内分泌科医生提醒：马上停吃4种蔬菜，吃得越多，尿酸越“高兴”。大家好，我是中医田超大夫。高尿酸是继高血压、高血脂、高血糖三高之后的第四高，而嘌呤是导致尿酸升高的主要危险因素之一。嘌呤是我们人体当中的一种物质，嘌呤氧化就会形成尿酸，当体内的嘌呤水平升高，血液中尿酸水平也会随之升高。如果不加以控制，持续性的尿酸升高，就很容易诱发痛风性关节炎等一系列高尿酸并发症，使患者苦不堪言，家人也饱受折磨。

 

 
马上停吃这4种蔬菜，吃得越多，尿酸越“高兴”

 

有这样四种蔬菜被称为“嘌呤之王”，如果您有尿酸高的困扰，千万不要吃，我们一起来看一下：

 

1、紫菜

 

紫菜的营养价值丰富，能为人体补充必须的微量元素。我们常会用紫菜来做紫菜蛋花汤，但您可能不知道，紫菜中嘌呤的含量是非常高的。如果吃得过多，非常容易导致尿酸升高，不利于嘌呤的稳定。

 

 

2、芦笋

 

每100克芦笋中大约含有150毫克的嘌呤物质，是妥妥的高嘌呤食物。所以对于高尿酸患者来说，不建议过度的食用。

 

3、豆制品

 

就拿黄豆来说，100克的黄豆中就有166毫克的嘌呤物质，多吃容易导致血尿酸水平升高，平时最好要管住嘴。如果实在想吃，可购买一些豆制品（如豆腐、豆皮、豆腐脑等）来吃。 因为豆制品在制作过程中，嘌呤会有所流失，做出来的食品嘌呤含量也没那么高，痛风患者在非急性发作期可以适当吃一些。

 

4、菌类

 

像干香菇、干猴头菇、木耳这样的菌类，它们嘌呤含量非常高，痛风患者是不适合吃的。很多高尿酸患者在吃完菌类以后就会出现关节痛、腿疼的问题，使自己的痛风发作。

 

降尿酸、防痛风，牢记这3件事

 

1、定期检测

 

为了更好地控制尿酸，建议高尿酸患者在平时就要养成定期监测尿酸的号习惯，最好每6个月去医院检查一次。

 

 

2、多运动

 

为了防止尿酸升高，平时可以多运动，最好养成每天运动的好习惯。不要觉得怕自己的关节疼丢在床上一动不动，这样只会加剧疾病的发展，最好的解决办法就是去做一些适量的运动，增强身体的新陈代谢，使身体及时的排除尿酸。

 

3、多喝水

 

降尿酸，除了少吃嘌呤含量高的食物以外，还应该多喝一些水，多喝水可以增加身体内的血液循环，帮助尿酸能更快地排出体外。在喝水的时候，我们可以试试加入菊苣、栀子、桑叶等“药食同源”的中药材，配制成茶包，每天1~2杯，控制尿酸的升高。

总有很多人在问：吃什么可以降糖？我虽然知道大家都在问食物，但每次都只能很欠揍地回答一个字：药！

显然大家对这个回答很不满意，而且经常有糖友在分享经验的时候会提到：喝玉米须泡水可以降糖；生吃苦瓜可以降糖，吃南瓜可以降糖，还有一些人转发不知道什么平台发来的“振聋发聩”的消息：吃秋葵把糖尿病治好了。

 

那么，这些真的靠谱吗？

玉米须：是玉米繁殖器官的一部分

植物学博士史军在丁香园里指出：所谓的玉米须其实是玉米的花粉管，作为植物繁殖器官的一部分，玉米须确实含有复杂的化学成分，比如黄酮类物质、氨基酸、矿物质以及部分氨基酸。

但是这些物质就目前来看，很难直接作用于人体的代谢系统。

在人类身上是否有效，还是个未知数。就更别说，仅有的几个动物实验本身，都存在样本量过少、没有后续重复实验等诸多问题了。

简单来说就是，玉米须煮水的降三高的功效，目前为止仍缺乏确切的证据。

生吃苦瓜可以治疗糖尿病？

曾经遇到一个画家，说自己每天生吃一大盘苦瓜。“虽然很难吃，但想想能控制血糖，也就忍了。而且吃久了，觉得味道还不错。”

我看着他的肚腩，问他为何不通过运动去控制血糖。他回答没时间。

然后我问他的血糖如何，他说很不错，空腹8.3mmol/L，餐后2小时血糖则不知道，没测过。

但确实有动物研究发现，苦瓜中的某种提取物能降血糖。为何就不能通过吃苦瓜能降低血糖呢？

看样子，我们有必要巩固一下语文知识，人家说的是“动物研究”和“苦瓜提取物”。还没有研究说过苦瓜用在人身上可以降血糖，而且苦瓜提取物需要经过复杂的工艺才能提取出来，平时做饭的方法是提取不出来的。

这就如同：班廷可以从狗身上提取出胰岛素来，但你不能靠吃狗肉来降低血糖呀！

此外，就算我们能把这些降血糖的成分吃下去，也会被肠胃消化掉，它根本没有机会发挥降血糖的作用。

除此以外，还有苦瓜晒干泡水喝、苦瓜藤泡水喝、苦瓜根泡水喝、把苦瓜晒干碾成粉泡水喝……都没有研究证明他们能降血糖。

苦瓜已经够苦了，人类就不要使劲折腾人家了！

 

