糖是人体血液中的糖，如果糖含量过高，就会导致血管发炎，堵塞，从而引起各种心血管疾病。但是除了注意饮食，多锻炼外，实际上还可以靠一招“喝水”，来帮助稳定，控制血糖。

 

水分无法稀释血液中的糖分，但是它可以调节机体的新陈代谢。

当血糖升高时，许多人会出现“三多一少”的症状，即“多吃，多喝，多尿，但是体重减轻”，这段时间有些人会下意识地感觉，“如果频尿，我就少喝点水好了。”但实际上，这反倒使症状更加严重。

 

由于饮水不足，血液变浓，导致血糖值升高，而身体会将这些过多的糖分输送到肾脏，试图排出体外，但由于糖分实在太高，肾脏的渗透压整个被搞乱了，要排出的时候就会连水一起排出。因此，“频尿”是糖尿病本身的一种症状，并非是喝水引起的，而是需要充足的水分才能保持血糖平衡。

 

然而，水能帮助控制血糖，并非因为它能“稀释血糖”，而是它能改变代谢。饮水使身体感觉更健康，因为补充细胞缺水的水分，有助于身体新陈代谢，促进循环，提高血糖代谢能力。有时会总想吃东西，其实是因为身体缺水，才发出“吃”的信号，“喝够了水，身体就不容易感觉‘饿’了，自然就不会吃太多糖了，也就更容易控制饮食了。

 

四种饮用时间安排。

起床后立即喝一杯水，睡前2小时内不要喝水。

 

由于压力荷尔蒙升高，加上一夜饥饿，会是血糖最高，血最浓的时候，所以记得喝一杯水，唤醒身体的新陈代谢系统，让血糖慢慢回到正常值。

 

而且睡觉时，血糖会因为压力激素降低而下降，夜间低血糖会有问题，再加上晚上睡前喝水容易导致排尿，干扰睡眠，反倒带来危险，个人建议睡前2小时不要喝水。

 

运动时要喝“矿物质水，电解质水”

 

由于血糖过高，也容易有多汗的问题，水分比一般人流失得快，因此个人建议运动时可补充含电解质、矿物质的水分，让水分更容易留在体内。但是永远不要喝运动饮料，因为它太甜了。

 

不渴的时候也要喝水，但“小口慢饮”

 

尽管说高血糖会有“容易口渴”的问题，但是如果血糖值一直保持在最高点，因为总是感到口渴，反倒会对“口渴”的信号不敏感，即“感到口渴”。因此正确的做法应该是定期喝水，只是如果没有口渴的时候，可以小口慢慢喝，每一次喝100~150cc左右即可。

 

喝完茶，咖啡，酒后，要在同差不多水中补充水分。

 

有时许多人会习惯于“以茶换水”或“以咖啡换水”，但实际上这两种饮品都会帮助排尿，反倒无法留住水分；个人建议在每一次尿完后，再补上差不多同样量的水。而且葡萄酒也是排尿饮品，所以喝完后还个人建议喝一杯水，也可以帮助酒精代谢。

 

小李在宿舍一天喝了8杯水，被室友看到了，跟他说水喝多了会给肾脏加重负担，会得尿毒症。

 

小李听到这个说法很疑惑。水喝多了，真的会得尿毒症吗？

 

 

水喝多了会得尿毒症吗？

 

这种说法其实是无稽之谈。尿毒症被称为“不死的癌症”，但是确实跟喝水多没有多大关系。原因有以下几点：

 

（1）尿毒症产生原因

 

尿毒症的产生原因很复杂，主要是因为肾脏功能的损伤导致的肾脏衰竭，它是肾脏疾病发生发展的最终归宿。

 

我们的肾脏具有2大功能，一个是滤过功能，我们的代谢废物大多都是通过肾脏代谢出去的，包括水、电解质、尿素、肌酐、尿酸等等；第二个是内分泌功能，通过分泌肾素、促红细胞生成素等参与机体的生理活动。在我国，导致慢性肾衰的主要病因是慢性肾小球肾炎，而且目前，糖尿病等代谢疾病导致的终末期肾病的发生概率呈逐渐上升趋势。

 

所以导致尿毒症可能是因为吸烟、酗酒、感染、熬夜、高血压、糖尿病、肥胖等因素，目前还没有因为喝水而导致尿毒症的病例出现。

 

（2）水并无肾毒性

 

虽然水也是从肾脏代谢出去的，但是水并不像药物一样对肾脏有毒性，反而它会帮助肾脏带出身体的代谢费用和有毒物质。

 

