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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

众所周知痛风是一个代谢性疾病，就是说白了我们多吃了一些不能足以代谢的一些东西之后造成的这个疾病。所以说怎么预防痛风的发生，最重要的就是管住嘴迈开腿这是第一点，我们哪些不该吃，比如说这种豆腐干子，啤酒海鲜，豆子，包括香菇这些东西我们要尽量的不要多吃，甚至少吃这一类的食物少吃之后，血液里面尿酸的值就会减少，这就可以大大的减少痛风的发生。再就是迈开腿我们要适当的进行体育锻炼，这种可以减少这种血尿酸在体内的进一步的升高。第二个就是提醒多次发痛风的患者，要定期来医院复查这种血尿酸的高低，这种值如果是高的话，我们医生会建议适当的使用。在痛风的缓解期的话，我们主张患者适当的使用一些降尿酸的药物来把血尿酸降在我们希望控制的360以下，这类患者再次发生痛风的几率也会更小些。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

我们痛风分为2个时期，因为痛风严格来说它治愈不了的。痛风分为急性发作期和缓解期，缓解期患者没有什么症状，急性痛风期的症状就是关节的红肿热痛。这一类患者第一个当然建议及时到医院就诊，查尿酸查血样，查我们需要查的一些东西。然后通过医生的正确指导来治疗。第二个老痛风患者因为久病成良医有的患者，他长期发痛风他经常看医生，医生会给他一些建议。我们的建议如果是老患者可以在家里备一些解决急性痛风的药物，就是包括一些解热镇痛药，常用的就是芬必得，乐松西乐葆这类这些止痛的药物，但是我们现在建议可能吃一些强效的止疼药更安全一些，吃了这些药，吃了之后，可能症状会有所缓解，起保护保障作用。第二个，可以适当的吃一点秋水仙碱那类药物，这类药物，我们还是有一些禁忌症的，包括生物功能不全的患者，我们目前来说建议患者要慎用，第三个可以用一点这种止痛的膏剂来涂抹，比如说扶他林，这一类药物来涂抹。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

中晚期痛风患者，常因疼痛或痛风石破坏，而发生关节畸形或者是残疾改变。

痛风进入中晚期后，患者关节周围会出现痛风结节，也就是痛风石。在痛风结节的侵蚀作用下，患者关节骨质会发生穿凿样改变。痛风结节还会导致，慢性痛风性关节炎，部分痛风患者，在这种持续性的疼痛刺激下，会呈现出不正常的体态，加剧关节骨骼的畸形改变。

痛风早期发作时，一般只会导致关节疼痛，而一次急性发作一般会持续3~7天，患者常会因为这种表象，而轻视痛风病情拖延治疗。最后等到出现了痛风结节，关节畸形残疾了才开始寻医治疗。中晚期痛风治疗起来的难度远远超过了早期痛风，因此患者确诊痛风以后，一定要及时到专科医院，进行规范化的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

想要判断自己是否有痛风，可以通过下面三个方面帮助自查：

第一、是否存在高尿酸血症。痛风患者是由于血尿酸升高引起的，大部分患者会出现高尿酸血症，患者如果怀疑自己得了痛风，可以先进行血尿酸的化验，来帮助判断。

第二，是否出现关节的疼痛。关节疼痛是痛风的常见症状。如果近期出现明显的关节疼痛，而且之前有高嘌呤饮食的情况，这时就要注意，是否是由于尿酸过高导致痛风，所引起的。

第三、要查看关节有红肿。平时经常性的体力劳动剧烈运动，也会导致关节出现肿大，但是在没有其他外因的情况下，关节突然出现红肿，而且还伴有关节的疼痛，就需要引起重视，及时到医院检查是否患有痛风。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

第一个就是商务人群，所谓商务人员，因为一些生意或者是这种职场上的需要，经常需要应酬而且是比较高端的应酬，比如说现在，吃海鲜比较流行或者吃小龙虾比较流行，这类的食物摄入过多之后，包括啤酒这类食物摄入过多，会造成这部分商务人群可能尿酸的过多，这是第一个。

