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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 王培光

洗头本身不会导致脱发，如果洗头时发现头发脱落较多，可能是头发中，一部分已经处于即将脱落的状态，即使不洗头，这部分头发，也会自然脱落下来，但以下几种不正确的洗头方式，可能会导致脱发。

一、洗发水刺激性太强、清洁不彻底、头皮头发有残留、洗发水属于偏碱性的，清洁剂会对头皮产生刺激。如果洗头时直接将洗发水倒在头皮上或清洁不彻底，就容易引起头皮的炎症和脱发。

二、洗头时用力挠抓头皮，这种习惯容易损伤头皮，引起头皮感染，破坏头皮表面的毛囊，导致脱发。

三、水温过高，洗头时水温过高会损伤发干表面，鳞片状的毛小皮和头皮，建议洗头发时水温控制在38度到40度之间。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 王培光

病理性脱发的原因很多，主要包括以下几个方面：

一、遗传因素，是一些控制毛发生长的基因，发生突变或变异，影响毛发的正常生长。

二、内分泌因素，妊娠、分娩、绝经或甲状腺疾病等，可以引起头发暂时性的或永久性的脱落。

三、 免疫因素，全身或头皮的免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮、局限性硬皮病、扁平苔藓等疾病可以累及毛囊导致头发可逆性的或不可逆性的脱落。

四、感染因素，全身或头皮的感染性疾病，如梅毒、毛囊炎头癣等。

五、药物因素，用于治疗恶性肿瘤的各种化疗药物，用于治疗自身免疫性疾病的免疫抑制剂容易引起脱发。

六、放射线，放射治疗或意外遭受大剂量的放射线后，可引起头发短时间大量脱落。

七、压力及睡眠不足，精神紧张、过度的心理压力、失眠劳累及睡眠时间不足都与头发密切相关。

八、营养因素，偏食、结石或胃肠道疾病等引起营养成分的摄入减少或丢失，从而引起头发脱落、枯黄、失去光泽。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足，而引起的脑功能障碍，也叫短暂性脑缺血发作。

脑供血不足的临床表现有以下几种，

第一、运动功能障碍。这一类先兆征象最常见，由于脑供血不足使脑部与运动功能相关的区域功能失常，常见的表现像突然嘴歪流口水、说话困难、吐字不清、声音嘶哑、词不达意、吞咽困难、一侧肢体无力、活动不灵、持物跌落、走路不稳、突然摔跤，有的人会出现突然的肢体痉挛、跳动。

第二、感觉功能障碍。由于脑供血不足，而影响到脑部的感觉中枢或者感觉神经纤维，可以出现面部麻木、舌头麻木、口唇麻木、一侧肢体发麻、异物感。有的人可以出现视物不清，甚至突然一时性的失明，有的人肢体自发性疼痛，还有的人突然出现耳鸣、听力下降。

第三、眩晕。如果大脑、小脑或者脑干当中与处理位置信息的功能区域出现缺血、缺氧，可以出现眩晕，眩晕大多发生于后循环区域。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足，可以通过以下症状来判断。

第一、感觉功能障碍，由于脑供血不足影响到脑部的感觉处理区域，或者感觉纤维出现麻木，包括面部、舌头、口唇，一侧肢体出现发麻或者异物感。

第二、运动功能失灵，这类征象最常见，这是因为脑供血不足，使掌管人体运动功能的神经失灵.常见的表现像突然嘴歪、流口水、说话困难等等。

第三、精神意识异常，比如整天昏昏沉沉，没有精神，而且没有过度疲劳，这种情况一般都是脑供血不足的先兆。也有的人表现为失眠；性格变化，一个开朗的人突然变得孤僻、沉默寡言或者表情淡漠；或者有的人表现为多语急躁，特别兴奋；有的人可以出现短暂的意识丧失，智力衰退，记忆力下降，有的人会丧失正常的判断能力，出现出门找不到家门，这些情况都与脑供血不足有关。

第四、眩晕，发作性眩晕，天旋地转可以持续数10分钟到数小时不等。如果老年人有高血压、高血脂、高血糖突然发生眩晕，一般提示是后循环的脑供血不足。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

毛囊炎可以导致脱发，因为导致头皮毛囊炎的主要原因是细菌的感染。头皮出汗使细菌和真菌大量的繁殖滋生，平时不注意头皮清洁或者经常搔抓头皮非常容易患上毛囊炎。

预防毛囊炎导致的脱发，首先要注意头皮的清洁，改掉清洗过度或不足的坏习惯，清洗时尽量用流动的水，把毛囊中残留的皮屑和脏细菌冲洗出去。同时注意护发素不要接触头皮，滋润后彻底的洗净。

