视频简介：化疗的患者为什么会出现脱发

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 武海明

主要内容：化疗药物进入人体后，会抑制组织的生长，在人的机体内生长最为旺盛的组织，最容易被抑制，而这些旺盛的组织常见于骨髓、胃肠道黏膜等。发根也是一个生长极为旺盛的部位。因此也容易被化疗药物所抑制，化疗后一旦发根被抑制就会掉头发。有的人掉得更加明显，甚至眉毛、胡须及其他体毛都会掉光，但在化疗结束后这些抑制毛发生长的因素就逐渐淡出，发根又会逐渐的生长，个别患者重新长出的头发，还是卷发，但时间久了还是会变成直发。在医院里化疗后，出现脱发的现象十分常见，别人不会用惊异的眼光看待患者，但在其他场合，有人对患者不了解不理解，也有患者过多的自我暗示，可以到商店去购买假发，戴假发不光是患者的专利，也是好多人的爱好，患者可以随心挑选中意的假发，体会平时不曾尝试的事物。当然随着科技的进步，有些治疗药物已有所改进，治疗后掉发现象会逐渐的得到改善。

视频简介：脱发的病因都有哪些

作者：贵阳市第二人民医院 皮肤科 副主任医师 肖玉凤

主要内容：正常人的头发一般在10万到15万根，由于遗传和种族的差异，每个人的头发数量也是会有差异的。头发有生长周期，可以分为生长期、退行期、休止期。各个部位的毛发并非同时生长或脱落，平均每天掉发在100根之内都是正常的，掉发的同时每天也会有等量的新发生长。脱发的病因可以分为先天因素和后天因素。先天因素是指在胚胎时期没有形成毛囊，从而导致一出生就无头发生长，这种原因引起的脱发后天再生头发的几率很小。后天因素是指头发的生长周期缩短，而退化期和休止期相对延长，或者是毛囊受到各种物理或化学影响而破坏萎缩，从而导致脱发。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 主任医师 王培光

毛囊存在正常的生长周期分为生长期、退行期和休止期三个阶段，正常人每天可脱落50~100根头发，因此成年人每天掉50~60根头发是一种正常的现象。如果每天掉头发超过100根，并且持续一个月以上，外观发现头发稀疏的情况，可以判定为病理性脱发。

一般情况下很少人无法其实也不愿意把自己脱落下来的所有头发都收集在一起，然后一根一根的去数，确定究竟每天头发脱落了多少根。有个比较简单的方法，我们称之为头发牵拉实验，可以初步判断自己的脱发是否为病理性脱发。具体的做法是稍微把头发整理好，伸开五指插入发根，然后从发根部，用拇指食指和中指轻轻捏住大约30根头发，顺着头发向外轻轻牵拉，如果仅有一两根头发脱落下来，这种情况属于正常。如果脱落三根或以上则判定为脱发牵拉实验阳性，可能出现病理性脱发。

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据国家卫健委发布的脱发人群调查显示，中国脱发人群已超2.5亿，平均6个人就有1个有脱发症状。

目前雄激素性脱发是脱发的主因。

它的临床表现为我们常说的M形发际线，或者呈现出地中海趋势，再惨烈一点，两个一起进行。

女性也会产生雄激素性脱发，主要表现为头顶向下逐渐稀疏，头发浓密程度类似圣诞树，一般全秃的比较少，女性观众们可以放点心

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 王培光

以下检查有助于脱发性疾病的诊断：

一、皮肤镜检查，就是平常所讲的毛囊检测，是脱发性疾病最常用的无创性辅助诊断方法。

二、皮肤反射性共聚焦显微镜检查，皮肤反射性共聚焦显微镜，简称RCM，又称为皮肤CT，也是一种无创性检查的方法。。

三、头皮组织病理学检查，这种检查方法属于有创性检查，需要切取小块头皮组织，然后经过脱水、包埋、切片、染色等处理，显微镜下观察毛囊周围组织结构成分是否发生改变。当脱发同时伴有头皮萎缩性瘢痕时，建议选择头皮组织病理学检查。