多喝水是有可能会导致水中毒，但是这一般是在短时间内喝大量的水才会有，因为我们机体会有调节机制，喝够了大脑就会反射性的让你不要喝了，除非机体的反射机制或者肾脏排泄功能出了问题，比如抗利尿激素分泌失调、肾排泄水障碍、肾上腺皮质功能减退症等，才会导致“水中毒”，出现头痛、共济失调、嗜睡、呕吐等症状。

 

 

结语

 

喝水不会导致尿毒症，但是对于肾脏的本身有疾病，排泄功能有障碍的患者，是需要在医生的指导下注意控制自己的饮水量，饮水过多可能会出现“水中毒”。另外，值得警惕，各种含糖的水含糖饮料切记不能多喝，否则可能因为诱发高血糖、高尿酸、肥胖、高血脂，进而损伤肾脏，久而久之，非常有可能会诱发尿毒症。

“生病多喝水”，你可别觉得是句废话，对肾结石患者来说，多喝水还是很有用的。

 

不少人都对“多喝水能排出肾结石”这句话深信不疑。

 

 

 

但实际上并非完全如此。今天，就来和大家澄清几个关于肾结石的常见误区，如果你身边的人有人得了肾结石，请分享给他/她~

 

泌尿系统结石，是泌尿系统最常见的疾病，在我国的发生率约1%。其中，肾结石是最多的，约占所有泌尿系统结石的40%。

 

误区一：

 

肾结石的病人要多喝水

 

纠正：

 

大于1厘米的肾结石并不能通过喝水排出，喝水过猛反而容易让石头死死堵住肾小管。

 

解释：

 

肾结石的形成与尿液过浓、过少有关，所以应鼓励人们通过多喝水来稀释尿液。当肾结石还没有形成或者还比较小的时候（小于1厘米），多喝水可以避免肾结石生成和长大，并且促进石头自然排出。

 

然而，一旦肾结石已经形成并且超过1厘米了，单纯喝水已经不能将石头自然排出，如果这时候喝水过多、尿量过大，反而容易造成肾结石进一步堵塞肾小管，引起肾绞痛。

 

此时，最科学的喝水方法应该是尽量平均，不要过量过猛，最好在医生的指导下根据自己的具体情况行动。

 

误区二：

 

肾结石就是因为我喝的水太碱性了

 

只有多吃酸性食物

 

才可以让尿液变酸溶掉肾里的结石

 

纠正：

 

多吃酸性食物不能溶解掉结石。

 

解释：

 

和血液不同，尿液的酸碱性会一定程度受到饮食和饮水的影响，不过这种影响是因人而异的。

 

许多人认为，酸性的液体可以溶解石头，上学的时候不是学过吗，用强酸可以溶解掉石灰石，所以我们应该多吃酸性的东西，这样才能让肾结石溶解。其实这种想法是南辕北辙了。

 

人体泌尿系统的结石主要有4种类型：含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。这四种石头里，最常见的是钙性结石，其中草酸钙结石占90%。别看名字叫做“草酸钙”，但它并不像自己的亲戚“碳酸钙”一样可以在酸性溶液中溶解，相反，草酸钙结石需要在碱性环境中才能更快地溶解。通常情况下，人体的尿液是偏酸性的，反而有利于草酸钙的形成，这就是为什么肾结石里最常见的类型是草酸钙结石。

 

所以说，大多数的肾结石患者（钙性结石患者），并不会因为多喝酸性水而缓解结石。相反，多喝碱性水会对抑制钙性结石有积极作用。不过，肾结石的形成是多种因素共同作用的结果，尿液的酸碱性只是其中一个方面，还有饮水量的多少、饮食结构、自然环境和遗传因素等也会对肾结石的产生影响，所以多喝碱水对预防肾结石有帮助，但并不一定能完全消除所有的结石。

 

误区三：

 

肾结石的病人不能再补钙了

 

钙越多结石越多啊！

 

纠正：

 

补钙对肾结石究竟是好还是坏，要依据具体情况。

 

解释：

 

 

 

有些病人，当高钙饮食或正常饮食的时候，尿液里的钙量会增高，容易形成结石，而当他们限制钙的摄入以后，尿液里的钙量就会变得正常。这类病人，让他们少吃钙盐，比如少喝含钙的牛奶等，可以达到治疗结石的效果。

