昆明医科大学第一附属医院痛风推荐专家

简介:

昆明医科大学第一附属医院,作为云南省内顶尖的大型综合医院,一直以来都是医疗、教学、科研的重要基地。医院设有痛风(gout)专科,该科室专注于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病治疗,拥有经验丰富的医生团队。科室医生数众多,能够为患者提供全面、专业的医疗服务。推荐专家包括{{query}}等知名专家,他们在痛风领域有着丰富的临床经验和深厚的学术造诣。 昆明医科大学第一附属医院痛风(gout)专科,不仅致力于为患者提供高质量的诊疗服务,还关注痛风相关疾病的综合治疗。科室与医院其他科室紧密协作,共同为患者提供全方位的医疗服务。科室相关疾病名称包括痛风石、急性关节炎、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。 昆明医科大学第一附属医院痛风(gout)专科,作为医院重点科室之一,凭借其精湛的医术、先进的设备和优质的服务,赢得了患者和社会的广泛赞誉。科室医生秉承“仁医仁术立院、真理真心育人”的宗旨,全心全意为患者服务,为推动云南省痛风(gout)疾病诊疗事业的发展做出了积极贡献。昆明医科大学第一附属医院,您值得信赖的痛风(gout)疾病治疗中心。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

蒋世钊
true 蒋世钊 主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
糖尿病、骨质疏松、肥胖、痛风、垂体、甲亢甲减、甲状腺、肾上腺、性腺疾病、饮食指导、营养定制、体重管理、健康管理。
孟晓
孟晓 住院医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
糖尿病 甲状腺疾病 垂体疾病 肾上腺疾病 电解质紊乱 肥胖症 痛风 高尿酸血症 性腺功能减退症 生长发育迟缓
赵燕
赵燕 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
糖尿病及其并发症,甲亢甲减,痛风,肾上腺疾病的诊治
付景云
付景云 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长垂体瘤、多囊卵巢综合症、生长发育障碍,糖尿病,高血压,痛风,骨质疏松等内分泌代谢疾病的诊治。
吴斌
吴斌 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
糖尿病、肥胖症、痛风及高尿酸血症、甲状腺、肾上腺、垂体疾病的诊治
李艳锋
李艳锋 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
难治性肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎、慢性肾功能衰竭等肾科疑难杂症的诊治
王福科
王福科 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
骨关节运动损伤;骨质疏松症造成的关节退变、矫形;高尿酸血症以及痛风性关节炎等疾病防治
王超
王超 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长慢性肌肉损伤、肩周炎、肩颈腰腿痛等慢性疼痛冲击波综合治疗。擅长髋、膝关节置换,骨髓炎、骨关节感染、骨肿瘤、老年髋部骨折微创手术治疗、四肢多发骨折微创治疗。擅长肩颈腰腿痛、关节退变骨性关节炎、痛风、风湿类风湿性关节炎的综合治疗。
李倩烨
李倩烨 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
三叉神经痛,带状疱疹后疼痛以及腰腿疼痛,骨质疏松疼痛,痛风
患友问诊

45岁男性患者关节疼痛,怀疑是痛风,询问治疗方案和生活管理建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 03:42:27

56岁男性,尿酸520,关节疼痛,询问非布司他片用法和副作用,以及痛风的生活建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 03:42:27

45岁男性患者,患有痛风,高血压和肾功能不全,询问痛风的治疗方法和药物选择。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 03:42:27

痛风患者脚脖子疼,偶尔大脚趾头红肿疼痛,尿酸水平略高,曾用非布司他和依托考昔治疗,效果不佳,想寻求更好的治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 03:42:27

我有糖尿病和痛风,想知道如何通过营养来管理健康,是否可以服用乳清蛋白粉?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 03:42:27

患者想了解尿酸仪的使用方法,并且最近测得的尿酸值偏高,担心是否需要注意饮食和用药,且有高血压和糖尿病的基础疾病。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 03:42:27

41岁男性,经常关节红肿疼痛,尿酸值700,曾用非布司他片降尿酸但停药后复发,询问长期用药控制和生活建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 03:42:27

患者在服用国产非布司他后出现尿常规异常,询问菲布力和帝人区别及副作用情况。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 03:42:27

我尿酸高,想知道如何通过饮食调理和用药来控制病情。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 03:42:27

我尿酸530,偶尔大脚趾阵痛,想知道是否能自行用药?患者女性

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2024-09-17 03:42:27
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