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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

饮酒是哮喘的刺激因素，哮喘患者不能饮酒。

许多哮喘患者认为只要不喝太多，对身体影响不大。但事实上酒精会刺激大脑皮层、扩张周围血管，同时，饮酒后酒精进入血液会加快心率，肺的呼吸功能会降低，支气管哮喘患者肺的通气功能差，饮酒以后的咳嗽、气喘等加重，可以诱发哮喘的发作。研究统计表明120名哮喘患者哮喘发作的次数与饮酒的关系，发现大多数患者每次大量饮酒后会出现哮喘的恶化或严重的发作，少量饮酒的患者，约三分之二的病人饮酒后出现哮喘的轻度发作，其余的虽然没有发作，但饮酒以后的胸部憋闷或者气短等不适症状会加重。

总而言之，喝酒对于哮喘患者来讲百害而无一利，为了更好的控制和治疗哮喘，哮喘患者都应该积极的戒酒。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

众所周知痛风是一个代谢性疾病，就是说白了我们多吃了一些不能足以代谢的一些东西之后造成的这个疾病。所以说怎么预防痛风的发生，最重要的就是管住嘴迈开腿这是第一点，我们哪些不该吃，比如说这种豆腐干子，啤酒海鲜，豆子，包括香菇这些东西我们要尽量的不要多吃，甚至少吃这一类的食物少吃之后，血液里面尿酸的值就会减少，这就可以大大的减少痛风的发生。再就是迈开腿我们要适当的进行体育锻炼，这种可以减少这种血尿酸在体内的进一步的升高。第二个就是提醒多次发痛风的患者，要定期来医院复查这种血尿酸的高低，这种值如果是高的话，我们医生会建议适当的使用。在痛风的缓解期的话，我们主张患者适当的使用一些降尿酸的药物来把血尿酸降在我们希望控制的360以下，这类患者再次发生痛风的几率也会更小些。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

风湿热患者不可以喝酒。

酒中含有大量的酒精，通过肝脏代谢时可能造成肝功能受损。

风湿热患者需要长期口服药物，饮酒会影响药物吸收，加重肝损伤，诱发心力衰竭。风湿热患者除不可以喝酒之外，也要避免吸烟，同时远离二手烟。

风湿热患者日常注意卫生，要特别注意皮肤、口腔和手卫生，如果不注意个人卫生，可能会导致呼吸道的反复感染，加重病情，治疗时间会更长，而且病情也会反复发作。还要保持心情愉悦，减少情绪大幅波动。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

痛风患者有很多食物是不能吃的，不然很容易诱发痛风的急性发作。痛风患者不能吃的食物有：

第一、高嘌呤食物，包括各种动物的内脏、海鲜、浓肉汤、火锅、烧烤，及豆角、菠菜、芦笋、紫菜、绿色花椰菜、蘑菇等，都富含嘌呤成分，食用后血液中的尿酸水平，就会明显升高。其中以动物内脏和海鲜的制品，升血尿酸的作用更为明显，往往容易诱发痛风急性关节炎的发作。

第二，高果糖食物，包括果汁、甜味饮料等，尤其是一些产气的饮料中，果糖含量特别高，如果短时间内摄入大量的果糖，在身体内分解过程中，就会产生尿酸而导致痛风发作。

第三，酒类。痛风患者严格上说，什么酒都不能喝，酒精进入身体后会代谢为乳酸，而乳酸会影响尿酸排泄，导致痛风发作。

第四，调味料或香料。患者在日常生活中，要少用胡椒、花椒、芥末、辣椒、生姜、咖喱、茴香等调味料或者香料，因为它们容易导致植物神经兴奋而诱发痛风的发作。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

从理论上讲，类风湿关节炎患者可以喝酒，但不建议这类病人饮酒，原因主要有以下几个方面：

首先，酒精会加重药物的一些反应，类风湿关节炎患者大部分会用到甲氨蝶呤、来氟米特，这两个药物对肝脏是有一定损伤的，而饮酒会加重甲氨蝶呤的肝损伤。类风湿关节炎患者还会用到一些，非甾体抗炎类的药物，这一类的药物有镇痛和消肿的作用，长期服用会导致胃肠黏膜的损伤。如果服用这一类药物的同时饮酒，会容易出现胃十二指肠溃疡以及肝损伤的这些情况。

