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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

痛风是一个常见的代谢性疾病，痛风会出现一个最早红肿热痛，最终还会引起痛风石的形成，最终会引起痛风性肾病，也有做透析的。痛风实际上可能对于很多患者来说其实无非就是一过性的足手疼痛、或者这种躯干部的一些骨头疼痛为主，但是实际上痛风首发是以红肿热痛，就是说首发第一是以关节疼痛为主

但是这一类患者到了后期，它比较隐匿，可能到了生活，你一直不太注意，十年以上病程之后，会出现一个痛风石的形成，会造成手足的畸形，这之后，它因为是个轻型性的病变，它会造成这种，骨质的破坏，造成你以后生活的畸形，这是第一个

第二个它如果，病情再重了之后我们可能会，出现一个痛风性肾病，我曾经看到一个患者，因为痛风型的肾病，造成透析的这类患者当然，病情就比较重了，所以大家要对这种痛风，要有足够的重视，因为现在，大家生活条件好了之后，嘌呤的摄入，比以前会过多，现在痛风的患者，尤其年轻的患者，出现的情况就比较多，所以大家一定要注意。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

常说的风湿性的关节炎会导致患者出现关节畸形的症状。主要是患者关节的外形改变并且受累关节的活动范围也是有所限制。如膝盖不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等等。

这个病还会导致患者受累的关节出现疼痛的症状，这一般是受累的关节患上滑膜炎或者关节周围组织出现无菌性炎症导致的，它的程度因为炎症轻重不同而异。

风湿性关节炎的患者在早晨的时候还会出现晨僵的情况，关节呈现一种胶粘样的僵硬感，活动之后才能够缓解或者消失，并且患者在长时间休息之后，也会出现这种症状。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他的关节炎的持续时间相对比较短，这是比较典型的风湿性关节炎的症状。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善宝

痛风性关节炎一般不会出现遗传。

痛风性关节炎大多与进食或者天气变化以及外伤有一定的关系，多数是由于长期嘌呤代谢障碍所导致，也有可能是血尿酸增高所引发。一般出现关节疼痛以及红肿的现象时可以到医院骨科通过临床表现以及X线等相关检查进行诊断。

痛风性关节炎的患者，平时要注意控制饮食，特别是经常有应酬的中青年，身体较肥胖，要严格控制进食高嘌呤食物，如豆制品类、高蛋白饮食，严格戒酒，因多食此类食品易导致血尿酸增高。

平时多饮水，促进排尿，防止尿酸沉积，平时饮食以清淡低脂、低糖、粗纤维类为主，多吃水果蔬菜，少吃富含淀粉类食物，多吃碳水化合物，多数患者可在短期内治愈。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎是一种因为血液里面尿酸太多，造成尿酸在软组织里面沉积，在滑膜关节部位沉淀下来，从而造成关节疼痛的疾病。

痛风性关节炎是会急性发作的疾病，急性发作时主要表现为红、肿、热、痛，这种疼痛是难以忍受的痛，主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。

痛风性关节炎多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇指的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝关节与足部关节。经常发生痛风的关节有：第一趾跖关节、跗跖关节、足跟、踝关节、膝关节、肘关节、腕关节、指关节等。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

痛风一般我们医学术语就是红肿热痛，一般来说在我们吃的一些含大量嘌呤的食物后，比如有时候我们喝了啤酒、吃了海鲜，甚至现在目前比较流行的小龙虾这一类的食物之后，有的患者出现一个首发大约一般在足部为主，就足部膝关节甚至发病时间周期比较长的患者，上身可能到肘关节或者是，指头那些关节，这些关节红肿热痛，但是一般的患者可能他是以那种疼痛来就诊为主，这就是我们一般来说来就诊的一个症状。

痛风时间长了之后，比如说我们发生了十年以上的痛风患者，他有的病人会出现痛风石的形成。

当然很少见的那种痛风石破溃来做治疗的患者，这类患者的病就比较重了，最后有些患者也会出现，因为痛风引起的痛风性肾病，造成肾功衰来治疗的或者做透析的患者，这类患者现在是及其少见。多数患痛风的患者，就是以这种足部的或者膝关节肘部的手指的这种红肿热痛为主来治疗。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 吴淑琼

痛风的并发症有：1、急性的痛风性关节炎，它会出现明显的红肿、热痛。2、反复高尿酸血症导致的痛风，常在关节位置出现黄白相间的痛风石，这种痛风石累积的越来越多，就会导致皮肤的破溃。3、导致肾脏的疾病。如尿酸性肾结石，它会严重影响肾脏的功能，甚至还可以导致其它的并发症，如糖尿病、高脂血症、冠心病等。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 吴淑琼

