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现在的中老年人群,有“四怕”,其中三个大家应该不陌生了,那就是我们常说的“三高”,高血脂让人胆战心惊,高血压让人坐立不安,高血糖让人心烦意乱。而最后一个——高尿酸,也是让人发愁的问题。
其实很多人可能还不了解,体内尿酸过高会对身体有什么影响,我们常常开玩笑说的“痛风”,其源头就是高尿酸,因为体内的尿酸不断沉积在身体各处,慢慢形成结晶,而这种结晶存在于我们的关节部位,就引发了痛风。
尿酸一高,身体会出现明显“信号”,别不当回事
关节疼痛红肿
正常情况下,我们的关节部位是不会突然出现红肿症状的,当尿酸结晶沉积在各处的关节内,就很容易导致这些部位的关节出现红肿、疼痛的症状。如果你发现自己晚上睡觉时,身上某些关节部位会突然出现刺痛感的话,可能是痛风已经找上门了。
突然少尿或无尿
排尿的时候,其实也能带出一部分的尿酸,所以我们建议体内尿酸过高的人,日常生活中一定要多喝水,加速尿酸的排泄。如果尿酸结晶过多,已经堵塞到肾小管了,那就会影响我们的正常排尿,希望大家能准确判断。
半夜出现不适
不知道大家平时有没有半夜突然惊醒的经历?这其实很常见,但有的人却比较不幸,他们是因为身体的剧烈疼痛而惊醒的,这种现象一般会发生在痛风患者身上,经常睡得好好的,突然关节部位传来钻心的疼痛,早期一旦发现,就应该及时处理,以免病情继续加重。
在大部分人的印象里,痛风这种疾病的“祸根”可能还是酒精,但随着社会的发展,大家发现,即使从来不喝酒的人,也躲不过痛风“登门”。
厨房里4种常见的调味品,是痛风的“加速器”,要管住嘴
鸡精
经常做饭的人,应该很熟悉家里的调味料,什么都可以却,盐和鸡精也不能少。鸡精有提味增鲜的作用,平时在炒菜的时候会经常用到。但希望大家不要过度依赖鸡精,能不用就尽量不用,因为鸡精中含有很多成分,对健康是没有好处的,尤其是核苷酸,进入人体经过代谢后会形成尿酸,加重病情。
蚝油
无论是烧烤还是日常炒菜、煮汤,蚝油都是少不了的调味品,就连平时吃火锅,大家也要在蘸碟中加入调味提味。其实对于普通人来说,蚝油可能只有好处,但因为其原材料的原因,蚝油虽然味道鲜美,却也含有大量嘌呤物质,如果长期食用的话,会不利于痛风病情的恢复。
豆豉酱
虽然现在的调味料五花八门,但大家平时常用的,还是那几样,其中就有豆豉酱。其实这种酱料确实能给食物增色不少,但因为它的原材料是黄豆,也含有不少嘌呤物质,如果痛风患者不注意忌口的话,可能要受到疼痛的折磨。
糖
我们每天在吃东西的时候,可能不会去考虑这些制作精美的食物中,到底含有哪些成分,这种想法看似破坏气氛,却是我们应该注意的。因为现在随处可见的食物,尤其是像奶茶、含糖饮料、面包、水果、饼干、甜点等食物中,所含有的糖分可能超乎我们想象,经常食用这类型食物,尿酸超标不是难事。
总结:其实,对于普通人来说,在日常生活中注意少喝酒、少吃高嘌呤食物就行了,但对于痛风患者而言,一不小心吃多了这类食物,遭罪的还是自己,希望大家能多加注意。
作者 | 德州市人民医院 检验科 主管检验师 侯艳娇
没有什么是一顿火锅解决不了的,如果有就两顿三顿四顿五顿……
很多人喜欢火锅的美味,喝着啤酒,涮着海鲜、各种肉、蘑菇、牛羊肉,甚是惬意。
但是吃完火锅,有的人常抱着脚趾头直呼“痛”、“痛”、“痛”……
这是痛风了,痛风患者在食用高嘌呤的饮食之后就有可能出现这种疼痛难忍的情况。
1. 嘌呤是什么?
嘌呤是存在人体内的一种物质,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在能量供应、组成辅酶、调节代谢方面都具有重要的作用。
每100克食物中嘌呤含量大于150mg(毫克)的食物叫做高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(肝、脑、肾、肠、脾)、沙丁鱼、带鱼、凤尾鱼、牡蛎、浓肉汤等等。
火锅食材中海鲜、肉类、动物内脏、蘑菇中含“嘌呤”较多,虽然味道鲜美,但“嘌呤”含量不容小觑,痛风患者,常常在过瘾的同时,容易诱发隐藏在体内容易冒出来捣乱的“痛风”。
2. 痛风是什么?
医学上将2次不是同一天的空腹血尿酸水平>420μmol/L诊断为高尿酸血症。高尿酸血症患者如果出现尿酸盐结晶沉积,导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石,称为痛风。
痛风实际上是高尿酸血症的一种表现,关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状,痛风患者急性发作常常会关节部位出现红、肿、热、痛。
3. 引起痛风的原因是什么?与嘌呤的关系是什么?
痛风的发作,跟体内尿酸水平高度相关。高嘌呤饮食是痛风最常见的诱发因素。饮食嘌呤含量高的食物,嘌呤在人体内氧化而变成尿酸,嘌呤含量过高,人体尿酸随之升高,就会容易引起痛风。
除了高嘌呤饮食,饮酒、受凉、不恰当用药等也可以诱发痛风。有的人前一天晚上喝了羊杂汤,很快痛风就找上门来了。有的病人美美地吃了顿海鲜加美酒的大餐,第二天疼痛难忍。
美酒也是造成人体尿酸蓄积、诱发痛风的一大原因。好多全身多发痛风石的患者都有喜欢喝啤酒的不良习惯。夜间受凉或者服用药物不当,也能导致痛风发作的原因。
1、 火锅中嘌呤含量到底有多高?
吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹等,容易诱发痛风毋庸置疑。涮一次火锅所摄入的嘌呤,要比正常饮食摄入的嘌呤高数倍甚至数十倍。
有的人想到那就只喝汤不吃肉就行了,事实上,火锅肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍左右,更容易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高,吃火锅时喝酒又容易使体内乳酸堆积,抑制尿酸的排出,更加重了痛风。
2、 嘌呤含量过高会导致“痛风石”
吃完火锅,火锅中过多的“嘌呤”超过了人体处理的限额,不能及时排出体外,尿酸就会在血液中沉积,尿酸盐结晶沉积于关节、骨及软组织,引起慢性炎症刺激及纤维组织增生,久而久之产成结节状肉芽肿,形成痛风结节,也叫痛风石(引起疼痛的主要原因就是它!!)。
病人常会在痛风急性发作期,发现手足关节周围,大小不一的较硬的皮下结节,并且随着时间的推移,结节会进一步增大并可能累及各大小关节。
如果嘌呤含量得不到控制,尿酸进一步增高,容易引起关节变形,严重的甚至可以引起肾脏损害、肾功能衰竭。
1. 限制嘌呤含量高的食物,最好少吃嘌呤>150mg/100g的食物。少吃海鲜、动物内脏、牛羊肉,少喝火锅汤等。
2. 禁酒,尤其是生啤酒、黄酒,不但含酒精,还含大量嘌呤),限制浓茶、芥末、咖喱等,限制鸡精、蚝油、酱油等调味品。
3. 适量多喝水,每天2000~3000毫升比较好。
合理平衡饮食,蔬菜、水果、肉类平衡摄入,不能过于偏食。过于偏食,不仅营养不均衡,而且如果偏爱的是嘌呤含量高的食物,久而久之特别容易形成痛风。
正常人群,只要不经常大量的食用嘌呤含量过高的食物,就是安全的。
参考文献:
[1]冬季火锅盛行小心诱发痛风[J].科学大观园,2017(21):15.
[2]李翔."《痛风患者饮食营养干预》".营养研究与临床实践——第十四届全国营养科学大会暨第十一届亚太临床营养大会、第二届全球华人营养科学家大会论文摘要汇编.Ed..,2019,172.
[3]丁国富.火锅飘香当心痛风[J].农家参谋,2011(01):46.
[4]王晓宇,莫鹏.如何判断自己是否得了痛风[J].家庭
和痛风的朋友一起聚会吃饭,点菜的时候总会听到「少点大鱼大肉,我都不能吃的」。
的确,痛风发作的痛,不是区区一顿鱼和肉就能疗愈。
很多「风友」自从得了痛风,就彻底跟各种肉类说拜拜,变成不折不扣的「食草动物」。
稍微吃点肉就得担心受怕,做好深夜疼痛惊扰美梦的心理准备。
痛风人群可以吃肉吗?
答案是:可以。
但需要注意肉的种类、食用量、烹饪方式以及痛风是否急性发作等情况。
痛风患者在选择食物时,嘌呤含量是个非常重要的指标。
很多痛风患者不敢吃肉的主要原因是认为肉类的嘌呤高,吃了会升高尿酸。
但并不是所有肉类都是高嘌呤食物,同时,肉类富含优质的蛋白质、矿物质,是人体必需营养素很好的食物来源。
痛风人群怎么吃肉?
总原则是急性期减少肉食摄入,缓解期可放宽。
1.优选白瘦
在营养学的分类中,猪牛羊属于红肉,鸡鸭鱼属于白肉。
有研究发现,红肉会增加痛风风险,所以一般认为鸡鸭鱼等白肉更适合痛风患者。
同时,选择肉类时,要尽量选择瘦肉或把皮去掉,过多的油脂不仅影响尿酸排泄,还会影响体型控制。
2.挑选部位
同一种肉类,根据部位的不同,其嘌呤含量也有差异,对痛风的影响也不同。
像心、肝、肾、肠、脑等动物内脏都是超高嘌呤食物,痛风病友应尽量避免。
而后腿肉、里脊等属于中等嘌呤含量的食物,可以适量食用。
3.注意做法
尽量选择新鲜肉类,而非火腿、腊肠等加工肉制品。
加工肉制品含盐量高,不利于痛风控制,还会增加高血压风险。
烹饪肉类时,最好能把肉类先切成片或丝,然后在水中焯一下,再进行下一步烹饪。
这样能使部分嘌呤溶解在水中,减少嘌呤摄入
4.吃肉不喝汤
很多人觉得汤有营养,还好喝。但因为嘌呤会溶解在水里,所以肉汤反而嘌呤比较高。
痛风患者要尽量吃肉,不要喝汤。
中嘌呤肉类有哪些?
可以适量食用:
常见畜肉(猪、牛、羊等)
禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子)
鱼类(三文鱼、鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等)
部分水产(鲜贝肉、螃蟹、虾、龙虾等)
总结
肉类富含优质蛋白质,痛风患者也应该食用。
比较推荐大家吃低嘌呤的食物,包括奶及奶制品、蛋类、海参、海蜇皮,其中奶和蛋是优质蛋白的良好来源。
总的说来,告诉大家一个好消息:痛风人群不用和肉类说拜拜啦!
