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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

众所周知痛风是一个代谢性疾病，就是说白了我们多吃了一些不能足以代谢的一些东西之后造成的这个疾病。所以说怎么预防痛风的发生，最重要的就是管住嘴迈开腿这是第一点，我们哪些不该吃，比如说这种豆腐干子，啤酒海鲜，豆子，包括香菇这些东西我们要尽量的不要多吃，甚至少吃这一类的食物少吃之后，血液里面尿酸的值就会减少，这就可以大大的减少痛风的发生。再就是迈开腿我们要适当的进行体育锻炼，这种可以减少这种血尿酸在体内的进一步的升高。第二个就是提醒多次发痛风的患者，要定期来医院复查这种血尿酸的高低，这种值如果是高的话，我们医生会建议适当的使用。在痛风的缓解期的话，我们主张患者适当的使用一些降尿酸的药物来把血尿酸降在我们希望控制的360以下，这类患者再次发生痛风的几率也会更小些。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

导致风湿热的病因尚未完全明确，目前认为与以下几种因素有关：

一、自身的免疫力比较低，上呼吸道部位受到A组乙型溶血性链球菌的感染所引起。

二、本病多发于冬春阴雨季节，潮湿和寒冷是重要诱因。

三、营养不良、居室过于拥挤、医疗不发达地区容易造成本病流行。

一旦确诊为风湿热以后，患者要及时去正规医院的风湿免疫科或心血管内科进行相关的检查并治疗，以免延误病情。但是如果没有得到及时有效的治疗，就有可能会出现关节疼痛、皮下结节、胸闷、气短、心律失常等症状，甚至也有可能会出现心力衰竭的情况，从而危及生命健康。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

预防痛风应从建立一个良好的饮食习惯开始。第一、少吃含有嘌呤高的食物，要严格的戒酒，少吃富含嘌呤的食物，比如肉类、禽类、内脏、海鲜等，可以多吃一些蔬菜水果，这样有助于降低体内尿酸浓度，预防痛风的发生。第二，要少吃火锅多喝水。火锅里含有大量的嘌呤物质，过多的吃火锅就会造成血尿酸升高，从而导致痛风的发作。春季一定要多喝水，多喝茶可以有效稀释尿酸浓度，预防痛风的发生。第三、要多吃碱性食物。诱发痛风主要原因是尿酸的浓度升高。尿酸中还有大量的酸性物质，此时多摄取碱性食物，如山药、黑木耳等，通过酸碱中和可以在一定程度上，预防痛风的发生。第四，痛风病人要少吃鱼，痛风病人到底能不能吃鱼，需要看具体的种类而定，鱼类中尤以白带鱼的鱼皮含嘌呤特别高，其它比如沙丁鱼、鲈鱼、龟鱼等，所含的嘌呤也不少，而草鱼、鲤鱼、枪鱼、秋刀鱼等，所含的嘌呤就稍微少些。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

痛风患者的注意事项有：

一、要注意合理运动，建议患者平时就要多注意，做适当的锻炼。因为锻炼本身就可以增强人的体能，增强人的防御功能，同时也能有助于减轻体重。但是要注意锻炼要适度，注意避免剧烈的活动。

二、注意不能酗酒。很多痛风患者为男性，男性患者患有痛风的很大一部分因素就是喜欢酗酒，酗酒会导致痛风的发作增加，加重病情。

三、饮食上要注意，不能吃海鲜和动物内脏。很多的海鲜和动物内脏里面都富含有嘌呤，嘌呤会导致患者的血尿酸增加，诱发痛风的发作，所以尽量避免食用，海鲜和动物内脏。

四、平时要多喝水，注意不宜吃油炸食物。多喝水对痛风患者来说，可以及时把体内过多的尿酸排出体外，避免痛风的反复发作。建议患者每天的摄水量要大于2000毫升。不过如果有心、肾功能不全的患者，摄水量就要严格的按照医嘱，避免过多的摄入。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

