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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

中晚期痛风患者，常因疼痛或痛风石破坏，而发生关节畸形或者是残疾改变。

痛风进入中晚期后，患者关节周围会出现痛风结节，也就是痛风石。在痛风结节的侵蚀作用下，患者关节骨质会发生穿凿样改变。痛风结节还会导致，慢性痛风性关节炎，部分痛风患者，在这种持续性的疼痛刺激下，会呈现出不正常的体态，加剧关节骨骼的畸形改变。

痛风早期发作时，一般只会导致关节疼痛，而一次急性发作一般会持续3~7天，患者常会因为这种表象，而轻视痛风病情拖延治疗。最后等到出现了痛风结节，关节畸形残疾了才开始寻医治疗。中晚期痛风治疗起来的难度远远超过了早期痛风，因此患者确诊痛风以后，一定要及时到专科医院，进行规范化的治疗。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

我们痛风分为2个时期，因为痛风严格来说它治愈不了的。痛风分为急性发作期和缓解期，缓解期患者没有什么症状，急性痛风期的症状就是关节的红肿热痛。这一类患者第一个当然建议及时到医院就诊，查尿酸查血样，查我们需要查的一些东西。然后通过医生的正确指导来治疗。第二个老痛风患者因为久病成良医有的患者，他长期发痛风他经常看医生，医生会给他一些建议。我们的建议如果是老患者可以在家里备一些解决急性痛风的药物，就是包括一些解热镇痛药，常用的就是芬必得，乐松西乐葆这类这些止痛的药物，但是我们现在建议可能吃一些强效的止疼药更安全一些，吃了这些药，吃了之后，可能症状会有所缓解，起保护保障作用。第二个，可以适当的吃一点秋水仙碱那类药物，这类药物，我们还是有一些禁忌症的，包括生物功能不全的患者，我们目前来说建议患者要慎用，第三个可以用一点这种止痛的膏剂来涂抹，比如说扶他林，这一类药物来涂抹。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

痛风是一个常见的代谢性疾病，痛风会出现一个最早红肿热痛，最终还会引起痛风石的形成，最终会引起痛风性肾病，也有做透析的。痛风实际上可能对于很多患者来说其实无非就是一过性的足手疼痛、或者这种躯干部的一些骨头疼痛为主，但是实际上痛风首发是以红肿热痛，就是说首发第一是以关节疼痛为主

但是这一类患者到了后期，它比较隐匿，可能到了生活，你一直不太注意，十年以上病程之后，会出现一个痛风石的形成，会造成手足的畸形，这之后，它因为是个轻型性的病变，它会造成这种，骨质的破坏，造成你以后生活的畸形，这是第一个

第二个它如果，病情再重了之后我们可能会，出现一个痛风性肾病，我曾经看到一个患者，因为痛风型的肾病，造成透析的这类患者当然，病情就比较重了，所以大家要对这种痛风，要有足够的重视，因为现在，大家生活条件好了之后，嘌呤的摄入，比以前会过多，现在痛风的患者，尤其年轻的患者，出现的情况就比较多，所以大家一定要注意。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

想要判断自己是否有痛风，可以通过下面三个方面帮助自查：

第一、是否存在高尿酸血症。痛风患者是由于血尿酸升高引起的，大部分患者会出现高尿酸血症，患者如果怀疑自己得了痛风，可以先进行血尿酸的化验，来帮助判断。

第二，是否出现关节的疼痛。关节疼痛是痛风的常见症状。如果近期出现明显的关节疼痛，而且之前有高嘌呤饮食的情况，这时就要注意，是否是由于尿酸过高导致痛风，所引起的。

第三、要查看关节有红肿。平时经常性的体力劳动剧烈运动，也会导致关节出现肿大，但是在没有其他外因的情况下，关节突然出现红肿，而且还伴有关节的疼痛，就需要引起重视，及时到医院检查是否患有痛风。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎是一种因为血液里面尿酸太多，造成尿酸在软组织里面沉积，在滑膜关节部位沉淀下来，从而造成关节疼痛的疾病。

