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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎是一种因为血液里面尿酸太多，造成尿酸在软组织里面沉积，在滑膜关节部位沉淀下来，从而造成关节疼痛的疾病。

痛风性关节炎是会急性发作的疾病，急性发作时主要表现为红、肿、热、痛，这种疼痛是难以忍受的痛，主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。

痛风性关节炎多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇指的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝关节与足部关节。经常发生痛风的关节有：第一趾跖关节、跗跖关节、足跟、踝关节、膝关节、肘关节、腕关节、指关节等。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

导致风湿热的病因尚未完全明确，目前认为与以下几种因素有关：

一、自身的免疫力比较低，上呼吸道部位受到A组乙型溶血性链球菌的感染所引起。

二、本病多发于冬春阴雨季节，潮湿和寒冷是重要诱因。

三、营养不良、居室过于拥挤、医疗不发达地区容易造成本病流行。

一旦确诊为风湿热以后，患者要及时去正规医院的风湿免疫科或心血管内科进行相关的检查并治疗，以免延误病情。但是如果没有得到及时有效的治疗，就有可能会出现关节疼痛、皮下结节、胸闷、气短、心律失常等症状，甚至也有可能会出现心力衰竭的情况，从而危及生命健康。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 吴淑琼

痛风的并发症有：1、急性的痛风性关节炎，它会出现明显的红肿、热痛。2、反复高尿酸血症导致的痛风，常在关节位置出现黄白相间的痛风石，这种痛风石累积的越来越多，就会导致皮肤的破溃。3、导致肾脏的疾病。如尿酸性肾结石，它会严重影响肾脏的功能，甚至还可以导致其它的并发症，如糖尿病、高脂血症、冠心病等。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

通过生活方式的改变，降尿酸治疗和慢病管理，痛风是有望逆转，不再发作的，但是目前没有办法能够根治痛风。由于高尿酸血症是痛风最重要的病因，只要通过生活方式改善、药物治疗，把血尿酸长期控制在目标值360或者是300微摩尔每升以下，就能够逐渐把关节腔内的尿酸盐结晶溶解掉。当尿酸盐结晶溶解干净后，如果血尿酸还能够维持在达标水平，不产生新的结晶，并且消除相关并发疾病，痛风的发作频率就会降低，甚至不再发作。我们也可以称之为，临床上治愈了痛风。不过对于一部分患者来说，痛风难以治愈，一有诱因痛风就容易再次发作。但是如果饮食上不注意，继续的大酒大肉，就会引起血尿酸水平再升高。或者患者不按医嘱，不能正确地服用降尿酸药物，会引起血尿酸水平骤降，或者是控制不佳，就会导致痛风再次发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

引起痛风的原因比较多，包括：

第一、摄入过多的高嘌呤食物。在饮食中不注意，常常会使用一些高嘌呤食物，包括一些动物的内脏、海产品等，长时间食用这些食物，会造成体内尿酸升高而产生痛风。

第二、尿酸代谢异常。身体中的尿酸代谢出现了异常的状况，会造成过多的尿酸堆积在身体中，不能够排出，并且身体中的一些细胞组织，在衰老以后也会开始分解出尿酸，造成尿酸含量上升，特别是出现肾脏病以后，会造成身体大量的尿酸堆积，因为尿酸主要是通过，肾脏排出体外，如果肾脏出现问题，就会导致尿酸的排泄速度下降，引起痛风发作。

第三、体育锻炼减少。很多年轻人现在因为工作忙碌，开始以车代步，减少了大量的活动锻炼。身体的活动量减少就会造成身体的肥胖。体重越大的年轻人，患上痛风的可能性就会越大。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

风湿病是一大类疾病的统称，痛风是风湿病中的一种。风湿病共同的特点，就是会引起关节和周围组织的，疼痛等表现，痛风和其他风湿病在病因、症状，和治疗方法上有较大的区别：