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很多人在刚得知尿酸高以后非常重视，特别是已经发作过痛风的病人，不仅会找很多治疗尿酸高的方法，而且也会严格限制饮食。我一个朋友也是，尿酸524，在经过药物治疗及饮食控制后降到了356，现在他的困惑就是饮食上可以稍微宽松一点吗？看着人家吃真的很难受！今天我们就来聊一聊这个事。

 

  
尿酸为什么会高？

高尿酸血症或者痛风是一种代谢性疾病，通常由于嘌呤代谢紊乱而导致，也就是说身体（肾脏）出现了问题，不能将每日身体产生的尿酸代谢掉。尿酸主要是通过尿液排泄，这也是为什么要求高尿酸的患者每日饮水量需要大于2000ml的原因。

 

 

代谢不掉当然还有一个原因，那就是摄入太多，简单的说，就是吃的太多。一个没有高尿酸血症的正常人，如果在摄入太多的嘌呤以后，也可能造成一过性地尿酸升高，随后代谢掉又恢复正常。而一个代谢能力差的高尿酸患者，就不能及时地将尿酸代谢掉，从而尿酸持续升高。这就是为什么要控制低嘌呤饮食的原因。

 

哪个原因是最主要的？

上面的问题总结一下其实引起尿酸升高的原因就是两个：

1. 生成过多，排泄不变或减少，代谢不了；
2. 排泄减少，生成不变或过多，代谢不了。

  

 

其中，内源性的尿酸（身体本身代谢产生的尿酸）占80%左右，而外源性的尿酸（饮食）仅占到20%左右，根据体质的不同，中国人90%左右是排泄出现了问题。所以这也是为什么建议中国人的体质尽量使用促排泄的药物苯溴马隆的原因。这段话的重点是饮食产生的尿酸仅占到20%。下面我们继续解释。

 

饮食上可以稍微宽松一点吗？

经过我治疗过的高尿酸或者痛风患者是可以稍微将饮食稍微放宽松一点的，因为饮食产生的尿酸只占到20%左右。打个比方，有些人见到虾就不敢吃了，高尿酸或者痛风的患者又不是过敏，为什么不能吃虾呢？千万不要因噎废食，难道糖尿病的病人连所有有糖的食物都不能吃了吗？高血压的病人连所有有盐的食物都不能吃了吗？并不是，主要还是对于量的控制。

 

曾经有个病人告诉我，他尿酸高，只要一碰海鲜就会发痛风，吃一点点都会发。我告诉他，你那是高尿酸血症伴过敏，并不是痛风，以前都误诊了。

量怎么控制？

量的控制其实还是要根据每个人的体质来制定个体的方案，但有一点很重要，无论是采用何种办法（包括吃药），在稍微放开饮食以后，也需要将尿酸控制在360以下。如果是有痛风结石的患者，要将尿酸控制在300以下。以下是饮食表，低嘌呤敞开吃，中低嘌呤正常吃，中高嘌呤控制吃，超高嘌呤尝味道。下次我们讲痛风的患者该做什么样的运动。

 

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如今，尿酸过高已成为人群中非常常见的疾病之一，当尿酸浓度逐渐升高时，身体内指标也会随着改变，毫无疑问会增加高尿酸血症，甚至会导致痛风发作。

 

痛风的初期，会伴随着疼痛，主要是关节红肿热痛，持续几天即可缓解。如果不积极调理，发作次数增加，关节疼痛加重，出现痛风石，导致关节畸形，严重危害我们身体健康，对于痛风，及时治疗刻不容缓。

 

 

痛风一旦恶化，4个信号会“拉响警报”，不可忽视！

 

信号1：疼痛“转移”到全身，到哪里哪里痛——尿酸晶体变大，开始全身游走

 

信号2：发作频率增多或发作时间延长——尿酸不断升高；

 

信号3：出现痛风石或痛风结节——尿酸沉积在软组织中；

 

信号4：肾脏受损——起夜频率增多、出现泡沫尿、下肢浮肿；

 

长期尿酸过高，这几种疾病会悄悄“找上门”，不可忽视。

 

1、尿酸性肾结石

 

据有关资料统计，50%的肾结石患者中都是由于尿酸高引起的，这种情况下的肾结石和其他原因引起的肾结石一样，患者也会出现腰痛、血尿等症状。

 

2、痛风性肾病与肾功能衰竭

 

高尿酸也会伤害肾脏，最终会导致肾功能衰竭，而血尿酸的排泄在肾损伤后会降低，这在一定程度上会加重高尿酸症状。

 

 

3、加重心血管疾病

 