痛风性关节炎是会急性发作的疾病，急性发作时主要表现为红、肿、热、痛，这种疼痛是难以忍受的痛，主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。

痛风性关节炎多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇指的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝关节与足部关节。经常发生痛风的关节有：第一趾跖关节、跗跖关节、足跟、踝关节、膝关节、肘关节、腕关节、指关节等。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症不是痛风，痛风是指由于患者存在高尿酸血症，当血液中尿酸水平达到一定程度，引起尿酸结晶沉积在关节，引起由局部关节的红、肿、热、痛而导致的急性关节炎发作，才称为痛风。高尿酸血症和痛风的关系其实就像血糖高与糖尿病，血脂高与动脉硬化的关系一样，血尿酸越高的人，越容易得痛风。反之，使用饮食控制或药物将血尿酸降至达标后，痛风的发作几率将大大降低。高尿酸血症是痛风发作的前奏和基础，预防痛风首要是控制高尿酸血症，改变饮食和生活方式是改善高尿酸血症的最基本和最重要的环节。减轻体重和控制高嘌呤食物的摄入是必要的，同时鼓励患者多饮白开水，尽量不喝含糖饮料。所谓高嘌呤食物，包括啤酒、白酒、某些海产品、动物内脏和肉汤等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

引起痛风的原因比较多，包括：

第一、摄入过多的高嘌呤食物。在饮食中不注意，常常会使用一些高嘌呤食物，包括一些动物的内脏、海产品等，长时间食用这些食物，会造成体内尿酸升高而产生痛风。

第二、尿酸代谢异常。身体中的尿酸代谢出现了异常的状况，会造成过多的尿酸堆积在身体中，不能够排出，并且身体中的一些细胞组织，在衰老以后也会开始分解出尿酸，造成尿酸含量上升，特别是出现肾脏病以后，会造成身体大量的尿酸堆积，因为尿酸主要是通过，肾脏排出体外，如果肾脏出现问题，就会导致尿酸的排泄速度下降，引起痛风发作。

第三、体育锻炼减少。很多年轻人现在因为工作忙碌，开始以车代步，减少了大量的活动锻炼。身体的活动量减少就会造成身体的肥胖。体重越大的年轻人，患上痛风的可能性就会越大。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

痛风一般我们医学术语就是红肿热痛，一般来说在我们吃的一些含大量嘌呤的食物后，比如有时候我们喝了啤酒、吃了海鲜，甚至现在目前比较流行的小龙虾这一类的食物之后，有的患者出现一个首发大约一般在足部为主，就足部膝关节甚至发病时间周期比较长的患者，上身可能到肘关节或者是，指头那些关节，这些关节红肿热痛，但是一般的患者可能他是以那种疼痛来就诊为主，这就是我们一般来说来就诊的一个症状。

痛风时间长了之后，比如说我们发生了十年以上的痛风患者，他有的病人会出现痛风石的形成。

当然很少见的那种痛风石破溃来做治疗的患者，这类患者的病就比较重了，最后有些患者也会出现，因为痛风引起的痛风性肾病，造成肾功衰来治疗的或者做透析的患者，这类患者现在是及其少见。多数患痛风的患者，就是以这种足部的或者膝关节肘部的手指的这种红肿热痛为主来治疗。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 吴淑琼

痛风的并发症有：1、急性的痛风性关节炎，它会出现明显的红肿、热痛。2、反复高尿酸血症导致的痛风，常在关节位置出现黄白相间的痛风石，这种痛风石累积的越来越多，就会导致皮肤的破溃。3、导致肾脏的疾病。如尿酸性肾结石，它会严重影响肾脏的功能，甚至还可以导致其它的并发症，如糖尿病、高脂血症、冠心病等。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些因素可以诱发痛风：第一个，摄入过多的高嘌呤食物；第二个，肾不好的患者出现血尿酸代谢异常；第三个，痛风石摩擦形成的无菌性炎症。 