痛风主要依靠药物治疗，不同的患者需要根据自身具体情况，在医师的指导下应用药物。痛风患者常使用的药物有：第一、秋水仙碱。秋水仙碱可以阻止炎症细胞，向关节部位趋化，如果没有过敏和胃肠道反应，可以作为痛风急性期的首选药物。第二，非甾体类消炎药，俗称消炎镇痛类药物，能够控制炎症，而且有止痛的作用，属于非处方类药物。第三，糖皮质激素类药物，控制急性期痛风的症状，根据症状可以选择口服、肌注或者静脉点滴。第四、碱化尿液类的药物。比如碳酸氢钠。第五、降尿酸治疗。适用于急性痛风症状控制以后的患者，包括抑制尿酸生成的药物，还有促进尿酸排泄的药物。同时通风患者还要戒烟限酒，而且要吃低脂、低嘌呤的饮食，不能剧烈运动，需要注意控制体重。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

痛风患者发作的时候，千万不要觉得痛一痛忍一忍就过去了，应该及时就医，检查血尿酸的水平，并且在医生的指导下，使用镇痛药物来缓解痛风的疼痛。目前药物止痛，是缓解痛风发作时关节疼痛，最常用也是最有效最快的方法。痛风急性发作期，建议首先使用非甾体类抗炎药，来缓解症状，如果患者对非甾体类抗炎药有过敏，或其他禁忌的情况建议，可以单独使用低剂量的，秋水仙碱来抗炎止痛，也可以考虑使用，糖皮质激素来消炎止痛。此外物理疗法在痛风急性发作时，也可以用来缓解疼痛，比如冰敷、制动等。痛风急性发作时，关节红肿热痛会十分明显。这个时候冰敷可以，缓解组织对疼痛的敏感性，缓解微循环以及周围组织的，渗出和肿胀，从而减轻疼痛。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 吴淑琼

痛风是能预防的。预防措施有：1、采取合理的饮食，要大量地饮水，最好能保证每天水的摄入量在2000毫升以上。2、禁烟禁酒。3、尽量避免摄入高嘌呤的饮食，如海鲜、豆类、动物内脏等。4、尽量少吃甜食。5、要适当的运动，减轻体重。6、注意御寒、御冷。7、采取合理的降尿酸药物进行治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的心体相关性关节病。痛风、慢性代谢紊乱性疾病，是由于血尿酸升高引起的，大多数食物都含有嘌呤物质，特别是高蛋白食物。嘌呤最终的代谢产物是尿酸，正常人体内，有一定的尿酸是没有问题的，但由于各种原因，体内尿酸高出很多时，就像是一杯水里面放了太多的盐，会形成结晶沉积在身体里，引起组织病变和疼痛。沉积在关节组织中，就会引起关节的红、肿、热、痛等症状。痛风严重的时候，还会造成关节活动障碍或者是畸形，尿酸如果沉积在肾脏会形成尿酸性肾结石，或者是肾实质性损害，可引起肾绞痛发作、血尿、肾淤积水以及肾功能损害，严重的患者可以发生，肾功能衰竭和尿毒症，是痛风导致人死亡的主要原因之一。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

其实痛风这个疾病，我们从临床上看来大部分人都发生在年轻的患者。因为现在年轻的患者对饮食的控制相对来说弱一点，但是总发生率还是很高的。不管是年纪大，还是年轻的患者，我个人认为，至少有5%到10%左右，这是他的比较高的发生率。年轻的患者估计有20%以上。

我们从它的一个发展来看 ，因为年轻的患者他饮食的控制能力不是那么强，因为现在的年轻人，对于这海鲜 、啤酒包括动物内脏这些东西他们没有足够的认识，所以说他有时候会出现这种在年轻的患者发生率比较高。但是年纪大的患者为什么也会发生，年纪大的患者往往它会出现一些豆制品摄入过多，这一类的患者他也会容易造成血尿酸的升高造成痛风的发生 ，第三类的患者就说高发生的患者在肾功能不全的患者里面，也比较发生因为他是，血尿酸代谢加剧，容易造成这个血尿酸的沉积过多，造成痛风的发展。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 吴淑琼

痛风的并发症有：1、急性的痛风性关节炎，它会出现明显的红肿、热痛。2、反复高尿酸血症导致的痛风，常在关节位置出现黄白相间的痛风石，这种痛风石累积的越来越多，就会导致皮肤的破溃。3、导致肾脏的疾病。如尿酸性肾结石，它会严重影响肾脏的功能，甚至还可以导致其它的并发症，如糖尿病、高脂血症、冠心病等。