南京市溧水区中医医院痛风推荐专家

简介:

南京市溧水区中医院是一所历史悠久、综合实力雄厚的三级中医医院,始建于1981年。医院不仅医疗设施先进,而且医疗技术精湛,其中痛风科作为医院的重点科室之一,致力于为患者提供全方位的诊疗服务。 痛风科是南京市溧水区中医院的重要科室之一,由经验丰富的医生团队组成,现有医生数{{query}}人。科室推荐专家包括{{query}}等,他们在痛风领域具有深厚的学术造诣和丰富的临床经验。 痛风(gout)作为一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,在南京市溧水区中医院痛风科得到高度重视。科室针对痛风患者常见的症状,如急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等,开展了一系列针对性的治疗和康复措施。 在南京市溧水区中医院痛风科,患者可以享受到以下服务: 1. 专业的诊断:痛风科医生会根据患者的症状、体征和实验室检查结果,准确诊断痛风及其相关疾病。 2. 个体化治疗方案:针对每位患者的具体情况,痛风科医生会制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、饮食调理、运动康复等。 3. 先进的医疗技术:痛风科引进了一系列先进的医疗设备和技术,为患者提供精准、高效的治疗。 4. 科研成果转化:痛风科积极参与痛风领域的科研工作,将科研成果转化为临床实践,提高治疗效果。 5. 多学科联合诊疗:痛风科与医院其他科室紧密合作,为患者提供多学科联合诊疗服务,确保患者得到全面的健康管理。 总之,南京市溧水区中医院痛风科以其专业的医疗团队、先进的医疗技术和优质的服务,为广大痛风患者提供了温馨、舒适的就医环境,是患者治疗痛风的首选科室。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

王建斌
true 王建斌 主治医师
好评率:100% 接诊量:193 平均响应:-
中西医结合治疗各种疑难杂症,内科病,妇科病,男科病,神经内科、皮肤科疾病如脑梗,头晕,头痛,冠心病,胃痛,腹痛,月经不调,阳痿早泄,性功能障碍,湿疹,痤疮,牛皮癣等各种疑难杂症。
高井泽
false 高井泽 住院医师
好评率:100% 接诊量:38 平均响应:-
头痛,脑梗塞,高血压,糖尿病,冠心病等!
患友问诊

痛风患者咨询羊奶粉是否适合饮用,并询问羊奶粉和牛奶的营养对比。

接诊医生:
  
2024-11-03 20:37:29

痛风发作,想咨询保泰松片是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-03 20:37:29

脚部痛风症状,咨询改善方法和药物副作用。

接诊医生:
  
2024-11-03 20:37:29

高尿酸血症患者,尿酸值520,无临床症状,询问非布司他治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-03 20:37:29

72岁老年人痛风急性疼痛,询问冷敷贴使用情况。

接诊医生:
  
2024-11-03 20:37:29

痛风五年,有时急性发作,现使用非布司他治疗。

接诊医生:
  
2024-11-03 20:37:29

痛风,有使用非布司他的经历,想了解其他治疗痛风的方法。

接诊医生:
  
2024-11-03 20:37:29

胃酸多,想了解能否使用某种药品治疗痛风。

接诊医生:
  
2024-11-03 20:37:29

痛风患者服用益生菌产品后出现症状加重。

接诊医生:
  
2024-11-03 20:37:29

痛风患者,咨询降尿酸药物的使用。

接诊医生:
  
2024-11-03 20:37:29
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