许多慢性疾病，比如心脑血管疾病其实并非单独出现，常常与其它慢性疾病一起出现，这往往由于体内尿酸水平过高，就会导致体内的基础代谢功能发生紊乱，加重心脑血管病的几率。

 

4、痛风性关节炎

 

高尿酸血症的最直接后果是可引起痛风的出现，并且随着血尿酸浓度越高，痛风发作次数也会越来越高，导致症状逐渐加重。

 

但是，关节畸形还不是痛风的最严重后果，长期尿酸代谢紊乱，就会出现尿酸盐肾病、尿路结石等，如果仍然不予以重视并积极防治，就会导致晚期痛风患者肾功能不全，最终导致肾衰死亡。

 

 

通过上面的内容，我们都知道了高尿酸对身体的危害，那么，一旦发现自己体内尿酸过高，一定要采取对应的措施，将尿酸值降下来，不至于将来继续恶化，造成更严重的后果。

 

尿酸高别怕：做好3点，尿酸慢慢往下降

 

1、养成良好生活习惯

 

其实，很多高尿酸患者都是由于不合理的生活方式造成的，因此，通过生活方式的改善，让尿酸自然降下来，是最效的方式之一。

 

（1）饮食要合理。

 

多吃富含膳食纤维的蔬菜，含糖低的水果；多吃粗粮，少吃精米精面；

 

（2）多运动

 

这里说的运动，最好是有氧运动，而非剧烈运动，比如：慢跑、太极、游泳等，可以帮助改善尿酸水平，减少痛风的发作。

 

（3）少饮酒、饮料

 

酒水会促使尿酸的增多，诱发痛风的发作，奉劝痛风患者一定要管住嘴，尤其不能喝啤酒，其次是白酒。

 

 

2、服用促进尿酸排泄的药物

 

我们都知道，体内的尿酸大多是通过肾脏排出去的，而服用一些促进尿酸排泄的药物，也能有效的帮助尿酸水平的恢复。

 

3、坚持喝水

 

日常多喝水，不仅能够帮助身体稀释尿酸浓度，帮助将尿酸排出体外，对降低尿酸水平大有帮助。
 

很多痛风的患者朋友有这样的经历，打篮球或长跑之后突然痛风发作，是否因为运动导致了痛风？准确地说，是剧烈运动诱发痛风了，原因和身体出汗多导致血液流量减少，尿酸排泄少因而血尿酸浓度高有关，另外剧烈运动时体内乳酸产生增多体内尿酸也排泄减少并容易沉积关节局部，从而诱发痛风发作。

 

 

那么问题来了，尿酸高到底还能不能健身锻炼呢？

 

答案是可以的，理由如下：

 

一、长期规律的有氧运动可以降低尿酸水平

首先，什么是有氧运动呢？排除法来解释，就是不要做无氧运动，而剧烈运动就属于无氧运动，比如足球、篮球、快跑、举重、腹肌运动、伏地挺身、马拉松等需要耗费大量力气、瞬发力的运动，都属于剧烈运动。

 

有学者研究高龄老人有氧运动与尿酸的关系，按照有氧运动频率分为高运动组(有氧运动锻炼时间大于2年，每次大于30分钟)18例和低运动组(有氧运动锻炼时间小于2年，每次小于30分钟)35例，然后检测两组尿酸水平，结果发现，高运动组高尿酸血症患病率低于低运动组，研究结果提示长期规律的有氧运动有助于降低高龄老人尿酸水平。

 

二、运动方式可以选择散步、慢跑、打球等

有高尿酸血症的人群往往体型肥胖，不喜欢运动。通过运动改善患者的肥胖体型，可有效控制患者的尿酸水平。肥胖者应使其体重下降至标准体重或更低，但减重不宜过速，否则易引起酮体升高，阻碍尿酸排泄。运动方式可以选择散步、慢跑、打球等，当然需要控制运动时间和强度。

 

三、有氧运动以中等运动量为宜

另有学者对441例高尿酸血症患者进行饮食和运动干预3个月，运动主要选择散步、慢跑、跳舞(慢节奏)、打太极、舞剑等。有氧运动以中等运动量为宜，在餐后1小时后进行，每天1小时左右，每周5次。干预后患者血尿酸水平较干预前明显下降。

 

 

总之，适量的有氧运动也是控制高尿酸的措施之一，不仅可以消耗掉人体多余热量，加速人体内代谢，促进尿酸排泄，可减轻关节疼痛。但需注意的是，有氧运动的强度不可过高，运动的时间不宜过长，以中等强度、有氧运动为宜，防止出现关节拉伤。

 