第一，病因方面，痛风是人体内嘌呤物质代谢紊乱，尿酸合成增加或排出减少引起的，当血尿酸浓度过高的时候，尿酸就会以结晶的形式沉积在关节软组织和肾脏中，造成组织的炎症反应。其他的风湿病，多数是由于自身免疫紊乱造成的慢性炎症。

第二、症状方面，痛风多见于第一跖趾关节，疼痛或者肿胀，起病比较急，呈现红、肿、热、痛，活动受限等表现。可以伴有发烧、白细胞增多等。而其他的风湿病，主要表现是慢性的关节炎，有时候还会有关节的肿胀。

第三，在治疗方法方面，痛风是用抑制尿酸生成，促进尿酸排泄的药物，急性发作时需要用到抗炎药，如秋水仙碱、非甾体抗炎药等来控制症状。而其他的风湿病通常，需要应用糖皮质激素，或者联合免疫抑制剂进行治疗。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

痛风一般我们医学术语就是红肿热痛，一般来说在我们吃的一些含大量嘌呤的食物后，比如有时候我们喝了啤酒、吃了海鲜，甚至现在目前比较流行的小龙虾这一类的食物之后，有的患者出现一个首发大约一般在足部为主，就足部膝关节甚至发病时间周期比较长的患者，上身可能到肘关节或者是，指头那些关节，这些关节红肿热痛，但是一般的患者可能他是以那种疼痛来就诊为主，这就是我们一般来说来就诊的一个症状。

痛风时间长了之后，比如说我们发生了十年以上的痛风患者，他有的病人会出现痛风石的形成。

当然很少见的那种痛风石破溃来做治疗的患者，这类患者的病就比较重了，最后有些患者也会出现，因为痛风引起的痛风性肾病，造成肾功衰来治疗的或者做透析的患者，这类患者现在是及其少见。多数患痛风的患者，就是以这种足部的或者膝关节肘部的手指的这种红肿热痛为主来治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症不是痛风，痛风是指由于患者存在高尿酸血症，当血液中尿酸水平达到一定程度，引起尿酸结晶沉积在关节，引起由局部关节的红、肿、热、痛而导致的急性关节炎发作，才称为痛风。高尿酸血症和痛风的关系其实就像血糖高与糖尿病，血脂高与动脉硬化的关系一样，血尿酸越高的人，越容易得痛风。反之，使用饮食控制或药物将血尿酸降至达标后，痛风的发作几率将大大降低。高尿酸血症是痛风发作的前奏和基础，预防痛风首要是控制高尿酸血症，改变饮食和生活方式是改善高尿酸血症的最基本和最重要的环节。减轻体重和控制高嘌呤食物的摄入是必要的，同时鼓励患者多饮白开水，尽量不喝含糖饮料。所谓高嘌呤食物，包括啤酒、白酒、某些海产品、动物内脏和肉汤等。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

我们说痛风是一个代谢性疾病，发病期间给大家最主要的印象就是疼痛，还可以引起痛风石的形成，痛风石形成过多了之后会引起关节的畸形的这种病变，会造成大家可能十年之后或者二十年之后的手足的残疾。最严重的就是痛风性肾病，这种痛风性肾病，患者最终可能引起生物栓导致死亡。还有一些少见的，比如痛风心脏病，这一类的我们就比较少见。可能对大家来说痛风无非就是痛一下过几天就好了，其实痛风可以诱发很多一些我们所谓的并发症，当然第一点我们说目前大家最切身体会的就是当前的症状，红肿疼痛。而且我们很多患者因为痛风大家都知道以男性患者为主，因为男性患者他饮食结构跟女性患者不太一样，因为他爱吃一些比较高嘌呤的食物，当然也有一些我目前碰到很多女性患者，因为痛风发生了之后就跟我们说这比生小孩还要疼痛，所以说它会出现这种疼痛的值，那么生小孩大家都知道，这个疼痛值是很高的。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

