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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

因为华法令的治疗窗口窄，受到的影响比较多，所以最近十几年，新开发的新型口服抗凝药，这种靶向药物在治疗深静脉血栓抗凝过程中推广得也非常的广，有Ⅹ因子的拮抗剂，比如说利伐沙班、阿哌沙班；也有Ⅱ因子的拮抗剂，比如说达比加群。这些新型口服抗凝药一般不受药物食物的影响，因此在治疗的时候也比较安全，但是在吃新型口服抗凝药的时候要注意肾功能，如果肾功能不好的话，是要慎用，而且在有些疾病可能还没有完全得到很好的临床验证，比如说抗凝脂综合征，在心脏瓣膜换瓣之后的适应症，还没有得到很好的证明，因此新型口服抗凝药在吃它的时候要注意它的适应症。当然因为它服用比较方便，不受药物和食物的影响，所以它的应用现在也是比较广泛。

除了抗凝药之外，还可以再加用一些静脉活性药物，减少下肢的肿胀，对患者也是有帮助的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

预防深静脉血栓形成，需要注意以下几点：

一、养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免长期吃生冷、辛辣油腻刺激的食物以及高脂、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果以及清淡、易消化的食物，适当的补充维生素以及保持健康的体重，规律运动，避免长期久坐久站，多进行户外运动，避免长期熬夜，规律作息。

二、注意安全，在日常生活中要做好个人防护，防止出现骨折、创伤等症状，家人应多给予陪伴和照顾，保持愉快的心情，避免焦虑和紧张。

三、积极地治疗原发疾病规避诱因，如有异常的症状，建议及早去医院进行检查并治疗，防止疾病进一步加重，影响患者的正常生活和工作。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

一旦发现下肢深静脉血栓形成，一定要及时治疗，严格制动，禁止挤压按摩患肢，目的是防止血栓脱落导致肺动脉栓塞的发生、防止血栓蔓延、减少复发风险。

深静脉血栓在血管中一端与血管壁仅有轻度粘连，血栓另一端则自由地漂浮在血管壁内，热敷和按摩这样的动作反而可能导致血栓脱落，甚至因肺栓塞而猝死。

在按摩这样的情况下，血栓更容易脱落，栓子会随血液流动，特别是下肢深静脉血管里的血栓，很有可能顺着血流流到肺部，不小心就堵在那了。血栓就容易脱落，阻塞肺动脉，导致肺栓塞，一旦肺部血管被大块的血栓堵住，病人就会出现呼吸困难、咳嗽、胸痛、低氧血症等症状，严重者会发生呼吸循环衰竭而导致死亡。因此不建议下肢深静脉血栓的患者进行腿部按摩。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

如果出现下肢深静脉血栓脱落，就可能会发生肺栓塞，要立即的进行抗凝治疗，防止严重肺栓塞的发生。

如果大块血栓已经脱落，出现明显的血流动力学的障碍，这时候患者出现呼吸困难，影响到心脏，就需要在抗凝治疗的基础上给予溶栓治疗。

目前在临床中可以选择的溶栓治疗药物，包括尿激酶、阿替普酶等等。如果抗凝有禁忌症，那么可以放置下腔静脉滤器，在抗凝成功的时候，再回收下腔静脉滤器，达到积极的预防的作用。总的来说，需要在专科医生的指导下进行不同方案的选择。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

静脉内膜损伤、血流缓慢及血液高凝状态被公认为是导致下肢深静脉血栓形成的三大因素。

第一、静脉血流滞缓 

引起血液淤滞的原因有很多，如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。

第二、静脉壁的损伤

化学性损伤，静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液。

机械性损伤，静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可引起静脉血栓形成。

感染性损伤，化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见。

第三、血液高凝状态 

先天性高凝状态原因有血栓抑制剂的缺乏、血纤维蛋白原的异常、纤维蛋白溶解异常等，后天性高凝状态原因有创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等。这些都是血栓发生的高危因素。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

预防下肢深静脉血栓有这些措施：

第一，对于手术之后，或是长期卧床的患者，要抬高患肢20~30度，在床上适当的活动，促进静脉的回流。

第二，鼓励患者早点下床活动，适当的运动。对于长期伏案工作、坐办公室或者是长期坐车、坐飞机的人，要告诉他们定期的起立活动，避免久坐久站，减少静脉血栓的发生。

第三，多喝水，防止血液粘稠。

第四，穿医用弹力袜，可以促使静脉血流回流。对于手术之后的患者，也考虑可以用空气压力泵，帮助血液的回流。

第五，注意饮食，尽量少吃油炸油煎的食物，炒菜的时候尽量用植物油，少吃动物的内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。多吃富含纤维素的食物，戒烟戒酒。