痛风一般是可以吃蜂胶的,适量吃些通常不会对病情造成不良影响。痛风是因高尿酸血症导致关节出现疼痛,主要表现为关节红、肿、热、痛,甚至会影响到活动。患者在饮食上主要是避免吃高嘌呤食物,比如动物内脏以及海鲜,还要避免摄入酒精以及含糖的饮料。蜂胶是一种天然物质,其中所含的矿物质以及维生素和氨基酸等营养成分都比较丰富,而且基本不含嘌呤,所以痛风患者可以吃,一般不会对病情造成影响,而且还可以为身体补充营养,有助于增强免疫力,对疾病治疗会有一定的帮助。但吃蜂胶也要控制量,如果过多食用,容易增加消化道负担,反而不利于健康。患有痛风需要积极到医院就医,遵医嘱给予合理的治疗方案,平时可适当多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜等,有利于尿酸排泄,对控制病情会有帮助,
痛风发病的原因有很多种,其中饮食是其中很重要的病因。细心的朋友会发现,我国痛风的发病率逐年增高,通过这点不难看出,这与人们生活水平的日渐提高有很大的关系。
1、痛风与饮食
首先关于痛风发病率越来越高这个问题,要从我们的饮食结构说起。人类在动物世界中,和大猩猩算是亲戚关系了。我们不妨对比一下,大猩猩和老虎的饮食结构,可能会从中看出一些端倪。大猩猩是天生的食草动物。在他的饮食结构中,86%.都是绿叶子和根茎类的食物。剩下14%啊,也主要是树皮、花朵和水果。大猩猩自身所需要的蛋白质,维生素,和矿物质全都来自于植物。但是,不可否认的是,大猩猩是地球上最强壮的动物之一。
相比而言,同样强壮的老虎是食肉动物。它们主要的食物是以其他动物的肉作为营养的来源。正是因为这样的饮食结构,所以老虎的身体可以快速的分解和排出脂肪、尿酸等代谢产物。因为在老虎的体内,存在很多种分解肉类的酶。
拿尿酸来说,在人体当中。嘌呤分解的最终代谢产物是尿酸,而在老虎的体内。嘌呤最终分解的代谢产物是尿囊素。尿酸是不完全的代谢产物,容易沉积在骨骼关节当中,造成痛风性关节炎。而尿囊素则不同,能够被动物很轻松的排出体外大大减少了发生痛风的危险。这就是人和动物的一个本质上的区别。
2、饮食与痛风发病
人类是杂食动物,也就是说肉类和植物我们都可以吃,都能够消化。但是站在健康的角度,荤素需要一定的比例。从营养学的角度来看,人类饮食当中,荤素搭配的最佳比例是1:7。也就是说,1份荤肉搭配分7份素食。这样搭配下来对我们的健康是较为有利的。
但是现在随着人们生活水平的提高,这个1:7的比例被打破了。有的家庭甚至是7:1. 直接给颠倒过来了。在日常生活中,很多小孩子不愿吃菜,于是家长们就给孩子多做肉食。这也很好的解释了一个社会现象,就是痛风发病的年龄真的是越来越年轻化。我接诊的最小患者7岁,小学一年级。
饮食结构的改变,影响着我们的体质。这里边就出现了一个矛盾体,人们一日增长的餐桌肉食比例和身体原本的尿酸代谢能力成为了矛盾的两端。这个时候一旦肉食比例过大,就会激化矛盾,出现痛风。
正常来讲,我们的身体是能够代谢得了这些尿酸的。但是随着饮食结构的改变,我们原本趋向于大猩猩的这种饮食结构逐渐变成了趋向于老虎的饮食。这就导致体内的尿酸代谢超出了原本的设计负荷。长时间尿酸超负荷代谢,就会出现高尿酸血症,进而发生痛风的概率也会增加。
所以,在我们在日常生活当中,如果我们的目标是健康的身体,那么这就也需要注意我们的饮食结构,要荤素搭配。如果我们一天的饮食总量是10,那么最佳的荤素比例是肉食1.25,素食8.75.即便做不到,也至少不要越过三分荤,七分素的比例。这样吃下去,身体才会越来越健康。
痛风,就像一位来去如风的隐形杀手,最擅长的作案手段就是顷刻间触发疼痛,当人放松警惕时,它已经酝酿着下一次作案。
熊小知今天就告诉你,如何判断痛风的作案时机,避免它对你下手。
痛风是一种由嘌呤代谢异常引起的疾病。在整个嘌呤代谢的过程中,代谢到尿酸时就不能往下代谢了,尿酸盐结晶就会沉积在软组织中,导致痛风发作。
它分为原发性和继发性两大类:原发性痛风有一定的家族遗传性,继发性痛风由其他疾病所致。
痛风常引起痛风性关节炎,急性发作时,常在深夜出现,首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见,踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累,呈撕裂样、刀割样疼痛,持续时间在几天到两周。
痛风还可导致:
痛风的“作案过程”一般分4个阶段:无症状性高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。
在临床上,一般只在发生关节炎时才称为痛风。
在正常饮食状态下,非同日两次空腹检测,男性和绝经后女性血尿酸大于420微摩尔/升,绝经前女性血尿酸大于360微摩尔/升,即可诊断为高尿酸血症。
痛风和高尿酸血症就像一对协同作案的亲密战友,当尿酸值攀升到一定高度,痛风马上就会出山作案。
有人认为,痛风都是饮食不当引起的,其实并非如此。
人体的尿酸主要有两个来源,一是内源性,主要由体内物质代谢而来,占体内尿酸总量的80%;二是外源性,从富含核苷酸的食物中分解而来,占体内尿酸总量的20%。
正常情况下,尿酸的产生和清除呈动态平衡,使血清尿酸水平维持正常范围。任何原因导致尿酸生成増多或排泄减少,或两种机制同时存在,就会造成血清尿酸水平增高,就会引发痛风。
1.尿酸生成增多
嘌呤代谢过程中关键酶的缺陷,导致嘌呤利用障碍和(或)嘌呤氧化酶的活性增强,从而造成尿酸生成增加。
高嘌呤饮食也可以导致尿酸升高,如大量食用海鲜等。
2.尿酸排泄减少
长时间服用利尿药等,可造成肾脏排泄尿酸减少,导致高尿酸血症。
各种原因引起的酸中毒:乳酸或酮酸浓度增高时导致尿酸的排泄减少,易引起高尿酸血症。
高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症以及慢性肾脏病患者,也容易出现高尿酸血症。