痛风是一个常见的代谢性疾病，痛风会出现一个最早红肿热痛，最终还会引起痛风石的形成，最终会引起痛风性肾病，也有做透析的。痛风实际上可能对于很多患者来说其实无非就是一过性的足手疼痛、或者这种躯干部的一些骨头疼痛为主，但是实际上痛风首发是以红肿热痛，就是说首发第一是以关节疼痛为主

但是这一类患者到了后期，它比较隐匿，可能到了生活，你一直不太注意，十年以上病程之后，会出现一个痛风石的形成，会造成手足的畸形，这之后，它因为是个轻型性的病变，它会造成这种，骨质的破坏，造成你以后生活的畸形，这是第一个

第二个它如果，病情再重了之后我们可能会，出现一个痛风性肾病，我曾经看到一个患者，因为痛风型的肾病，造成透析的这类患者当然，病情就比较重了，所以大家要对这种痛风，要有足够的重视，因为现在，大家生活条件好了之后，嘌呤的摄入，比以前会过多，现在痛风的患者，尤其年轻的患者，出现的情况就比较多，所以大家一定要注意。

那天，我匆匆忙忙地走进了一家名为***的互联网医院，心中满是焦虑。最近我与人发生了争执，情绪波动导致我感到右边大腿疼痛，虽然不影响正常行走，但疼痛感始终挥之不去。于是，我决定先去医院拍个片子，看看是否有什么问题。

片子还没取，我通过小程序向医生咨询。医生询问了我详细的疼痛情况和日常活动，然后告诉我，虽然没看到片子，但从目前的报告来看，没什么大问题。听到这样的回复，我心中的石头终于落下了。

医生还提醒我，不用太担心，保持良好的心态和适当的休息是关键。在医生的鼓励下，我开始调整自己的作息，注意饮食，并尝试做一些轻度的运动。渐渐地，疼痛感减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他不仅为我提供了及时的医疗建议，还鼓励我积极面对生活。我深深体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，让我们在家就能享受到专业医生的诊疗服务。

现在，我经常通过互联网医院咨询医生，无论是健康咨询还是病情跟踪，都能得到及时的回复。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。

那天，我刚刚结束了一天的工作，正准备休息。突然，我的脚脖子一阵剧痛，我几乎不能走路。我立刻想到了互联网医院，这对我来说是个不错的选择，因为我可以在家就能得到专业医生的诊断和建议。

我选择了京东互联网医院，通过简单的操作，我很快就找到了一位经验丰富的骨科医生。医生首先询问了我的疼痛持续时间和具体症状，我告诉他是昨天开始突然出现的，并且疼痛感很强烈。

医生详细询问了我的日常活动，包括是否有受伤史。我回答说我没有。接着，医生又询问了我的疼痛是否在活动时加剧，以及局部皮肤温度是否正常。我告诉他，不活动时也有隐约的疼痛，而且局部皮肤温度有点烫。

医生根据我的症状，初步判断可能是滑膜炎。他建议我在接下来的4周内多静养，少活动。他还开了一些药物，包括双氯芬酸钠肠溶片和地奥司明片，并告诉我如何使用。此外，他还建议我在晚上睡觉时将腿下面垫个枕头，架高，大约比自己心脏高约20cm，以帮助缓解疼痛。

医生还告诉我，如果局部温度高，可以用冷毛巾敷，每次10分钟，一天3-4次。一般2-3天温度正常后，改为热敷，每次10分钟以上，一天3-4次。医生的态度非常友好，让我感到很安心。

经过一段时间的治疗，我的病情有所缓解。我对医生的服务非常满意，也感谢他在忙碌中抽出时间帮助我。如果我的病情没有好转或者加重，我会及时联系医生。

那天，我正坐在电脑前忙碌，突然感觉小腿一阵刺疼，就像被针扎了一样。我小心翼翼地摸了摸，发现疼痛的位置在小腿肌肉最多的那个部位，也就是腓肠肌的骨头位置。我试着按压，疼痛感更加明显。这让我有些紧张，毕竟疼痛感如此强烈。

