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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的心体相关性关节病。痛风、慢性代谢紊乱性疾病，是由于血尿酸升高引起的，大多数食物都含有嘌呤物质，特别是高蛋白食物。嘌呤最终的代谢产物是尿酸，正常人体内，有一定的尿酸是没有问题的，但由于各种原因，体内尿酸高出很多时，就像是一杯水里面放了太多的盐，会形成结晶沉积在身体里，引起组织病变和疼痛。沉积在关节组织中，就会引起关节的红、肿、热、痛等症状。痛风严重的时候，还会造成关节活动障碍或者是畸形，尿酸如果沉积在肾脏会形成尿酸性肾结石，或者是肾实质性损害，可引起肾绞痛发作、血尿、肾淤积水以及肾功能损害，严重的患者可以发生，肾功能衰竭和尿毒症，是痛风导致人死亡的主要原因之一。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

通过生活方式的改变，降尿酸治疗和慢病管理，痛风是有望逆转，不再发作的，但是目前没有办法能够根治痛风。由于高尿酸血症是痛风最重要的病因，只要通过生活方式改善、药物治疗，把血尿酸长期控制在目标值360或者是300微摩尔每升以下，就能够逐渐把关节腔内的尿酸盐结晶溶解掉。当尿酸盐结晶溶解干净后，如果血尿酸还能够维持在达标水平，不产生新的结晶，并且消除相关并发疾病，痛风的发作频率就会降低，甚至不再发作。我们也可以称之为，临床上治愈了痛风。不过对于一部分患者来说，痛风难以治愈，一有诱因痛风就容易再次发作。但是如果饮食上不注意，继续的大酒大肉，就会引起血尿酸水平再升高。或者患者不按医嘱，不能正确地服用降尿酸药物，会引起血尿酸水平骤降，或者是控制不佳，就会导致痛风再次发作。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

高尿酸血症，痛风发生的风险会增高，但是尿酸高不一定就发生痛风，这个不是说相辅相成的，尿酸高就是说只能说它发生痛风的风险增高，尿酸增高，咱们应该注意生活方式的改变，如果说连续查几次尿酸都增高需要吃药，有专门降尿酸的药，降在允许范围之内，那么他痛风发生的风险会降低，一旦痛风发生那是非常痛苦的，痛风发作的时候，它是相当于这种痛风石沉积在你的疏松的小关节上，比如说大拇指就脚的大拇指或者膝关节，它局部的红、肿、痛得很，所以这个是发作起来非常痛苦，而且痛风时如果沉积在肾脏会影响肾功能，所以痛风或者有痛风发作了一定要重视尿酸的控制。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

引起痛风的原因比较多，包括：

第一、摄入过多的高嘌呤食物。在饮食中不注意，常常会使用一些高嘌呤食物，包括一些动物的内脏、海产品等，长时间食用这些食物，会造成体内尿酸升高而产生痛风。

第二、尿酸代谢异常。身体中的尿酸代谢出现了异常的状况，会造成过多的尿酸堆积在身体中，不能够排出，并且身体中的一些细胞组织，在衰老以后也会开始分解出尿酸，造成尿酸含量上升，特别是出现肾脏病以后，会造成身体大量的尿酸堆积，因为尿酸主要是通过，肾脏排出体外，如果肾脏出现问题，就会导致尿酸的排泄速度下降，引起痛风发作。

第三、体育锻炼减少。很多年轻人现在因为工作忙碌，开始以车代步，减少了大量的活动锻炼。身体的活动量减少就会造成身体的肥胖。体重越大的年轻人，患上痛风的可能性就会越大。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症不是痛风，痛风是指由于患者存在高尿酸血症，当血液中尿酸水平达到一定程度，引起尿酸结晶沉积在关节，引起由局部关节的红、肿、热、痛而导致的急性关节炎发作，才称为痛风。高尿酸血症和痛风的关系其实就像血糖高与糖尿病，血脂高与动脉硬化的关系一样，血尿酸越高的人，越容易得痛风。反之，使用饮食控制或药物将血尿酸降至达标后，痛风的发作几率将大大降低。高尿酸血症是痛风发作的前奏和基础，预防痛风首要是控制高尿酸血症，改变饮食和生活方式是改善高尿酸血症的最基本和最重要的环节。减轻体重和控制高嘌呤食物的摄入是必要的，同时鼓励患者多饮白开水，尽量不喝含糖饮料。所谓高嘌呤食物，包括啤酒、白酒、某些海产品、动物内脏和肉汤等。

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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、肥胖的患者一般都存在胰岛素抵抗或高胰岛素血症或者胰岛素抵抗和高胰岛素血症；

二、不太喜欢锻炼，不喜欢运动，导致对葡萄糖的利用减少；

三、容易发生血糖代谢异常以及血脂代谢异常高血压和高尿酸血症从而引起引起血糖代谢异常以及胰岛素抵抗；

四、血脂会沉积在内脏器官，导致对葡萄糖的吸收和利用产生障碍，同时也影响胰腺分泌胰岛素。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

痛风患者发作的时候可以贴膏药。刚得痛风的患者急性发作的时候可以贴膏药，因为这个时候，患者最明显的症状是关节的疼痛，或者是关节表面的皮肤出现了红肿，可以通过局部贴膏药的方式，缓解痛风引起急性发作时的，红、肿、热、痛的表现。比如具有消炎止痛效果的吲哚美辛膏药。

贴膏药的时候还有一些注意事项，包括，要使皮肤表面处于干净干燥的状态。贴膏药以后也要注意，不能被水浸湿，或者让其他的脏污附着在膏药处。但是如果患者的痛风处于慢性期，已经反复发作形成了痛风石，便不建议贴膏药了。因为这个时候，贴膏药并没有什么效果，反而会因为贴膏药以后，增加患者皮肤过敏反应。揭下膏药的时候，还容易造成患者局部皮肤的破损，对于缓解关节的症状也没有好处，所以这个时期的患者，并不主张贴膏药治疗。

尿酸500两年了怎么调理，这个看年龄，到现在为止尿酸没有正常值，我们引用了西方的正常值，女性是360男的是420，如果女性已经是绝经了，也是420正常值，但青少年生长过程中，尿酸六百七百有的是，只要是没有高尿酸引起的相关症状，一个是痛风，一个是尿酸结石，这种情况下都不需要处理，就是20年了也不需要处理。

就是比较典型的关节红肿热痛，而且一般来说首次发作是下肢大关节比较多。

清理痛风结晶时，结晶其实在关节内分布在各个地方，在关节软骨的表面也会有。所以在清理软骨上的痛风结晶，要特别小心。有专门的工具，一层一层地刮，薄一层一薄一层刮，刮到软骨表面星星点点的露出来，这时候又特别小心了。然后再继续刮，刮到最后表面，好像装修时拆旧墙，把墙上的石灰全部刮完以后下面露出水泥，还剩一点点白白就够了，不能刮得太干净，刮太干净软骨就全部伤掉。