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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

我们痛风分为2个时期，因为痛风严格来说它治愈不了的。痛风分为急性发作期和缓解期，缓解期患者没有什么症状，急性痛风期的症状就是关节的红肿热痛。这一类患者第一个当然建议及时到医院就诊，查尿酸查血样，查我们需要查的一些东西。然后通过医生的正确指导来治疗。第二个老痛风患者因为久病成良医有的患者，他长期发痛风他经常看医生，医生会给他一些建议。我们的建议如果是老患者可以在家里备一些解决急性痛风的药物，就是包括一些解热镇痛药，常用的就是芬必得，乐松西乐葆这类这些止痛的药物，但是我们现在建议可能吃一些强效的止疼药更安全一些，吃了这些药，吃了之后，可能症状会有所缓解，起保护保障作用。第二个，可以适当的吃一点秋水仙碱那类药物，这类药物，我们还是有一些禁忌症的，包括生物功能不全的患者，我们目前来说建议患者要慎用，第三个可以用一点这种止痛的膏剂来涂抹，比如说扶他林，这一类药物来涂抹。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

痛风是一个常见的代谢性疾病，痛风会出现一个最早红肿热痛，最终还会引起痛风石的形成，最终会引起痛风性肾病，也有做透析的。痛风实际上可能对于很多患者来说其实无非就是一过性的足手疼痛、或者这种躯干部的一些骨头疼痛为主，但是实际上痛风首发是以红肿热痛，就是说首发第一是以关节疼痛为主

但是这一类患者到了后期，它比较隐匿，可能到了生活，你一直不太注意，十年以上病程之后，会出现一个痛风石的形成，会造成手足的畸形，这之后，它因为是个轻型性的病变，它会造成这种，骨质的破坏，造成你以后生活的畸形，这是第一个

第二个它如果，病情再重了之后我们可能会，出现一个痛风性肾病，我曾经看到一个患者，因为痛风型的肾病，造成透析的这类患者当然，病情就比较重了，所以大家要对这种痛风，要有足够的重视，因为现在，大家生活条件好了之后，嘌呤的摄入，比以前会过多，现在痛风的患者，尤其年轻的患者，出现的情况就比较多，所以大家一定要注意。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

我们说痛风是一个代谢性疾病，发病期间给大家最主要的印象就是疼痛，还可以引起痛风石的形成，痛风石形成过多了之后会引起关节的畸形的这种病变，会造成大家可能十年之后或者二十年之后的手足的残疾。最严重的就是痛风性肾病，这种痛风性肾病，患者最终可能引起生物栓导致死亡。还有一些少见的，比如痛风心脏病，这一类的我们就比较少见。可能对大家来说痛风无非就是痛一下过几天就好了，其实痛风可以诱发很多一些我们所谓的并发症，当然第一点我们说目前大家最切身体会的就是当前的症状，红肿疼痛。而且我们很多患者因为痛风大家都知道以男性患者为主，因为男性患者他饮食结构跟女性患者不太一样，因为他爱吃一些比较高嘌呤的食物，当然也有一些我目前碰到很多女性患者，因为痛风发生了之后就跟我们说这比生小孩还要疼痛，所以说它会出现这种疼痛的值，那么生小孩大家都知道，这个疼痛值是很高的。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

痛风主要依靠药物治疗，不同的患者需要根据自身具体情况，在医师的指导下应用药物。痛风患者常使用的药物有：第一、秋水仙碱。秋水仙碱可以阻止炎症细胞，向关节部位趋化，如果没有过敏和胃肠道反应，可以作为痛风急性期的首选药物。第二，非甾体类消炎药，俗称消炎镇痛类药物，能够控制炎症，而且有止痛的作用，属于非处方类药物。第三，糖皮质激素类药物，控制急性期痛风的症状，根据症状可以选择口服、肌注或者静脉点滴。第四、碱化尿液类的药物。比如碳酸氢钠。第五、降尿酸治疗。适用于急性痛风症状控制以后的患者，包括抑制尿酸生成的药物，还有促进尿酸排泄的药物。同时通风患者还要戒烟限酒，而且要吃低脂、低嘌呤的饮食，不能剧烈运动，需要注意控制体重。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

痛风患者有很多食物是不能吃的，不然很容易诱发痛风的急性发作。痛风患者不能吃的食物有：

第一、高嘌呤食物，包括各种动物的内脏、海鲜、浓肉汤、火锅、烧烤，及豆角、菠菜、芦笋、紫菜、绿色花椰菜、蘑菇等，都富含嘌呤成分，食用后血液中的尿酸水平，就会明显升高。其中以动物内脏和海鲜的制品，升血尿酸的作用更为明显，往往容易诱发痛风急性关节炎的发作。