这些措施都可以帮助预防下肢深静脉血栓的发生。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

久坐会导致下肢深静脉血栓，长时间的久坐会导致下肢血流流速缓慢。研究发现每天坐90分钟，膝关节的血流量就会降低50%，这就说明了患上血栓的几率会增加一倍以上。

长时间的久坐，会减弱小腿的肌肉泵作用，从而使血液不能及时地回流，大量的血液淤积在下肢，为患静脉血栓埋下了健康的隐患。

长时间的久坐也会导致血液呈现高凝状态，尤其是对于久坐，又不喜欢喝水的人群来说，身体中的新陈代谢会发生一定的改变，从而影响了身体中脂肪的代谢，减弱酶的活性，上升血液里面的甘油三脂和脂肪水平，升高血粘稠度，让血液流速缓慢，容易造成血凝块，最终患上静脉血栓的风险。所以避免久坐，并要多喝水。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

下肢深静脉血栓患者抬高下肢可以有效促进下肢静脉血液回流。

下肢深静脉血栓是由血栓形成引起的，这导致了深静脉闭塞，引起深静脉扰乱和阻断血液回流，从而引起下肢肿胀、疼痛等症状，甚至引起浅静脉代偿性扩张和静脉曲张。如果受影响的肢体抬高，由于重力的作用，静脉血更有可能从肢体的远端回流到心脏，从而缓解由深静脉阻塞引起的回流障碍，确保足够的回流血容量，并缓解下肢体肿胀和疼痛等症状。如果下肢一直下垂，则会因为重力的作用而加剧下肢静脉回流障碍，使症状进一步加重。

所以，下肢深静脉血栓的病人应该抬高下肢。但这只能缓解患者的症状，并不能够治疗下肢深静脉血栓。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

一般情况下，下肢深静脉血栓是不会自己溶解的，需要医学上的干预。

一般情况下要有抗凝溶栓治疗，立即使用抗凝药物是治疗下肢肾静脉血栓的基本治疗手段。14天之内的、新鲜的血栓可以采用介入溶栓，或者是手术取栓的方法治疗。

如果是小腿段以下的颈前静脉、颈后静脉、肺静脉、肌间静脉的血栓，那么不需要溶栓，主要是以药物治疗为主。如果是在小腿以上的血栓，包括大腿和髂静脉就需要血栓，或者是取栓治疗来进行干预，这样可以帮助血栓溶解，对于预防将来的下肢深静脉血栓后遗症也是非常有帮助的。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

下肢深静脉血栓是否需要手术，要根据下肢深静脉血栓手术的适应证来定。

急性下肢的深静脉血栓：即原发性髂股静脉血栓形成而病情没有超过14天，又没有溶栓的禁忌症的时候。这时可以推荐通过深静脉导管，进行导管内的溶栓，或者是经过一些机械的办法，进行血栓的抽吸。

如果抗凝药物有禁忌或者溶栓有禁忌，为避免患者发生致命的肺栓塞，可以用下腔静脉滤器。下腔静脉滤器就像一个保护伞，可以将部分脱落的栓子截住，对于那些抗凝有禁忌，但是又担心肺栓塞发生的患者，可以进行下腔静脉滤器的置入，减少肺栓塞的发生。

深静脉血栓（DVT）是一种常见的血管疾病，主要发生在下肢深静脉内。当血液在深静脉腔内异常凝结形成血栓时，就可能导致深静脉血栓的形成。这种情况下，患者可能会出现一系列并发症，严重时甚至危及生命。

以下是一些常见的深静脉血栓形成的并发症：

1. 肺栓塞

深静脉血栓形成的血栓很容易脱落，随血液循环进入肺动脉，导致肺栓塞。肺栓塞是一种严重的疾病，可导致呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时甚至危及生命。