我们可以看到，近年来，高尿酸血症的发病率逐年升高。我们知道，饮食控制是控制尿酸最有效的方法之一，制定具有针对性的饮食控制计划，通过减少嘌呤摄入，可使血尿酸降低；增加碱性食物摄入，提高尿酸可溶性，可加速尿酸排泄。如果在饮食控制基础上，结合医生指导药物治疗，加上靠合理运动就一定能很好控制尿酸水平，远离痛风的烦恼。

 

高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

 

高尿酸由于在发病率、对健康的危害性，尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」，逐渐被人们认识，成为了「第四高」。

 

高尿酸的前因

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

 

 

人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生（内源性），20%是由摄入的食物分解产生（外源性）。这些尿酸产生后，其中2/3会通过肾脏排泄掉，剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

 

尿酸怎么变高的？

 

● 来源多了

 

机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成，这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此，高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

 

由于绝大部分血尿酸来源是内源性的，所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

 

如果在正常饮食的情况下，可摄入嘌呤为600-100mg/天。

 

严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

 

除了饮食，一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后，由于肿瘤细胞核酸分解增加，大量转化为尿酸，也会增加血尿酸水平。

 

● 排出少了

 

肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径，这些都会增加尿酸水平：肾脏疾病导致尿酸排泄减少；中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄；利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

 

高尿酸的后果

 

痛风＝尿酸高？

 

高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围，这是一种生化状态，而痛风则是一种临床疾病。

 

高尿酸情况

 

• 男性：超过416μmol/L (≈420μmol/L ，7.0mg/dl)
• 女性：超过357μmol/L(≈360μmol/L ，6.0mg/dl)

 

当尿酸水平过高，超过其在血液中的饱和浓度420umol/L，可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中，会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

 

 

事实上，1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态，1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高，仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

 

尿酸高但不痛？

 

痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现，除此之外，尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

 

因此，即使没有关节疼痛的表现，悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害：

 

 

痛起来的高尿酸——痛风

 

尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

 

生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法：

 

 

如何改善高尿酸？

 

饮食

 

高尿酸血症患者有一套饮食原则：

 

 

药物

 

 

高尿酸血症，痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

 

拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册，理解它的来龙去脉，学会怎么吃，吃什么，重要的是怎么把这些原则融入生活，让高尿酸不再成烦恼。

 

科学审核：

京东全职医生-雷星星

肾，我们每个人都有两个肾脏，它是我们重要的器官，掌管着我们的排泄功能，它主要是生成尿液，把我们身体内代谢的产物以及某种废物和毒物，同时也有重复吸收的功能，保留水分和其他有用的物质。但是如果它发生异常的话，就会导致我们体内的一些晶体物质在肾脏的部分发生堆积从而形成肾结石。同时肾结石也是泌尿系统最常见的一种疾病，而且男性的患病会比女性的患病高。

 

什么是肾结石？

它是由于某些原因导致尿液中的结晶物质浓度升高或者是溶解度降低，并且呈现出饱和的状态析出结晶，使结晶在局部生长，聚积，最后就形成了结石。

表现

肾结石的表现一般是取决于结石的大小，形状和所在的部位，有没有感染或者是梗阻等并发症。

 

1. 无症状

 

一些小的结石是可以随着尿液排出体外的，没有明显的变化；

 

2. 疼痛

 

胀痛：是因为有比较大的结石在肾盂或者肾浅内压迫，摩擦或者是积水引起的；

 

绞痛：是因为小结石在输尿管内移动，刺激到输尿管而引起的痉挛所致；

 

血尿：它的出现一般伴随着疼痛而出现，有部分的患者没有明显的疼痛感，但是在尿液检查中如果看到红细胞的增多就表示有血尿，它可能是最早的肾结石的征兆；

 

排石史：结石在经过尿道是或有尿流的堵塞或者尿道内还有刺痛的感觉，但是随着尿液的排出会立即赶到通畅；

 

感染：如果是在感染时出现脓尿的话我们可能会感觉到腰痛，尿频，尿急等症状；

治疗

由于结石的性质，形态和大小的不同，还有患者的体质差异，也会导致治疗的方法和疗效的不同，所以有的患者会需要个体化治疗，有时也会需要综合治疗。

 

一般治疗：改善我们的生活方式也是预防肾结石；

 

药物治疗：如果出现持续性的疼痛，我们也可以借助药物来治疗；

 

排石治疗：小的结石有的会随着尿液排出或者是药物的排石，但是如果是结晶比较大的结石，我们可以通过微创的治疗方法将结石击碎并排出体外。

 