第二，高果糖食物，包括果汁、甜味饮料等，尤其是一些产气的饮料中，果糖含量特别高，如果短时间内摄入大量的果糖，在身体内分解过程中，就会产生尿酸而导致痛风发作。

第三，酒类。痛风患者严格上说，什么酒都不能喝，酒精进入身体后会代谢为乳酸，而乳酸会影响尿酸排泄，导致痛风发作。

第四，调味料或香料。患者在日常生活中，要少用胡椒、花椒、芥末、辣椒、生姜、咖喱、茴香等调味料或者香料，因为它们容易导致植物神经兴奋而诱发痛风的发作。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

痛风一般我们医学术语就是红肿热痛，一般来说在我们吃的一些含大量嘌呤的食物后，比如有时候我们喝了啤酒、吃了海鲜，甚至现在目前比较流行的小龙虾这一类的食物之后，有的患者出现一个首发大约一般在足部为主，就足部膝关节甚至发病时间周期比较长的患者，上身可能到肘关节或者是，指头那些关节，这些关节红肿热痛，但是一般的患者可能他是以那种疼痛来就诊为主，这就是我们一般来说来就诊的一个症状。

痛风时间长了之后，比如说我们发生了十年以上的痛风患者，他有的病人会出现痛风石的形成。

当然很少见的那种痛风石破溃来做治疗的患者，这类患者的病就比较重了，最后有些患者也会出现，因为痛风引起的痛风性肾病，造成肾功衰来治疗的或者做透析的患者，这类患者现在是及其少见。多数患痛风的患者，就是以这种足部的或者膝关节肘部的手指的这种红肿热痛为主来治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

预防痛风应从建立一个良好的饮食习惯开始。第一、少吃含有嘌呤高的食物，要严格的戒酒，少吃富含嘌呤的食物，比如肉类、禽类、内脏、海鲜等，可以多吃一些蔬菜水果，这样有助于降低体内尿酸浓度，预防痛风的发生。第二，要少吃火锅多喝水。火锅里含有大量的嘌呤物质，过多的吃火锅就会造成血尿酸升高，从而导致痛风的发作。春季一定要多喝水，多喝茶可以有效稀释尿酸浓度，预防痛风的发生。第三、要多吃碱性食物。诱发痛风主要原因是尿酸的浓度升高。尿酸中还有大量的酸性物质，此时多摄取碱性食物，如山药、黑木耳等，通过酸碱中和可以在一定程度上，预防痛风的发生。第四，痛风病人要少吃鱼，痛风病人到底能不能吃鱼，需要看具体的种类而定，鱼类中尤以白带鱼的鱼皮含嘌呤特别高，其它比如沙丁鱼、鲈鱼、龟鱼等，所含的嘌呤也不少，而草鱼、鲤鱼、枪鱼、秋刀鱼等，所含的嘌呤就稍微少些。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

我们痛风的病情主要是红肿疼痛为主，而且是可以持续和转移的。所以患者的疼痛大部分是以突发的。比如说你头一天吃了一些嘌呤含量比较高的食物，第二天或者头一天晚上就会出现一些突发的一些疼痛，这种疼痛据我们所知病人他像刀割一样疼痛，这种疼痛它是持续的，晚上患者都睡不着觉。因为痛风患者多半是男性患者发生为主，但也有少部分女性患者，少部分女性患者说，痛风疼痛可能比她怀孕的时候生小孩更疼，这个疼痛程度还是比较高的。第二个疼痛它可能还会游走，比如说我今天在足的低肢关节，就是我们大足指这个位置，它有时会跑到足踝部，或者是第二天第三天会跑到膝关节处的，这是痛风疼痛的一个特点。但是疼痛缓解就是我们，一般来说，我们确诊这个病人是痛风之后，会给病人一些解的止痛药，这种药物比如我们常说的芬必得，包括乐松这类药可以明显缓解疼痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

引起痛风的原因比较多，包括：

第一、摄入过多的高嘌呤食物。在饮食中不注意，常常会使用一些高嘌呤食物，包括一些动物的内脏、海产品等，长时间食用这些食物，会造成体内尿酸升高而产生痛风。

第二、尿酸代谢异常。身体中的尿酸代谢出现了异常的状况，会造成过多的尿酸堆积在身体中，不能够排出，并且身体中的一些细胞组织，在衰老以后也会开始分解出尿酸，造成尿酸含量上升，特别是出现肾脏病以后，会造成身体大量的尿酸堆积，因为尿酸主要是通过，肾脏排出体外，如果肾脏出现问题，就会导致尿酸的排泄速度下降，引起痛风发作。

