果家族中有高血压患者，那么自身患高血压的风险也会增加。

为了预防和控制高血压，建议年轻人从以下几个方面入手：

1. 调整饮食结构

减少盐摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入优质蛋白质。

2. 保持良好心态

学会缓解压力，保持乐观的心态。

3. 适量运动

每周至少进行150分钟的中等强度运动。

4. 保证充足睡眠

每天保持7-8小时的睡眠时间。

5. 定期体检

及时发现并控制高血压。

总之，年轻人要重视高血压的预防和控制，养成良好的生活习惯，才能拥有健康的身体。

脑梗塞，又称脑梗死，是由于大脑动脉血管被栓子堵塞，导致血流受阻，进而引发脑细胞缺血、坏死，形成缺血性病灶，最终导致大脑功能受损，临床上出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、神志障碍、语言障碍等一系列症状。

脑梗塞的病因主要包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等，长期不良生活习惯，如饮食不规律、缺乏运动、肥胖、睡眠不足等，也是诱发因素。此外，房颤、亚急性心内膜炎等疾病导致的血栓栓子脱落，也可能引发脑梗塞。

针对脑梗塞的治疗，主要分为以下几类：

1. 积极治疗原发病，如控制高血压、高血糖、高血脂等。

2. 降低血粘度，包括抗凝和抗血小板治疗。

3. 长期口服抑制血小板聚集、稳定粥样斑块、营养神经的药物。

4. 间断口服活血化瘀类药物。

常用的抗凝药物包括沙班类药物，主要用于合并有心脏病房颤或传导阻滞的患者。抗血小板药物则适用于除过敏之外的所有患者，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等。

此外，患者还需注意清淡饮食，低盐、低脂，多吃蔬菜水果，避免油腻食物，每日盐摄入量控制在3g以内。同时，积极预防高血压、肥胖、糖尿病等危险因素。

在治疗过程中，患者应定期复查，遵医嘱用药，并在医生指导下调整治疗方案。

射血分数67%，是否意味着心衰？这是一个许多患者和家属都关心的问题。射血分数是指心脏每次收缩时泵出的血液量与心室舒张末期容积之比，正常值范围为50%-70%。虽然射血分数67%并不一定意味着心衰，但我们需要对其进行分析和评估。

首先，我们需要了解射血分数与心衰的关系。射血分数低于50%通常被认为是心衰的标志，但射血分数在50%-70%之间，并不意味着患者没有心衰。这种情况被称为射血分数保留的心衰，患者可能存在左室肥厚、左房增大、充盈压升高、舒张功能受损等问题。

射血分数保留的心衰治疗与射血分数下降的心衰有所不同。对于射血分数保留的心衰，治疗上应避免使用正性肌力药物，建议患者口服β受体阻断剂，如美托洛尔、比索洛尔等，将基础心率控制在50-60次/分，以获得最佳治疗效果。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于改善心功能、延缓病情进展具有重要意义。

此外，患者应定期到医院的心内科或心血管病科就诊，接受专业医生的评估和指导。通过心脏彩色多普勒超声等检查手段，可以更准确地判断心衰的类型和严重程度，为治疗提供依据。

总之，射血分数67%并不一定意味着心衰，但我们需要对其给予足够的重视。通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效控制病情，提高生活质量。

睡眠与血压的关系早已被广泛认知。研究表明，睡眠不足或睡眠质量差，会导致夜间血压水平升高，进而影响日间血压稳定性。睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）作为一种常见的睡眠障碍，与高血压密切相关。本文将从睡眠与血压的关系、SAHS的危害、治疗及预防等方面进行详细阐述。

正常情况下，人的血压在夜间会低于日间水平。然而，睡眠不足或睡眠质量差，会导致夜间血压水平升高，甚至出现晨起血压高峰提前的情况。这主要是由于交感神经兴奋性异常增高所致。长期血压波动，不仅会影响生活质量，还可能引发心血管疾病。

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是一种常见的睡眠呼吸障碍，主要表现为夜间打鼾、呼吸暂停。据统计，50％～92％的SAHS患者合并有高血压。SAHS会导致心率增快、心肌收缩力增强，从而加重心脏负担。对于SAHS患者来说，控制血压至关重要。

治疗SAHS的方法主要包括：减肥、戒烟限酒、避免过度劳累、改善睡眠姿势等。此外，医生还会根据患者情况，制定个体化的治疗方案，如呼吸机治疗、口腔矫治器等。通过积极治疗SAHS，可以有效控制血压，降低心血管疾病风险。

除了治疗SAHS，改善睡眠质量也是控制血压的关键。以下是一些建议：

• 规律作息，保证每晚7-8小时的睡眠时间。
• 改善睡眠环境，保持卧室安静、舒适。
• 睡前避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料。
• 进行适量的运动，有助于提高睡眠质量。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，高质量睡眠对于控制血压至关重要。通过改善睡眠质量、治疗SAHS等方法，可以有效降低高血压风险，提高生活质量。