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为家人都有高血压和高尿酸的遗传问题。最近，我在当地医院做了肝肾功能检查，结果显示我的尿酸值高达633.2，远超正常范围。听到这个消息，我心中一紧，开始担心自己是否患上了痛风或其他严重疾病。

为了寻求专业的医疗建议，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和身份验证后，我被连接到一位内分泌科医生。医生首先询问了我的症状和家族病史，并查看了我的检查报告。虽然我没有出现痛风的典型症状，但医生还是建议我采取一系列措施来控制尿酸水平。

医生告诉我，高尿酸血症可能与自身代谢异常有关，需要通过饮食调整和生活方式改变来管理。首先，我需要严格控制嘌呤含量高的食物，如肝、肾、海鲜等；其次，多喝水可以帮助排出体内多余的尿酸；此外，保持健康的体重和血压也非常重要。医生还推荐我使用尿酸仪进行自我监测，并定期复查尿酸水平。

在医生的指导下，我开始了自己的调理之旅。每天，我都会喝足够的水，并注意饮食的选择和烹饪方式。同时，我也开始使用尿酸仪来监测自己的尿酸水平。虽然这段时间有些辛苦，但我知道这是为了自己的健康着想。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以随时随地获得专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我是一个35岁的男性，五年前开始出现痛风的症状。每年都会有几次发作，伴随着浑身无力的感觉。我的体重也超标了不少，经常熬夜加班，饮食不规律，喜欢吃油腻和辛辣的食物。这些不良习惯让我感到越来越疲惫，甚至连性生活也受到了影响。有一次，我和女友在床上，突然间我就软了下来，完全没有了性欲。这种情况让我非常沮丧和焦虑，开始寻找解决办法。

我在网上搜索了很多相关信息，了解到中医肾虚可能是导致我这些问题的原因。于是，我决定尝试在线问诊，希望能找到一位专业的中医师来帮助我。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个经验丰富的中医师，他详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我提供的检查报告和舌苔照片。最终，他诊断出我是肾虚引起的痛风和性功能障碍，并开出了一个针对性的中药方子。

在服用中药的同时，我也开始改变自己的生活方式。每天早上起床后，我会先喝一杯温水，然后进行一些简单的运动。白天，我尽量避免熬夜和吃油腻的食物，多吃蔬菜和水果。晚上，我会泡脚并听一些轻松的音乐来放松自己。经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。痛风的发作次数减少了，浑身无力的感觉也消失了。更重要的是，我的性生活质量也得到了提升，我和女友的关系也因此更加和谐。

我是一名小说家，平日里总是忙于构思故事和打字，忽视了自己的健康。直到那天，我突然感到脚趾剧烈疼痛，无法忍受。经过一番折腾，我终于在泰安市的一家医院得到了确诊：痛风。医生告诉我，痛风是一种常见的代谢性疾病，主要是由于体内尿酸水平过高引起的。我的尿酸值已经超过540，需要立即采取措施降低它。

在与医生的交流中，我了解到控制和治疗痛风的方法。首先，在发作时可以使用依托考昔、双氯芬酸钠或秋水仙碱等药物来缓解疼痛和炎症。同时，外用扶他林软膏或青鹏软膏也能起到一定的作用。冷敷也是一种有效的方法。医生还建议我，如果尿酸值一直大于等于540或痛风发作一年大于等于两次，就需要使用降尿酸的药物，如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆或丙磺舒等。这些药物的使用需要根据个人情况和医生的建议来确定。

除了药物治疗外，医生也强调了生活方式的调整。首先要注意饮食，尽量避免高嘌呤食物，戒酒、戒烟，并且多喝水，每天至少2000毫升以上。如果体重偏胖，还需要适当减肥。避免过度劳累和受凉也很重要。定期复查是必要的，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始了痛风的治疗和调理。虽然一开始有些困难，但我逐渐适应了新的生活方式。现在，我的尿酸值已经控制在360以下，疼痛也大大减轻。我深知，健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。希望我的经历能对其他痛风患者有所帮助。

