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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

痛风是一个常见的代谢性疾病，痛风会出现一个最早红肿热痛，最终还会引起痛风石的形成，最终会引起痛风性肾病，也有做透析的。痛风实际上可能对于很多患者来说其实无非就是一过性的足手疼痛、或者这种躯干部的一些骨头疼痛为主，但是实际上痛风首发是以红肿热痛，就是说首发第一是以关节疼痛为主

但是这一类患者到了后期，它比较隐匿，可能到了生活，你一直不太注意，十年以上病程之后，会出现一个痛风石的形成，会造成手足的畸形，这之后，它因为是个轻型性的病变，它会造成这种，骨质的破坏，造成你以后生活的畸形，这是第一个

第二个它如果，病情再重了之后我们可能会，出现一个痛风性肾病，我曾经看到一个患者，因为痛风型的肾病，造成透析的这类患者当然，病情就比较重了，所以大家要对这种痛风，要有足够的重视，因为现在，大家生活条件好了之后，嘌呤的摄入，比以前会过多，现在痛风的患者，尤其年轻的患者，出现的情况就比较多，所以大家一定要注意。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

常说的风湿性的关节炎会导致患者出现关节畸形的症状。主要是患者关节的外形改变并且受累关节的活动范围也是有所限制。如膝盖不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等等。

这个病还会导致患者受累的关节出现疼痛的症状，这一般是受累的关节患上滑膜炎或者关节周围组织出现无菌性炎症导致的，它的程度因为炎症轻重不同而异。

风湿性关节炎的患者在早晨的时候还会出现晨僵的情况，关节呈现一种胶粘样的僵硬感，活动之后才能够缓解或者消失，并且患者在长时间休息之后，也会出现这种症状。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他的关节炎的持续时间相对比较短，这是比较典型的风湿性关节炎的症状。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎是以多个关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病，常以手、足小关节起病。先影响关节滑膜，随后侵蚀关节软骨和骨组织，导致关节的破坏、畸形，甚至残废。除了影响关节外，类风湿关节炎还可损害心、肺、肾、神经等器官，导致关节外的损害。最容易受类风湿影响的关节是手腕、手、膝盖以及足踝关节。

疾病症状通常在身体的两侧对称出现，表现为关节的疼痛、肿胀以及晨僵。在疾病早期，关节僵硬只是在早晨醒来以后比较明显，活动以后即可以缓解，这种症状被称为晨僵。不过随着疾病的进展，患者会出现关节融合，以及畸形、强直、活动能力受影响这些情况，最终可以导致残疾。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎是一种因为血液里面尿酸太多，造成尿酸在软组织里面沉积，在滑膜关节部位沉淀下来，从而造成关节疼痛的疾病。

痛风性关节炎是会急性发作的疾病，急性发作时主要表现为红、肿、热、痛，这种疼痛是难以忍受的痛，主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。

痛风性关节炎多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇指的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝关节与足部关节。经常发生痛风的关节有：第一趾跖关节、跗跖关节、足跟、踝关节、膝关节、肘关节、腕关节、指关节等。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

我们说痛风是一个代谢性疾病，发病期间给大家最主要的印象就是疼痛，还可以引起痛风石的形成，痛风石形成过多了之后会引起关节的畸形的这种病变，会造成大家可能十年之后或者二十年之后的手足的残疾。最严重的就是痛风性肾病，这种痛风性肾病，患者最终可能引起生物栓导致死亡。还有一些少见的，比如痛风心脏病，这一类的我们就比较少见。可能对大家来说痛风无非就是痛一下过几天就好了，其实痛风可以诱发很多一些我们所谓的并发症，当然第一点我们说目前大家最切身体会的就是当前的症状，红肿疼痛。而且我们很多患者因为痛风大家都知道以男性患者为主，因为男性患者他饮食结构跟女性患者不太一样，因为他爱吃一些比较高嘌呤的食物，当然也有一些我目前碰到很多女性患者，因为痛风发生了之后就跟我们说这比生小孩还要疼痛，所以说它会出现这种疼痛的值，那么生小孩大家都知道，这个疼痛值是很高的。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 吴淑琼