第二个还有一些老人，他容易摄入一些这种豆制品，包括豆腐干子，包括一些新鲜的豆制品，它也会造成尿酸偏高。这是因为我碰到一个患者，长期喝豆浆出现尿酸过多，第三个就是一些生物能损伤的患者，因为血尿酸是，要通过肾脏来排泄，这类的患者会出现尿酸的沉积过多排泄不出去，甚至尿酸的沉积过多造成的痛风。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

喝酒肯定会引起痛风。

很多病人长期反复痛风，每次发作诱因都是喝酒，喝酒后关节开始疼痛，但就是戒不了酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒和吃肉同时进行时，会使嘌呤的摄入量加倍。所以饮酒可能增加痛风发作的风险，研究显示，不管是轻度饮酒、中度饮酒和重度饮酒均比不饮酒或偶尔饮酒者更容易发生痛风。尤其是啤酒、黄酒、白酒更容易诱发痛风发病。

另外酒精的摄入量与痛风发作风险呈现剂量效应关系，当每天酒精摄入量≥50g时，痛风发病的风险比不饮酒者高153%。每日啤酒373g者比不饮啤酒者痛风发病的风险高49%。饮用烈酒会增加15%的痛风发病风险。
所以痛风患者，特别是急性发作期，应严格限酒的。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

患了痛风性关节炎要是没有采取正确的治疗措施，不仅可能导致残疾，甚至危及生命。

慢性痛风性关节炎反复发作后会导致发作更加频繁，间歇期缩短，疼痛逐渐加剧，膝，踝，肘关节受累，严重者可累及肩，髋，脊柱，很容易诱发关节的破坏与畸形，导致关节残疾。而且痛风患者会有很多并发症，如高血压、糖尿病、冠心病等，严重了是会危及到生命的，所以患者一定要重视治疗以及防护。

平时应进食低嘌呤低能量食物，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用高嘌呤食物，控制蛋白摄入，多吃蔬菜、水果，多饮水，多食碱性食物，碱化尿液，避免酒精饮料。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

判断自己是否得了痛风性关节炎的方法：

第一、从疼痛的表现形式上判断

发病时可能会导致关节部位出现红肿、疼痛等情况，且这种疼痛多是以剧烈性、突发性以及一次性的方式为主，所以发现自己有类似的关节表现，就要怀疑是否是痛风了。

第二、从疼痛的部位上判断

痛风的起始部位多是以脚拇指为主，所以脚拇指在夜间疼痛难忍就有可能是痛风的前兆表现。

第三、从自身饮食习惯上判断

痛风的发生有可能是与饮食习惯不好有关，诸如经常喜欢吃海鲜、动物内脏或是其他高嘌呤食物此类的，另外过度肥胖、高血压、糖尿病等问题，也可能是诱发痛风的原因之一。

总的来说判断自己是否得了痛风的方法，多是根据痛风的表现以及形成原因而定，所以一旦发现自己有以上这些状况，就要警惕可能是痛风。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎的高发人群有：

第一、饮酒人群：长期大量饮酒不仅导致血尿酸增高和血乳酸增高，还会导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。

第二、肥胖人群：饮食条件优越者易患此病。尿酸一旦高出一定范围则会形成结晶而导致痛风性关节炎的发生。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。

第三、高血脂患者：大约75%~84%的痛风患者有高甘油三酯血症，少数有高胆固醇血症。

第四、压力过重人群：在白领及脑力劳动者中，患痛风的人日益增多。这是因为工作压力巨大，过度精神紧张，致使身心疲惫，又缺乏锻炼，各脏器功能减退，影响代谢废物排泄，体液变为酸性。

第五、生活不规律人群：有些年轻人生活毫无规律，这些都会使代谢失常，加重体质酸性化，进而出现痛风。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎是一种因为血液里面尿酸太多，造成尿酸在软组织里面沉积，在滑膜关节部位沉淀下来，从而造成关节疼痛的疾病。

痛风性关节炎是会急性发作的疾病，急性发作时主要表现为红、肿、热、痛，这种疼痛是难以忍受的痛，主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。

痛风性关节炎多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇指的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝关节与足部关节。经常发生痛风的关节有：第一趾跖关节、跗跖关节、足跟、踝关节、膝关节、肘关节、腕关节、指关节等。