痛风的并发症有：1、急性的痛风性关节炎，它会出现明显的红肿、热痛。2、反复高尿酸血症导致的痛风，常在关节位置出现黄白相间的痛风石，这种痛风石累积的越来越多，就会导致皮肤的破溃。3、导致肾脏的疾病。如尿酸性肾结石，它会严重影响肾脏的功能，甚至还可以导致其它的并发症，如糖尿病、高脂血症、冠心病等。

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作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫科 主任医师 黄俊颖

类风湿性关节炎关节肿痛有一种互相制约现象，即一个关节肿痛转移到另一个关节上之后该关节的肿痛较快减轻，数周至数月后可完全消退。类风湿性关节炎的病变是以关节滑膜的病变为主，滑膜的病变分为三期：滑膜炎症、滑膜内组织增生及滑膜纤维组织增生。这些是导致类风湿关节炎关节肿胀的病理基础。因此，关节肿胀早期是由于关节 、水肿和关节腔渗出，以及关节周围组织水肿引起的，此期关节间隙再X线片上增宽，是由于渗出和韧带 而致；中晚期关节肿胀是由于 组织、纤维组织增生所致，如手指关节的梭形肿胀等。互相制约现象的特点是：手重足轻或相反，上指重下肢轻或相反，左重右轻，外周关节重则中轴轻，内 变重则关节轻。这种现象的机理目前尚不清楚。类风湿性关节炎疼痛具有转移性，在早期无肿胀时关节疼痛转移间期短，出现关节肿胀后经1～3个月可转移到其他关节，转移后，该关节肿痛症状减轻。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

我们说痛风是一个代谢性疾病，发病期间给大家最主要的印象就是疼痛，还可以引起痛风石的形成，痛风石形成过多了之后会引起关节的畸形的这种病变，会造成大家可能十年之后或者二十年之后的手足的残疾。最严重的就是痛风性肾病，这种痛风性肾病，患者最终可能引起生物栓导致死亡。还有一些少见的，比如痛风心脏病，这一类的我们就比较少见。可能对大家来说痛风无非就是痛一下过几天就好了，其实痛风可以诱发很多一些我们所谓的并发症，当然第一点我们说目前大家最切身体会的就是当前的症状，红肿疼痛。而且我们很多患者因为痛风大家都知道以男性患者为主，因为男性患者他饮食结构跟女性患者不太一样，因为他爱吃一些比较高嘌呤的食物，当然也有一些我目前碰到很多女性患者，因为痛风发生了之后就跟我们说这比生小孩还要疼痛，所以说它会出现这种疼痛的值，那么生小孩大家都知道，这个疼痛值是很高的。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎是有可能导致关节发生畸形的。

骨性关节炎从关节软骨退化开始，分析显示，大于50岁的人群当中，有绝大部分人患有骨性关节炎，通常脊柱和膝关节是最常受累的关节，所以很多老年人走路时，出现步态蹒跚、上下楼的时候膝关节疼痛难忍，甚至出现O形腿。这些都是骨性关节炎的原因。

骨性关节炎的分类一般有，原发性骨关节炎是自发产生的，也可能和一些轻微反复的损伤和关节变形有一定的关系，在体胖和中老年妇女当中是比较常见的。继发性骨性关节炎是由已知疾病造成的，比如有创伤和类风湿其他的关节炎造成的，常见于青壮年病人。关节炎的反复发作一般体现在上下楼疼痛、蹲起疼痛、行走困难、关节肿胀、关节僵硬、畸形和活动障碍等。

那天，我因为饮酒后突然感到一阵剧痛，心里顿时慌了神。我想到，这可能就是痛风发作的前兆。于是，我赶紧打开了京东互联网医院，预约了内分泌科的在线问诊。

与医生沟通后，我详细描述了自己的病情，包括尿酸水平、用药情况以及疼痛的严重程度。医生非常耐心地听我讲述，并告诉我现在最重要的就是缓解疼痛。

医生建议我停用非布司他，并告诉我急性发作期不要再吃降尿酸的药了，因为这样会使得疼痛更加难以缓解。接下来，医生详细地指导了我如何服用依托考昔、秋水仙碱和碳酸氢钠片，并提醒我吃药的过程中要尽量分开吃，避免同时服用增加肝肾负担。

医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，我觉得自己找到了正确的治疗方法。在医生的指导下，我顺利度过了急性痛风发作期，也逐渐恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，同时也让我对医生的专业品质有了更深的认识。

那天，我因为脚面突然疼痛难忍，想到最近的天气确实有些凉，便猜测可能是中午着凉了。于是，我决定通过网络寻求帮助，选择了某互联网医院进行线上问诊。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。***医生根据我的年龄、性别和症状，经过仔细分析，诊断我可能是痛风。他指出，痛风是由于尿酸过高，在组织间沉积形成的痛风石。当外界环境变化时，血尿酸水平波动会引发痛风。

