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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

我们痛风分为2个时期，因为痛风严格来说它治愈不了的。痛风分为急性发作期和缓解期，缓解期患者没有什么症状，急性痛风期的症状就是关节的红肿热痛。这一类患者第一个当然建议及时到医院就诊，查尿酸查血样，查我们需要查的一些东西。然后通过医生的正确指导来治疗。第二个老痛风患者因为久病成良医有的患者，他长期发痛风他经常看医生，医生会给他一些建议。我们的建议如果是老患者可以在家里备一些解决急性痛风的药物，就是包括一些解热镇痛药，常用的就是芬必得，乐松西乐葆这类这些止痛的药物，但是我们现在建议可能吃一些强效的止疼药更安全一些，吃了这些药，吃了之后，可能症状会有所缓解，起保护保障作用。第二个，可以适当的吃一点秋水仙碱那类药物，这类药物，我们还是有一些禁忌症的，包括生物功能不全的患者，我们目前来说建议患者要慎用，第三个可以用一点这种止痛的膏剂来涂抹，比如说扶他林，这一类药物来涂抹。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

痛风是一个常见的代谢性疾病，痛风会出现一个最早红肿热痛，最终还会引起痛风石的形成，最终会引起痛风性肾病，也有做透析的。痛风实际上可能对于很多患者来说其实无非就是一过性的足手疼痛、或者这种躯干部的一些骨头疼痛为主，但是实际上痛风首发是以红肿热痛，就是说首发第一是以关节疼痛为主

但是这一类患者到了后期，它比较隐匿，可能到了生活，你一直不太注意，十年以上病程之后，会出现一个痛风石的形成，会造成手足的畸形，这之后，它因为是个轻型性的病变，它会造成这种，骨质的破坏，造成你以后生活的畸形，这是第一个

第二个它如果，病情再重了之后我们可能会，出现一个痛风性肾病，我曾经看到一个患者，因为痛风型的肾病，造成透析的这类患者当然，病情就比较重了，所以大家要对这种痛风，要有足够的重视，因为现在，大家生活条件好了之后，嘌呤的摄入，比以前会过多，现在痛风的患者，尤其年轻的患者，出现的情况就比较多，所以大家一定要注意。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

想要判断自己是否有痛风，可以通过下面三个方面帮助自查：

第一、是否存在高尿酸血症。痛风患者是由于血尿酸升高引起的，大部分患者会出现高尿酸血症，患者如果怀疑自己得了痛风，可以先进行血尿酸的化验，来帮助判断。

第二，是否出现关节的疼痛。关节疼痛是痛风的常见症状。如果近期出现明显的关节疼痛，而且之前有高嘌呤饮食的情况，这时就要注意，是否是由于尿酸过高导致痛风，所引起的。

第三、要查看关节有红肿。平时经常性的体力劳动剧烈运动，也会导致关节出现肿大，但是在没有其他外因的情况下，关节突然出现红肿，而且还伴有关节的疼痛，就需要引起重视，及时到医院检查是否患有痛风。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

中晚期痛风患者，常因疼痛或痛风石破坏，而发生关节畸形或者是残疾改变。

痛风进入中晚期后，患者关节周围会出现痛风结节，也就是痛风石。在痛风结节的侵蚀作用下，患者关节骨质会发生穿凿样改变。痛风结节还会导致，慢性痛风性关节炎，部分痛风患者，在这种持续性的疼痛刺激下，会呈现出不正常的体态，加剧关节骨骼的畸形改变。

痛风早期发作时，一般只会导致关节疼痛，而一次急性发作一般会持续3~7天，患者常会因为这种表象，而轻视痛风病情拖延治疗。最后等到出现了痛风结节，关节畸形残疾了才开始寻医治疗。中晚期痛风治疗起来的难度远远超过了早期痛风，因此患者确诊痛风以后，一定要及时到专科医院，进行规范化的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