2. 下肢水肿和疼痛

深静脉血栓会导致下肢静脉回流受阻，引起下肢水肿和疼痛。这种情况可能持续数周或数月，严重时可能导致慢性深静脉血栓形成。

3. 慢性深静脉血栓形成

慢性深静脉血栓形成是一种常见的并发症，可导致下肢水肿、疼痛、皮肤变薄和色素沉着等症状。这种情况可能持续数年，严重时可能影响生活质量。

4. 深静脉瓣膜功能障碍

深静脉血栓可能导致深静脉瓣膜功能障碍，影响下肢静脉血液回流，导致下肢水肿和疼痛。

5. 深静脉血栓后综合征

深静脉血栓后综合征是一种长期并发症，可导致下肢水肿、疼痛、皮肤变薄和色素沉着等症状。这种情况可能持续数年，严重时可能影响生活质量。

为了预防深静脉血栓形成的并发症，患者应积极采取以下措施：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 避免长时间站立或坐着，适当进行下肢运动。

3. 保持适当的体重，避免肥胖。

4. 适当服用抗凝药物，预防血栓形成。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗深静脉血栓。

下肢深静脉血栓（DVT）是一种常见的血管疾病，其形成原因复杂，涉及多个方面。以下将从几个方面详细介绍DVT的病因。

首先，血液高凝状态是DVT形成的重要因素。手术、创伤、恶性肿瘤等都可能导致血液凝固性增加，使血液更容易形成血栓。

其次，静脉血流滞缓也是DVT形成的一个重要原因。长时间卧床、制动、手术、肿瘤压迫等都可能导致下肢静脉血流缓慢，增加血栓形成的风险。

此外，静脉壁损伤也是DVT形成的另一个原因。静脉壁的损伤可能由化学性因素（如药物、溶液等）或感染性因素（如细菌、病毒等）引起。

为了预防DVT，患者应采取以下措施：

1. 术后早期下床活动，促进血液循环。

2. 保持良好的饮食习惯，避免肥胖。

3. 避免长时间坐立或卧床，定期改变体位。

4. 遵医嘱使用抗凝药物。

5. 积极治疗原发疾病，如肿瘤、感染等。

总之，了解DVT的病因有助于患者及时采取措施预防疾病的发生，提高生活质量。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在办公室的椅子上忙碌着。然而，那天下午，我感到小腿下面靠近脚底的地方有些肿胀，而且这种感觉越来越明显。我开始担心，这可能是下肢深静脉血栓形成的征兆。于是，我决定在下班后去医院检查一下。

到了医院，我预约了血管外科的在线问诊。医生***耐心地询问了我的症状和日常活动，然后根据我的情况给出了诊断。他建议我休息3-5天，复查D二聚体。

我有些犹豫，因为工作繁忙，无法请假休息。医生***理解我的担忧，他告诉我，如果上班的话，需要注意以下几点：

1. 尽量减少站立和长时间坐立的时间。

2. 穿上二级压力的短筒弹力袜，以促进血液循环。

3. 两周后复查，根据情况决定是否继续穿戴。

我听了医生的建议，决定暂时不上班，专注于休息和恢复。两周后，我再次来到医院复查，肿胀的症状明显减轻。医生***告诉我，可以尝试下床活动，但要避免过度劳累。

这次在线问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是咨询病情，还是获取治疗方案，都变得更加便捷。更重要的是，医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对自己的恢复更有信心。