既然不能降糖，为何还要吃这些蔬菜？

说到这里，很多人会很失望。不过，虽然这些食物不具备直接降低血糖的功效，但如果合理摄取，还是可以帮助控制餐后血糖的。

比如吃饭前先吃凉拌苦瓜、空心菜、黄瓜、西红柿、冬瓜、油菜等等，填饱肚子后，适当吃一点米饭，就可以解决平时“吃饭太少容易饿，吃饭太多血糖容易高”的问题了。

至于玉米须泡水，喝一点不会有坏处，但不要指望它可以替代药物，比喝矿泉水或白开水肯定会好一些，毕竟还有一点心理治疗作用嘛。

随着我们生活水平的逐渐提高，人们的饮食习惯得到了逐渐的改善，但是越来越多的疾病也因为一些不良的饮食习惯而越发的常见，其中就有一种最为让人们头疼的疾病，那就是痛风。一说起痛风，相信很多人都很熟悉，痛风一旦发作，那种感觉简直可以用痛不欲生来形容。

 

 

众所周知，痛风往往是由于体内尿酸过高而引起的，而尿酸值得升高，则主要是由于人们在平日里摄入大量的高嘌呤食物而引发的。因此，也可以说，大部分痛风往往是由于人们长期的一些不良饮食习惯而引发的。因此，对于尿酸值偏高的人来说，若是想要预防痛风，平日里少吃3物，多喝1茶，或能调节体内的尿酸值，有效预防痛风。

 

动物内脏是很多人都喜欢吃的一种食物，这种食物不仅很美味，而且根据中医“以形补形”的说法，动物内脏也是一种很滋补的食物，常吃这种食物对我们的身体健康也是有一定好处的。但是对于尿酸值偏高的人来说，这种食物最好还是要少吃。因为，虽然动物内脏很美味也很滋补，但它属于高嘌呤食物。

 

 

我们都知道，长期摄入大量的高嘌呤食物会引发我们体内尿酸值得升高，而尿酸值升高不仅会增加我们肾脏的负担，引发一些肾脏类疾病，而且当尿酸值不受控制时，还容易增加痛风等多种并发症发生的风险，严重威胁人们身体的健康。

 

豆类食物是我们生活中常见的一种食物，豆类食物中往往都含有大量的蛋白质，是一种营养价值非常高的食物。但是对于体内尿酸值较高的人来说，这类食物是不适宜多吃的，若是大量摄入豆类食物，就极易导致体内的尿酸水平升高，严重的甚至会诱发痛风病的发作。

 

这主要是因为，豆类食物虽然营养价值很高，但它其中的嘌呤含量相对来说也是比较高的，若是大量地摄入，不仅不利于稳定体内的尿酸值，甚至还有可能会诱发痛风。

 

香菇是我们平日里很常见的一种菌类食材，一般来说，这种食物不仅美味可口，而且营养价值也比较丰富，经常食用香菇能够增强人体的免疫力和抵抗力，对于保护人体健康具有一定的作用。但是对于体内尿酸值偏高的人来说，香菇也是不适合多食用的。

 

 

这主要是因为，香菇其实也是一种很常见的高嘌呤食物，若是原本体内尿酸值就较高的人经常食用这种食物，就极易导致体内尿酸值水平异常，严重的甚至会诱发痛风的发作，不利于身体的健康。因此，对于体内尿酸值偏高的人来说，若是不想要患上痛风病，以上三种食物在平日里最好少吃。

 

除此之外，若是我们想要调节体内的尿酸值，预防痛风，在平日里不妨多饮这类茶，通过将菊花、栀子、桑叶、葛根、百合、蒲公英、淡竹叶等食材泡水而饮，不仅能够清热去火，推动我们的血液循环给身体补充充足的水分，同时对于调节体内尿酸值也具有一定的帮助。尿酸值偏高的人常喝这种茶或能有效地预防痛风。

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。

 

痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。

 

痛风和很多因素有关系，随着我们生活方式的改变，越来越多的人罹患有高尿酸血症，而高尿酸血症的增多，伴随的则是痛风的增加。

 

对于痛风的患者多饮水，能否把尿酸降下来呢？

 

 

一、痛风患者尿酸为什么升高？

 

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。

 

其实高尿酸血症是一个代谢性的问题，他牵扯到三方面，一方面高嘌呤食物摄入过多以后会导致摄入过多引起尿酸增高，另一方面当我们机体代谢障碍以后，会使得尿酸排出减少，进而引起尿酸蓄积，导致高尿酸血症。

 

第三方面是如果我们尿酸排泄障碍，也会导致尿酸升高，进而引起痛风，所以高尿酸的形成主要是摄入过多代谢障碍以及排出减少三方面的因素共同造成的。

 

二、高尿酸患者需要注意哪些事项？

 

对于高尿酸的患者，需要注意的是，一方面饮食上需要严格控制高嘌呤等可以升高尿酸的食物。另一方面需要多饮水，适量运动等，增加尿酸的排泄，进而减少尿酸蓄积。

 