痛风的并发症有：1、急性的痛风性关节炎，它会出现明显的红肿、热痛。2、反复高尿酸血症导致的痛风，常在关节位置出现黄白相间的痛风石，这种痛风石累积的越来越多，就会导致皮肤的破溃。3、导致肾脏的疾病。如尿酸性肾结石，它会严重影响肾脏的功能，甚至还可以导致其它的并发症，如糖尿病、高脂血症、冠心病等。

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作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫科 主任医师 黄俊颖

类风湿性关节炎关节肿痛有一种互相制约现象，即一个关节肿痛转移到另一个关节上之后该关节的肿痛较快减轻，数周至数月后可完全消退。类风湿性关节炎的病变是以关节滑膜的病变为主，滑膜的病变分为三期：滑膜炎症、滑膜内组织增生及滑膜纤维组织增生。这些是导致类风湿关节炎关节肿胀的病理基础。因此，关节肿胀早期是由于关节 、水肿和关节腔渗出，以及关节周围组织水肿引起的，此期关节间隙再X线片上增宽，是由于渗出和韧带 而致；中晚期关节肿胀是由于 组织、纤维组织增生所致，如手指关节的梭形肿胀等。互相制约现象的特点是：手重足轻或相反，上指重下肢轻或相反，左重右轻，外周关节重则中轴轻，内 变重则关节轻。这种现象的机理目前尚不清楚。类风湿性关节炎疼痛具有转移性，在早期无肿胀时关节疼痛转移间期短，出现关节肿胀后经1～3个月可转移到其他关节，转移后，该关节肿痛症状减轻。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善宝

痛风性关节炎一般不会出现遗传。

痛风性关节炎大多与进食或者天气变化以及外伤有一定的关系，多数是由于长期嘌呤代谢障碍所导致，也有可能是血尿酸增高所引发。一般出现关节疼痛以及红肿的现象时可以到医院骨科通过临床表现以及X线等相关检查进行诊断。

痛风性关节炎的患者，平时要注意控制饮食，特别是经常有应酬的中青年，身体较肥胖，要严格控制进食高嘌呤食物，如豆制品类、高蛋白饮食，严格戒酒，因多食此类食品易导致血尿酸增高。

平时多饮水，促进排尿，防止尿酸沉积，平时饮食以清淡低脂、低糖、粗纤维类为主，多吃水果蔬菜，少吃富含淀粉类食物，多吃碳水化合物，多数患者可在短期内治愈。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的心体相关性关节病。痛风、慢性代谢紊乱性疾病，是由于血尿酸升高引起的，大多数食物都含有嘌呤物质，特别是高蛋白食物。嘌呤最终的代谢产物是尿酸，正常人体内，有一定的尿酸是没有问题的，但由于各种原因，体内尿酸高出很多时，就像是一杯水里面放了太多的盐，会形成结晶沉积在身体里，引起组织病变和疼痛。沉积在关节组织中，就会引起关节的红、肿、热、痛等症状。痛风严重的时候，还会造成关节活动障碍或者是畸形，尿酸如果沉积在肾脏会形成尿酸性肾结石，或者是肾实质性损害，可引起肾绞痛发作、血尿、肾淤积水以及肾功能损害，严重的患者可以发生，肾功能衰竭和尿毒症，是痛风导致人死亡的主要原因之一。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭

关节畸形常见于以下几种类型的关节炎：

第一、骨性关节炎

它是常见于手的远端指尖关节增粗，局部可以出现骨刺形成和结节样的改变。由于结节样的改变而导致关节畸形，可以使指端向一侧偏斜。除了手指的关节，膝关节、髋关节也常常受累，膝关节严重的骨关节病，可以出现罗圈腿或者X型腿等严重的畸形，导致疼痛、行走困难等等。