 

其实，肾结石可能会给我们的生活带来不便，但是我们可以不惧怕。如果确定是肾结石，我们及时的进行规范的治疗，调整饮食的生活习惯，都是降低肾结石的复发率。

如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释；但是如果问“知道嘌呤吗”，想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道，痛风患者不能吃高嘌呤食物，或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。

 

 

嘌呤代谢的最终产物就是尿酸，因此我们要控制嘌呤的摄入，以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。

 

那么，是不是高尿酸=痛风？痛一痛、忍一忍就过去了？当然不是！高尿酸的危害比我们想象的要大得多！

 

高尿酸血症与痛风

 

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下，尿酸的合成和排泄在体内是平衡的；而一旦打破这种平衡，血尿酸水平升高，就会导致高尿酸血症(HUA)。

 

 

在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性>420μmol/L， 女性>360μmol/L，就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症；当血尿酸水平超过饱和度，会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针，不断刺激关节，引起关节肿胀疼痛，这就是痛风。

 

 

高尿酸血症与其他疾病

 

高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病，已受到多学科的高度关注。

 

高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素，可引起和/或加重多脏器损伤，包括：高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。

 

（1）高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系：既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症；又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄，发生继发性高尿酸血症，进一步加重肾脏疾病。

 

 

（2）大量证据表明，高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实，血尿酸水平每增加1%，新发高血压的发病率就会增加13%。

 

（3）血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告，血尿酸水平升高，显著增加男性和女性的脑卒中风险。

 

 

（4）高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说，控制腹围是非药物治疗的有效办法。

 

尿酸水平升高可不只是痛风那么简单，可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作，可千万要管住嘴呀。

高尿酸血症是一种生活方式病。在我国，高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

 

 

高尿酸血症的定义是， 在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol／L，女性>360μmol／L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL／L(不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位，引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

 

夜黑风高，痛风发作，当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时，高尿酸血症带来的系统性的炎症反应，也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累，这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外，还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险！

 

 

如果发现尿酸升高，该如何去做？

①保持健康的饮食方式：第一条是戒酒！一说到痛风，大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是，在罪恶榜上，白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。

 

②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥！（重要的事情说三遍）

 

③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L，并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

 

④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样，带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变（脑梗、心梗）和微血管病变。

 

在诊室里，尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是：

 

我尿酸高了，平时能吃什么？不能吃什么？

我有痛风，不能吃海鲜、喝啤酒了，对吧？

 

对。但是，高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

 

PS：高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性＞420umol/L（7mg/dl），女性＞360umol/L（6mg/dl）。痛风属于代谢性疾病，由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

 

下面，让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧：

 

 

一、痛风患者如何选择蔬果类食物？

 

总原则：提倡减少高果糖蔬果摄入。

 

（1）不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

（2）相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

（3）西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

（4）绝大多数瓜类、块茎（土豆、山药、芋头）、块根类（红薯）及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。

（5）不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

 

二、痛风如何选择动物性食品？

 

总原则：建议选择白肉，以瘦肉为主，并注意加工方式。

 

（1）从种类而言，一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类又称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

（2）从食用数量而言，因个体差异较大、进食肉的种类不同，无统一标准。一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

（3）肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时，提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时，避免使用过多盐、糖和香辛料等。

 

三、痛风患者应如何饮水？

 

总原则：无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，每日饮水总量为2-3 L，可选择小分子弱碱性水。

 

（1）每天饮水总量为2-3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3-6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。

（2）分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

（3）饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

（4）研究提示，饮用柠檬水（如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中）有助于降尿酸。

 

四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么？

 

总原则：痛风患者建议限酒。

 

酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一，啤酒和白酒增加痛风发作的风险，红酒增加痛风发作的风险证据较少。

我一直以为自己是健康的，直到那天我突然感到脚趾关节剧烈疼痛，无法忍受。起初我以为只是普通的扭伤，但疼痛持续了好几天，甚至影响了我的日常生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个专门从事风湿免疫科的医生。通过线上问诊，医生初步判断我可能患有高尿酸血症，并建议我进行相关检查。果然，检查结果显示我的尿酸值远超正常范围，这就是我疼痛的根源。