但这里的多饮水也是需要适量饮水必净，尿液增多所造成的尿酸代谢增多并不绝对。而且指南中明确的指出是要适量饮水，而不是无限制的饮水增加。 

 

三、高尿酸患者到底应该怎样处理？

 

尿酸升高，尿酸蓄积以后，一旦患者有痛风出现，那么到相关科室进行正规的科学治疗，并同时进行生活方式的改变，以及必要的药物治疗才是高尿酸患者正确的处理方法。

 

而一味的多饮水，虽然能够在一定范围内增加尿酸排泄，但并不是高尿酸患者正确处理尿酸升高的方法！

 

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现在，人们对于体检结果里的一项指标越来越关注，那就是血尿酸标准。它表示了肾脏是否正常工作，将多余的尿酸排出体外。

 

当人体的血尿酸标准过高时，一般是成年男性大于420μmol/L，成年女性360μmol/L，就要小心有患上痛风的危险。

 

并且要注意，如果每次体检显示尿酸标准没有超标，但是纵观下来，结果数值是呈现出增长趋势的，也要重视起来，及时控制身体尿酸水平。

尿酸高，一定是吃出来的吗？医生来解惑

 

尿酸是人体内嘌呤的最终代谢的结果，嘌呤来源分为内外来源。

 

外源性的嘌呤来源显而易见，是人体通过摄入食物，由食物本身带来的。很多人一看自己尿酸高，就立刻联想是不是自己吃了太多的海鲜，喝了太多的酒而引起的，简而言之就是吃出来的。

 

但是，据调查，只有百分之二十的尿酸来源于饮食，更多的尿酸来源于内源性的嘌呤代谢，也就是我们自身代谢所产生的尿酸。

 

因此，要降低身体的尿酸水平，达到正常的标准，除了要在饮食上注意，少喝酒喝少吃海鲜，更重要的是去检查身体的肾脏系统，有没有出现代谢紊乱，这才会解决高尿酸问题的根源。

当尿酸升高，又没有得到及时的控制，就会引起这3种危害

 

1.痛风

当人体的尿酸一直处于很高的水平，不能及时排出体外，游离在血液中的尿酸就会形成结晶，如果这些结晶沉积在人体的关节处，就会引起痛风，给人体带来难以言喻的疼痛，严重时，甚至会影响到人的正常生活。

 

2、肾结石

 

尿酸过高，还会影响人的肾脏系统，造成肾脏功能下降，无法及时排出毒素，很容易引起肾结石，而肾脏位于人的腰部，当肾脏出现问题时，有可能就会引起腰部的疼痛。

3、动脉硬化

 

尿酸一般游离在人体的血液中，如果尿酸长期处于一直很高的数值，就会影响血液中氧气的含量，使之不断降低，而造成血液浓度不断上升，血管可能出现堵塞，引发动脉硬化的危险。

 

尿酸偏高的人，尝试做好这几件事，降低血尿酸水平

 

1.注意饮食，减少外源尿酸来源

 

除了被人熟知的海鲜和酒，高蛋白的食物和高糖类食物都同样会增加身体尿酸的含量，所以尿酸高的人要控制进食这类食物，尽量少吃。

 

2.锻炼身体，降低尿酸水平

运动也可以帮助身体排出杂质和毒素，减轻身体肾脏的压力，也可以加强身体的素质，维持身体的健康。

 

3.保证充足的饮水量，促进尿酸排出

 

充足的饮水量可以提高人体的新陈代谢，对尿酸的稳定有一定的辅助效果，尿酸高的人，在饮水时加入一些平稳尿酸酸的食材，有更好的效果。

很多人在刚得知尿酸高以后非常重视，特别是已经发作过痛风的病人，不仅会找很多治疗尿酸高的方法，而且也会严格限制饮食。我一个朋友也是，尿酸524，在经过药物治疗及饮食控制后降到了356，现在他的困惑就是饮食上可以稍微宽松一点吗？看着人家吃真的很难受！今天我们就来聊一聊这个事。

 

  
尿酸为什么会高？

高尿酸血症或者痛风是一种代谢性疾病，通常由于嘌呤代谢紊乱而导致，也就是说身体（肾脏）出现了问题，不能将每日身体产生的尿酸代谢掉。尿酸主要是通过尿液排泄，这也是为什么要求高尿酸的患者每日饮水量需要大于2000ml的原因。

 

 

代谢不掉当然还有一个原因，那就是摄入太多，简单的说，就是吃的太多。一个没有高尿酸血症的正常人，如果在摄入太多的嘌呤以后，也可能造成一过性地尿酸升高，随后代谢掉又恢复正常。而一个代谢能力差的高尿酸患者，就不能及时地将尿酸代谢掉，从而尿酸持续升高。这就是为什么要控制低嘌呤饮食的原因。

 

哪个原因是最主要的？

上面的问题总结一下其实引起尿酸升高的原因就是两个：

1. 生成过多，排泄不变或减少，代谢不了；
2. 排泄减少，生成不变或过多，代谢不了。

  

 