痛风首次发作之后,一半以上的人在一年内复发,只有7%的人长期观察而无复发。也有些人,虽然尿酸高,但从未发生过痛风症状。
因此,不管是否发生过痛风,一旦发现尿酸增高,就应及早预防和控制,以防耽误病情。
食物篇
1.首选低嘌呤
注:高嘌呤食物,高尿酸和痛风的人应该完全避免;中嘌呤食物,应该严格限量,在急性发作期不能食用;低嘌呤食物,可以放心食用。
建议痛风急性发作期患者选用低嘌呤食物,缓解期可适当选用中等嘌呤食物,但每日肉类摄入量不宜超120克,尤其不要集中一餐吃。
2.低糖低盐饮食
痛风患者往往伴有高血压,建议每天食盐用量不超过6克(约1啤酒瓶盖),每天精制糖摄入在25克以内。
果蔬富含多种矿物质和维生素,有利于尿酸的溶解和排泄,建议每天至少吃500克蔬菜,水果吃200~350克。
3.充足饮水
充足饮水可以增加尿酸排出,建议高尿酸血症患者每天至少饮水2000毫升,随时随地小口喝,特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。
4.不饮酒
酒精会促进嘌呤分解为尿酸,抑制尿酸排泄,因此痛风患者尽量不要饮酒,尤其是急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。
药物篇
常用的降尿酸药物有两类,一类能抑制尿酸生成,代表药物为别嘌醇;一类能促进尿酸排泄,代表药物为苯溴马龙。
降尿酸药物不能在痛风急性期使用,因为尿酸骤降反而会加重病情。当病情进入间歇期,病人通常需要选择其中一种药物,且需坚持长期服用。
用药时要注意以下事项:
需要注意的是,痛风者不宜使用抑制尿酸排泄的药物,如利尿药等。
一些痛风病人合并冠心病、高血压,需服用利尿药。但不建议高尿酸患者服用含利尿剂的抗高血压药物。
保暖篇
寒冷是痛风的诱因之一,痛风病人应注意保暖。加热会增加尿酸溶解度,相反,冷却会使尿酸析出,形成结晶,引起疼痛。
白天不疼痛,就是因为手脚温暖,到夜里,手脚凉下来,或者睡觉时脚伸出被子外,尿酸溶解度就会改变,引起剧烈疼痛。
运动篇
痛风病人应多进行散步、打太极拳、跳广场舞等有氧运动,但不宜剧烈。
高尿酸患者常合并其他代谢疾病,如糖尿病、高脂血症等,剧烈运动会导致心肌缺血、血压升高,带来健康风险。
因部分痛风病人的骨骼被尿酸严重腐蚀,运动反倒可能造成应力性骨折,应当量力而行。
此外,每年定期体检,保持正常的体重和充足的睡眠对防治痛风也十分重要。
不少人体检发现血尿酸略高,但无痛风发作,也就没当回事。临床发现,36%无症状的高尿酸血症者在B超下可见关节内痛风石形成,因此建议尿酸超标者咨询医生,必要时定期复查或遵医嘱治疗。
最后,熊小知想提醒你,如今人们吃得越来越好,痛风已不再是富人和老人的“专利”,每个人都该重视。最好从饮食和生活习惯入手,控制尿酸水平,躲开痛风对身体的威胁。
玉米富含养,接近无嘌呤,痛风患者可放心食用
玉米是一种常见的粮食作物,主要产自北方,有黄玉米、白玉米两种。玉米为保健佳品,既可磨粉,又可制米,既适合煮粥,也能焖饭。尚未成熟的极嫩的玉米称为“玉米笋”,可用于制作菜肴。
一.营养分析
1、玉米是世界公认的“黄金作物”,其所含脂肪中70%为亚油酸,磷、维生素B1的含量居谷类食物之首;
2、其所含矿物质约80%存在于胚部,所以吃玉米时不应去掉玉米粒的胚乳;
3、黄玉米所含胡萝卜素较多;
4、虽然玉米含维生素D和维生素K极少,但其脂溶性维生素中所含维生素E相对较多。
二.抗风食性
玉米有降血压、降血脂的功效,能降低血清、胆固醇,并防止其沉积于血管壁,对痛风、冠心病、动脉粥样硬化、高脂血症及高血压病等都有一定的预防和治疗作用。同时,玉米还能增强人体新陈代谢力、调节神经系统功能,促进胃肠蠕动,防治便秘、肠炎、肠癌等。玉米食后可消除饥饿感,但热量却很低,尤其适宜痛风合并肥胖症、高脂血症和高血压病的思者。
三.怎么吃
玉米的胚特别大,占总重量的10%~14%,玉米既可以磨成粉面,也可以剥粒。玉米粉可制作窝头、丝糕等,也可以掺和面粉制作其他糕点,还可以配汤作糊。
玉米粒可炒、可蒸、可煮,既可以单独成菜,也能作菜肴轴料。
玉米还可以烤、可以煮汤。基本上所有的烹饪手法,玉米都适合。
四.推荐食谐
(1)玉米火腿腰果丁
原料:火腿肠1根,玉米粒50克,胡萝ト20克,黄瓜20克,腰果30克,食盐5克,植物油1勺,香油数滴。
制作步骤
① 火腿肠、胡萝ト、黄瓜去皮切丁;腰果洗净备用。
② 锅内放入适量的植物油,小火将腰果炸至微金黄后捞出备用。
③ 锅内留底油,将火腿肠粒放入,煎至表面微金黄后,加入玉米粒和胡萝ト丁,加一点点水,中火炒熟。
④ 最后放入黄瓜丁,加盐、滴几滴香油,翻炒均匀,出锅前加入腰果,即可。
功效:此菜有一定的降糖、降血压、降血脂、利尿、消炎、防治结石和保健关节的作用,能在一定程度上有效缓解痛风症状,适宜痛风患者食用。
(2)松仁玉米
原料:玉米粒70克,豌豆50克,胡萝ト50克,松子仁50克、食盐2克,鸡精2克,葱末适量,植物油少许。
制作步骤:
① 胡萝ト切丁。
② 锅中放水适量,煮沸后,放入玉米粒煮2~3分钟,捞出备用。
③ 倒掉锅中水,烧干锅后热植物油,放入葱末炒香,再放入胡萝ト丁、豌豆,翻炒均匀,最后再放入玉米粒翻炒2分钟
④ 最后加盐和鸡精调味,放入松子仁翻炒均匀,即可出锅。
功效:此款菜有利尿消炎、防治结石、缓解痛风之功效,同时还有益肠道、养肾去火的作用,对痛风引起的肾结石等肾病有一定的防治作用,适合各个时期的痛风患者食用。
(3)山药玉米粥
原料:大米100克,玉米粒100克,山药50克,白果(干)少许,枸杞子少许。
制作步骤
① 白果剥壳后开水煮几分钟,去衣膜;山药切丁备用。
② 电饭煲加水适量,倒入所有食材,选按煮粥键。煮熟即可。