我是一名成功的商人，生活富足，工作繁忙。然而，去年我被痛风这个恶魔缠上了。每次发作，我的脚趾关节就像被火烧一样疼痛，无法忍受。更糟糕的是，我的工作需要经常出差，长时间的飞行和不规律的饮食使得我的痛风频繁发作，严重影响了我的生活和工作。

一次在成都出差时，我通过京东互联网医院在线问诊了一位医生。医生详细询问了我的病史和生活习惯，告诉我痛风的治疗主要是通过长期降尿酸来控制病情。医生建议我在急性期关节制动，局部冰敷，并用秋水仙碱、安康信或者激素类药物治疗。同时，医生还推荐我使用苯溴马隆或非布司他来降尿酸，并多喝水、小苏打碱化尿液。

我按照医生的建议进行治疗，定期复查尿酸水平，并调整生活习惯，避免高嘌呤食物和酒精。现在，我的痛风已经得到很好的控制，发作次数明显减少，生活和工作都恢复了正常。

我曾经是一个体重超标、生活不规律的上班族。直到有一天，我发现自己频繁地上厕所，尿液颜色也变得异常深黄。去医院检查后，医生告诉我我患有肾虚尿频，并且尿酸值偏高。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，通过互联网医院的线上问诊服务，我找到了专业的医生进行治疗。

在与医生的交流中，我了解到痛风和高尿酸血症的治疗首先是控制饮食，避免高嘌呤食物的摄入。同时，医生也向我推荐了几种药物，包括非布司他片、别嘌醇片和苯溴马隆（立加利仙）。这些药物可以抑制尿酸的合成或促进尿酸的排泄。然而，医生也告诫我，这三种药物不能同时使用，否则会对肝肾功能产生不良影响。

在医生的指导下，我开始了严格的饮食控制和药物治疗。虽然一开始很难适应，但随着时间的推移，我逐渐习惯了新的生活方式。现在，我的尿酸值已经恢复正常，尿频的症状也明显减轻了。我深深感激互联网医院的线上问诊服务，它让我在家就能得到专业的医疗帮助，避免了繁琐的就医流程和长时间的等待。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每次走路，我的足底都会传来一阵阵剧痛，仿佛千万根针扎在脚底。这种感觉让我无法正常工作和生活，甚至连最简单的日常活动也变得困难重重。起初，我以为这只是普通的脚部疲劳，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的中医专家进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并询问了我的生活习惯和饮食情况。经过一番详细的问诊，医生初步判断我可能患有痛风，并建议我进行尿酸检测以确认诊断。

在等待检测结果的过程中，医生向我解释了痛风的发病机制和治疗方法。痛风是一种与生活方式密切相关的疾病，常见于饮食不规律、缺乏运动的人群。医生还强调了中医治疗的重要性，特别是在调理体质和改善生活习惯方面。听完医生的讲解，我对自己的病情有了更深入的理解，并开始积极配合治疗。

最终，我的尿酸检测结果证实了医生的初步诊断。医生开具了一份中药处方，并详细指导我如何正确服用。同时，医生还给出了许多宝贵的生活建议，包括饮食清淡、避免熬夜、多做运动等。经过一段时间的治疗和调理，我的足底疼痛逐渐减轻，生活质量也得到了显著的提升。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗不仅可以为我们提供便捷的就医服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康。通过与专业医生的交流和指导，我们可以更有效地预防和治疗疾病，享受更健康、更美好的生活。

我一直以为自己身体很好，直到那天脚疼得像被火烧了一样。起初我以为只是普通的脚疼，休息一下就好了。但是疼痛并没有减轻，反而越来越严重。于是我决定去看医生，结果被诊断出患有痛风。

医生告诉我，痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病，常见症状包括关节疼痛、红肿和发热。我的脚后跟疼痛就是其中之一。医生建议我进行药物治疗，并且要严格控制饮食，不能大量吃肉，不能喝肉汤，不能饮酒，豆制品菌类也需要控制。