风湿病是一大类疾病的统称，痛风是风湿病中的一种。风湿病共同的特点，就是会引起关节和周围组织的，疼痛等表现，痛风和其他风湿病在病因、症状，和治疗方法上有较大的区别：

第一，病因方面，痛风是人体内嘌呤物质代谢紊乱，尿酸合成增加或排出减少引起的，当血尿酸浓度过高的时候，尿酸就会以结晶的形式沉积在关节软组织和肾脏中，造成组织的炎症反应。其他的风湿病，多数是由于自身免疫紊乱造成的慢性炎症。

第二、症状方面，痛风多见于第一跖趾关节，疼痛或者肿胀，起病比较急，呈现红、肿、热、痛，活动受限等表现。可以伴有发烧、白细胞增多等。而其他的风湿病，主要表现是慢性的关节炎，有时候还会有关节的肿胀。

第三，在治疗方法方面，痛风是用抑制尿酸生成，促进尿酸排泄的药物，急性发作时需要用到抗炎药，如秋水仙碱、非甾体抗炎药等来控制症状。而其他的风湿病通常，需要应用糖皮质激素，或者联合免疫抑制剂进行治疗。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 吴淑琼

痛风的并发症有：1、急性的痛风性关节炎，它会出现明显的红肿、热痛。2、反复高尿酸血症导致的痛风，常在关节位置出现黄白相间的痛风石，这种痛风石累积的越来越多，就会导致皮肤的破溃。3、导致肾脏的疾病。如尿酸性肾结石，它会严重影响肾脏的功能，甚至还可以导致其它的并发症，如糖尿病、高脂血症、冠心病等。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症不是痛风，痛风是指由于患者存在高尿酸血症，当血液中尿酸水平达到一定程度，引起尿酸结晶沉积在关节，引起由局部关节的红、肿、热、痛而导致的急性关节炎发作，才称为痛风。高尿酸血症和痛风的关系其实就像血糖高与糖尿病，血脂高与动脉硬化的关系一样，血尿酸越高的人，越容易得痛风。反之，使用饮食控制或药物将血尿酸降至达标后，痛风的发作几率将大大降低。高尿酸血症是痛风发作的前奏和基础，预防痛风首要是控制高尿酸血症，改变饮食和生活方式是改善高尿酸血症的最基本和最重要的环节。减轻体重和控制高嘌呤食物的摄入是必要的，同时鼓励患者多饮白开水，尽量不喝含糖饮料。所谓高嘌呤食物，包括啤酒、白酒、某些海产品、动物内脏和肉汤等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎是一种因为血液里面尿酸太多，造成尿酸在软组织里面沉积，在滑膜关节部位沉淀下来，从而造成关节疼痛的疾病。

痛风性关节炎是会急性发作的疾病，急性发作时主要表现为红、肿、热、痛，这种疼痛是难以忍受的痛，主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。

痛风性关节炎多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇指的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝关节与足部关节。经常发生痛风的关节有：第一趾跖关节、跗跖关节、足跟、踝关节、膝关节、肘关节、腕关节、指关节等。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

我们痛风的病情主要是红肿疼痛为主，而且是可以持续和转移的。所以患者的疼痛大部分是以突发的。比如说你头一天吃了一些嘌呤含量比较高的食物，第二天或者头一天晚上就会出现一些突发的一些疼痛，这种疼痛据我们所知病人他像刀割一样疼痛，这种疼痛它是持续的，晚上患者都睡不着觉。因为痛风患者多半是男性患者发生为主，但也有少部分女性患者，少部分女性患者说，痛风疼痛可能比她怀孕的时候生小孩更疼，这个疼痛程度还是比较高的。第二个疼痛它可能还会游走，比如说我今天在足的低肢关节，就是我们大足指这个位置，它有时会跑到足踝部，或者是第二天第三天会跑到膝关节处的，这是痛风疼痛的一个特点。但是疼痛缓解就是我们，一般来说，我们确诊这个病人是痛风之后，会给病人一些解的止痛药，这种药物比如我们常说的芬必得，包括乐松这类药可以明显缓解疼痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