那是一个晴朗的午后，我因为出差途中痛风发作，邮件大拇指关节肿痛难忍，便在京东互联网医院上寻求帮助。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的病情，并告诉他我正在服用的药物：印度非布司他、右酮洛芬和英太青。

医生***详细解答了我的疑问，他告诉我痛风是一种慢性病，是因为血尿酸过高引起的。治疗痛风需要长期控制尿酸水平，而降尿酸是一个痛苦的过程。他建议我继续服用非布司他，并加服止痛药安康信。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的各种问题，让我对痛风有了更深入的了解。

在医生***的指导下，我开始了新的治疗。虽然痛风的治疗是一个漫长的过程，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是七月的炎热午后，我踏入了人生中第一次痛风发作。那阵疼痛犹如针扎，让我无法正常行走。我不得不立刻去医院就诊，医生为我做了尿酸检测和CT扫描，确诊为痛风。

在京东互联网医院，我遇到了一位极富耐心的医生。他详细询问了我的症状，包括体重、饮食习惯等，并为我提供了治疗方案。他建议我首先从优化生活方式入手，避免高嘌呤食物、高脂饮食和饮酒，并逐渐减重，让我生活方式更加健康。

医生还为我开了中药和西药，并告诉我非布司他片的用量。在用药期间，我严格按照医嘱，逐渐减轻了体重，饮食也更加健康。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解。

然而，当我症状消失后，我停药了一周，复查尿酸时却发现仍然偏高。我感到十分焦虑，担心病情会再次发作。于是，我又联系了那位医生，他告诉我可以继续使用非布司他片，并根据我的具体情况调整了用量。

在医生的专业指导下，我学会了如何与痛风和平共处。他不仅为我提供了药物治疗，还关心我的心理健康，让我感受到了医者的温暖。通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也为医生的专业素养所折服。

如今，我已经养成了良好的生活习惯，饮食健康，体重也在逐渐减轻。我相信，在医生的持续关注和我的努力下，痛风不会再困扰我。

那个阳光明媚的早晨，我因为左腿膝盖上部的红肿和发热，无法走路，心里充满了焦虑。我想到了互联网医院，这个在我需要时总能提供帮助的地方。

我打开京东互联网医院，轻点屏幕，一个温柔的声音传来：“您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。麻烦您尽量详细的回复下面的问题。”

我按照助手的问题，一五一十地描述了我的症状，从爬山的疲劳到腿部的疼痛，再到通风史和痛风结晶，我都详细地描述了出来。

助手很快就帮我分析：“痛风啊，这病是因为血尿酸过高引起的，需要长期控制尿酸水平。”

医生的专业让我感到安心，他告诉我：“痛风是个慢性病，类似慢性病高血压降血压，糖尿病降血糖一样，只能降尿酸治疗，几乎不可以治愈，只能控制。如果长期控制尿酸水平360左右，痛风不再反复发作，重要器官肾脏，关节不受影响。”

我听了医生的讲解，对病情有了更深的理解。他接着说：“急性发作推荐吃安康信，慢性期缓解期推荐长期降尿酸，首选非布司他，一般40mg每天，从源头上抑制尿酸生成。”

医生还提供了患教文章，让我更全面地了解痛风。我感到非常感激，因为他的专业和耐心，让我不再迷茫。

在医生的指导下，我买来了药物，开始了治疗。虽然这是一场与慢性病的斗争，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜它。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一阵剧烈的疼痛从右脚脚背传来，我忍不住皱起了眉头。这已经是第三次痛风发作了，我深知不能再拖下去，必须寻求专业医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。简单注册、填写病历，很快，我就在京东互联网医院找到了一位内分泌科的专业医生。医生询问了我的病情，了解了我以往的治疗情况，还详细询问了我的生活习惯。

医生告诉我，我现在的痛风发作是由于尿酸过高引起的。他建议我先使用外用药，如氟比洛分贴和扶他林，来缓解疼痛和消炎。同时，他强调饮食控制非常重要，要避免高嘌呤食物，如大闸蟹等。