***医生向我解释了痛风的治疗方法。他建议我采用降尿酸治疗，并推荐了安康信和秋水仙碱两种药物。同时，他也提醒我，痛风是一个慢性病，需要长期控制尿酸水平，以防止痛风反复发作。

在咨询过程中，我发现***医生不仅专业，而且非常耐心。他详细解答了我的每一个问题，并为我提供了个性化的治疗方案。我非常感激他的帮助，决定按照他的建议进行治疗。

经过一段时间的治疗，我的脚痛症状明显减轻。我深深体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样，在手机上打开了京东互联网医院。屏幕上，一位内分泌科的医生映入眼帘，他耐心地与我沟通，让我感受到了家的温暖。

最近，我的脚后跟疼痛难忍，吃了几天吲哚美辛有所缓解。但疼痛并未完全消失，我决定去看医生。在京东互联网医院，我向医生详细描述了我的症状，医生耐心地倾听，并询问了我的一些生活习惯。

医生告诉我，我之前吃的依托考昔片和碳酸氢钠片都是有效的止痛药，但需要注意的是，痛风的治疗不仅仅是止痛，更重要的是控制尿酸水平。医生建议我继续控制饮食，同时调整治疗方案。

经过一番沟通，医生为我制定了新的治疗方案。他告诉我，我需要定期监测尿酸水平，并根据医生的建议调整药物用量。虽然治疗过程需要一段时间，但我相信在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。每天按时吃药，注意饮食，加强运动。虽然治疗过程有些辛苦，但我始终相信，只要坚持下去，一定会有收获。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，脚后跟的疼痛已经消失。看着自己的身体状况逐渐恢复，我由衷地感谢京东互联网医院的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

在这个充满挑战的时代，我们每个人都需要关注自己的健康。京东互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务，让我们在家就能享受到专业的医疗咨询。感谢京东互联网医院，感谢那位内分泌科的医生，是他让我在病痛中找到了希望。

那是去年冬天的一个晚上，我突然感觉脚踝一阵剧痛，这让我想起了前年那次痛风发作的经历。我立刻想到了互联网医院，因为我知道那里可以快速得到专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位内分泌科的医生。医生在详细询问了我的病情后，告诉我需要做一次尿酸检查。虽然结果并不意外，但医生并没有只是简单地告诉我“尿酸高”，而是给出了详细的诊疗建议。

医生告诉我，痛风急性期应该服用秋水仙碱，并且可以加用双氯芬酸钠、依托考昔等止痛药。他还提醒我，痛风完全缓解后1-2周再加用降尿酸药物。这些信息让我对病情有了更清晰的认识。

然而，当我提到左脚刚不疼了右脚又开始疼时，医生并没有责怪我，而是耐心地询问我的饮食和生活习惯。当我告诉他我已经注意饮食并停吃了某些食物时，医生表扬了我，并告诉我疼痛急性期如果直接降尿酸，确实可能加重疼痛。

在医生的建议下，我尝试了加用秋水仙碱，并遵循了他的饮食建议。虽然我买不到秋水仙碱，但他推荐了其他替代药物。整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，这让我对病情有了更深的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了及时的医疗帮助，也学到了很多关于痛风的知识。我相信，在未来的日子里，我会更加注意自己的健康，也感谢医生的专业指导。

那天，我走进了京东互联网医院，带着多年痛风带来的困扰和对未来的迷茫。一位来自内分泌科的医生***接待了我。他耐心地听我讲述病情，从痛风的严重程度到手术后的伤口愈合困难，他都一一记在心里。

医生***不仅询问了我的用药情况，还详细询问了我的肾功能状况。我告诉他，我一直在服用非布司他，有时会用秋水仙碱片。他告诉我，非布司他40mg一天一次，可以联用苯溴马隆50mg一天一次，以促进尿酸的排出。

医生***的解释让我对病情有了更深的理解。他告诉我，虽然对于长期组织里的痛风石，药物的效果可能不会那么好，但它们可以帮助降低血尿酸水平。我设定的目标是希望尿酸控制在360以下，医生***鼓励我坚持下去。

在京东互联网医院的这次问诊，让我感受到了医生的专业和温暖。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我鼓励和支持。我知道，在未来的治疗过程中，我需要耐心和坚持，但我更有信心了。

京东互联网医院，这个便捷的平台，让我感受到了医学的力量和人文的温度。在这里，我找到了希望，也找到了面对病痛的勇气。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一阵剧烈的疼痛从右脚脚背传来，我忍不住皱起了眉头。这已经是第三次痛风发作了，我深知不能再拖下去，必须寻求专业医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。简单注册、填写病历，很快，我就在京东互联网医院找到了一位内分泌科的专业医生。医生询问了我的病情，了解了我以往的治疗情况，还详细询问了我的生活习惯。