功效:山药玉米粥有降血脂血糖、清燥润肺、养肾健脑的作用,适宜痛风合并糖尿病、高脂血症患者在秋季食用。
(4)鸡丝玉米拌面
原料:挂面60克,鸡胸脯肉25克,玉米粒20克,番茄100克、黄瓜20克,青椒20克,芝麻少许,色拉油少许,酱油1勺。
制作步骤:
① 鸡胸脯肉清水洗净,放入锅中煮约10~12分钟,煮熟后凉温,根据熟鸡肉的纹理,撕成细丝。
② 玉米粒切成碎末,黄瓜切成细丝(或者用削丝器搓削),番茄切成小片,青椒切细丝,芝麻捣碎备用。
③ 锅中放入少量色拉油加热,放入番茄翻炒至软,加入玉米粒、青椒丝,加入适量酱油翻炒均匀,作拌面条用的酱料备用。
④ 挂面在开水中煮8分钟;捞出后加入备好的酱料,撒上鸡肉丝、黄瓜丝和碾得很碎的熟芝麻用于提香,搅拌后即可食用。
功效:有利尿消炎、防治结石、养肾和缓解痛风的作用,营养丰富,适宜于各类痛风患者。
作者 | 许英霞
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
营养科医生出门诊时,一位花甲男性患者来院求医,当他亮出手指令医生惊诧不已,只见中指、食指等关节畸形粗大,这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来,像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。
据患者自述,痛风病史30余年,患病初期有疼痛感,会吃药控制,但是近10年因为没有疼痛症状,就没当回事儿,既不看医又不吃药,结果病情进一步发展,由手足蔓延到膝关节、踝关节,而且痛风石越来越多、越涨越大,导致行走、活动受限,严重影响了正常生活。
什么是尿酸?
尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常成人每天产生700mg左右尿酸,其中经肾脏排泄尿酸约500mg,经肠道排泄尿酸约200mg,维持体内尿酸平衡。
由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高,当血尿酸浓度大于416umol/L,诊断为高尿酸血症,但患者并没有明显症状,也正因为没症状,所以好多人体检发现高尿酸也不就医。
高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积,引起反复发作性炎性疾病,称之为痛风,表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。
所以高尿酸门诊的患者病情各不同,有尿酸高至700umol/L多还没症状的,有尿酸400umol/L多就脚疼的,有垫着脚来的,有坐轮椅来的,有南方的,有北方的,其中最小的痛风患者刚13岁,最严重的是上面提到的痛风石患者,也不乏女性患者。
人体尿酸有两个来源
内源性是体内核酸不断更新分解而来,更新途径为核酸→嘌呤→尿酸,约80%的尿酸源于体内核酸的分解;另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。
但不要小看这20%来自食物的嘌呤,因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点,喜食富含嘌呤的食物,海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。
有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。
痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐,比如每年螃蟹上市时节,比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。
饮食治疗
作为吃出来的“富裕病”之一,饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者,营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等,计算个性化的能量需要量,依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱,指导患者正确饮食治疗。
药物治疗
在痛风急性发作期需要休息,抬高患肢,避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等,可有效缓解症状。
在低嘌呤饮食降尿酸的同时,根据患者尿酸水平和痛风症状,合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,定期复查血尿酸水平。
有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”,有症状就管住嘴、吃药,症状缓解就停药、大吃大喝。
前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风(脚趾)关节炎急性发作,吃止痛药缓解,半个月后又吃鱼火锅,引发痛风(膝)关节炎再次急性发作。
在此郑重提醒,一旦体检发现高尿酸血症,就要来看诊,一定不要等到有了症状才看医生,将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。
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临床上,我们将痛风分为发作期和缓解期。在痛风急性发作期,关节会表现出红、肿、热、痛的症状,而且很多患者白天疼的稍微轻些,晚上疼的比较严重。针对这些症状,清代中医陈歧提出了从肝经血热论治的辨证思想。
痛风是外感病还是内伤病?