引起痛风的原因比较多，包括：

第一、摄入过多的高嘌呤食物。在饮食中不注意，常常会使用一些高嘌呤食物，包括一些动物的内脏、海产品等，长时间食用这些食物，会造成体内尿酸升高而产生痛风。

第二、尿酸代谢异常。身体中的尿酸代谢出现了异常的状况，会造成过多的尿酸堆积在身体中，不能够排出，并且身体中的一些细胞组织，在衰老以后也会开始分解出尿酸，造成尿酸含量上升，特别是出现肾脏病以后，会造成身体大量的尿酸堆积，因为尿酸主要是通过，肾脏排出体外，如果肾脏出现问题，就会导致尿酸的排泄速度下降，引起痛风发作。

第三、体育锻炼减少。很多年轻人现在因为工作忙碌，开始以车代步，减少了大量的活动锻炼。身体的活动量减少就会造成身体的肥胖。体重越大的年轻人，患上痛风的可能性就会越大。

我还记得那天，突然间脚趾关节剧烈疼痛，仿佛被无形的利刃割裂。这种感觉我再熟悉不过了——痛风又来了。从那以后，我开始了漫长的求医之路。每次发作都让我寝食难安，生活质量大打折扣。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

我选择了一个经验丰富的医生，详细描述了我的病情和症状。医生很快回复了我，建议我检查尿酸水平并改善饮食习惯。同时，医生也告知我，如果长期控制得好，可以不用服药。但如果尿酸仍然很高，就需要吃药物了。这些话让我感到安心，也让我意识到，痛风并不可怕，只要我们积极治疗和调理，就能过上正常的生活。

现在，我已经两年没有痛风发作了。每天我都会注意饮食，避免高嘌呤食物。同时，我也定期检查尿酸水平，确保它在正常范围内。虽然有时候我会想念以前的饮食习惯，但健康比什么都重要。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我走出痛风的阴影。

我曾经历过一段非常困扰的时期。我的尿酸值高达590，医生诊断我患有痛风。为了控制病情，我开始服用非布司他。但是，随着时间的推移，我发现这款药物可能会增加心血管疾病的风险。这种担忧让我感到非常焦虑和无助。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生详细询问了我的病情，并提供了多种治疗方案。最终，我们决定使用苯溴马隆来降低我的尿酸水平。然而，我有肾结石，不能服用这类药物。医生又建议我尝试中药治疗，并询问了我的舌象以便更好地了解我的体质。

医生最终开了一份中药处方，包含了10副药，每天一副，分早晚两次冲服。同时，医生也推荐了颗粒剂作为辅助治疗。整个过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

我爸的痛风已经持续了好几年，手腕和大脚头都有红肿，尤其是大脚头上的痛风石让他走路都成问题。每次发作，他都要忍受剧烈的疼痛，生活质量大打折扣。我们一家人都很担心，希望能找到一个有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了一种新的就医方式——互联网医院。通过在线问诊，我们可以在家中就能与专业的医生进行交流，节省了很多时间和精力。于是，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

我选择了京东互联网医院，注册账号后，很快就联系到了一位经验丰富的医生。通过视频通话，医生详细询问了我爸的病情和症状，并查看了他手腕和大脚头的红肿情况。医生告诉我们，痛风是一种代谢性疾病，主要是由于体内尿酸过高引起的。治疗痛风需要从多个方面入手，包括药物治疗、饮食调理和生活方式改变。

医生建议我爸继续服用之前的药物，并且在饮食上需要注意，限制嘌呤类食物的摄入，包括红肉和海鲜；限制饮酒；如果超重/肥胖，应定期进行体育运动与减肥；可增加乳制品、樱桃和维生素C的摄入。同时，医生也提醒我们，高嘌呤的食物要限制，不要太多。