过了几天，疼痛有所缓解，我开始按照医生的建议服用非布司他降尿酸。在医生的指导下，我逐渐掌握了病情的控制，痛风发作的频率也明显减少。

这段时间，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活，提醒我要保持良好的作息和饮食习惯。在他的帮助下，我重新找回了健康的生活。

如今，我已经很久没有痛风的困扰了。我想，这都要归功于京东互联网医院为我提供的专业医疗服务。在这里，我找到了一位像家人一样关心我的医生，让我感受到了医患之间的温暖。

今天一大早，我便来到了京东互联网医院，内心充满了期待。作为一名来自陕西延安的患者，我一直面临着关节疼痛的问题，但每次去医院就诊都颇费周折。医生***耐心地询问了我的病情，他先是通过线上系统查阅了我的病历，然后细心地与我沟通，了解了我最近的症状。

当我告诉他，我昨天上午在骨科看了病，开了药但效果并不理想时，他并没有急于给出治疗方案，而是先询问了我是否有外伤或扭伤。得知没有后，他又询问了我以前是否有过类似情况，我回答说没有，只是偶尔有点疼痛。

医生***的语气始终温和，他没有因为我询问的问题简单而感到不耐烦，反而更加细致地询问了我的疼痛程度和日常活动情况。我告诉他，现在走路都一瘸一拐的，而且休息在家也没有明显好转。他听了后，没有立即给出诊断，而是再次提醒我，需要先进行详细的检查和评估。

经过一番沟通，医生***最终给出了痛风的可能性诊断。当我提出“中邪”的疑问时，他耐心地解释了病因，并告诉我，这可能与尿酸水平有关。在得知我目前在家里休息，没有进行冰敷的情况下，他给出了具体的治疗方案：制动抬高患肢，疼痛部位冰敷，暂停所有药物，只吃依托考昔片，并注意低嘌呤饮食。

在整个问诊过程中，我感受到了医生***的耐心和专业。他不仅给出了合理的治疗建议，还告诉我需要注意复查尿酸。最后，他提醒我说，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。

结束问诊后，我感到非常满意。虽然这次线上问诊无法替代面对面的诊疗，但医生的专业和耐心让我对互联网医院有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，像我这样的患者将得到更加便捷和高效的医疗服务。

那个午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我静静地坐在那里，心中充满了期待和不安。自从痛风这个“不速之客”闯入我的生活，我的世界便多了一份疼痛的印记。这天，我鼓起勇气，通过互联网医院，预约了风湿免疫科的专家。

专家助理在电话那头耐心地询问了我的病情，我详细描述了脚肿疼不能走路的困扰，以及之前的治疗经历。助理安慰我说，医生很快就会回复我，让我耐心等待。

不久后，医生与我取得联系。他首先肯定了我的病情，然后详细询问了我的症状、用药情况以及生活习惯。我感受到了医生的专业和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。

医生为我制定了治疗方案，推荐了安康信和非布司他这两种药物。他告诉我，痛风是一个慢性病，需要长期控制尿酸水平，才能避免病情反复。我虽然心中仍有疑虑，但在医生的耐心解释下，逐渐明白了治疗的必要性。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，通过互联网医院与我保持联系。他提醒我要定期复查，并根据我的情况调整治疗方案。我感受到了医生的责任心和关爱，这让我对治疗充满信心。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，脚肿疼的症状明显减轻。虽然痛风无法根治，但通过医生的精心治疗，我的生活质量得到了很大提高。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了便捷的医疗服务，而医生的专业和关爱，更是给了我战胜病痛的勇气。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地工作。突然，一阵剧烈的疼痛从脚趾间传来，我意识到痛风又发作了。这已经是这周第三次发作了，我感到非常困扰。

我立刻打开手机，预约了当地一家知名风湿免疫科的医生进行线上问诊。医生***详细询问了我的病情，包括疼痛的部位、程度、持续时间等，并耐心地为我解答了关于痛风的各种疑问。

医生***告诉我，痛风是一种慢性病，主要由血尿酸过高引起。与高血压、糖尿病一样，痛风只能通过降低尿酸水平来控制，几乎无法完全治愈。他建议我长期保持血尿酸水平在360μmol/L以下，以防止痛风反复发作和器官受损。