单侧下肢水肿疼痛，是临床上较为常见的症状，可能与多种因素有关。

其中，下肢深静脉血栓是最常见的病因之一。

下肢深静脉血栓，是指下肢深静脉内形成的血栓阻塞血管，导致下肢血液循环不畅，引起下肢水肿、疼痛等症状。

造成下肢深静脉血栓的高危因素包括：下肢骨折、长期卧床、手术、肿瘤、口服避孕药等。

除了下肢深静脉血栓，其他可能引起单侧下肢水肿疼痛的原因还包括：静脉曲张、淋巴水肿、肌肉拉伤、神经病变等。

为了明确诊断，医生会根据患者的症状、体征以及相关检查结果进行综合判断。

常见的检查方法包括：彩色多普勒超声、静脉造影、血管CT等。

针对下肢深静脉血栓的治疗，主要包括：抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等。

在日常生活中，预防下肢深静脉血栓的发生非常重要。

以下是一些建议：

1. 增加活动量，避免长时间保持同一姿势。

2. 保持健康体重，避免肥胖。

3. 避免过度吸烟和饮酒。

4. 在手术前后，做好预防措施。

5. 出现下肢水肿、疼痛等症状时，及时就医。

深静脉血栓，简称DVT，是一种常见的血管疾病，主要发生在下肢深静脉。了解深静脉血栓的检查方法对于及时诊断和治疗具有重要意义。

一、检查方法

1. 彩色多普勒超声：该检查方法无创、便捷，可直观地显示下肢深静脉的血流情况，判断是否存在血栓及其位置和范围。

2. CT静脉成像：CT静脉成像具有较高的诊断准确率，适用于下肢主干静脉或下腔静脉血栓的诊断。

3. 静脉磁共振成像：静脉磁共振成像对小腿静脉血栓的显示效果较差，但可避免射线暴露，适用于孕妇等特殊人群。

4. 静脉造影：静脉造影是诊断深静脉血栓的金标准，可直观地显示静脉形态和血流情况。

5. 其他检查：血液检查、肺动脉CTA等也可辅助诊断深静脉血栓。

二、治疗方法

深静脉血栓的治疗方法主要包括手术和药物治疗。

1. 药物治疗：常用的药物包括抗凝药、溶栓药等，可抑制血栓的形成和扩展。

2. 手术治疗：对于部分病情严重的患者，可能需要手术治疗，如取栓术、静脉瓣膜修复术等。

三、日常保养

1. 适当运动：适当运动可促进血液循环，预防深静脉血栓的发生。

2. 避免长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势会增加下肢静脉压力，诱发深静脉血栓。

3. 保持良好饮食习惯：避免高脂肪、高热量食物，多吃蔬菜水果，保持身体健康。

四、医院和科室

深静脉血栓的诊断和治疗需要在专业医生的指导下进行。建议选择具有丰富经验和先进设备的医院，如心血管内科、血管外科等相关科室。

静脉瘤是一种常见的血管疾病，主要表现为静脉扩张、弯曲和扭曲，常常出现在下肢。那么，静脉瘤严重吗？这取决于多种因素，包括病情的严重程度、患者的年龄和健康状况等。

静脉瘤本身并不可怕，但如果得不到及时的治疗，可能会引起一些并发症，如疼痛、肿胀、皮肤溃疡等。在严重的情况下，还可能引发深静脉血栓、肺栓塞等严重疾病。

静脉瘤的病因很多，包括长期站立、肥胖、怀孕、遗传等因素。为了预防和治疗静脉瘤，我们可以采取以下措施：

1. 适当运动：通过运动可以增强腿部肌肉，促进血液循环，减少静脉瘤的发生。

2. 保持健康体重：肥胖会增加腿部负担，加重静脉瘤的症状。

3. 避免长时间站立或坐着：长时间保持同一姿势会导致血液循环不畅，加重静脉瘤症状。

4. 穿着合适的袜子：穿着医用弹力袜可以促进血液循环，减轻静脉瘤症状。

5. 及时就医：如果出现静脉瘤症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，静脉瘤虽然常见，但并非不可怕。只要我们了解其病因和治疗方法，做好预防和保健，就可以有效控制病情，避免并发症的发生。

我从来没有想过，高原反应会引发全身水肿和小腿肿胀。28号那天，我在3300米的高原上度假，突然感觉头晕、恶心，血氧低至88-91。29号凌晨，我迅速回到1500海拔的家乡兰州，希望能缓解症状。然而，令我惊讶的是，回到家后我发现自己全身水肿，脚踝部按压感觉有凹陷。这种不适感让我非常焦虑和恐慌。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。经过简单的注册和填写病情描述后，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并建议我去医院做一些检查，排除心脏和肝肾疾病的可能性。同时，医生也提醒我要注意下肢静脉血栓的风险，尤其是在长途驾车后。

31号那天，我自驾从兰州到西安，开车8小时后到达宾馆。然而，令我不安的是，我发现自己的小腿粗肿，袜子勒痕处深度凹陷，手指按压有深坑。这种情况让我非常担心，于是再次通过京东互联网医院的在线问诊服务咨询医生。医生建议我在急诊科做一些检查，包括抽血查生化、D二聚体和BNP，排除血栓和心衰的可能性。同时，医生也提醒我要注意休息和活动的平衡，避免长时间站立或坐着不动。

通过这次经历，我深刻体会到在线问诊服务的便捷性和实用性。尤其是在面对突发疾病或不适时，能够及时获得专业医生的建议和指导，真的非常重要。

我是老人的儿子，看到父母的身体一天不如一天，心中总是充满了无奈和焦虑。尤其是当我看到老人因为腰椎骨折卧床两年，下肢水肿的症状越来越严重时，我的内心更加煎熬。前几天，我们带老人去做了大生化检查，结果显示低蛋白血症和肝功能损伤。这些结果让我更加担忧老人的健康状况，于是我们决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了葛医生。医生详细询问了老人的病史和症状，并对检查结果进行了分析。医生告诉我们，老人的下肢水肿可能与低蛋白血症有关，但也不能排除下肢静脉血栓的可能性。医生建议我们再次检查D二聚体，并进行下肢静脉彩超以排除血栓的风险。同时，医生也提醒我们，老人的心脏问题需要进一步的检查和评估。

