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作者信息:北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮
判断自己是否出现了高血压危象,可以根据自身的具体症状、体征来进行个体化的判断。常见的症状包括以下几点:
第一、高血压脑病。首先它的特点,会是一个急性发作的,剧烈的头疼、恶心、呕吐、一部分的患者还可能出现意识模糊、烦躁甚至昏迷等严重的情况。
第二、脑血管意外。这个既是脑栓塞或者是脑出血,病人可能会表现为失语、意识障碍、肢体功能障碍,还有一部分病人,可能会出现体征上的变化,比如瞳孔的不等大或者是出现肌力明显的下降。
第三、心衰的急性发作,可能会表现为喘憋、呼吸困难,心跳的快不能平卧。
第四、急性冠脉综合征,包括会出现胸疼、胸闷、心电图动态的改变,心肌酶谱的升高。
第五、主动脉的夹层会出现非常持续的、剧烈的胸疼,包括查体的时候,可能两侧肢体的血压是不对称的。
第六、包括子痫,患者会出现抽搐昏迷的状态。
所以当血压明显的升高,达到超过180、120,同时伴有上述症状的时候,就要考虑已经存在高血压的危象,要紧急就医。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
高血压二级只是代表血压水平,超过160mmHg以上的血压,收缩压超过160mmHg,舒张压超过100mmHg,就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲,一方面是血压的因素,同时还跟是否合并其他的危险因素,比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的,血压只是其中一方面,如果一个高血压二级,但是同时合并了糖尿病,同时合并高血症,又有吸烟,他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。
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作者:北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄
成人轻度高血压如何管理呢?一、先别着急,先看有没有可逆性的原因再里边,比如说刚生气、着急或者刚运动完等,这种往往是一过性的增高,这时可以再观察;二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时,可以通过生活方式的锻炼先调整,比如说少吃盐,适当地多运动,多出汗等;三、保证休息,睡好觉,别熬夜;四、如果还是明显的增高,那么该吃药的话就适当地吃一点药。
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作者信息:北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮
高血压危象如何治疗,不能一概而论,需要根据患者的具体情况而定。
一般大部分患者是高血压的亚急症,血压明显升高超过180/120mmHg,但是评估时并未看到明显的靶器官的损伤,这个时候主要是降压治疗。患者到急诊后,进行一系列的评估后,发现没有进一步的损伤问题,可以使用短效降压药物,一般可以口服硝苯地平或是卡托普利,血压在5~6个小时之内降到160/110mmHg之后,要开始长效降压药物的应用。
一般来说对于长效药物的选择,建议患者到专科的心血管内科或者高血压门诊进行调整用药,之后在用药的过程当中,要注意血压的监测、肝肾功能的评估等等。对于高血压急症,就是已经伴有靶器官的损伤,最主要的是用静脉降压药物,比如说硝普钠、乌拉地尔、硝酸甘油等,结合患者的靶器官损伤的具体情况,给予相应的治疗。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐
导致低血压的原因比较多,比如常规的降压药,高血压吃降压药吃多了。过量导致低血压,有餐后低血压,吃完饭低血压,疾病导致的低血压,还有一些这种体位变化,比如突然站起来,长时间行走造成低血压,包括季节性,天热了有可能会有低血压。
吃降压药的时候要控制,要经常量,甚至到不同季节不同状态下可以调整,在医生的指导下,调整用的降压药的数量和品种,如果有这些症状,如头疼、头晕、眼前发黑、晕厥、黑毛,一定要找医生去调整治疗方案。
体位性低血压,如突然站起长时间行走,也要在医生的指导下,去调整一些非药物治疗等等,甚至药物治疗。
餐后低血压,有的人会有吃完饭以后突然低血压乏力,眼睛发黑,甚至心绞痛都发生了,所以要注意怎么去避免。
发生低血压的时候要尽量平躺,有些疾病的因素也会导致低血压,比如出血、过敏、肿瘤等等。
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作者信息:首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力
高血压会引起头疼,因为血管周围都有神经的包裹,血压高以后,对血管壁就会有刺激,这个时候血管壁被刺激,就会产生疼痛。
如果血管在头面部附近,就会出现头疼,所以高血压的病人往往会发现经常有头疼,当出现头疼的时候,一定要量血压,看看是不是血压高,如果是头疼的同时有血压的增高,就要把血压降下来,如果血压降下来头就不疼了,就说明头疼的原因是由于高血压引起来的。
