大同市第三人民医院痛风推荐专家

简介:

大同市第三人民医院,作为一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的大型“三级甲等”综合医院,一直以来都在为雁同地区乃至周边晋、冀、蒙人民的健康保驾护航。其中,我院的痛风(Gout)专科,是专门针对嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病——痛风设立的。痛风专科的医生团队,秉承着“患者至上”的服务理念,为广大痛风患者提供专业的诊疗服务。 在大同市第三人民医院痛风(Gout)专科,我们拥有一支经验丰富的医疗团队,其中科室医生数{{query}}。我们推荐的患者信赖的专家为{{query}},他们凭借精湛的医术和丰富的临床经验,为痛风患者提供个性化的治疗方案。 此外,我院痛风(Gout)专科还专注于痛风相关疾病的诊断与治疗,如高尿酸血症、急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。我们以大同市第三人民医院痛风(Gout)专科为平台,为患者提供全方位的医疗服务。 在大同市第三人民医院痛风(Gout)专科,我们始终秉持着“以人为本,科技兴医”的宗旨,不断引进先进的医疗设备和技术,如3.0T飞利浦磁共振成像系统、双源CT等,为患者提供精准、高效的诊断和治疗。 总之,大同市第三人民医院痛风(Gout)专科致力于为广大痛风患者提供优质的医疗服务,为患者带来健康与希望。我们期待与您携手,共同战胜痛风,迎接美好的生活。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

周华
true 周华 主任医师
好评率:99% 接诊量:804 平均响应:30分钟
擅长更年期综合征及肥胖管理,糖尿病及慢性代谢性疾病管理,痛风、甲状腺、骨质疏松、垂体及下丘脑疾病
鲁军
true 鲁军 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
糖尿病(糖尿病足)、痛风、甲状腺疾病、代谢性骨病、垂体疾病、肾上腺疾病、继发性高血压的临床诊治
刘晓霞
true 刘晓霞 主治医师
好评率:100% 接诊量:182 平均响应:15分钟
糖尿病,妊娠糖尿病,甲状腺疾病,痛风、钙磷代谢等内分泌代谢性疾病
王靖清
false 王靖清 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
待补充
张超
true 张超 主治医师
好评率:100% 接诊量:215 平均响应:15分钟
糖尿病、高尿酸、高血脂、甲状腺疾病等内分泌相关代谢疾病
杨丹
true 杨丹 主治医师
好评率:99% 接诊量:1183 平均响应:-
糖尿病、甲状腺及甲状旁腺疾病、电解质紊乱、垂体及肾上腺疾病
宋朝奘
true 宋朝奘 主治医师
好评率:100% 接诊量:2049 平均响应:15分钟
糖尿病,电解质紊乱,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高血糖高渗状态
胡腊梅
true 胡腊梅 主治医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
待补充
晏玥
true 晏玥 主治医师
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:-
擅长糖尿病、甲状腺等内分泌疾病的诊治
周玲玲
false 周玲玲 住院医师
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
糖尿病,甲状腺,妊娠糖尿病
患友问诊

痛风患者用药三个月,想知道是否可以长期使用,如何调整生活习惯?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-16 21:55:53

32岁男性,尿酸高引起关节疼痛,主要在脚膝盖和手肘,6月开始,尿酸值波动大,想了解如何缓解疼痛和控制尿酸。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-16 21:55:53

40岁男性,痛风多年反复发作,天一冷就犯,平时一直吃别嘌醇、双氯芬和非布司他,想知道是否有其他用药或生活建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-16 21:55:53

57岁男性,尿酸高500,想知道是否可以吃痛风定胶囊改善症状?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-16 21:55:53

45岁男性患者,患有痛风,高血压和肾功能不全,询问痛风的治疗方法和药物选择。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-16 21:55:53

我脚趾头和前脚掌用力时有痛感,自测尿酸偏高,想知道是否可以用药治疗?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-16 21:55:53

我走路时感到疼痛,持续半个月,想知道是否需要吃药和如何管理生活?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-16 21:55:53

45岁男性痛风患者,尿酸高达430多,长期服用非布司他,心跳偶尔异常,疼痛严重,曾用依托考昔缓解。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-16 21:55:53

35岁男性,关节红肿热痛,发热,口渴心烦,平时喜欢吃海鲜和喝酒,询问是否适合使用痛风定?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-16 21:55:53

60多岁的患者想了解独活寄生丸的使用方法和注意事项,尤其是在同时服用重组尿酸氧化酶的情况下。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-16 21:55:53
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号