第二、类风湿性关节炎

它初期是以关节滑膜渗出性病变为主，随着病变发展转为慢性，同时滑膜渗出性的变化，发展成为增殖性、肉芽肿性病变，关节活动范围减小。以后由于滑膜肉芽肿侵蚀到关节软骨，引起关节面移位及脱臼，再加上韧带及关节囊等关节周围组织，破坏和瘢痕形成，因而使关节发生畸形。

第三、银屑病性关节炎

本病最易累及远端指或者脚趾间的关节，早期可见关节周围软组织肿胀，以后随着关节软骨的破坏，关节间隙变窄。晚期受累关节发生半脱位或强直，远端指间关节可出现屈曲畸形。其他关节炎如果引起了关节内软骨损伤，甚至剥脱，也会导致关节畸形的出现，例如痛风性关节炎、感染性关节炎等等。

我一直以为痛风是老年人的专属疾病，直到它找上了我。起初只是脚趾关节处的轻微疼痛，没当回事。可没过多久，疼痛加剧，连走路都成问题。网上查了下，才知道自己可能患上了痛风。焦虑和恐惧涌上心头，毕竟这是一个需要长期管理的疾病。

我决定去医院就诊，医生给出了诊断并开了非布司他和依托考昔。服药后，疼痛逐渐缓解，生活也恢复了正常。然而，最近我又开始健身，结果昨天去健身房，回来后脚趾关节处又开始疼痛。心中不免有些担忧，难道健身也会引发痛风？

我决定再次向医生咨询。医生告诉我，痛风患者可以健身，但要注意适度，不能一开始就进行高强度的运动。同时，健身时要多喝水，避免剧烈运动引起的尿酸升高。医生还建议我加服秋水仙碱，帮助缓解疼痛。听完医生的建议，我心中的一块石头落了地，知道自己可以在医生的指导下，继续保持健康的生活方式。

通过这次经历，我深刻体会到，面对疾病，不能一味地恐惧和逃避，而是应该积极寻求专业的医疗帮助，并按照医生的建议进行治疗和调理。只有这样，才能真正战胜疾病，重获健康和快乐的生活。

我从未想过自己会成为痛风的患者。那个夜晚，我被剧烈的关节疼痛惊醒，仿佛有人用锤子敲打我的脚趾。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的线上问诊之旅。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，很快就做出了诊断：痛风。听到这个结果，我心中一沉。医生告诉我，痛风是一种代谢性疾病，主要是由于体内尿酸水平过高引起的。这种疾病需要长期的治疗和管理，否则可能会导致关节损伤、肾脏问题等严重后果。

医生建议我采用中西药结合的治疗方案，并严格控制饮食。不能大量吃肉，不能喝肉汤，不能饮酒，豆制品和菌类也需要控制。听起来似乎很难，但我知道这是必须的。医生还开了一份处方，包括了几种药物和中药方剂，告诉我服用期间如有不适请及时线下就诊。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，认真服药，调整饮食。虽然有时候很难抵挡美食的诱惑，但我知道这对我的健康至关重要。同时，我也开始关注脾虚湿气重的饮食调理，学习如何通过食疗来辅助治疗痛风。

现在，我的痛风已经得到了有效控制。每当我回想起那段艰难的时光，都会感激京东互联网医院和那位医生。他们的专业知识和耐心指导，让我重新找回了健康和信心。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算富足。但是，随着年龄的增长和工作压力的增大，我开始忽视了自己的健康。体重一路飙升，痛风和血糖高也随之而来。每天都在为自己的健康担忧，甚至影响到了工作和生活的质量。