医生告诉我，高尿酸血症如果不及时治疗，可能会发展成痛风，甚至引发肾脏问题。听到这儿，我不禁感到一阵恐慌。但医生很耐心地解释了治疗方案，并开具了降尿酸药物的处方。同时，他还建议我调整饮食习惯，避免高嘌呤食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。起初，我对这些改变感到有些困惑和不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式。现在，我的尿酸值已经恢复正常，脚趾关节的疼痛也消失了。我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助，正是他们让我重新拥有了健康和快乐的生活。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的痛风而陷入绝望。那个晚上，疼痛如潮水般涌来，仿佛要将我吞噬。我的心中充满了恐惧和无助，甚至开始怀疑自己的生活方式是否出了问题。第二天一早，我决定寻求帮助，打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

通过视频连线，我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听我描述症状，询问了我的生活习惯和饮食情况。然后，他给出了明确的诊断和治疗方案：痛风发作了，需要吃镇痛药和消炎药，并且建议我去内分泌科做进一步检查。他的话语让我感到安慰和信任，仿佛黑暗中的一盏灯光。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。虽然疼痛仍然存在，但它不再像之前那样剧烈。同时，我也开始反思自己的生活方式，意识到需要改变一些不良习惯。比如，减少高嘌呤食物的摄入，增加运动量等等。这些小小的改变，带来了巨大的转变。我的身体逐渐恢复，心情也变得更加平静和乐观。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供及时有效的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，并且会向身边的朋友和家人推荐这个平台。因为我知道，只有健康的身体，才能拥有美好的生活。

我是高尿酸血症患者，自从20年开始服用非布司他后，尿酸值明显下降。但是，最近我发现自己可能出现了胰岛素抵抗的症状，非常担心。于是我通过互联网医院与一位医生进行了在线咨询。医生告诉我，非布司他确实可能引起胰岛素抵抗，建议我换用苯溴马隆。虽然我有些不舍得放弃非布司他，但为了健康，我还是决定听从医生的建议。

在医生的指导下，我逐渐减少了非布司他的剂量，并开始服用苯溴马隆。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免高嘌呤食物。经过一段时间的治疗和调理，我的胰岛素抵抗症状有所改善，尿酸值也保持在正常范围内。通过这次经历，我深刻体会到，治疗疾病不仅仅是依靠药物，还需要科学的生活方式和饮食习惯的改变。

我是一名痛风患者，最近在服用非布司他。两周前，我开始早晚分开吃药，希望能更好地控制我的尿酸水平。然而，今天早上，我吃完药后，突然感觉心率有些异常，胸口也有些闷。这让我非常担忧和焦虑。我立即联系了我的医生，向他描述了我的症状。

医生建议我先停止服用非布司他，并去做一个心电图检查，以确定是否有心脏问题。他还提醒我，如果没有肾结石，可以考虑换成苯溴马隆；如果有肾结石，只能吃别嘌醇。医生也询问了我是否有出汗多、腹泻等其他症状，并告诉我如果这些症状出现，可能需要调整治疗方案。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。通过简单的文字交流，我就能及时得到专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和延误。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，决心继续坚持合理的治疗和生活方式，保持良好的身体状态。

我是一名痛风患者，自从开始服用别嘌醇后，每晚都要起夜一、二次。这种频繁的夜尿让我感到非常不舒服，仿佛小腹总是有种说不出的不适感。起初，我以为这是正常的副作用，但随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越严重。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。在线上问诊中，医生详细询问了我的症状、生活习惯和用药情况。从我们的对话中，我意识到自己可能存在肾虚的问题。医生建议我调整用药方案，并提供了一些调理建议。

在医生的指导下，我开始注意自己的饮食和生活习惯。避免过度劳累，保持良好的作息，多吃一些有助于肾脏健康的食物。同时，我也开始服用医生开具的中药方，帮助改善肾虚的状况。经过一段时间的调理，我的夜尿症状明显减轻，整个人也感觉更有精力了。

我曾经历过一场痛苦的痛风发作，整夜无法入睡，疼痛如同火烧一般。第二天一早，我就赶紧上网搜索相关信息，了解到溴苯马隆可以缓解症状。于是，我匆忙下单购买了药品，并按照说明书上的剂量服用。几天后，我的症状明显减轻，甚至消失了。然而，我开始担心是否还需要继续服用溴苯马隆，毕竟长期使用药物总是让人有些不安。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于好奇和求知欲，我决定尝试一下。经过简单的注册和登录后，我就可以与一位专业的医生进行实时交流了。医生详细询问了我的病情和用药情况，并告知我可以减少溴苯马隆的剂量继续服用。同时，医生还提醒我如果尿酸水平稳定在400以内，可以单独服用碳酸氢钠片来控制尿酸水平。对于我的其他问题，医生也给出了详细的解答和建议，包括饮食上的注意事项等等。