其中，内源性的尿酸（身体本身代谢产生的尿酸）占80%左右，而外源性的尿酸（饮食）仅占到20%左右，根据体质的不同，中国人90%左右是排泄出现了问题。所以这也是为什么建议中国人的体质尽量使用促排泄的药物苯溴马隆的原因。这段话的重点是饮食产生的尿酸仅占到20%。下面我们继续解释。

 

饮食上可以稍微宽松一点吗？

经过我治疗过的高尿酸或者痛风患者是可以稍微将饮食稍微放宽松一点的，因为饮食产生的尿酸只占到20%左右。打个比方，有些人见到虾就不敢吃了，高尿酸或者痛风的患者又不是过敏，为什么不能吃虾呢？千万不要因噎废食，难道糖尿病的病人连所有有糖的食物都不能吃了吗？高血压的病人连所有有盐的食物都不能吃了吗？并不是，主要还是对于量的控制。

 

曾经有个病人告诉我，他尿酸高，只要一碰海鲜就会发痛风，吃一点点都会发。我告诉他，你那是高尿酸血症伴过敏，并不是痛风，以前都误诊了。

量怎么控制？

量的控制其实还是要根据每个人的体质来制定个体的方案，但有一点很重要，无论是采用何种办法（包括吃药），在稍微放开饮食以后，也需要将尿酸控制在360以下。如果是有痛风结石的患者，要将尿酸控制在300以下。以下是饮食表，低嘌呤敞开吃，中低嘌呤正常吃，中高嘌呤控制吃，超高嘌呤尝味道。下次我们讲痛风的患者该做什么样的运动。

 

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虽然人们现在的生活水平在逐步得到提升，但在这个过程中，由于人们长期养成了一些不良的生活和饮食习惯，人们患上各种慢性疾病的概率也是越来越大，一些常见的慢性疾病也越来越普遍。

 

其中我们最为常见的，患病率较高的慢性疾病，除了高血压、高血糖和高血脂以外，近些年来，高尿酸也逐渐成为一种很常见且发病率较高的慢性疾病。不仅如此，若是高尿酸患者在平日里稍不注意，就极易导致体内尿酸值升高，进而诱发痛风等严重的病症。

 

 

尤其是在饮食方面，若是高尿酸患者长期摄入一些高嘌呤食物，是最容易诱发痛风等病症的。但是据研究发现，这种水果或许能够帮助稳定体内的尿酸值，高尿酸患者若是想要缓解病症，不妨在平日里多吃。

 

一般来说，若是我们体内的尿酸值较高，且不加以控制的话，就极易引发痛风。不仅如此，体内尿酸值过高还容易影响身体的新陈代谢，使尿酸无法及时排出体外，导致尿酸在体内堆积越来越多，从而出现结晶的症状，进而形成我们所谓的高尿酸血症。

 

 

因此，当我们发现自己尿酸值偏高时，一定要加以控制，以防因尿酸值过高而诱发痛风等严重的症状。

 

对于大部分患有高尿酸的患者来说，若是想要稳定体内的尿酸值，缓解高尿酸症状，预防痛风，平日里多吃这种水果，或许会具有很大的帮助。这种水果就是柠檬。柠檬属于一种低嘌呤食物，经常吃一些柠檬不仅有助于加速身体的新陈代谢，促进体内尿酸的排出，降低体内的尿酸值；而且经常喝柠檬水，还能够有效地帮助患者补充维生素，对于美容养颜，提高免疫力和预防疾病都具有很好的帮助。

 

 

而且，据研究发现，在临床实验中，研究人员通过抽取一部分高尿酸患者来服用柠檬汁进行实验，经过一段时间的观察和检测发现，这些高尿酸患者体内的尿酸水平皆有所下降，不仅如此，这部分患者的肝功能和肾脏功能也都一切正常。

 

因此，研究人员得出结论：柠檬对于稳定体内的尿酸值具有一定的作用。这主要是由于柠檬的摄入，能够帮助人体内的肾小球发挥滤过功能，从而帮助人体排出体内多余的尿酸，进而使体内的尿酸水平保持在一个稳定的状态。

 

因此，对于高尿酸患者来说，若是想要稳定自己体内的尿酸值水平，平日里，不妨多吃一些柠檬。不仅如此，高尿酸患者如果想要预防痛风等病症的出现，平日里还应少吃一些高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏等。

 

而可以常吃一些低嘌呤的食物，如菠菜、芹菜等绿叶蔬菜，这样才能从根本上抑制尿酸的生成，对于稳定体内的尿酸水平才会有所帮助。除此之外，高尿酸患者平时坚持多运动，也是能够帮助稳定我们体内的尿酸值的。

 

因为运动不仅可以提高我们身体的免疫力和抵抗力，而且还能够加速身体的新陈代谢，将体内多余的毒素和垃圾通过汗液及尿液的方式及时排出，这样也能加速体内尿酸的代谢对于稳定体内的尿酸值也具有一定的帮助。

近些年来，高尿酸在普通人群中十分常见，甚至有人把尿酸高称为人的第“四”高，与高血压、高血糖、高血脂并称为“四高”。高尿酸会导致人体患上痛风病十分痛苦，高尿酸是一个需要长期管理的慢性疾病。

  

 

尤其是在日常生活中，对食物的摄入要求极其严格，尿酸高的人要注意，以下这四种食物是痛风加速器，最好要少吃。

 