一天，我在网上搜索如何减肥时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位专业的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生耐心地听完后，告诉我减肥并不是一蹴而就的事情，需要从饮食和运动两个方面入手。同时，针对我的痛风和血糖高问题，医生也给出了相应的建议和调整方案。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上起床后，我会喝一杯无糖黑咖啡，然后进行30分钟的有氧运动。午餐和晚餐都按照医生推荐的食谱来吃，尽量避免高糖、高脂肪的食物。晚上，为了不影响睡眠，我会停止喝咖啡和其他刺激性饮料。

经过几个月的努力，我的体重开始下降，痛风和血糖高的症状也逐渐缓解。最重要的是，我重新找回了健康和自信，工作和生活都变得更加充实和有意义。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，工作压力大，经常加班到深夜，连续熬夜成为了家常便饭。直到有一天，我突然感到脚趾剧烈疼痛，无法站立，去医院检查后被诊断为痛风。医生告诉我，我的尿酸值偏高，肝功能异常，血脂也超标了。听完这些结果，我感到非常震惊和无助，毕竟我还年轻，怎么会得这种病？

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗和调理之路。首先，我改变了自己的生活习惯，尽量避免熬夜，保证充足的睡眠。其次，我调整了饮食结构，减少了高嘌呤食物的摄入，增加了新鲜蔬菜和水果的摄入量。同时，我也开始定期服用医生开的药物，包括降尿酸的非布司他、保肝的易善复、改善肾功能的肾复康或尿毒清、以及控制血脂的阿托伐他汀。

在这个过程中，我也遇到了一些困难和挑战。比如，有时候我会忘记服药，或者在外面吃饭时无法控制食物的嘌呤含量。但是，每当我想放弃的时候，总会想起医生的话：只有坚持下去，才能真正战胜病魔。于是，我重新振作起来，继续按照医生的建议进行治疗和调理。

经过几个月的努力，我的病情终于有所好转。尿酸值降到了正常范围，肝功能也恢复了正常，血脂也得到了有效控制。更重要的是，我也变得更加健康和自信，重新找回了生活的乐趣和动力。

我从未想过自己会成为痛风的受害者。作为一名小说家，我总是认为疾病离我很远，直到那天我一觉醒来，发现自己的脚无法动弹，腿部肿胀得厉害。这种突如其来的疼痛让我措手不及，心中充满了恐惧和无助。我知道我需要专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在线问诊。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的问诊，医生询问了我的症状、生活习惯和饮食情况。通过对话，我了解到我的情况可能是痛风引起的。医生建议我控制饮食，避免大量摄入肉类、豆制品和酒精，并开具了一份中药处方来帮助我调理身体。

在服药期间，我严格按照医生的建议进行生活调整。虽然一开始很难适应，但随着时间的推移，我逐渐感受到身体的变化。腿部肿胀减轻，疼痛也得到了缓解。这个过程中，我深刻体会到在线问诊的便捷性和专业性，它为我提供了及时有效的医疗服务，帮助我走出了疾病的阴影。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而感到如此无助。去年年末，我在一次体检中发现自己的尿酸值高达800多，医生告诉我这是痛风的前兆。然而，忙碌的工作和生活让我无暇顾及这个问题，直到最近两个多礼拜，我的脚趾开始疼痛，无法行走，才意识到问题的严重性。

在这段时间里，我只能依靠止痛药来缓解疼痛，但我知道这不是长久之计。我需要找到一种方法来快速降低尿酸水平，并控制病情的发展。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先强调了饮食的重要性，告诫我不能大量吃肉、喝肉汤或饮酒，并且需要控制豆制品和菌类的摄入。这些都是高嘌呤食物，会导致尿酸水平升高。

医生还推荐我服用非布司他，这是一种抑制尿酸生成的药物。同时，医生建议我在治疗期间多饮水，以帮助排出体内的尿酸。对于我提出的关于止痛的疑问，医生表示可以通过药物治疗和中药调理来缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一周的时间，我的症状明显改善，尿酸水平也逐渐下降。医生还提醒我，脾虚湿热是痛风的常见病因之一，需要注意调理饮食，少吃油腻食物。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅找到了有效的治疗方案，也学到了如何预防和控制痛风的知识。我希望我的经历能够帮助更多的人关注自己的健康，及早发现和治疗疾病。