四、血液学检查，血液学检查主要包括，血常规、肝功能、肾功能、血沉、抗抗体系列、甲状腺功能5项、性激素6项、皮质醇25项、维生素d、微量元素等。根据患者脱发的具体情况和可能的病因，选择合适的检查方法。如果怀疑为Ⅱ期梅毒引起的脱发，需要进行梅毒血清学检查。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 王培光

病理性脱发的原因很多，主要包括以下几个方面：

一、遗传因素，是一些控制毛发生长的基因，发生突变或变异，影响毛发的正常生长。

二、内分泌因素，妊娠、分娩、绝经或甲状腺疾病等，可以引起头发暂时性的或永久性的脱落。

三、 免疫因素，全身或头皮的免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮、局限性硬皮病、扁平苔藓等疾病可以累及毛囊导致头发可逆性的或不可逆性的脱落。

四、感染因素，全身或头皮的感染性疾病，如梅毒、毛囊炎头癣等。

五、药物因素，用于治疗恶性肿瘤的各种化疗药物，用于治疗自身免疫性疾病的免疫抑制剂容易引起脱发。

六、放射线，放射治疗或意外遭受大剂量的放射线后，可引起头发短时间大量脱落。

七、压力及睡眠不足，精神紧张、过度的心理压力、失眠劳累及睡眠时间不足都与头发密切相关。

八、营养因素，偏食、结石或胃肠道疾病等引起营养成分的摄入减少或丢失，从而引起头发脱落、枯黄、失去光泽。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 王培光

雄激素性脱发的发病与遗传因素密切相关。有家族史，如果父母一方患有雄激素性脱发，这子女较早出现头发，绝大部分在20岁之前，即发生脱发。如果父母双方均患有雄激素性脱发，则子女更早时间发生脱发。

雄性激素脱发是引起男性脱发最常见的病因，我国男性患病率已经达到20%左右。随着疾病的进展，毛囊逐渐微型化，头发进行减少，目前上无疗法可以治愈这种疾病，对于脱发严重的患者，处理上更为棘手，所有的治疗方法都仅能延缓病情的进展。

因此临床上无论是外涂米诺地尔溶液还是口服非那雄胺片，至少要持续使用6~12个月。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 王培光

预防脱发可以从这几点做起：

一、少吃高糖食物，进食含糖量高的食物后，汗腺、皮脂腺分泌旺盛，皮下脂肪形成增加与堆积，影响毛囊的营养供给和毛发的生长。因此脱发者以少吃甜食，少饮用含糖饮料。

二、洗发次数不宜过多，定期洗发可以保持头皮清洁，避免毛囊阻塞，减少头皮发生炎症。每个人要根据自己头发的有利程度和季节具体情况，决定合适的频次，而且洗发后需要尽快擦干头发。

三、规律作息，长期睡眠不足会诱发脱发和其他多种疾病，所以一定要保证充足的睡眠，合理疏解工作压力，劳逸结合，才能有助于提高身体素质。

四、减少烫染。在平时一定要避免频繁烫发、染发，如果要烫染头发，尽量选用高品质的美发产品，在烫染后做好头发的生成护理和修复，减少头发受损。

五，选择合适的洗发香波，避免使用含有植物油的洗发香波，选择含有轻质矿物油的洗发香波。与植物油相比，轻质矿物油对头发和头皮损伤小，如果头发非常干燥，建议选择还有保湿剂的洗发香波。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

毛囊炎可以导致脱发，因为导致头皮毛囊炎的主要原因是细菌的感染。头皮出汗使细菌和真菌大量的繁殖滋生，平时不注意头皮清洁或者经常搔抓头皮非常容易患上毛囊炎。

预防毛囊炎导致的脱发，首先要注意头皮的清洁，改掉清洗过度或不足的坏习惯，清洗时尽量用流动的水，把毛囊中残留的皮屑和脏细菌冲洗出去。同时注意护发素不要接触头皮，滋润后彻底的洗净。

头皮毛囊炎引起的脱发患者，在饮食上需注意少食甜食和油腻辛辣刺激的食物，少喝酒、避免吸烟、多吃新鲜蔬菜水果，保持健康作息的生活习惯。