高血压是一种常见的慢性疾病，尤其在中老年人群中较为普遍。患有高血压的老年人是否可以食用榴莲，一直是患者和家属关心的问题。本文将为您详细解析。

首先，让我们了解一下高血压。高血压是指血压持续升高，超过正常范围的一种疾病。高血压不仅会导致头晕、头痛等不适症状，还可能引发心脑血管疾病、肾脏疾病等严重并发症，严重影响患者的生活质量。

那么，高血压患者能否食用榴莲呢？答案是可以的。榴莲是一种营养价值较高的热带水果，含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质等营养成分。对于血糖正常的老年人来说，适量食用榴莲并不会对血压产生不良影响。

然而，需要注意的是，榴莲属于高热量水果，如果患者血糖控制不佳，过多食用榴莲可能会导致血糖升高。因此，患有高血压的老年人在食用榴莲时，应控制好摄入量，避免过量。

除了榴莲，高血压患者在日常饮食中应注意以下几点：

• 低盐饮食：过多的盐分摄入会导致血压升高，因此患者应尽量减少食盐的使用。
• 低脂饮食：高脂肪食物容易导致血管硬化，加重高血压症状。
• 清淡饮食：避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免刺激血管。
• 充足的水分摄入：保持充足的水分摄入有助于降低血压。
• 规律作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。

此外，高血压患者还需按时按量服用降压药物，并在医生指导下进行定期检查。同时，保持良好的心态，避免情绪波动过大，也是控制血压的重要措施。

总之，患有高血压的老年人在血糖正常的情况下，可以适量食用榴莲。但在日常生活中，患者还需注意饮食、作息、情绪等方面，以保持血压稳定，提高生活质量。

食盐，作为日常生活中不可或缺的调味品，其重要性不言而喻。然而，你知道吗？过量摄入食盐可能会引发多种疾病，甚至威胁生命。本文将为您介绍食盐的种类、过量摄入食盐的危害以及如何正确选择和使用食盐。

食盐的种类及命名

市场上的食盐种类繁多，常见的有加碘盐、低钠盐、海盐、竹盐等。这些食盐的命名方式各异，有的以产地命名，如海盐、湖盐；有的以材料命名，如竹盐、菇盐；还有的以添加剂命名，如加碘盐、加铁盐等。

加碘盐

加碘盐是日常生活中最常见的食盐之一，其主要成分是钠离子和钾离子。适合人群包括：大部分健康人群、缺碘人群、生活在缺乏碘离子的地区人群、长期接受辐射性工作者等。

禁忌人群包括：甲亢患者、甲状腺炎患者、自生免疫性甲状腺炎患者、生活在富碘地区的人群。

低钠盐

低钠盐的主要成分是氯化钠，适合人群包括：高血压患者、肾病患者等。建议摄入量：每人每天不超过6克。

过量摄入食盐的危害

过量摄入食盐会导致多种疾病，如：

• 高血压：食盐中的钠离子会增加血管内外的渗透压，导致组织液进入血管，从而使血管压力增大。
• 肾病：过量摄入食盐会增加肾脏负担，引发肾病。
• 胃癌：长期过量摄入食盐会增加胃癌的风险。
• 肥胖：食盐中的钠离子会促进食欲，导致摄入过多热量，从而引发肥胖。
• 骨质疏松：过量摄入食盐会影响钙的吸收，导致骨质疏松。

如何正确选择和使用食盐

1. 根据自身情况选择食盐：如患有高血压、肾病等疾病，应选择低钠盐。

2. 控制食盐摄入量：每人每天食盐摄入量不宜超过6克。

3. 选用优质食盐：选择信誉良好的品牌，避免购买假冒伪劣产品。

4. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含钾、镁等矿物质的食品，以帮助降低血压。

总之，食盐虽好，但过量摄入会危害健康。我们要正确认识食盐，合理选择和使用食盐，才能享受健康的生活。

冬季，寒冷的气候给心血管疾病患者带来了诸多挑战。冠心病、高血压患者在这个季节需要更加小心谨慎，采取以下措施，保护心脏安全过冬。

1. 保暖是关键。 冬季气温骤降，人体血管收缩，心脏负荷加重，容易引发心绞痛或心肌梗死。患者要注重保暖，尤其是头部、手部、脚部，避免受寒。

2. 适量运动，增强体质。 冬季运动要注意选择适宜的运动方式和强度，如散步、慢跑、打太极拳等，避免剧烈运动导致心脏负担过重。

3. 均衡饮食，补充营养。 多吃富含植物蛋白的食物，如豆类、坚果等，有助于降低血脂、降低血压，预防心血管疾病。

4. 规范用药，控制病情。 患者要按时按量服用药物，并根据医生建议调整药物，控制血压、血脂等指标。

5. 早起喝水，预防便秘。 冬季气候干燥，容易导致便秘，患者要养成定时排便的习惯，并注意补充水分。

除了以上措施，患者还要保持良好的心态，避免情绪波动过大。同时，要定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