在整个就医过程中，我深刻感受到了互联网医院的便利性和高效性。无论是预约、问诊还是开药，都可以在线完成，省去了很多繁琐的步骤。更重要的是，医生的专业知识和耐心解答让我和我爸都感到非常安心和放心。

我从小就对自己的身体状况非常关注。然而，最近我开始感到脚趾疼痛，尤其是大母脚趾那边。起初，我以为只是普通的扭伤或者劳损，但疼痛持续了几天并且没有任何改善的迹象。我开始担心起来，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有经验的医生。通过详细的问诊和检查，医生告诉我我的尿酸水平高达600多，可能是痛风引起的脚趾疼痛。这个消息让我非常震惊，因为我从来没有想过自己会得这种病。

医生建议我进行糖皮质激素诊断性治疗，并且提供了一系列的饮食和生活方式建议来帮助我控制尿酸水平。医生还强调了多喝水的重要性，并且告诫我要避免摄入高嘌呤食物和果糖含量高的饮料和水果。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始我对自己的病情感到很焦虑，但医生的专业知识和耐心解释让我逐渐放心下来。现在，我已经开始注意自己的饮食和生活习惯，并且定期检查尿酸水平，以确保病情得到有效控制。

我曾经是一个快乐的人，直到我被痛风的折磨所困扰。每当夜深人静时，脚趾的剧痛会让我从梦中惊醒，无法入睡。尿酸高达630，医生说这是一个非常危险的水平，需要立即采取行动。经过多次尝试各种药物和方法，我的痛苦并没有减轻，反而越来越严重。直到我在京东互联网医院上遇见了这位医生，他的专业知识和耐心指导让我重新找回了生活的希望。

在与医生的对话中，我了解到痛风的治疗需要长期的坚持和调整。医生建议我服用秋水仙碱和非布司他，并定期监测尿酸水平。同时，他也强调了控制饮食和适量运动的重要性。通过医生的指导和自己的努力，我的尿酸水平逐渐降低，痛风的发作也减少了。现在，我已经可以正常地生活和工作，感谢医生的帮助和关心。

我曾经是一个体力活很重的工人，长期的劳累和不规律的生活习惯让我体内的尿酸值一路飙升。直到有一天，我在测尿酸时，仪器上出现了一个陌生的字母“LO”。我心中一惊，立即开始在网上搜索相关信息。经过一番了解后，我才知道“LO”代表的是“out of range”，也就是超出检测范围的意思。我的尿酸值已经高到无法被仪器正常检测了。

我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙和居住地较远，我选择了线上问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我与一位医生进行了交流。起初，我对这种新型的医疗方式持有疑虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我去当地的正规医院做一个小便常规检查。虽然我对这个结果已经有了心理准备，但还是希望能从医生那里得到更多的建议和帮助。医生告诉我，高尿酸血症可能会引起痛风、肾脏疾病等问题，需要及时治疗和调理。

在医生的指导下，我开始了针对性的治疗和生活方式的调整。首先，我改变了饮食习惯，减少了高嘌呤食物的摄入；其次，我增加了运动量，尽量避免长时间的静坐；最后，我定期复查尿酸值，确保其在正常范围内。经过一段时间的努力，我的尿酸值逐渐降至正常水平，身体也恢复了健康状态。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和科学的生活方式对于维护健康至关重要。同时，我也对线上问诊这种新型的医疗方式有了更深入的了解和认可。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务，帮助更多的人解决健康问题。

我父亲今年67岁，半年前开始出现痛风的症状。起初我们并没有太在意，认为可能是年龄大了，关节疼痛是正常的。但是随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了日常生活。我们带他去当地的医院就诊，医生给出了痛风的诊断，并开具了相关的药物治疗方案。然而，作为子女，我们始终担心药物的副作用和长期使用的安全性。于是，我决定尝试使用互联网医院的服务，希望能得到更专业、更全面的治疗建议。