我决定通过互联网医院寻求帮助。我找到了一位骨科医生，在详细描述了我的症状后，医生询问了疼痛的具体位置，我告诉他是在膝关节内侧后面，靠外面侧。医生告诉我，可能是由于软骨损伤或者肌腱末端损伤导致的疼痛。

医生建议我尝试服用氨基葡萄糖和塞来昔布胶囊来缓解疼痛。我感到非常安心，因为这两种药物在本地药店都可以买到。医生还提醒我，如果疼痛没有缓解，应该及时去医院就诊。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和关心。他不仅耐心地回答了我的问题，还为我提供了切实可行的治疗方案。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的专业素养有了更高的评价。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我还会继续利用互联网医院来维护自己的健康。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着的是我熟悉的互联网医院的界面。我轻轻点击了“在线咨询”，随即，一位医术高超的医生出现在了我的屏幕上。

医生耐心地询问了我的病情，我一一详细回答了他的问题。他告诉我，我的症状与上次相比变化不大，但仍然需要调整治疗方案。

医生的话让我感到温暖，他的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。他告诉我，口干口苦、心烦怕冷、腰膝酸软等症状都是常见的，需要通过适当的药物治疗和生活习惯调整来改善。

在医生的指导下，我开始调整用药，并尝试改变生活习惯。他建议我适量运动，保持心情开朗，同时注意性生活不要太频繁。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。每次咨询，医生都会给我提出针对性的建议，让我对病情有了更多的控制感。

终于，在我坚持治疗和调整生活后，我的症状得到了明显改善。我对医生的专业和耐心充满了感激，也对我的病情有了新的认识。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我更加坚信，只要坚持治疗，就一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在办公室的椅子上，忙碌地处理着各种工作。突然，一阵隐隐的疼痛从胸部蔓延到腹部，让我不由得皱起了眉头。这种感觉已经持续了差不多两个多月，一开始我以为可能是工作太累导致的，但时间久了，疼痛感并没有减轻。

一个周末，我终于下定决心去了医院。在等待就诊的过程中，我忐忑不安，担心这可能是某种严重的疾病。然而，当我见到那位温柔可亲的医生时，心中的紧张感顿时减轻了不少。

医生详细询问了我的症状，并耐心地倾听我的叙述。她告诉我，疼痛可能是肋软骨骨膜炎引起的，并建议我去骨科、康复科或者必要时消化内科、肝胆外科进行检查。听到这些，我心中的石头终于落地，原来这并不是什么大问题。

在医生的指导下，我挂了骨科的号，并按时前往医院就诊。经过一系列检查，医生告诉我，我的病情并不严重，只需要注意休息，适当运动，并按时服药即可。听到这个消息，我感到无比欣慰。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我们无法随时去医院就诊，而互联网医院则为我们提供了便捷的医疗服务。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我深感安心。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近几天，我的左大腿肌肉总是酸痛，麻，还有刺痛感，这让我无法正常工作。我决定试试线上问诊，希望通过互联网找到答案。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，我就和一位经验丰富的骨科医生建立了联系。医生非常耐心，详细询问了我的症状和工作情况。

医生告诉我，根据我的症状，可能是肌肉劳损。他建议我减少活动，并给我开了一些消炎止痛的药物。他还告诉我，如果症状没有改善，需要去医院进一步检查。

用药后，我的症状有所缓解。我开始注意休息，避免过度劳累。医生也经常回访，询问我的恢复情况。这让我感到非常温暖和安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

虽然只是线上的一问一答，但我感受到了医生的热情和关怀。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康将得到更好的保障。

那天，我发现自己手臂上出现了一个硬块，起初没有在意，但随着时间的推移，它似乎变得更大了。我尝试了一些方法，但都没有效果。于是，我决定试试线上问诊，希望通过这种方式找到解决方案。

通过与医生的沟通，我了解到这个硬块可能是由于之前用力过度导致的组织机化。医生建议我使用热水袋或热毛巾热敷，并告诉我不要揉搓。我按照医生的建议做了，并逐渐感受到了变化。