第三、体育锻炼减少。很多年轻人现在因为工作忙碌，开始以车代步，减少了大量的活动锻炼。身体的活动量减少就会造成身体的肥胖。体重越大的年轻人，患上痛风的可能性就会越大。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 吴淑琼

痛风是能预防的。预防措施有：1、采取合理的饮食，要大量地饮水，最好能保证每天水的摄入量在2000毫升以上。2、禁烟禁酒。3、尽量避免摄入高嘌呤的饮食，如海鲜、豆类、动物内脏等。4、尽量少吃甜食。5、要适当的运动，减轻体重。6、注意御寒、御冷。7、采取合理的降尿酸药物进行治疗。

那个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我带着忐忑的心情，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来的是温柔的声音，一位来自风湿免疫科的医生，***医生，耐心地询问了我的病情。

我的孩子，一个17岁的男孩，最近左手食指关节疼痛，检查结果显示尿酸高达628。看着孩子痛苦的表情，我内心充满了焦虑。在电话中，***医生详细询问了他的症状，了解了他的生活习惯和饮食习惯。

***医生告诉我，孩子的情况可能是痛风，需要服用药物来控制尿酸。她建议孩子先服用布洛芬缓解疼痛，然后使用别嘌醇来降尿酸。她还强调，在服用别嘌醇之前，需要做5801基因检测，确保用药安全。

听到这里，我心中的石头终于落地了。我开始了解痛风的相关知识，并按照***医生的建议，带孩子去医院做了基因检测。结果显示，孩子可以安全使用别嘌醇。

在接下来的日子里，孩子按照***医生的建议，规律用药，并且注意饮食和运动。他的关节疼痛逐渐减轻，尿酸水平也逐渐恢复正常。看着孩子恢复健康，我心中的喜悦无法言表。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、准确的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了这座繁华的都市，上海。痛风让我痛苦不堪，已经折磨了我好几天。我找到了一家知名的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

与医生沟通时，我详细描述了我的症状和之前的治疗经历。医生***非常耐心地询问了我关于痛风的历史，以及我的生活习惯和饮食习惯。我告诉他，我以前确实有过痛风发作，但已经好几年前了，年初的时候又发作了一次。我的尿酸值一直保持在550左右，我一直在服用非布司他来控制。

医生***仔细分析了我的情况后，建议我先尝试使用塞来昔布来止痛。他还提醒我，如果肝功能正常，可以考虑加入秋水仙碱。听到这里，我心中暗暗松了一口气，因为我知道，这些建议都是基于我具体的病情而给出的。

在了解了我的体重和血糖情况后，医生***还提醒我要注意饮食，减少碳水化合物的摄入，以控制血糖。他还告诉我，如果止痛药无效，可能需要使用激素治疗，但需要注意的是，激素对血糖有较大影响。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关爱。他没有因为我只是线上问诊就草率给出建议，而是根据我的具体情况，给出了合理的治疗方案。这让我对医生充满了信任。

虽然我还未能完全摆脱痛风的折磨，但我知道，有了医生***的帮助，我一定能够战胜病魔。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的优势，也为我带来了希望。

那是一个普通的周五傍晚，我刚刚结束了一天的忙碌工作，正准备享受一个宁静的周末。突然，我的脚踝一阵剧痛，我忍不住倒吸了一口冷气。这疼痛来得突然，让我措手不及。想到最近工作压力大，饮食也不规律，我猜想可能是痛风发作了。

第二天，我决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个我早已听说并且信任的平台。我注册了账号，填写了病情描述，上传了相关检查报告，很快就有一位来自风湿免疫科的医生与我取得了联系。

医生***首先询问了我的病情，得知这是第一次出现这种情况后，他让我描述了疼痛的具体位置和感受。随后，他询问了我是否有高尿酸血症的病史，我回答说没有。医生又问我身高体重，以及最近的生活习惯，我告诉他在过去的几天里，我确实因为工作应酬喝了不少酒，而且肉食摄入也比较多。

医生***综合了我的病情描述和检查结果，初步判断我为痛风急性发作。他建议我控制体重，并让我注意饮食。他还提醒我，疼痛缓解两周后，要复查尿酸水平，并根据尿酸水平加用降尿酸药物。

在医生的指导下，我开始了治疗。他给我开具了消炎药和止痛药，并告诉我可以局部外用一些药物。在用药后，我的疼痛逐渐缓解，这让我对互联网医院的服务更加信任。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于痛风的知识。我深深感受到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的肝功能检查结果还不错，但尿酸水平偏高，这让我有些担忧。我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了肝胆科的一位经验丰富的医生进行线上咨询。医生详细询问了我的症状，包括是否有肝胆彩超结果和痛风病史。我告知医生目前还没有做肝胆彩超，同时提到自己有痛风病史。