高嘌呤食物

 

首先是肉类，肉类是高速痛风加速器。人体之所以会尿酸高，是因为体内的大量嘌呤物质排不出去，猪肉、牛肉、羊肉等都含有大量的嘌呤，如果经常食用这些食物尿酸可能会一直持续增高。

 

所以对于高尿酸患者来说不要为了一时贪吃就摄入过量的肉类，凡事要为自己的身体健康考虑，只有管住嘴才能更好的保持强健体魄。

  

 

豆制品等高蛋白食物

 

如果你有尿酸高的现象，那么请你一定要戒掉豆制品，豆制品摄入人体会导致机体代谢尿酸的速率减慢，从而引发痛风症，如果一定要吃豆制品，一定要辅助以药物或者多喝水稀释尿液。

 

菌类食物

 

​我们经常食用菌类，比如香菇、金针菇等，不少人都热爱吃这些菇类。虽然和肉类相比，菌类食物的嘌呤没有那么高，但如果长期食用，日积月累也会造成尿酸高的现象。当然如果说肉类和海鲜类是完全杜绝进食，那么菌菇类我们还是可以少量食用的。

  
辛辣刺激食物

 

和高血压，高血糖，高血脂一样，尿酸高其实也是由于辛辣刺激食物导致的。辛辣刺激食物一般都含有各种调料，而各种调料会增加尿液的浓度，不利于尿酸的排出，如果经常吃这些辛辣刺激食品就必然会导致尿酸在体内大量堆积，引发高尿酸。

 

关于痛风你又了解多少呢？

 

痛风是尿酸高引发的并发症，痛风一般表现为人体关节处疼痛，这是因为，尿酸属于一种固态结晶物质，如果体内尿酸含量过高，就会有大量的尿酸遍布在血液里在关节造成堆积，就会引发疼痛，十分影响生活。

  
为了避免痛风症我们首先要控制尿酸，我们不妨看看控制尿酸的一些注意事项。

 

少饮酒

 

现在饮酒似乎成了我们生活中的必备环节，但你可能不知道，有时候尿酸高就是喝酒喝出来的，尤其是啤酒，酒中含有大量的酒精，这些酒精在人体内会产生一系列化学反应，最终转化为酸性物质，肾脏会优先排出由酒精产生的酸性物质，导致尿酸的堆积。

 

长此以往，高尿酸就会找上你。对于本身就患有高尿酸的人，酒更是喝不得。

  
多喝水

 

日常生活中人体的尿酸主要是通过尿液排出，多喝水能够增加尿液排出量，少量多次地代谢掉身体的尿酸，一般来说只要保证了尿液的顺利排出，就不用担心尿酸含量过高了。

 

多吃水果蔬菜

 

水果蔬菜都是低嘌呤食物，不会导致尿酸升高，另外水果蔬菜中的一些物质甚至能中和掉一小部分尿酸，所以在日常生活中我们一定要多食用一些水果蔬菜，尤其是对于尿酸高的患者来说，吃水果蔬菜是个非常好的选择，不仅控制尿酸还补充营养。

  
定期检查

 

高尿酸这种疾病是一种长期性疾病，我们一定要定时去医院检查尿酸，保证尿酸含量维持在正常水平。

 

要注意药物与食疗相搭配

 

一般来说，尿酸稍微偏高的患者不用立即食用药物，可以在日常生活中注意饮食，少食用高嘌呤食物。对于那些尿酸过分偏高的人来说要注意药物与食疗相搭配，如果通过药物靶尿酸含量降低，但在日常生活中却不注意饮食习惯，那我们将陷入一个恶性循环，长此以往对身体造成不可逆的伤害。

 

高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

 

高尿酸由于在发病率、对健康的危害性，尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」，逐渐被人们认识，成为了「第四高」。

 

高尿酸的前因

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

 

 

人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生（内源性），20%是由摄入的食物分解产生（外源性）。这些尿酸产生后，其中2/3会通过肾脏排泄掉，剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

 

尿酸怎么变高的？

 

● 来源多了

 

机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成，这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此，高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

 

由于绝大部分血尿酸来源是内源性的，所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

 

如果在正常饮食的情况下，可摄入嘌呤为600-100mg/天。

 

严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

 

除了饮食，一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后，由于肿瘤细胞核酸分解增加，大量转化为尿酸，也会增加血尿酸水平。

 

● 排出少了

 

肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径，这些都会增加尿酸水平：肾脏疾病导致尿酸排泄减少；中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄；利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

 

高尿酸的后果

 

痛风＝尿酸高？

 

高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围，这是一种生化状态，而痛风则是一种临床疾病。

 

高尿酸情况

 

• 男性：超过416μmol/L (≈420μmol/L ，7.0mg/dl)
• 女性：超过357μmol/L(≈360μmol/L ，6.0mg/dl)

 

当尿酸水平过高，超过其在血液中的饱和浓度420umol/L，可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中，会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

 

 

事实上，1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态，1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高，仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

 

尿酸高但不痛？

 

痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现，除此之外，尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

 

因此，即使没有关节疼痛的表现，悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害：

 

 

痛起来的高尿酸——痛风

 

尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

 

生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法：

 

 

如何改善高尿酸？

 

饮食

 