中医辨证,需要区分疾病的性质。如外感病或是内伤病。如外感病,治疗思路以解表散寒或者解表清热为主。以祛邪外出为目的。而如果是内伤病,则根据内伤病的病性,针对性的治疗。湿热者清热利湿,血热者清热凉血。
清代医家陈歧觉得,很多医生认为痛风是外感风寒湿邪,导致关节红肿热痛的思路是不对的。根据痛风发病时的症状,患者遍身疼痛,昼轻夜重,发作时痛彻筋骨。真如被老虎咬了一样,故而古人又将痛风称之为白虎历节风。从风湿论治痛风显然有悖于痛风发病的机理,陈歧认为痛风发病乃是肝经血少热盛,热极生风。而不是外感风湿邪气。
从临床实际来看,痛风急性发病,有内伤的因素存在。患者平素喜食膏粱厚味,内生火热邪气,或为肝热、或为胃热、或为肾燥。但痛风的发病同时存在诱因,主要包括饮食肥甘厚腻等高嘌呤食物,关节扭挫伤,关节受凉,运动过度等。所以每一次发作,可以看做是在诱因的诱发下,引起关节局部红肿热痛的症状。
肝经血少火盛
陈歧医生认为,痛风发病的根本原因在于反复的饮食或情志刺激,导致肝经热盛,灼伤肝血,进而出现肝经血少热盛的状态。针对这个问题,陈歧自拟了一张方子,加减逍遥散。
肝经血少火盛,那么首先要解决血少的问题。所以处方中用了四物汤:当归、白芍、熟地、川芎来养血。因为肝经血少,导致阳偏盛而有火盛之势,所以用了连翘、栀子、麦冬、菊花、丹皮来清肝泻火。最后病涉肝经,故而用到了柴胡、薄荷、防风来疏肝胆、调气机。
这个方子主要针对了3个病机用药,有肝经引经药,有养血药,有清肝热的药物。配合在一起可以起到疏肝、养血、清热的作用。而且在陈歧在《医学传灯》这本书中还提出了一个观点,就是痛风这个病,如果治疗的不及时,任其发展下去的话,会变成疠风。治疗起来会更加困难。这与现代医学对于痛风的认识相同。
按语:
清代医家陈歧从肝经血少火盛论治痛风,与传统的外感风寒湿邪不同,在治疗上提出了新的观点和看法,并且给出了详细的治疗方案,为后世医家学习和治疗痛风提供了有益的思路和参考。
体检时,很多人最担心的就是尿酸那一栏有问题,因为尿酸过高,也就意味着患痛风的可能性很大,而对于一个普通人来说,痛风虽然不像心脏病那么严重,发作起来,也是能让人痛不欲生的。
而痛风这种疾病的发作原因,多半都是跟“吃”有关,是典型的“吃出来的疾病”,所以,想要远离痛风,就要注意调整饮食结构。
这4种食物,是高尿酸的“加速器”,劝你“嘴下留情”
动物内脏
其实我们身边有很多人都爱吃动物内脏,可能有一部分人不接受这类食物,但也有许多人觉得“吃什么补什么”。确实,像猪肝、猪血、猪大肠等食物中,确实有很多营养物质,但其中嘌呤和胆固醇的含量也不少,如果经常吃的话,不仅容易堵塞血管,还会诱发痛风。
肉汤
吃饭的时候,很多人必须要配着汤汤水水才能吃下去饭,所以每顿饭都有一个汤已经是“标配”了,但在汤的选择上,也是有讲究的。如果经常喝蔬菜汤的话,不仅能控制食欲,还有益健康,但若常喝肉汤的话,长时间熬制的汤水里,大量的嘌呤就会被人体吸收,导致尿酸升高。
各种干果
相信很多朋友平时都爱把一些干果类食物当作小零食吃,确实,这类食物营养价值很高,不论是当成礼品送人还是自己留着吃,都很合适。但如果你体内的尿酸偏高的话,建议你少吃,因为这类食物中大多含有极高的油脂和嘌呤,如果经常一口接着一口吃的话,血管堵塞和痛风都会陆续找上门。
各种饮料
现在很多人有水不愿喝,总是想着喝饮料,确实,饮料比水有味道,但这种甜甜的味道都是用果糖换来的,经常喝这种饮料,其实就是在摄入大量糖分。这些糖分进入人体,不仅会阻碍尿酸的排泄,还会诱发痛风。
这三类食物,被称为“排酸高手”,希望你爱吃
白萝卜
相信很多朋友都不爱吃白萝卜,觉得它太便宜了,但一种食物的营养价值,跟它的售价不一定成正比,很多价格昂贵的“保健品”,效果可能还没蔬菜来得实在。所以大家不要看不起白萝卜,尤其是入秋以后,多吃白萝卜不仅能润肺止咳,作为典型的碱性食物,白萝卜还能降低尿酸水平,促进尿酸的排泄。
芹菜
蔬菜是很多朋友的“敌人”,他们愿意每天吃肉,却不愿吃一口蔬菜,其实很多小孩在儿童时期,挑食的“属性”就显露出来了,但成年人要明白,身体所需要的营养不是单一的,光吃肉是很难维持人体平衡的。芹菜是一种富含膳食纤维的蔬菜,它也属于碱性食物,在清理肠道的同时,能平衡我们体内的尿酸水平。
丝瓜
很多朋友可能还不知道,我们经常吃的丝瓜其实是一种排尿酸食材,虽然有些人平时会用丝瓜煮汤或炒菜,但对丝瓜的营养价值却一无所知。丝瓜可以说是全身都是宝的食材,有些人会把丝瓜去皮后,把瓜囊晒干泡水喝,对控制尿酸水平,加速尿酸排泄都有很多好处。
总结:痛风其实离我们每一个人都很近,因为我们每天都在吃东西,一个不小心没控制住,吃了含有大量嘌呤的食物,痛风就会潜伏在我们身边,等到体内的尿酸积累到一定程度时,一并爆发,让人痛不欲生。所以,在控制尿酸这方面,我们不能马虎,要主要多喝水,勤排尿,促进尿酸排泄,同时也要加强锻炼,提高代谢能力,代谢出部分尿酸。
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我是一名23岁的克罗恩病患者,最近因为高尿酸血症而感到非常焦虑。我的尿酸值达到了622,虽然还没有出现明显的关节疼痛,但脚踝处有轻度浮肿。作为一名小说家,我开始担心这会影响我的创作和生活质量。于是我来到了京东互联网医院寻求帮助。