医生告诉我，长期尿酸高对多脏器都有影响，建议我前往内分泌科进行更专业的指导。我听了医生的建议，心中不禁有些紧张，但还是表示愿意按照医生的建议去内分泌科就诊。

在与医生的沟通中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且非常耐心和细致。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我注意饮食和生活习惯，避免高嘌呤食物，减少饮酒。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议让我对病情有了更深的了解，也让我更加有信心去面对接下来的治疗。

服务已开始，我感到有些紧张，这是我第一次尝试互联网医院进行问诊。屏幕那头，一位经验丰富的医生正在等待我的到来。

医生首先提醒我，作为医生，他需要先查看我的病例才能开始诊疗。我上传了我的病例资料，他认真阅读后，开始询问我的病情。

我详细描述了我的痛风症状，医生耐心倾听，并询问了我的一些生活习惯。他告诉我，为了更好地治疗我的痛风，他需要给我开具一些处方药。

在得知我是一位86岁的老人后，医生特别提醒我，为老年人开具处方时需要更加谨慎，并确认我有监护人和相关专业医师的陪伴。我感激医生对我的关心。

由于药品紧张，医生告诉我，他只能给我开一些常规药物。我理解并接受了这个情况。医生还提醒我，互联网医院不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到安心。

医生告诉我，我可以明天复诊，不必着急。我询问了明天几点找他比较合适，他告诉我8点后就可以了。我决定明天早上8点准时找他，希望能抢上药品。

在等待药品的过程中，医生还为我提供了便捷复诊的服务。我感激他的细心和周到。

终于，药品审核通过了。医生告诉我，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到非常安心，感谢医生的专业和关怀。

这次互联网医院的问诊经历让我印象深刻。医生的专业素养、耐心和细心让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加信任和依赖互联网医院。

那天，我抱着试试看的心态打开了京东互联网医院，没想到，我的健康之路从此变得顺畅。

那天，我预约了一位中医内分泌科的医生，因为我的痛风和肥胖问题一直困扰着我。医生***温和地询问了我的症状，详细地了解了我的生活习惯。

他告诉我，可以通过中药辅助减肥，同时可以降低尿酸缓解痛风症状。我听了之后非常开心，因为我知道这对我来说是一个很好的治疗方案。

医生***开具了处方，并详细地解释了药方的用法和注意事项。他说，这是一个为期7天的药方，每天两次，饭后半小时服用。他还告诉我，服用期间不要饮酒，不要吃海鲜。

药方很快就送到了，我按照医生的指示开始服用。没想到，药效真的非常好，我的痛风症状明显减轻了，体重也开始慢慢下降。

到了复诊的日子，我又预约了医生***。他仔细地询问了我的症状，结合舌苔和症状恢复情况，又为我调整了用药。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还节省了大量的时间和精力。我真的很感谢医生***，他的专业和耐心让我对健康有了更多的信心。

现在，我每天都在京东互联网医院上关注我的健康状况，我相信，在医生***的帮助下，我的健康问题一定会得到很好的解决。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，突然脚踝一阵剧痛，让我忍不住哎呦一声。这可不像往常的小痛，我担心地揉了揉脚踝，发现竟然有些红肿。想起之前医生说过，这可能又是痛风发作了。

我犹豫了一下，最终还是决定上网寻求帮助。我选择了当地一家知名的互联网医院，通过小程序找到了一位风湿免疫科的专业医生。

医生很耐心地询问了我的症状，我详细描述了脚踝的疼痛和红肿情况，并提到了之前的痛风病史。医生听完后，建议我进行尿酸检测，并根据检测结果调整治疗方案。

几天后，检测结果显示我的尿酸水平较高，医生根据我的病情，为我开具了莫比可和秋水仙碱两种药物。医生还告诉我，在关节痛缓解后，可以改为非布司他长期降尿酸治疗。

由于我出门不便，医生还特别提醒我，秋水仙碱不能在线上购买，需要我去医院取药。我感到非常感动，医生不仅专业，还非常细心，考虑到我的实际情况，为我提供了便利。

用药后，我的病情逐渐好转，脚踝的红肿和疼痛都减轻了不少。在医生的建议下，我还购买了一个尿酸检测仪，每周自己在家测量尿酸水平，以便更好地控制病情。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心，让我对病情有了更深的了解，也让我更加有信心去面对痛风这个疾病。