高尿酸血症患者有一套饮食原则：

 

 

药物

 

 

高尿酸血症，痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

 

拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册，理解它的来龙去脉，学会怎么吃，吃什么，重要的是怎么把这些原则融入生活，让高尿酸不再成烦恼。

 

科学审核：

京东全职医生-雷星星

 

此前新年同学聚餐时聊天，明明三十岁不到，很多人却患了高尿酸血症，有的甚至发作过痛风。

 

他们中有的人就很纳闷儿——明明已经很注意饮食了，既不喝酒也不爱吃海鲜，究竟是什么在偷偷升高尿酸？

 

偷偷升高尿酸的，不止是啤酒海鲜！

 

诚然，高嘌呤食物是升高尿酸水平的罪魁祸首。除了熟知的海鲜和啤酒，还有肉和内脏，尤其是炖肉的肉汤。

 

 

以为控制了自己不碰肉就没关系了，只喝点儿汤总可以吧？殊不知喝下的不是营养，而是一碗嘌呤和脂肪！

 

那只吃素菜就无忧了吗？没想到豆类、笋类和蘑菇类也含有丰富的嘌呤呢！

 

痛风刺客

 

可除了高嘌呤食物直接增加血尿酸水平，还有一类食物：自身不含嘌呤，但其被身体代谢的过程促进生成嘌呤，并且导致肾脏排泄尿酸的能力下降，通过双重途径增加尿酸水平，堪称妥妥的「痛风刺客」，这就是果糖！

 

 

研究表明，摄入35克果糖的受试者，相比摄入相同热量但不含果糖的受试者的血尿酸水平，比摄入前升高15%！

 

果糖广泛存在于天然水果及含精制糖的加工食品中，如：各种加工果汁、可乐、果茶、咖啡糖浆、奶茶、乳饮料、糖果、甜品、奶油等。

 

哈佛大学的科学家在长达20年的观察中发现：

 

1. 平均每天喝250~300毫升含糖饮料的男性新发痛风的风险增加44%；

2. 在女性中的风险比男性还要再高一倍。

 

避开酒而选择甜饮料，或者饭后来点甜点犒劳自己，尿酸也可能高居不下。

 

注意饮食

 

 

高尿酸血症，不仅只是痛

 

高尿酸中其实只有10%的人会出现痛风的症状，而大部分不痛的高尿酸血症，正沉默着持续地对全身健康造成危害。

 

心血管疾病

 

 

尿酸盐沉积于动脉血管壁，损伤动脉内膜，启动动脉硬化的病理过程，极大地升高了高血压、冠心病、心力衰竭、和脑血管疾病的发病风险。

 

肾脏疾病

 

尿酸结晶沉积于肾脏，损害肾小球与肾间质，从早期尿液浓缩能力下降到出现蛋白尿，肾功能下降反过来尿酸排泄减少，进一步升高尿酸水平。

 

最终可能诱发尿酸结石，发展为慢性肾病直至尿毒症。

 

糖尿病

 

高尿酸状态影响胰岛素的正常发挥，导致人体对葡萄糖利用降低，进而诱发糖耐量异常，再进展为糖尿病。

 

 

高尿酸血症合并糖尿病被视为「代谢综合征」，共同损害血管功能，导致靶器官(心、脑、肾)等疾病风险大幅增加。

 

尿酸升高，只管住嘴可能还不够

 

高尿酸状态源于以下方面

 

● 内源性嘌呤增多

 

通常情况下，人体每日产生的内源性嘌呤含量是一定的，除了肿瘤病人化疗可能产生大量内源性嘌呤外，突然长时间的剧烈运动，或者极端地减重也可能会导致内源性嘌呤突然增多。

 

 

因此，规律而有序运动，健康而温和地减重是避免尿酸波动的重要手段。

 

● 外源性嘌呤增多

 

除了注意低嘌呤饮食，还须戒果糖！戒果糖！戒果糖！

 

● 肾排泄不良

 

碱化尿液能提高尿酸的溶解度，每天多饮水(2000ml~3000ml)可以促进尿酸排泄；另外，中等剂量的阿司匹林(抑制尿酸排泄)和利尿剂(增加尿酸重吸收)的使用会增加尿酸水平。

 

 

但不建议自行服用药物，使用药物前应及时告知医生自身尿酸状态，合理定制服药方案。

 

● 血液浓缩状态

 

血尿酸水平(浓度)受总体血容量影响较大。运动、汗蒸时大量出汗丢失水分，但未能及时补充水分，可能导致血液浓缩，血尿酸浓度上升，从而可能诱发痛风。

 

多饮水，保持血容量稳定是避免尿酸浓度突然上升的重要环节。

 

如何控制尿酸

 

 

降到正常后可以停药吗？

 

关于降尿酸药物的停药指证尚无明确统一观点，但有3大原则需要把握：

 

1. 尿酸长期正常

2. 痛风石消失

3. 无痛风发作

 

尤其对于有代谢风险(腹型肥胖、高脂血症、糖尿病)和心血管基础疾病病史(高血压、冠心病、心力衰竭、脑梗塞)等人群。

 

即使已经没有痛风发作，在控制饮食的基础上，建议继续服药直至血尿酸水平能长期维持在300～360umol/L。

 