医生首先询问了我的症状和既往病史,了解到我除了克罗恩病外没有其他疾病。医生告诉我,如果只是单纯的尿酸高,没有明显的临床症状,可以通过饮食和运动方式调节来降低尿酸水平。医生建议我采取低嘌呤饮食,少吃海鲜和高果糖类的食品,避免产气性的食物和不可溶性膳食纤维。对于克罗恩病的饮食限制,医生也给出了相应的建议。
我向医生咨询了关于食谱的问题,医生推荐了一些低嘌呤的食物,如土豆、水煮蛋、水煮南瓜、玉米等,并提醒我要注意避免含有丝分裂生长过快的植物,如竹笋、木耳等。医生还告诉我,意面和通心粉是可以吃的,但要适量。最后,医生强调了酵母发面的馒头和饺子的嘌呤含量较高,应该少吃或避免食用。
通过这次线上问诊,我不仅了解了如何调节饮食来降低尿酸水平,还学到了很多关于克罗恩病的饮食知识。感谢京东互联网医院的医生,帮助我解决了困扰,重新找回了生活的平衡。
我从小就有脚后跟疼的毛病,起初我并没有太在意,直到有一天,我在网上看到了一个关于肾虚引起脚后跟疼的文章。我的心一下子就被揪了起来。作为一个小说家,我总是习惯于将自己的经历转化为故事,但这一次,我却希望这只是一个故事。
我开始回想起自己过去的生活习惯,是否有可能是因为长期熬夜、过度劳累导致的肾虚?我开始感到一丝恐慌,毕竟,肾虚听起来就像是一个很严重的疾病。
我决定去看医生,但我不想去医院排队等待,于是,我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很快就回复了我,并且要求我提供更多的信息。我们进行了一次详细的交流,医生询问了我的饮食习惯、工作压力等多个方面的问题,并最终建议我去医院做一个尿酸检查。
我按照医生的建议去做了检查,结果显示我的尿酸值确实偏高。医生告诉我,这可能是导致我脚后跟疼的原因之一,并且建议我调整饮食、适当运动,避免过度劳累。
经过一段时间的调理,我的脚后跟疼痛明显减轻了。虽然我仍然需要继续保持良好的生活习惯,但我已经不再那么焦虑和恐慌了。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我对互联网医院的服务有了更深的理解和信任。
我一直以为自己很健康,直到最近的体检报告显示我的尿酸偏高。这个结果让我非常担忧和焦虑,因为我知道高尿酸可能会导致痛风等一系列健康问题。我开始在网上搜索相关信息,希望能够找到一些有效的解决方案。
在搜索过程中,我偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。医生非常专业,详细询问了我的情况,并给出了很多有用的建议。他们告诉我,首先需要改变生活方式,包括饮食和运动习惯。医生还强调了限制高嘌呤食物的重要性,并提供了一些具体的饮食原则和推荐的食物。
我按照医生的建议开始调整自己的生活方式,逐渐看到了一些积极的变化。我的尿酸水平开始下降,整体健康状况也得到了改善。这次经历让我深刻认识到,及时的医疗干预和正确的生活方式是保持健康的关键。
我从来没有想过自己会陷入这样的困境。阳痿早泄、勃起不坚、入睡困难、尿不尽和痛风,这些问题像一座大山压在我的心头。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,无法入睡,脑海中充满了焦虑和恐惧。我尝试了各种方法,包括药物和锻炼,但似乎都没有什么效果。
我决定寻求专业的帮助,于是来到了泸州市的一家医院。医生听完我的描述后,告诉我我可能患有肾虚早泄,并建议我进行一系列检查。然而,接下来的几天里,我并没有收到任何回复或治疗方案,这让我感到非常失望和无助。
在等待的过程中,我开始思考自己的生活方式和习惯。也许是工作压力太大,或者是生活不规律,总之,我意识到我需要做出一些改变。于是我开始调整自己的作息时间,增加运动量,并尝试一些中药调理。虽然效果不如预期,但我至少感觉自己在做些什么,而不是被动等待。
最终,我决定转向京东互联网医院进行线上问诊。通过视频会议,我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并给出了专业的建议和治疗方案。这些方案包括药物治疗、生活方式调整和心理疏导等多个方面。经过一段时间的治疗和调理,我的症状明显改善了,生活也恢复了正常。
这次经历让我深刻认识到,面对健康问题,我们不能坐以待毙,而是需要积极寻求帮助,并采取有效的措施来改善自己的生活方式。同时,我也体会到了互联网医院的便利性和专业性,它为我提供了一个全新的就医方式,解决了我在传统医院遇到的问题。
我从来没想过,自己也会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而,前几天的经历让我不得不这样做。我的右脚走路突然变得非常痛,尤其是在脚踝和脚底位置。这种疼痛没有任何征兆地出现,完全出乎我的意料。起初,我以为只是普通的扭伤或者劳损,休息一下就好了。但是,情况并没有好转,反而越来越严重。每次走路,脚底板都像被针扎一样疼痛,甚至转动脚踝也变得非常困难和疼痛。
