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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

众所周知痛风是一个代谢性疾病，就是说白了我们多吃了一些不能足以代谢的一些东西之后造成的这个疾病。所以说怎么预防痛风的发生，最重要的就是管住嘴迈开腿这是第一点，我们哪些不该吃，比如说这种豆腐干子，啤酒海鲜，豆子，包括香菇这些东西我们要尽量的不要多吃，甚至少吃这一类的食物少吃之后，血液里面尿酸的值就会减少，这就可以大大的减少痛风的发生。再就是迈开腿我们要适当的进行体育锻炼，这种可以减少这种血尿酸在体内的进一步的升高。第二个就是提醒多次发痛风的患者，要定期来医院复查这种血尿酸的高低，这种值如果是高的话，我们医生会建议适当的使用。在痛风的缓解期的话，我们主张患者适当的使用一些降尿酸的药物来把血尿酸降在我们希望控制的360以下，这类患者再次发生痛风的几率也会更小些。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善宝

痛风性关节炎一般不会出现遗传。

痛风性关节炎大多与进食或者天气变化以及外伤有一定的关系，多数是由于长期嘌呤代谢障碍所导致，也有可能是血尿酸增高所引发。一般出现关节疼痛以及红肿的现象时可以到医院骨科通过临床表现以及X线等相关检查进行诊断。

痛风性关节炎的患者，平时要注意控制饮食，特别是经常有应酬的中青年，身体较肥胖，要严格控制进食高嘌呤食物，如豆制品类、高蛋白饮食，严格戒酒，因多食此类食品易导致血尿酸增高。

平时多饮水，促进排尿，防止尿酸沉积，平时饮食以清淡低脂、低糖、粗纤维类为主，多吃水果蔬菜，少吃富含淀粉类食物，多吃碳水化合物，多数患者可在短期内治愈。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎是一种因为血液里面尿酸太多，造成尿酸在软组织里面沉积，在滑膜关节部位沉淀下来，从而造成关节疼痛的疾病。

痛风性关节炎是会急性发作的疾病，急性发作时主要表现为红、肿、热、痛，这种疼痛是难以忍受的痛，主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。

痛风性关节炎多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇指的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝关节与足部关节。经常发生痛风的关节有：第一趾跖关节、跗跖关节、足跟、踝关节、膝关节、肘关节、腕关节、指关节等。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎的高发人群有：

第一、饮酒人群：长期大量饮酒不仅导致血尿酸增高和血乳酸增高，还会导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。

第二、肥胖人群：饮食条件优越者易患此病。尿酸一旦高出一定范围则会形成结晶而导致痛风性关节炎的发生。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。

第三、高血脂患者：大约75%~84%的痛风患者有高甘油三酯血症，少数有高胆固醇血症。

第四、压力过重人群：在白领及脑力劳动者中，患痛风的人日益增多。这是因为工作压力巨大，过度精神紧张，致使身心疲惫，又缺乏锻炼，各脏器功能减退，影响代谢废物排泄，体液变为酸性。

第五、生活不规律人群：有些年轻人生活毫无规律，这些都会使代谢失常，加重体质酸性化，进而出现痛风。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

我们痛风分为2个时期，因为痛风严格来说它治愈不了的。痛风分为急性发作期和缓解期，缓解期患者没有什么症状，急性痛风期的症状就是关节的红肿热痛。这一类患者第一个当然建议及时到医院就诊，查尿酸查血样，查我们需要查的一些东西。然后通过医生的正确指导来治疗。第二个老痛风患者因为久病成良医有的患者，他长期发痛风他经常看医生，医生会给他一些建议。我们的建议如果是老患者可以在家里备一些解决急性痛风的药物，就是包括一些解热镇痛药，常用的就是芬必得，乐松西乐葆这类这些止痛的药物，但是我们现在建议可能吃一些强效的止疼药更安全一些，吃了这些药，吃了之后，可能症状会有所缓解，起保护保障作用。第二个，可以适当的吃一点秋水仙碱那类药物，这类药物，我们还是有一些禁忌症的，包括生物功能不全的患者，我们目前来说建议患者要慎用，第三个可以用一点这种止痛的膏剂来涂抹，比如说扶他林，这一类药物来涂抹。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