我从未想过自己会成为痛风的患者。起初，我只是觉得脚趾有些疼痛，没太在意。但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活。去医院检查后，医生告诉我我的尿酸值已经达到了800，远超正常范围。这意味着我不仅有痛风的风险，还可能会形成痛风石。

我开始尝试通过饮食和多喝水来控制尿酸水平。然而，效果并不理想。每当我放松警惕，疼痛就会再次袭来。一次偶然的机会，我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能找到更好的解决方案。

通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细地解释了痛风的病因和治疗方法，并强调了降尿酸药物的重要性。虽然我对药物的副作用有些担忧，但医生告诉我，只要定期复查，发现问题及时处理，就可以最大限度地减少风险。

在医生的指导下，我开始了降尿酸药物的治疗。起初，我还是有些紧张和不适应。但随着时间的推移，我发现自己的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。现在，我已经完全控制住了尿酸水平，痛风的发作也变得越来越少。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我可能还在忍受痛苦中。通过这次经历，我也深刻地认识到，及时就医和科学治疗的重要性。希望我的故事能够帮助更多的人了解和应对痛风这个疾病。

我一直以来都很健康，直到有一天我突然感到脚趾剧烈疼痛，甚至连站立都变得困难。经过一系列检查后，医生告诉我我患有痛风，并且尿酸水平异常高。为了控制病情，我开始服用降尿酸的药物，并且尝试了各种中药配方。然而，最近我尝试了一种新的中药配方，结果却让我的疼痛加剧了。

我感到非常失望和无助，于是决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我回答一系列问题，以便更好地了解我的身体状况。虽然这个过程有些繁琐，但我知道这是为了确保我得到最准确的诊断和治疗方案。

医生最终建议我停止使用那副中药，并推荐了一些其他的治疗方法。其中包括继续服用降尿酸的药物，并且调整我的饮食和生活习惯。医生还强调了定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我的病情逐渐稳定下来。虽然痛风仍然是一个挑战，但我已经学会了如何更好地管理它。通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的价值和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，我就能获得专业的医疗服务。

我是高尿酸血症患者，自从20年开始服用非布司他后，尿酸值明显下降。但是，最近我发现自己可能出现了胰岛素抵抗的症状，非常担心。于是我通过互联网医院与一位医生进行了在线咨询。医生告诉我，非布司他确实可能引起胰岛素抵抗，建议我换用苯溴马隆。虽然我有些不舍得放弃非布司他，但为了健康，我还是决定听从医生的建议。

在医生的指导下，我逐渐减少了非布司他的剂量，并开始服用苯溴马隆。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免高嘌呤食物。经过一段时间的治疗和调理，我的胰岛素抵抗症状有所改善，尿酸值也保持在正常范围内。通过这次经历，我深刻体会到，治疗疾病不仅仅是依靠药物，还需要科学的生活方式和饮食习惯的改变。

我是一名中年男性，最近身体不太对劲。经常感到疲惫无力，腰膝酸软，尤其是夜间尿频，严重影响了我的睡眠质量。听说这是肾阳虚的表现，于是上网查找相关信息，了解到可以通过服用参苓白术丸来调理。然而，我也患有痛风，担心这两种药物会相互影响，于是决定在线咨询一位医生。

在京东互联网医院上，我找到了这位医生。我们进行了详细的交流，医生告诉我，参茸鞭丸和知柏地黄丸可以一起服用，不需要间隔。至于饭前还是饭后吃，医生建议我根据自己的情况选择。关于我最近喝水后频繁上厕所的问题，医生说这是正常现象，不必过于担心。

我还向医生询问了前列腺检查的相关事宜。医生解释说，检查前列腺需要化验前列腺液和做前列腺彩超，费用大约在二百块钱左右。听完医生的解释，我决定尽快去医院进行检查。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。无论是就医还是咨询，线上平台都能提供及时有效的帮助。对于像我这样忙碌的中年人来说，这无疑是一种福音。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的身体。直到有一天，我的右脚踝关节开始疼痛，逐渐发展到浑身酸痛，膝盖发凉，手指疼痛。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法逃脱。我开始感到恐慌和无助，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在网上搜索后，我发现我的症状可能与痛风有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，来到了一家互联网医院。通过线上问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生询问了我的症状、病史以及近期的检查结果，并对我进行了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，我的症状与痛风相符，但也不能排除其他可能性，例如感染后的反应性关节炎。医生建议我先服用阿奇霉素、秋水仙碱和莫比可等药物，以缓解关节肿痛。同时，医生也提醒我，在关节肿痛缓解后，需要再次检查尿酸水平，以确定是否存在高尿酸血症。

在整个问诊过程中，医生始终耐心、专业地解答了我的问题，给予了我宝贵的建议和指导。他的话语让我感到安慰和信心，也让我意识到，及时寻求医疗帮助的重要性。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，工作压力大，饮食不规律。直到有一天，我突然感到多处关节疼痛，尤其是大脚趾和膝盖。经过医院的详细检查，医生告诉我我患有痛风，体内的尿酸结晶盐已经形成了痛风石。这对我来说无疑是一个巨大的打击。我开始四处寻找治疗方法，希望能够快速消除这些痛苦的结晶体。