我开始按照医生的建议进行治疗，服用了他开的药，并且改变了自己的饮食习惯。经过一周的治疗，我的脚疼明显减轻了。医生还建议我一周后再来复诊，以确保病情得到有效控制。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗服务。这种方式尤其适合像我这样工作繁忙的人群。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那一天，我被痛风的折磨所困扰。起初，我只是觉得脚趾疼痛，没太在意。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活。我开始四处寻找治疗方法，但每次都被告知需要长期服药，且效果不明显。直到我遇到了这位医生，他不仅详细解释了我的病情，还提供了一个全面的治疗方案，包括饮食控制和药物治疗。他的专业知识和耐心让我重新找回了生活的希望。

在我们的交流中，我了解到痛风是一种常见的代谢性疾病，主要由体内尿酸过多引起。医生建议我首先控制饮食，避免高嘌呤食物，如海鲜、红肉和酒精等。同时，他也推荐了一些药物来帮助我控制尿酸水平，包括非布司他片、别嘌醇片和苯溴马隆等。医生特别强调，这三种药物不能同时使用，以免对肝肾功能造成影响。

我非常感激医生的指导和建议。通过合理的饮食和药物治疗，我的症状得到了明显的改善。现在，我可以重新享受生活的美好，而不再被痛风所困扰。

我一直以为痛风只是老年人的问题，直到我自己也开始经历那种难以言喻的疼痛。每次发作，我的脚趾肿胀得像个气球，连走路都成了一种折磨。医生告诉我这是痛风，需要控制尿酸水平。于是，我开始服用司布非他片，希望能缓解症状。

起初，效果还不错，尿酸水平下降了不少。但是，随着时间的推移，痛风反复发作，脚趾仍然痛得厉害。我开始怀疑司布非他片的效果，甚至考虑换药。幸好，在一次线上问诊中，我遇到了王医生，他给了我很多专业的建议和指导。

王医生首先强调了规律用药的重要性，并建议我每天喝足2000毫升的水，以帮助排出多余的尿酸。他还提醒我要注意饮食，避免高嘌呤食物的摄入。同时，他也推荐我测下尿常规，平日可以碱化尿液，以减少尿酸结晶的形成。

在王医生的指导下，我开始更加科学地管理自己的病情。虽然痛风仍然会偶尔发作，但我已经学会了如何更好地应对。现在，我不再只是依赖药物，而是通过改变生活方式来控制病情。这一切都要感谢王医生和线上问诊平台，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我是一名23岁的克罗恩病患者，最近因为高尿酸血症而感到非常焦虑。我的尿酸值达到了622，虽然还没有出现明显的关节疼痛，但脚踝处有轻度浮肿。作为一名小说家，我开始担心这会影响我的创作和生活质量。于是我来到了京东互联网医院寻求帮助。

医生首先询问了我的症状和既往病史，了解到我除了克罗恩病外没有其他疾病。医生告诉我，如果只是单纯的尿酸高，没有明显的临床症状，可以通过饮食和运动方式调节来降低尿酸水平。医生建议我采取低嘌呤饮食，少吃海鲜和高果糖类的食品，避免产气性的食物和不可溶性膳食纤维。对于克罗恩病的饮食限制，医生也给出了相应的建议。

我向医生咨询了关于食谱的问题，医生推荐了一些低嘌呤的食物，如土豆、水煮蛋、水煮南瓜、玉米等，并提醒我要注意避免含有丝分裂生长过快的植物，如竹笋、木耳等。医生还告诉我，意面和通心粉是可以吃的，但要适量。最后，医生强调了酵母发面的馒头和饺子的嘌呤含量较高，应该少吃或避免食用。

通过这次线上问诊，我不仅了解了如何调节饮食来降低尿酸水平，还学到了很多关于克罗恩病的饮食知识。感谢京东互联网医院的医生，帮助我解决了困扰，重新找回了生活的平衡。