头皮毛囊炎引起的脱发患者，在饮食上需注意少食甜食和油腻辛辣刺激的食物，少喝酒、避免吸烟、多吃新鲜蔬菜水果，保持健康作息的生活习惯。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 王培光

临床上治疗脱发的方法较多，分为对因治疗和对症治疗两大类。对因治疗是消除引起脱发的病因和诱发因素。对症处理是应用促进毛发生长的药物物理治疗，如长波紫外线、UVA、窄谱中波紫外线、NBUVB、低能量红外激光照射、自体富含血小板血浆疗法或手术等改善脱发。

治疗方案的选择需要根据脱发的病因、脱发的严重程度、包括脱发面积、数量、进展速度导致不可逆性脱发的倾向等，患者全身健康状况、经济状况、治疗的意愿及治疗的迫切程度等方面综合考虑。例如精神因素导致的脱发、及焦虑、失眠、精神紧张、长时间较大的心理压力导致的脱发。针对这种情况，治疗上以调节神经精神方面为主，给予营养神经的药物，促进睡眠调理情绪，还可以外用药物来治疗脱发，如2%和5%米诺地尔，米诺地尔可以扩张局部血管、激活受损的毛囊，针对营养缺乏引起的脱发，应纠正偏食和消化道的病变，停止节食，多吃一些富含蛋白质、脂肪、维生素及铜、锌、铁、矿物质的食物，如瘦肉、蛋类等。

另外还有其他各种原因引起的脱发，处理上需要及时，到医院皮肤科诊治，及时给予有效的治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 王培光

单纯的熬夜会引发脱发，经常性熬夜现在已经成了，大多数年轻人的习惯。

很多人选择在这个时候放松自己，不管是玩游戏还是上网冲浪，不知不觉就熬到下半夜，有的在凌晨一两点，有的到三四点钟，尽管白天会睡一会，但是长时间熬夜，会导致身体免疫力下降，和人体生物中的紊乱，容易引起脱发和其他疾病。

还有很多人熬夜，是为了工作或者学习，经常熬夜，这个时候精神压力是非常大的。有研究表明，人在压力状态下会释放，更多的促肾上腺皮质激素，与脱发密切相关，简称CRH,CRH与脱发密切相关。

脱发患者，CRH区的受体的表达水平，明显高于正常水平，这说明精神压力，精神压力会直接影响毛发生长。精神压力大的基础上又熬夜，两者的免危害相加，导致脱发的情况越来越严重。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足会诱发脑梗。下列诱发脑供血不足的因素，同时也是诱发脑梗的因素。

第一、高血压。高血压对血管的伤害，是各种危害因素当中最大的，是脑梗死这些疾病的直接触发因素。

第二、血糖过高。血糖过高会导致血液粘稠。高血糖还会直接损伤血管的内皮细胞，增加管腔变狭窄的概率，减缓血液的流速，不利于血液循环，从而导致脑供血不足、脑梗死。

第三、高血脂。血脂是血液当中的脂类物质，含量过高可以诱发脑动脉硬化、血管管腔狭窄、让血液变得粘稠，不利于血液循环，严重的时候会演变成脑梗死，预防脑供血不足，应当保持健康的生活、不熬夜、减少红肉的摄入、多食用膳食纤维和鱼肉等高蛋白的食物、戒烟、限酒、减肥、积极的参加运动。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 主任医师 王培光

脱发分为生理性脱发和病理性脱发两种情况：

生理性脱发是在毛囊的生长周期中，从生长期进入退行期和休止期毛囊毛发停止生长，基底部毛乳头缩小、毛囊萎缩上移与毛乳头发生分离引起毛发脱落，进入下一个新的生长周期后重新长出新的毛发。

病理性脱发是指毛囊受到一些诱发因素，如精神紧张、失眠、内脏疾病、药物和头皮局部病变等因素的干扰，失去生命力后停止长出头发。原来长出的头发也因为毛囊萎缩松动脱落，通常生理性脱发仅10~15%的毛囊进入休止期，而病理性脱发时，发生萎缩的毛囊数量大大的增加，因此脱发的数量远远多于正常生理型脱发，从脱发表现上来看，生理性脱发一般不会引起毛发密度和质地的变化，病理性脱发不但可以引起毛发逐渐发生稀疏而且还可以引起毛发变细、变短、生长缓慢、发白枯黄、失去光泽、卷曲、容易脆裂折断。

生理性脱发通常持续时间短，一般在3~4个月，而病理性脱发如果致病因素或诱发因素，未有消除恶化会持续存在，并可呈现进行加重现象。一些疾病如头皮毛囊炎、脓血、扁平苔藓、盆状红斑狼疮、雄激素性脱发，可以导致毛囊发生严重破坏、萎缩、消失，引起永久性脱发。