我首先尝试了传统的西医治疗方法，包括服用降尿酸药物和止痛药。但是，效果并不理想，且副作用让我难以忍受。后来，我听说了某三甲医院的融晶理疗方法，据说可以有效地溶解痛风石。然而，高昂的费用和繁琐的治疗过程使我望而却步。

在一次偶然的机会中，我了解到了中医微创针刀镜技术。这种方法通过微创手术，直接将针刀插入关节，破坏痛风石并促进其排出。相比于传统的治疗方法，这种技术不仅效果更好，而且恢复期也更短。于是我决定尝试这种新型的治疗方法。

经过一段时间的治疗，我感到关节的疼痛明显减轻，活动也变得更加自如。虽然这段经历让我付出了不少的时间和金钱，但我认为这是值得的。现在，我更加注重自己的健康，改变了不良的生活习惯，定期进行体检，避免再次陷入痛风的困扰中。

我曾经是一个快乐无忧的年轻人，直到9年前，我的生活被痛风所改变。起初，我并没有太在意，认为只是偶尔的关节疼痛。但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。每次发作都像是一场噩梦，无法忍受的疼痛让我夜不能寐。更糟糕的是，我的尿酸水平总是波动不定，尽管我已经尽力控制饮食和生活习惯，但仍然无法完全避免痛风的折磨。

在这9年的时间里，我尝试了各种方法来缓解疼痛和控制尿酸水平。西医给了我非布司他和别嘌醇等药物，但效果并不理想。同时，我也开始寻求中医的帮助，希望通过中药调理来改善我的体质。经过多次尝试和调整，终于找到了一个适合我的中西医结合治疗方案。

在与一位经验丰富的中医大夫的交流中，我了解到自己的肾虚问题是导致痛风反复发作的主要原因。于是，大夫开了一些针对肾虚的中药方子，并指导我如何正确服用。同时，他也建议我继续使用非布司他来控制尿酸水平。经过一段时间的治疗，我的痛风发作次数明显减少，尿酸水平也趋于稳定。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就能得到专业的医疗服务。尤其对于像我这样需要长期治疗和调理的慢性病患者来说，线上问诊简直是福音。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够更好地管理我的健康。

我一直以为自己很健康，直到最近体检报告显示我的尿酸值高达700。这个数字比前两年高了100，医生说这是一个明显的信号，表明我可能患有高尿酸血症。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。毕竟，高尿酸血症可能会导致痛风、肾脏疾病等严重健康问题。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。医生很耐心地听完了我的情况，并详细解释了高尿酸血症的治疗方案。首先，他强调了饮食控制的重要性，建议我减少富含嘌呤的食物，如海鲜、红肉和酒精。其次，他提到了药物治疗的选项，包括抑制尿酸合成的非布司他片和别嘌醇片，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆（立加利仙）。他也告诫我，这三种药不能同时使用，否则可能会对肝肾功能产生负面影响。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天我都小心翼翼地选择食物，避免那些可能会使尿酸水平升高的食物。同时，我也开始服用医生开具的处方药，按照他的建议进行治疗。虽然这需要一些时间和耐心，但我相信只要坚持下去，我的尿酸水平一定会下降。

我非常感激医生给予我的帮助和建议。通过这次经历，我也意识到，及早寻求专业医疗建议是非常重要的。只有这样，我们才能更好地管理自己的健康，避免小问题变成大问题。

我一直在为我的痛风而苦恼。每次发作时，我的关节会肿胀疼痛，严重影响我的日常生活。最近，我在服用苯溴马隆来降低尿酸水平，但是这个药物需要我大量饮水才能有效排酸。由于工作原因，我无法满足这个要求，于是决定寻求医生的帮助。

我通过京东互联网医院进行了在线咨询，向医生说明了我的情况。医生告诉我，所有的降尿酸药物都需要配合喝水，包括非布司他。尽管如此，医生还是建议我可以直接换药，不需要间隔停顿一段时间。这个消息让我松了一口气，我终于可以摆脱每天大量饮水的困扰了。

在这次咨询中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地与专业医生进行交流，获得及时的医疗建议和帮助。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也大大提高了我的就医体验。

我还记得那天，我在沈阳市的某家医院抽血化验，结果显示我的尿酸值高达550。这个数字像一把利剑，刺穿了我的心。作为一个中年男性，我知道高尿酸的危害性，尤其是痛风的折磨。我的心情从焦虑转向了恐慌。幸运的是，我有一个朋友推荐了京东互联网医院，他说那里的医生专业、耐心，且可以在线问诊，非常方便。我决定试一试。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了内科医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，告诉我可以口服非布司他来降低尿酸。这个药物的副作用相对较小，但仍需要定期复查肝功和血脂。医生还建议我注意饮食，少吃高嘌呤食物，多喝水。整个问诊过程非常顺畅，医生解答了我所有的疑问，给了我很大的安慰和信心。

在接下来的一个月里，我按照医生的建议服用非布司他，并注意了饮食和生活习惯。复查的结果显示，我的尿酸值已经降至正常范围内。这个结果让我非常高兴，也让我更加信任京东互联网医院的医生和服务。现在，我已经成为他们的忠实用户，每次有健康问题都会第一时间寻求他们的帮助。