我们痛风的病情主要是红肿疼痛为主，而且是可以持续和转移的。所以患者的疼痛大部分是以突发的。比如说你头一天吃了一些嘌呤含量比较高的食物，第二天或者头一天晚上就会出现一些突发的一些疼痛，这种疼痛据我们所知病人他像刀割一样疼痛，这种疼痛它是持续的，晚上患者都睡不着觉。因为痛风患者多半是男性患者发生为主，但也有少部分女性患者，少部分女性患者说，痛风疼痛可能比她怀孕的时候生小孩更疼，这个疼痛程度还是比较高的。第二个疼痛它可能还会游走，比如说我今天在足的低肢关节，就是我们大足指这个位置，它有时会跑到足踝部，或者是第二天第三天会跑到膝关节处的，这是痛风疼痛的一个特点。但是疼痛缓解就是我们，一般来说，我们确诊这个病人是痛风之后，会给病人一些解的止痛药，这种药物比如我们常说的芬必得，包括乐松这类药可以明显缓解疼痛。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 吴淑琼

痛风的并发症有：1、急性的痛风性关节炎，它会出现明显的红肿、热痛。2、反复高尿酸血症导致的痛风，常在关节位置出现黄白相间的痛风石，这种痛风石累积的越来越多，就会导致皮肤的破溃。3、导致肾脏的疾病。如尿酸性肾结石，它会严重影响肾脏的功能，甚至还可以导致其它的并发症，如糖尿病、高脂血症、冠心病等。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

痛风是一个常见的代谢性疾病，痛风会出现一个最早红肿热痛，最终还会引起痛风石的形成，最终会引起痛风性肾病，也有做透析的。痛风实际上可能对于很多患者来说其实无非就是一过性的足手疼痛、或者这种躯干部的一些骨头疼痛为主，但是实际上痛风首发是以红肿热痛，就是说首发第一是以关节疼痛为主

但是这一类患者到了后期，它比较隐匿，可能到了生活，你一直不太注意，十年以上病程之后，会出现一个痛风石的形成，会造成手足的畸形，这之后，它因为是个轻型性的病变，它会造成这种，骨质的破坏，造成你以后生活的畸形，这是第一个

第二个它如果，病情再重了之后我们可能会，出现一个痛风性肾病，我曾经看到一个患者，因为痛风型的肾病，造成透析的这类患者当然，病情就比较重了，所以大家要对这种痛风，要有足够的重视，因为现在，大家生活条件好了之后，嘌呤的摄入，比以前会过多，现在痛风的患者，尤其年轻的患者，出现的情况就比较多，所以大家一定要注意。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

风湿病是一大类疾病的统称，痛风是风湿病中的一种。风湿病共同的特点，就是会引起关节和周围组织的，疼痛等表现，痛风和其他风湿病在病因、症状，和治疗方法上有较大的区别：

第一，病因方面，痛风是人体内嘌呤物质代谢紊乱，尿酸合成增加或排出减少引起的，当血尿酸浓度过高的时候，尿酸就会以结晶的形式沉积在关节软组织和肾脏中，造成组织的炎症反应。其他的风湿病，多数是由于自身免疫紊乱造成的慢性炎症。

第二、症状方面，痛风多见于第一跖趾关节，疼痛或者肿胀，起病比较急，呈现红、肿、热、痛，活动受限等表现。可以伴有发烧、白细胞增多等。而其他的风湿病，主要表现是慢性的关节炎，有时候还会有关节的肿胀。

第三，在治疗方法方面，痛风是用抑制尿酸生成，促进尿酸排泄的药物，急性发作时需要用到抗炎药，如秋水仙碱、非甾体抗炎药等来控制症状。而其他的风湿病通常，需要应用糖皮质激素，或者联合免疫抑制剂进行治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的心体相关性关节病。痛风、慢性代谢紊乱性疾病，是由于血尿酸升高引起的，大多数食物都含有嘌呤物质，特别是高蛋白食物。嘌呤最终的代谢产物是尿酸，正常人体内，有一定的尿酸是没有问题的，但由于各种原因，体内尿酸高出很多时，就像是一杯水里面放了太多的盐，会形成结晶沉积在身体里，引起组织病变和疼痛。沉积在关节组织中，就会引起关节的红、肿、热、痛等症状。痛风严重的时候，还会造成关节活动障碍或者是畸形，尿酸如果沉积在肾脏会形成尿酸性肾结石，或者是肾实质性损害，可引起肾绞痛发作、血尿、肾淤积水以及肾功能损害，严重的患者可以发生，肾功能衰竭和尿毒症，是痛风导致人死亡的主要原因之一。