如果头疼同时血压有增高,但是把血压降下来,头疼仍然不缓解,这个时候头疼就不一定是高血压所引起来的,要找一下有没有其它的因素,比如脑出血或者是神经的紊乱,这些也都可以引起头疼。
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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐
低血压会引起头疼,低血压引起的头疼的原因是因为长期的低血压,很容易造成患者的脑部血液供给灌注不足,从而造成脑缺血、缺氧等状态。
诱发病人的症状包括头晕、头疼。头疼往往是因为紧张的体力脑力活动后。头疼的性质和程度也不一,一般表现为头顶或者枕下区的隐痛,也可以出现搏动性的头疼或者麻木性的头疼。头晕也轻重不一,有的时候有眼前发黑、眩晕,患者失神甚至晕厥。有时候体位也会改变,如突然的蹲位转为立位,包括这种长时间的负重,长时间的行走。
出现头疼症状,需要及早的去就医做检查,平时患者也应该加强锻炼、增强体质、合理饮食,增强营养,包括饮水和盐分的补充。
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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐
大家可以通过测量血压观察是否有低血压的症状,来判断是否出现了低血压。患者测量的血压低于90/60mmHg,患者就出现了低血压。此外,大家要注意低血压的一些表现,有比较轻微的症状和比较严重的症状:轻微的有头晕、头疼、食欲不振、乏力、面色苍白、消化不良、晕车等;严重的有眩晕、四肢冰凉,呼吸困难、共济失调、发音含糊,甚至晕厥,长期卧床也会诱发。这些症状出现主要是由于血压下降、血循环变慢,外周的末梢血管的循环,缺血也会造成组织的一些氧气和养料的供应下降,代谢下降影响大脑心脏的血液供应,影响心脑的功能。a如果患者血压低于正常,要改善生活方式、进行药物治疗。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰
高血压好发人群包括以下几种:
一、摄入动物脂肪较多者。动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸,饱和脂肪酸,对心血管系统是有害的。因此摄食动物脂肪多的人比食用含不饱和脂肪酸较多的,植物油、鱼油的人容易患高血压。
二、嗜好咸食的人。饮食中的食盐过多会导致水钠潴留,容量增加,导致高血压。因此高血压患者日常生活中要减少食盐的摄入。
三、情绪激动、精神紧张的人。脾气暴躁,办事总爱瞻前顾后,反复思虑,又难以下定决心,过于焦虑,从事脑力劳动和精神高度紧张的人容易患高血压,此类人群如果患高血压,药物治疗疗效往往欠佳。
四、年龄大的人。随着年龄的增加,血管壁弹性变差,小动脉阻力增加,血压也随之升高,长期高血压或使动脉壁损伤,这又会加重动脉硬化的发生。
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作者信息:北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮
高血压危象会引起胸口疼痛。
高血压危象表现为血压的短时间内快速升高,以超过180/120mmHg为标准的,血压升高之后对心脏就会产生影响,血压升高,外周血管阻力增加,心脏往外射血的时候的,阻力会增加,就会增加心肌的耗氧,会引起相对的心肌供血不足的症状。如患者本身就伴有冠状动脉有斑块,而且这个斑块已经导致管腔的狭窄而且有冠心病,在发生高血压急剧升高的时候,就会有诱发心绞痛,会引起胸口疼痛的症状,一部分的人可能会更重,不仅仅是心绞痛,可能已经发展成为急性的心梗,这个时候我们可能就会看到病人心电图动态的缺血的改变,心肌酶谱的升高。
因此,当发现血压明显的升高,超过180/120mmHg,出现胸疼的时候,这个时候就要进行紧急的处理,需要到医院做心电图,心肌酶谱检查,明确诊断,这个时候需要做的就是降压、缓解胸疼。可以临时口服硝酸甘油,当然也可以静脉点滴硝酸甘油,既能降压,又能改善冠脉的供血。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 许兰萍
患者想要了解自己是否患有血管性头痛可以通过临床症状辅助判断,常见的临床症状如下:
一、头痛:是该疾病最常见的症状,通常会有头部血管部位跳动性胀痛的表现,如果不及时治疗,可能会表现为整个头部的症状。而且睡眠不足、情绪激动、机体过于劳累时以及吸烟喝酒后可能会加重头痛的症状。
二、视力障碍:视野中心会出现黑色的朦胧阴影,随着疾病的加重,暗影可能会扩大。
三、畏光、畏声:患者在早期通常会有见光流泪、对声音敏感的表现,如果听到刺耳的声音后,可能还会加重病情,出现全身不适的症状。
四、恶心、呕吐:患者如果疼痛比较严重,可能还会出现恶心、呕吐。
五、幻觉:出现该症状,如果不及时治疗,可能会看到不存在的事物或视物变形等现象。
那天,我发烧了,心里慌得像只热锅上的蚂蚁。正巧,我听说京东互联网医院可以线上问诊,便抱着试试看的心态注册了。
医生问了我很多问题,从发热开始,再到其他症状,比如怕热、大便次数多等。我如实回答,医生又询问了我是否有咳嗽咳痰,我都一一回答了没有。医生又问我是否查过什么,我说没有。
医生建议我去附近医院查个血常规和甲状腺功能。我疑惑地问可能是什么症状,医生告诉我原因有很多,可能是交感神经兴奋、甲状腺功能异常、感染等等。
医生还告诉我,如果查查都没问题,可以中药调理。我担心自己可能是因为气血不足,医生也告诉我有可能。我上网查了一些信息,发现一些特征挺像的。