医生***还解释了不同药物的作用和适用情况。由于我之前使用过的苯溴马隆因为肾结石的问题不能继续使用，他推荐我改用非布司他。尽管这种药物在服用初期可能会引起一些不适，但它是目前控制尿酸最有效的药物之一。

医生***还提醒我，饮食控制虽然对痛风有一定帮助，但只能起到辅助作用。我需要长期服用非布司他，并定期复查血尿酸水平和肝功能。

在线问诊结束后，我感到心情明朗了许多。虽然痛风是一种慢性病，需要长期治疗和关注，但有了医生***的专业指导，我相信我可以更好地控制病情，过上正常的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家中还是出差途中，我都可以随时随地进行咨询，节省了大量的时间和精力。

那天合肥的雨下得特别大，我回家的路上不小心踩到了积水，鞋子湿透了。回到家后，我发现脚脖子有些不舒服。当时没太在意，就泡了个脚放松一下。没想到晚上休息时，脚脖子开始疼起来，连动都不敢动。第二天早上起来，情况更严重了，左脚根本不能大幅扭动，站立时脚掌和脚脖子周围的肿胀感让我痛苦不堪。

我之前受过两次脚踝的伤，但都没有这次这么严重。考虑到之前有过受伤的经历，我决定找医生咨询一下。我选择了线上问诊，因为方便快捷。医生询问了我的症状和以往病史，得知我体重较重，且有家族痛风史，建议我测一下尿酸水平。

医生的态度非常和蔼，耐心地为我解释了病情的可能原因，并给出了治疗建议。他告诉我，可以口服止痛药，外涂一些软膏，晚上可以使用凝胶贴膏缓解疼痛。他还强调，等脚不疼了之后，一定要去查一下尿酸水平。

我按照医生的建议做了，虽然过程有些痛苦，但我觉得非常值得。医生的专业知识和耐心让我感到安心。现在我的脚踝已经好多了，我也更加注重饮食和生活方式了。

那天，我如往常一样，躺在江西九江家中，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的咨询窗口。痛风再次发作，疼痛让我难以忍受，我决定尝试线上问诊。

在填写了详细的病情描述后，一位中医风湿免疫科的医生与我进行了沟通。他耐心地询问了我病情的细节，并针对我的症状给出了专业的建议。

几天后，我收到了医生的处方。虽然一开始我对非布司他片的效果存有疑虑，但在医生的指导下，我开始了治疗。用药期间，医生还定期与我联系，询问我的病情变化，让我感受到了无微不至的关怀。

有一次，我在用药过程中遇到了一些不适，立刻联系了医生。他不仅耐心地解答了我的疑问，还提醒我要注意饮食和生活习惯，让我深感安心。

在医生的专业指导下，我的病情逐渐好转。现在，我已经能够自由地行走，不再受痛风的困扰。这一切都离不开医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。我知道，我的痛风问题已经困扰了我多年，而这次，我决定寻求专业的帮助。

医生***热情地迎接了我，详细询问了我的病情。我告诉他，痛风已经有8年历史，虽然现在一年发作两次，但每次发作都让我痛不欲生。他耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

医生***询问了我的尿酸值，得知我每天需要服用非布司他才能将尿酸控制在400以下。他告诉我，中药讲究的是辨证治疗，需要根据我的舌苔照片来更好地诊断和用药。

我按要求上传了舌苔照片，医生***仔细分析了我的病情，为我开出了相应的中药方。他说，这个方子是专门针对痛风的，可以起到降浊泄毒、活血化瘀的效果。

我选择了代煎的药物，因为这样可以更方便地保存和服用。医生***告诉我，放在冰箱冷藏可以保存一个月。听到这个，我心中的石头终于落地了。

医生***告诉我，这个药需要吃7剂，建议我服用三个疗程。听到这里，我有些担忧，因为这意味着我需要坚持服用一段时间。但是，医生***的耐心和细心让我有了信心，我相信他的专业。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议，坚持服用中药。虽然治疗过程有些漫长，但我已经感受到了身体的变化。我相信，在医生***的指导下，我的痛风问题一定会得到缓解。