我最近遇到了一件非常烦恼的事情。我的右脚踝关节位置反反复复地疼痛，特别是在走路或压迫到的时候，疼痛感就像针扎一样。起初，我以为是痛风，因为我平时的尿酸值也偏高。但是，奇怪的是，没有出现红肿的症状。我吃了一些止痛药，感觉好了一两天，之后又开始疼痛。以前只要吃一粒止痛药就能解决问题，现在却不行了。我开始怀疑这是否还是痛风引起的疼痛。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为京东互联网医院的线上问诊平台。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线咨询。医生很专业，问了我很多问题，包括是否测过尿酸、是否一直在服用药物、平时的饮食习惯等等。他们还询问了我最近的生活习惯，包括是否有吃海鲜或喝酒的情况。经过一番详细的交流，医生初步判断我可能是痛风引起的疼痛，并建议我做一个关节彩超以排除其他疾病的可能性。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的滑膜炎可能是由痛风引起的。医生告诉我，虽然没有红肿的症状，但我的尿酸值偏高，加上彩超结果，痛风的可能性很大。他们建议我继续服用依托考昔片，并且要注意控制饮食，避免吃海鲜和喝酒。同时，医生还强调了休息的重要性，尤其是在疼痛时要多休息，减少脚部的压力。

通过这次线上问诊，我不仅找到了疼痛的原因，还学到了如何正确地管理和预防痛风。京东互联网医院的服务非常便捷和高效，解决了我在就医过程中遇到的许多问题。我希望更多的人能够了解和使用这种线上医疗服务，享受到它带来的便利和帮助。

我爸爸的脚肿和疼痛让我们一家人都很担心。起初，我们以为只是普通的脚部问题，但当他无法正常行走时，我们知道必须去医院。经过一系列检查，医生诊断出他患有痛风，这是一种由于血尿酸水平过高引起的疾病。住院五天后，虽然脚不再疼痛，但肿胀仍未消退，走路也变得困难。我们决定寻求在线医生的帮助，希望能找到更好的治疗方案。

在与医生交流后，我们了解到痛风是一种长期的疾病，需要持续的治疗和管理。医生建议我们继续服用非布司他来降低尿酸水平，并在必要时使用依托考昔或双氯芬酸钠来缓解疼痛。同时，外用青鹏软膏也可以帮助减轻肿胀。医生还强调了定期复查的重要性，以确保药物的有效性和安全性。

除了药物治疗，医生也给了一些生活方式上的建议。首先，饮食方面要避免高嘌呤食物，如红肉、海鲜和酒精。其次，保持适当的体重和进行适量的运动也很重要。最后，保持良好的心态和充足的休息同样不可忽视。

通过在线问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我爸爸正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望他能早日恢复健康。

我曾经深陷在疾病的阴影中，双肾结石和痛风的折磨让我感到无助和绝望。每当尿酸值升高，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，担心下一秒就会再次经历那撕心裂肺的疼痛。然而，自从我在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊，我的生活开始有了转机。

医生详细地了解了我的病情，包括双肾结石的数量和大小，以及痛风的发作情况。他们告诉我，高尿酸血症是痛风的主要原因，并且可能与肾结石的形成有关。医生建议我服用非布司他来降低尿酸水平，并在初期配合碳酸氢钠来碱化尿液。同时，他们也强调了多喝水、戒酒和少吃高嘌呤食物的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的旅程。每天按时服药，控制饮食，多喝水，慢慢地，我的尿酸值开始下降，疼痛的次数也减少了。虽然这条路并不容易，但我知道，只要坚持下去，我就能重获健康和自由。