在京东互联网医院上，我选择了一个有经验的医生进行在线问诊。医生首先详细询问了我父亲的病情和生活习惯，然后给出了痛风的治疗方案。医生强调了控制饮食的重要性，建议我们减少高嘌呤食物的摄入，并增加水果和蔬菜的摄入。同时，医生也开具了非布司他片、别嘌醇片和苯溴马隆等药物的处方，用于抑制尿酸合成和促进尿酸排泄。医生特别提醒我们，这三种药物不能同时使用，以免对肝肾功能造成影响。

在医生的指导下，我们开始了痛风的治疗。每天，我都会陪伴父亲按时服药，并监督他的饮食。同时，我也定期带他去医院复查尿酸水平，确保治疗效果。经过几个月的努力，父亲的痛风症状明显减轻，生活质量也得到了很大改善。我们都非常感激互联网医院的服务，感谢医生的专业指导和耐心解答。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到右脚踝关节的反复疼痛，尤其是在走路或压迫到时，疼痛感更加明显。起初，我以为这可能是痛风，因为我知道自己的尿酸水平偏高。但是，奇怪的是，除了疼痛外，没有出现红肿等典型的痛风症状。我尝试吃了一些止痛药，暂时缓解了疼痛，但两天后，疼痛又回来了，甚至比之前更严重了。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并指出，虽然我的尿酸水平高，但根据我的描述，痛风的可能性并不大。相反，他认为更可能是筋膜炎或其他软组织问题引起的疼痛。

医生建议我首先休息，减少活动量，并在必要时服用一些药物。同时，他也推荐我去医院进行进一步的检查，例如X光或核磁共振成像，以排除其他可能的疾病。整个在线问诊过程非常顺畅和高效，我感到很满意和放心。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到右手手腕往上右侧胳膊皮肤一摁就疼，活动时也会有轻微不适。起初，我并没有太在意，认为可能是工作过度导致的肌肉酸痛。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始担心起来，会不会是某种严重的疾病？于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状，并提供了相关的检查报告。医生非常耐心地听取了我的情况，并进行了初步的诊断。

医生告诉我，根据我的症状和检查结果，可能是肌腱炎或痛风引起的。为了进一步确认，他建议我进行血尿酸检查，并控制饮食。同时，他也开具了西乐葆消炎镇痛的处方，帮助我缓解疼痛。医生还提醒我，如果确诊为痛风，需要长期服用非布司他来控制尿酸水平。

我非常感激医生的专业建议和治疗方案。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的医疗服务。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗，并且注意了饮食和生活习惯的调整。希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

我曾经是一名体重超标的中年人，经常感到疲惫和关节疼痛。一次体检后，医生告诉我我的尿酸值偏高，可能会引发痛风等问题。起初，我并没有太在意，直到有一天我突然感到脚趾剧烈疼痛，无法行走。慌乱中，我记起了医生的话，于是立即去医院就诊。医生诊断我为高尿酸血症，并建议我服用别嘌醇来降低尿酸水平。由于我住在黄山市，离大城市较远，去医院不太方便，所以我决定尝试在线上问诊和购买药物。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，详细描述了我的症状和体检结果。医生很专业，询问了我的用药史和过敏情况后，推荐我使用久联别嘌醇100片。考虑到经济因素，我请求医生找一个价格相对低一些的选项。医生告诉我有100片的信宜牌别嘌醇，但不是久联品牌。最终，我选择了信宜牌别嘌醇，并成功购买了药物。

在服用别嘌醇的过程中，我没有出现任何不良反应，尿酸水平也逐渐下降。现在，我已经恢复了正常生活，感谢在线上问诊和京东互联网医院的帮助。这种便捷的医疗服务为我节省了大量时间和精力，让我能够更好地管理自己的健康。