医生告诉我，我现在的痛风发作是由于尿酸过高引起的。他建议我先使用外用药，如氟比洛分贴和扶他林，来缓解疼痛和消炎。同时，他强调饮食控制非常重要，要避免高嘌呤食物，如大闸蟹等。

过了几天，疼痛有所缓解，我开始按照医生的建议服用非布司他降尿酸。在医生的指导下，我逐渐掌握了病情的控制，痛风发作的频率也明显减少。

这段时间，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活，提醒我要保持良好的作息和饮食习惯。在他的帮助下，我重新找回了健康的生活。

如今，我已经很久没有痛风的困扰了。我想，这都要归功于京东互联网医院为我提供的专业医疗服务。在这里，我找到了一位像家人一样关心我的医生，让我感受到了医患之间的温暖。

那是去年冬天的一个下午，我通过京东互联网医院预约了一位针灸推拿科的医生。由于最近脚踝疼痛，我决定寻求专业的帮助。

医生在了解了我的病情后，非常耐心地询问了我过去的病史和用药情况。他告诉我，痛风是一个比较难治的问题，需要综合治疗。

医生推荐了我一些方便购买的药物，包括布洛芬和扶他林。他还告诉我，如果疼痛难忍，可以尝试冷敷和局部拔罐。尽管我之前没有尝试过这些方法，但在医生的鼓励下，我还是决定试试。

在医生的指导下，我购买了非布司他和扶他林。开始服用后，疼痛确实有所缓解。医生还告诉我，非布司他需要逐渐调整剂量，并且副作用较大，不建议长期服用。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。这让我深感温暖，也让我对线上问诊有了新的认识。

如今，我的脚踝疼痛已经得到了有效控制。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们为我提供了及时有效的帮助。

那天，我19岁的年纪，面对两次尿酸值高达506和509的检查结果，心情无比沉重。我知道，这可能是痛风的先兆。于是，我决定前往市第一人民医院寻求帮助。

在互联网医院上，我预约了内分泌科的专家。医生***耐心地询问了我的病情和生活习惯，了解到我很少吃海鲜，他告诉我，肝肾功能良好，可以尝试服用苯溴马隆来控制尿酸。

听到这个消息，我既感到一丝希望，又有些担忧。毕竟，我是一名乙肝患者，担心药物会对我的肝脏造成影响。医生看出了我的顾虑，他告诉我，苯溴马隆的副作用不大，但需要注意定期检查肝功能和尿酸水平。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服用药物，同时注意低嘌呤饮食，多喝水。虽然治疗的过程有些艰辛，但每当我想到医生***的鼓励和关心，就感到无比温暖。

如今，我已经坚持用药两个月了，尿酸水平逐渐恢复正常。在这个过程中，我深深体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情，更关心我们的身心健康。

我想，这就是互联网医院的优势所在。无论身在何处，我们都能享受到专业、便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开了我的健康应用，准备咨询一下我的痛风问题。

在互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他首先详细询问了我的病情，包括痛风的历史、用药情况以及痛风石的位置和大小。我向他描述了我的情况，他说：“您的痛风比较严重，需要采取综合治疗。”

医生告诉我，痛风的治疗主要包括降尿酸治疗和手术治疗。降尿酸治疗是基础，可以帮助缓解痛风症状，防止痛风石的形成。手术治疗则是针对痛风石较大、影响日常生活的情况。

我询问了他济宁附属医院是否有微创手术，他说：“目前我们医院没有微创手术。”我感到有些失望，但医生安慰我说：“您可以去咨询一下手足外科，他们可能会提供更好的治疗方案。”

在医生的指导下，我继续坚持降尿酸治疗，并定期监测尿酸水平。虽然治疗过程有些痛苦，但我相信这是为了我的健康。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答让我对痛风的治疗有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上浏览着新闻，突然脚踝一阵剧痛，让我不禁皱起了眉头。心想，这可能是崴脚了，但也没有特别严重。于是，我决定通过京东互联网医院寻求医生的帮助。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状，包括脚踝疼痛的程度、活动受限的情况等。医生建议我上传了脚踝的照片，以便他更好地了解我的病情。

医生很快就给出了诊断结果，他告诉我可能是痛风引起的。我有些惊讶，因为我一直以为自己是崴脚了。医生解释说，痛风是由于尿酸过高引起的，而我的尿酸值一直偏高。

医生还告诉我，虽然现在疼痛不是很严重，但如果不用药，可能会加重。他建议我使用双氯芬酸钠来缓解疼痛，并提醒我饭后服用。

在医生的指导下，我按时服用药物，疼痛果然得到了缓解。同时，我也开始更加关注自己的饮食和生活习惯，尽量避免痛风发作。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的了解，也为我提供了有效的治疗方案。

在此，我想对那位医生说一声谢谢。是您的专业和关怀让我重新找回了健康。