我咨询医生是否可以针对阴虚开点什么药,医生说暂不用,先观察。我又问是否可以喝祛湿茶,医生不建议。我又问有没有什么建议祛湿吃的或喝的东西,医生推荐了知柏地黄丸。
医生还告诉我,如果用药期间有任何不适,请及时线下就诊。我非常感激医生的建议和关心。
虽然我没有时间去医院,但医生的专业和耐心让我感到温暖。我相信,在京东互联网医院,我可以得到最好的医疗服务。
那天,我正在云南曲靖市的酒店里研学,突然感觉左睪丸一阵剧痛,疼痛持续了一天。我想起了前一天熬夜,加上这几天的走路、跑步运动量大,心里不禁有些担心。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。
我选择了当地一家知名的互联网医院,通过手机APP找到了一位男科医生。医生在详细阅读了我的病情描述后,询问了我近期的症状,我告诉他左睪丸疼痛,且有熬夜、过度劳累等情况。
医生回复说,我的情况不排除睾丸扭转的可能,建议我尽快到医院急诊科做阴囊彩超检查。我意识到这个问题紧急,因为医生说,如果不及时处理,可能会引起睾丸的坏死,影响生育能力。
虽然我正在研学,但考虑到病情的严重性,我决定当晚就去医院。医生在电话中告诉我,这种情况与年龄关系不大,而且他强调,这个病不及时处理,严重的话是可能会睾丸坏死,影响生育的。
在医生的建议下,我前往了医院的急诊科。经过检查,确诊为睾丸扭转。幸运的是,因为及时就医,我的病情得到了控制,避免了更严重的后果。
这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业建议让我在第一时间得到了正确的治疗,避免了可能的严重后果。同时,我也意识到了身体健康的重要性,以后会更加注重自己的生活习惯。
那天,我接到了一个来自远方的电话,电话那头是一个焦急的声音,他告诉我他最近身体有些不适,需要寻求医生的帮助。因为工作繁忙,我无法亲自前往医院,于是我们选择了线上问诊的方式。
医生的声音温和而专业,他详细询问了我的症状,从舌苔到饮食,从生活习惯到情绪变化,他都询问得很细致。我描述了我的情况:最近感觉身体疲乏无力,舌苔厚黄,像海藻一样漂浮着白色状物。医生听后,耐心地分析说这是身体有上火的情况,内火内热。
随后,医生为我开具了中药处方,并详细解释了药方的组成和作用。他还提醒我,人的情绪受影响,想的事情多,琐事多,季节变化都会出现上火的情况,需要保持良好的心态。
在用药过程中,我发现药物的味道和外观与之前有所不同,于是我又联系了医生。医生告诉我,舌苔是一个动态变化,身体湿热去除需要一个过程。他还解释说,最近增加了一种名为合欢皮的中药,熬好后会有粘稠的情况,这是正常的。
尽管如此,我还是有些担心。医生再次与我沟通,安慰我说医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。这让我感到非常安心,也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的人情味。我相信,在互联网医院的帮助下,更多的人可以享受到便捷、高效、专业的医疗服务。
那是上周的一个周末,突然感到一阵寒意,紧接着嗓子开始痛,伴随着白痰的增多,我意识到可能是感冒了。
由于当时正值周末,医院已经下班,我犹豫了一下后决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,这个平台上的医生似乎都很有经验。
我描述了自己的症状,一位来自耳鼻咽喉科的医生耐心地询问了我很多问题,包括打喷嚏的频率、鼻塞流涕的情况,以及是否有恶心等伴随症状。医生询问得很细致,让我觉得非常专业。
医生根据我的病情判断为急性上呼吸道感染,即感冒。他为我开具了复方氨酚烷胶囊和蒲地蓝消炎口服液,并告诉我外用开喉剑喷剂喷喉。他叮嘱我注意清淡饮食,规律作息,适当多饮水,避免着凉。
由于我对中成药的效果有所顾虑,医生又为我推荐了西药复方氨酚烷胺胶囊。我按照医生的指导用药,症状逐渐减轻。
然而,第二天我出现了发烧、头痛、恶心和乏力等症状,我立刻联系了医生,他告诉我继续服用复方氨酚烷胺胶囊,因为里面含有解热镇痛成分。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利性,尤其是医生的耐心和专业,让我对医疗服务有了全新的认识。
那天清晨,阳光透过窗帘的缝隙,温柔地唤醒了我。当我看到龟头皮肤血红的景象时,心中不禁一紧。这突如其来的变化,让我感到困惑和担忧。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。一位皮肤科医生***,用温和的语气询问了我的症状和病史。虽然我们没有面对面交流,但从他的话语中,我能感受到他的耐心和专业。
医生详细询问了我的用药情况,并在仔细查看照片后,给出了初步的诊断。他告诉我,这可能是因为药物引起的皮肤反应,并建议我停止使用该药物,并继续观察症状。
在接下来的日子里,我按照医生的建议,停止了药物的使用,并开始观察症状的变化。虽然过程中有时会感到焦虑,但每当想到医生的专业建议,我便有了信心。
随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,龟头的皮肤也恢复了正常。在这个过程中,我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。虽然医生无法亲自为我诊疗,但他的专业建议和鼓励,让我感到温暖和安心。
现在,每当我有健康问题,我都会选择线上问诊。这不仅让我节省了时间和精力,更让我感受到了医疗服务的温暖。