其次，饮酒还会干扰到医生的诊断和治疗，饮酒会引起慢性的肝脏损伤，肝功能指标可能会出现异常。医生无法判断是药物的副作用导致的，还是由于饮酒所导致的。

最后，过量的饮酒会对骨骼产生一定的不利影响，例如可以引起股骨头坏死等情况。而适量的饮酒，也有研究显示，对于类风湿关节炎它的发有一定的减少作用的。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

有研究表明，如果患者的风湿相关的关节炎处于稳定的阶段，是可以少量饮酒的，因为酒也有一些活血的效果，它可以促进血液循环，可以有助于风湿相关关节炎患者的关节功能的恢复，所以有风湿相关关节患者，是可以少量饮酒的。

但是如果爱好饮酒的人，能够有规律的适量的饮酒，不仅可以预防心脏病的发生，也可以防止脑血管病的发生，它还有一些降低患风湿相关关节炎的风险。因此如果有风湿相关关节炎的患者在日常生活当中是可以适当的饮酒的，而且有规律的饮酒，对身体的帮助还是有一定作用的，但是不能过度，否则会起到反作用，而且对身体有很大的伤害。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

喝酒肯定会引起痛风。

很多病人长期反复痛风，每次发作诱因都是喝酒，喝酒后关节开始疼痛，但就是戒不了酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒和吃肉同时进行时，会使嘌呤的摄入量加倍。所以饮酒可能增加痛风发作的风险，研究显示，不管是轻度饮酒、中度饮酒和重度饮酒均比不饮酒或偶尔饮酒者更容易发生痛风。尤其是啤酒、黄酒、白酒更容易诱发痛风发病。

另外酒精的摄入量与痛风发作风险呈现剂量效应关系，当每天酒精摄入量≥50g时，痛风发病的风险比不饮酒者高153%。每日啤酒373g者比不饮啤酒者痛风发病的风险高49%。饮用烈酒会增加15%的痛风发病风险。
所以痛风患者，特别是急性发作期，应严格限酒的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

引起痛风的原因比较多，包括：

第一、摄入过多的高嘌呤食物。在饮食中不注意，常常会使用一些高嘌呤食物，包括一些动物的内脏、海产品等，长时间食用这些食物，会造成体内尿酸升高而产生痛风。

第二、尿酸代谢异常。身体中的尿酸代谢出现了异常的状况，会造成过多的尿酸堆积在身体中，不能够排出，并且身体中的一些细胞组织，在衰老以后也会开始分解出尿酸，造成尿酸含量上升，特别是出现肾脏病以后，会造成身体大量的尿酸堆积，因为尿酸主要是通过，肾脏排出体外，如果肾脏出现问题，就会导致尿酸的排泄速度下降，引起痛风发作。

第三、体育锻炼减少。很多年轻人现在因为工作忙碌，开始以车代步，减少了大量的活动锻炼。身体的活动量减少就会造成身体的肥胖。体重越大的年轻人，患上痛风的可能性就会越大。

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作者：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

头疼能不能喝酒，要看头疼是什么原因造成的。

如果现在正在头疼，恐怕喝酒只有加重头疼。如果平时经常头疼，就要少喝酒，因为喝酒以后可以诱发头疼，所以酒和头疼实际上是矛盾体，要想减少头疼，就要减少酒精的摄入，要想不发生头疼，最好不喝酒，但并不是一喝酒就会出现头疼，也不是头疼就会有严重的后果，所以大家要清楚自己的头疼是什么原因造成的，如果是由于脑出血、动脉瘤破裂这些严重的问题，就要加以清除。

如果是一些比较轻型的，比如睡眠不好，内环境紊乱，饮酒就是比较轻的关系，可以少量的喝，不要大量的饮酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症患者不可以喝酒，酒类饮料当中含有酒精的成分，对血尿酸有很多不良影响。

一方面，酒精可以刺激体内的嘌呤代谢，使肝脏对三磷酸腺苷的转化增加，从而使内源性嘌呤代谢旺盛，尿酸生成增多；另一方面酒精的代谢物会抑制尿酸从肾脏排泄，使尿酸排泄减少。这两个方面，都可以引起血尿酸水平明显升高，从而容易导致痛风性关节炎的发作，或者造成高尿酸血症的发生。

啤酒当中还有麦芽成分，麦芽是高嘌呤食物，所以喝啤酒可以增加外源性嘌呤摄入，使血尿酸明显升高，所以高尿酸血症患者，不建议喝酒类饮料。

高尿酸血症患者如果通过控制生活方式或者给予药物治疗，使血尿酸控制在理想水平。在一些饮食指南中提到，可以少量喝酒精类饮料，但是综合起来看还是不建议高尿酸血症患者喝酒。