药三分毒，无论是处方药还是非处方药，对人体都可能产生一定程度的伤害。避孕药作为已婚女性常见的避孕方式，虽然方便且有效，但并非所有女性都适合使用。以下13种情况下的女性，最好避免服用口服避孕药：

1. 40岁以上肥胖的女性：长期服用避孕药容易引发胆结石或高血压，需要谨慎。

2. 患有急、慢性肝炎或肾炎的女性：如果病情已经基本治愈，肝肾功能正常，在医生指导下可以谨慎使用。

3. 有心力衰竭病史或心肌梗死病史的女性：这类女性不宜使用口服避孕药。

4. 严重高血压患者或肾源性高血压患者：这类患者不宜使用口服避孕药。原发性高血压患者症状轻微时可以在医生指导下使用，血压升高应立即停药。

5. 哺乳期的女性：避孕药可能通过乳汁影响婴儿，导致婴儿乳房胀大、女婴子宫出血，并抑制乳汁分泌。

6. 患有生殖器官肿瘤、乳腺肿块、癌前病变或癌症的女性：这类女性不宜使用口服避孕药。

7. 患有糖尿病的女性：特别是需要胰岛素治疗的患者，应禁用口服避孕药。

8. 结核病患者：应在医生指导下使用，并定期检查。

9. 甲状腺功能亢进患者：病情未得到控制时，不宜使用口服避孕药。

10. 精神病患者：由于可能无法坚持服药，最好不要使用口服避孕药。

11. 月经量过少的女性：长期服用避孕药可能导致子宫内膜萎缩，引发闭经。

12. 人工流产后的女性：应在月经来潮后服用，月经未来不宜使用。

13. 患有癫痫的女性：在服用抗癫痫药物期间，不宜使用口服避孕药。

一直以来，人们普遍认为胆固醇浓度越高，患心脏病的风险就越大。然而，近年来，新的研究表明，胆固醇与心脏病之间的关系并不像我们想象中那么简单。

传统的观点认为，LDL胆固醇是导致心脏病的罪魁祸首。然而，研究发现，LDL胆固醇并非都是有害的。实际上，LDL胆固醇分为多种类型，包括大LDL、中LDL、小LDL和极小LDL。其中，小LDL和极小LDL才是真正对心脏健康构成威胁的“坏胆固醇”。

那么，如何区分不同类型的LDL胆固醇呢？传统的血液检测无法区分LDL胆固醇的大小和类型。而最新的研究表明，小LDL和中LDL结合形成的胆固醇，即B型脂蛋白，是导致心脏病的最危险因素。此外，低HDL胆固醇和总LDL胆固醇浓度高也与心脏病风险增加有关。

值得注意的是，人体摄入的胆固醇和血液中的胆固醇并不完全相同。实际上，人体会通过调节自身胆固醇的分泌和吸收来维持血液中胆固醇的平衡。因此，不必过分担心食物中的胆固醇摄入。

那么，如何降低心脏病的风险呢？首先，要保证充足的HDL胆固醇，并降低小LDL胆固醇。这可以通过以下方法实现：减少精制碳水化合物的摄入、减轻体重、增加运动、戒烟限酒等。此外，合理膳食，多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼油、坚果等，也有助于降低心脏病的风险。

总之，了解胆固醇与心脏病之间的关系，以及如何降低心脏病风险，对于维护我们的心脏健康至关重要。

随着社会经济的发展和生活水平的提高，男性肥胖问题日益凸显。应酬增多、缺乏锻炼导致“啤酒肚”成为许多男性的标配，然而，男性肥胖并非小事，它对健康的危害不容忽视。

一、肥胖与“三高”症

研究表明，肥胖与高血压、高血脂、高血糖等“三高”症密切相关。特别是腹部型肥胖，其发生“三高”症的风险远高于普通人群。肥胖者体内脂肪过多，导致血脂升高，血液粘稠度增加，进而引发高血压、高血糖等疾病。

二、肥胖与冠心病

肥胖者心脏负担加重，容易引发冠心病。肥胖者的心脏需要承受更大的负荷，导致心脏肥厚，心肌供血不足，进而引发心绞痛、心肌梗死等冠心病症状。

三、肥胖与糖尿病

肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一。肥胖者体内胰岛素敏感性降低，导致血糖升高，进而引发糖尿病。研究表明，肥胖者患糖尿病的风险是正常体重者的4倍以上。

四、肥胖与大脑动脉粥样硬化

肥胖者大脑血管容易发生粥样硬化，导致血管狭窄、供血不足。肥胖者患中风的风险是正常体重者的3倍以上，且恢复能力较差。

针对男性肥胖问题，建议采取以下措施：

1. 增加运动量，控制体重；

2. 健康饮食，减少油腻、高热量食物的摄入；

3. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯；

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。