在医生的指导下，我们给老人打了白蛋白，希望能改善他的低蛋白血症。然而，五天后老人脸部也出现了水肿的症状。医生解释说，这可能是因为白蛋白水平仍然较低，需要继续治疗。医生还强调了系统检查的重要性，建议我们在条件允许的情况下，尽快带老人去医院进行全面的身体检查。

虽然疫情和老人身体状况使得我们不愿意去医院，但医生的建议让我们明白了家中医疗条件的局限性。我们决定遵循医生的建议，尽快安排老人去医院接受更专业的治疗。感谢京东互联网医院和葛医生为我们提供的帮助和指导，希望更多的人能通过线上问诊服务获得及时和有效的医疗支持。

标题：深静脉血栓如何预防

摘要：深静脉血栓是一种常见的血管疾病，预防深静脉血栓的发生至关重要。本文将从生活习惯、避免外伤、药物预防和运动锻炼等方面，详细介绍深静脉血栓的预防方法，帮助读者有效预防和减少深静脉血栓的发生。

一、养成良好的生活习惯

1. 避免久站久坐：长期久坐或久站会导致下肢血液循环不畅，增加深静脉血栓的风险。因此，上班族和体力劳动者应注意劳逸结合，适当休息。

2. 增加下肢活动：通过散步、快走、慢跑等有氧运动，促进下肢血液循环，降低深静脉血栓的发生率。

3. 穿着舒适：选择合适的鞋子和衣物，避免长时间穿着紧身衣物，影响下肢血液循环。

二、避免外伤

1. 注意安全：日常生活中，注意避免跌倒、碰撞等意外伤害，以免造成血管损伤。

2. 避免手术：手术是深静脉血栓的一个重要诱因，术前应充分评估风险，必要时采取预防措施。

三、药物预防

1. 下肢水肿患者：对于下肢水肿患者，可在医生指导下服用利尿剂、消肿药物等，减轻下肢水肿，降低深静脉血栓风险。

2. 长期卧床患者：对于长期卧床的患者，可使用抗凝血药物进行预防，如华法林、肝素等。

四、运动锻炼

1. 有氧运动：如散步、慢跑、游泳等，可增强心肺功能，提高免疫力，降低深静脉血栓风险。

2. 针对性锻炼：如踝泵运动、抬腿运动等，可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。

五、定期检查

对于有深静脉血栓家族史、手术史、长期卧床等高危人群，应定期进行深静脉血栓筛查，以便及早发现并治疗。

总结：预防深静脉血栓需要从生活习惯、避免外伤、药物预防和运动锻炼等多方面入手。通过采取有效的预防措施，可以有效降低深静脉血栓的发生率，保障身体健康。

下肢静脉血栓，一种威胁着人们健康的常见疾病，它究竟是如何产生的呢？本文将带您深入了解下肢静脉血栓的成因，帮助您更好地预防和应对这一疾病。

一、下肢静脉血栓的成因

（一）血流滞缓

手术、长时间卧床、长途旅行等都可能导致下肢静脉血流滞缓，从而增加血栓形成的风险。

（二）静脉壁损伤

静脉壁的损伤包括化学性损伤、机械性损伤和感染性损伤。例如，静脉注射刺激性药物、局部挫伤、骨折等。

（三）血液高凝状态

血液高凝状态是指血液中的凝血因子过多，导致血液凝固速度加快。这可能与遗传因素、感染、肿瘤、避孕药等因素有关。

二、下肢静脉血栓的症状

下肢静脉血栓的症状包括下肢肿胀、疼痛、皮肤发红、发热等。如果血栓脱落，还可能导致肺栓塞，甚至危及生命。

三、下肢静脉血栓的预防

1. 避免长时间保持同一姿势，适当活动下肢；

2. 避免过度疲劳，保证充足的休息；

3. 避免穿紧身衣物，以免影响下肢血液循环；

4. 避免吸烟，以免加重血液高凝状态。

四、下肢静脉血栓的治疗

下肢静脉血栓的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗包括抗凝药物、溶栓药物等；手术治疗包括血栓摘除术、静脉瓣膜修复术等；介入治疗包括经皮腔内血管成形术、血栓抽吸术等。