医生告诉我，热敷需要持续一段时间，可能需要两三次，每次大约二十分钟。我还询问了能否使用云南白药喷剂，医生告诉我可以尝试，但效果不一定明显。

在医生的指导下，我坚持了几天，硬块确实有所软化。医生提醒我，如果硬块没有明显改善，应该去医院进行进一步的检查。我对此表示理解，并感谢医生的专业建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在互联网时代，医生的专业知识和耐心仍然是解决健康问题的关键。我将这段经历分享给身边的人，希望能帮助到更多有需要的人。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上平台，寻求医生的帮助。医生***的耐心和细致让我印象深刻。

‘您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。’***的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。

‘请问您有什么需要咨询的医学问题？’医生询问道。我犹豫了一下，然后鼓起勇气说出了自己的症状：腿疼严重，当地小医院说长了个疙瘩。

‘这个片子里面没有吗？’我指着手机上的X光片问道。‘囊肿吧？’我心中猜测。‘骨囊肿。’医生的回答让我吃了一惊。

‘不知道，医生这个片子正常不？’我有些不安。‘膝盖看着有问题。’医生回答。‘多久了？’‘时间长了，一直腿都疼。’我回答。

‘嗯。’医生沉思了一会儿，然后说：‘那这个到底是什么啊？’我有些沮丧。‘需要ct进一步检查。’医生给出了建议。

‘骨关节炎，骨囊肿。’最终的结果证实了我的猜测。虽然结果并不乐观，但医生的耐心和专业让我感到安心。

‘好吧。’我默默接受了这个事实。‘嗯嗯。’医生在对话框的另一端也点了点头。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，而且医生的专业性让我深感敬佩。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者受益。

那天，我接到朋友小王的电话，他告诉我他发热了一整天，抗原检测也呈阳性。因为疫情的关系，他不敢轻易外出，于是向我推荐了这家名为‘XX互联网医院’的平台。我抱着试一试的心态，决定在网上找医生咨询一下。

在平台上，我填写了病情描述，并上传了抗原检测的照片。很快，一位经验丰富的医生联系了我，询问了我的一些详细情况，并耐心地为我解答了疑问。医生的专业素养和细致入微的关怀让我感到非常安心。

医生根据我的病情，为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的指导，在线上购买了所需的药品。整个过程便捷高效，让我感受到了互联网医疗的便利。

用药期间，我的病情有所好转。为了更好地了解我的恢复情况，我再次联系了医生。医生不仅耐心地询问了我的恢复情况，还为我调整了用药方案。我深深感受到了医生的细心和专业。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在疫情期间，这种模式无疑为患者提供了更多的便利和保障。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将在未来的医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那是一个普通的周三下午，我正在家中照顾我的儿子小明。小明今年9岁，是个活泼好动的孩子。最近，我发现他走路时总是小心翼翼，有时甚至会一拐一拐的。起初我以为他只是跌倒了，但经过几天的观察，我发现他的脚后跟疼痛并没有减轻。

于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我可以不用离开家就能找到专业的医生。

在平台上，我详细描述了小明的症状，并上传了之前的检查报告。很快，我就接到了一位医生的回复。医生询问了小明的年龄、身高、体重，以及疼痛出现的时间、程度等详细信息。

医生询问了我是否有过类似的经历，以及小明的日常活动。我告诉医生，小明是个篮球爱好者，经常参加学校的篮球队训练。医生对此表示关注，并询问了他的鞋子情况。

经过一番详细的询问，医生给出了诊断：小明可能患有跟骨骨骺炎。医生建议小明减少运动量，特别是在打球时穿着低帮跑鞋，以减少踝部支撑。同时，医生还建议小明每天热水泡脚，并使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处。

我非常感谢医生的专业建议，并按照医生的指导开始给小明进行治疗。两周后，小明的疼痛明显减轻，他又能像以前一样活泼地玩耍了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在医生的帮助下，小明得到了及时的治疗，这让我对互联网医院充满了信心。