在这种情况下,我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台,我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生问了我一些问题,包括是否有喝酒、吃海鲜或肉汤等可能引起痛风的食物。虽然我没有这些习惯,但医生还是建议我去检查尿酸水平。结果显示,我的尿酸确实高于正常范围。
医生告诉我,这可能是痛风的症状,尽管我没有看到红肿的迹象。为了进一步确认诊断,医生建议我进行双能量痛风分析或CT检查。然而,我所在的地区没有这种设备。医生也提醒我,即使没有红肿,痛风仍然是可能的原因之一。
现在,我正在按照医生的建议进行治疗和调理。虽然这段经历让我感到非常不舒服和焦虑,但通过在线问诊,我得到了及时和专业的医疗建议。这种方式不仅方便快捷,还能在家中就得到高质量的医疗服务,避免了繁琐的医院排队等待过程。
我还记得那天,疼痛如潮水般涌来,踝关节仿佛被无形的钳子紧紧夹住,走路时每一步都像是在火上行走。这种痛苦让我无法集中精力工作,甚至连日常生活也变得困难重重。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
在我所在的潮州市,互联网医院成为了我的首选。通过线上问诊平台,我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。他的名字我不便透露,但他对我的病情进行了详细的询问和分析,给我带来了莫大的安慰和信心。
在我们的对话中,医生首先询问了我的症状和就诊经历。听完我的描述后,他建议我进行核磁共振检查以确定病因。然而,由于医院的排队情况,我选择了做关节彩超。结果显示,我的尿酸值异常高,达到516,这是痛风的典型表现。
医生告诉我,痛风可以引起关节疼痛、红肿和发热等症状,尤其是在夜间或清晨更为明显。他建议我继续服用止痛药,并添加甲硝唑抗感染。对于用药的具体方式,他详细地指导了我,包括依托考昔片的用法和甲硝唑的服用时间等。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程中仍有疼痛和不适,但我坚信只要按照医嘱进行,我的病情一定会有所改善。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性,也让我更加珍惜自己的健康。
我是一个平凡的上班族,生活节奏快,工作压力大。最近,我的身体开始出现各种不适:口渴、舌苔黄腻、血尿酸高,甚至还有轻微的痛风症状。这些问题让我感到非常困扰和焦虑,影响了我的日常生活和工作效率。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊,选择了一家有良好口碑的互联网医院。通过与医生的交流,我上传了舌苔照片,并详细描述了自己的症状和生活习惯。医生根据我的情况,初步判断可能是脾胃湿热引起的痛风,并建议我进行中药调理。
在等待医生开具处方的过程中,我开始反思自己的生活方式。是时候调整饮食习惯,增加运动量,改善睡眠质量了。同时,我也意识到,线上问诊不仅方便快捷,还能提供专业的医疗建议和治疗方案。
我一直认为自己很健康,直到那天我突然感到关节疼痛,尤其是大拇指和脚踝。起初,我以为只是普通的劳损,但疼痛持续了好几天,甚至影响了我的日常生活。于是,我决定去医院做一些检查。
在医院,医生告诉我我的尿酸水平异常高,这可能是导致我关节疼痛的主要原因。医生详细解释了高尿酸血症的治疗方法,包括控制饮食、适当锻炼、多喝水等。同时,医生还开了一些药物来帮助我降低尿酸水平和缓解疼痛。
在接下来的几个月里,我严格按照医生的建议进行治疗和生活调整。慢慢地,我的关节疼痛减轻了,尿酸水平也逐渐恢复正常。现在,我已经完全康复了,重新找回了健康和活力。
我是一名成功的商人,事业蒸蒸日上,生活美满。然而,最近我却被一场突如其来的疾病打击了。我的左腿膝关节开始疼痛,肿胀,甚至出现了积液。这种痛苦让我无法集中精力工作,无法享受生活的乐趣。更糟糕的是,我的医生告诉我这可能是痛风引起的,并且需要长期治疗和调理。
在寻找治疗方法的过程中,我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。通过京东健康平台,我找到了肖主任,一个经验丰富的中医专家。我们开始了线上问诊,肖主任详细询问了我的症状和生活习惯,并根据我的情况制定了个性化的治疗方案。
在肖主任的指导下,我开始了中药治疗和生活方式的调整。虽然一开始效果不明显,但随着时间的推移,我的症状逐渐减轻。现在,我已经可以正常工作和生活了,感谢肖主任的帮助和关心。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力,还可以让我们更方便地获得专业的医疗服务。同时,我也意识到,健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜并积极维护它。
我从小就体弱多病,经常感冒发烧。最近,我的关节开始疼痛,尤其是在夜间和早晨。起初,我以为是因为天气转凉或者是工作压力大导致的。但是,疼痛逐渐加剧,影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。
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