整个线上问诊过程非常顺畅和高效，医生不仅专业而且非常耐心。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。这对于像我这样忙碌的上班族来说，简直是太方便了。

我是一名痛风患者，生活中总是小心翼翼，生怕一不注意就引发关节疼痛。最近，我的症状又开始加重，于是我决定寻求医生的帮助。由于疫情原因，我选择了在线问诊。经过与医生的交流，我得知双氯芬酸钠片可以有效缓解我的症状。医生建议我使用肠溶片，并开具了处方。整个过程非常便捷，省去了我去医院排队的时间和精力。

然而，在等待药师审核的过程中，我开始担心是否能顺利拿到药。好在医生耐心地解答了我的疑问，并最终成功地为我开出了100片的处方。现在，我可以安心地按照医嘱服药，期待着症状的改善。

我一直以为脚趾疼只是因为穿鞋不合适或者走路太多，直到有一天我发现自己的大母脚趾开始肿胀并且疼痛难忍。起初我并没有太在意，认为只是暂时的不适，然而随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻反而愈演愈烈。我的心情也随之变得焦虑和不安，毕竟谁愿意承受这样的痛苦呢？

在网上搜索相关信息后，我发现可能与肝脏有关，于是决定去医院做一些检查。结果显示我的肝酶和血脂都偏高，这让我更加担忧。医生告诉我，虽然尿酸在正常范围内，但这并不意味着我没有痛风的风险。特别是对于小三阳患者来说，需要密切关注肝脏情况，并进行必要的抗病毒治疗。

我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些方面需要改进？我意识到自己经常熬夜、饮食不规律，这些都可能对肝脏造成负担。医生建议我进行系统检查，包括乙肝DNA和肝脏纤维化的检查，以便更好地了解我的肝脏状况。同时，他也提醒我要注意脚趾疼的原因，可能是因为鞋子不合适或者其他问题引起的。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们不能只关注表面的症状，而忽视了潜在的健康问题。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。希望我的经历能够提醒大家，及时关注自己的健康，采取积极的预防和治疗措施。

我是一名痛风患者，最近听说可以接种新冠疫苗，但我担心自己的病情是否允许接种。于是，我决定在京东互联网医院上进行在线咨询。首先，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的病情和用药情况。我告诉他我目前没有急性发作，正在服用非布司他来控制尿酸水平。医生告诉我，只要没有急性发作，接种疫苗是安全的，并且不会影响我正在使用的药物。

我还向医生咨询了是否可以同时服用奥利司他。医生解释说，两种药物虽然都是降尿酸药物，但作用机制不同，不能同时使用，需要选择其中一种。最后，医生再次强调了接种疫苗的重要性，并建议我在接种前向接种点的医生说明自己的病情和用药情况。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于痛风和疫苗接种的知识。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询。

我从未想过，自己会在某个深夜因为脚背疼痛而辗转反侧，无法入眠。这种疼痛不像普通的肌肉酸痛，它是一种尖锐、刺骨的疼痛，仿佛有人用针扎着我的脚背。起初，我以为是因为穿了不合适的鞋子，或者是因为长时间站立工作造成的。但是，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。结果发现，很多人都有类似的问题，甚至有人说这可能是痛风的症状。于是我决定去看医生，进行详细的检查和诊断。

在和医生交流的过程中，我了解到痛风是一种由于体内尿酸过高引起的疾病。它可以导致关节疼痛、红肿、发热等症状，尤其是在夜间或早晨更为明显。医生建议我进行尿酸检测，并且在日常生活中注意饮食，避免高嘌呤食物的摄入。

在等待检测结果的过程中，我开始调整自己的生活方式。每天早上，我会喝一杯温水，帮助排出体内的废物；中午和晚上，我会选择低嘌呤的食物，例如蔬菜、水果和全谷类食品；晚上睡觉前，我会进行一些简单的脚部按摩，缓解脚背的疼痛。

最终，检测结果显示我的尿酸水平确实偏高，但还没有达到痛风的标准。医生告诉我，这可能是由于我近期的饮食习惯和生活方式引起的。他们建议我继续保持良好的生活习惯，并定期进行尿酸检测，以防止病情恶化。

现在，我已经完全恢复了健康。每当我想起那段时间的经历，我都会感慨万分。疾病不仅会给我们带来身体上的痛苦，还会影响我们的精神状态和日常生活。因此，我们应该时刻关注自己的健康，采取积极的预防措施，避免疾病的发生。