糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我带着女儿来到了互联网医院，当时的心情既紧张又充满期待。女儿已经8岁了，她的上门牙乳牙松动半个多月了，牙龈上还长了个鼓包，虽然不疼，但一直没掉。我们通过线上问诊的方式，与一位来自儿童口腔科的医生进行了交流。

医生非常耐心，详细询问了女儿的症状和情况。虽然隔着屏幕，但我觉得他就像在面前一样，用温和的语气告诉我，女儿的情况可能需要拔牙，并且建议我们先消炎再拔牙。

我担心女儿会害怕，医生就告诉我，他会尽量让她感到舒适。我还担心小医院不给拔，大医院又挂不上号，医生安慰我说，可以先吃点消炎药，等消肿后再拔牙。听到这里，我悬着的心稍微放下了。

医生还详细告诉我应该吃什么药，以及药量。他说，像头孢阿奇这样的消炎药，女儿可以按说明书吃，成人量减半即可。这让我感到非常贴心，因为之前我对这些药物并不熟悉。

在医生的指导下，我带着女儿去了儿童医院，挂到了颌面外科。医生看到女儿的病情后，确认了拔牙的必要性，并告诉我他们会妥善处理。整个过程中，医生的专业和耐心让我对他们的信任更加坚定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们带来了极大的便利。医生的专业建议，让我能够更好地照顾女儿的健康，同时也让我感受到了医者的温暖和关怀。

我是一名新晋妈妈，宝宝已经九个月大了。自从怀孕以来，我的口腔问题就开始频繁出现。牙齿松动、牙龈肿痛、甚至有几颗牙齿已经开始摇晃。每次喂奶时，宝宝都会用力咬我的乳头，疼痛难忍。作为一个全职妈妈，我没有太多时间去医院排队等候，于是决定在网上寻找帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，输入了我的问题“哺乳期可以种牙吗？”。很快，一位三甲医院口腔科医生就回复了我。医生首先询问了我的喂养方式，得知宝宝是纯母乳喂养后，医生告诉我可以种植。然而，我还有其他的口腔问题需要解决，拔牙和根管治疗也是必须的。医生详细解释了每种治疗对哺乳的影响，并且给出了相应的调理要点。拔牙术后只能吃头孢，不能穿甲硝唑，这些都是我需要注意的。

在与医生的交流中，我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我觉得自己不是孤单的。虽然我还需要去医院进行实际治疗，但至少我已经有了一个大致的了解和计划。现在，我可以更好地照顾宝宝，同时也能关注自己的健康问题。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试线上问诊。它不仅节省时间，还能让你在家中就得到专业的医疗建议。当然，如果情况严重，还是需要去医院就诊的。总之，线上问诊是一个非常方便和实用的工具，尤其对于忙碌的妈妈们来说。

我从来没有想过，一个简单的摔倒会导致我在床上躺了好几天。事情发生在一个平凡的周末，我在家里不小心摔了一跤，结果门牙摔裂开了。起初，我并没有太在意，毕竟牙齿看起来还算完整。然而，随着时间的推移，我的牙齿开始出现问题。上层的牙齿变得松动，甚至可以晃动，感觉就像没有牙根一样。下层的牙齿虽然不晃动，但也让我感到不适。最让我担心的是，我开始怀疑这是否会影响到我的宝宝的健康。毕竟，作为一个母亲，孩子的健康永远是我的首要考虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的平台，进行了在线问诊。医生非常专业，首先要求我拍一张牙齿的照片以便更好地了解我的病情。然后，他问了我一些问题，包括牙齿的症状、是否有疼痛感以及这段时间以来是否影响了我的宝宝的饮食和睡眠。通过这些问题，医生得出结论，我的牙齿需要及时处理，否则可能会引发更严重的问题。

在医生的建议下，我决定去医院进行进一步的检查和治疗。虽然这次经历让我感到有些焦虑和不安，但我也意识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。特别是在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，使得我们可以在家中就能得到专业的医疗咨询和建议。对于像我这样忙碌的母亲来说，这无疑是一种福音。

我一直以来都很注重口腔卫生，但最近却被智齿问题困扰。右上智齿已经坏了，疼痛难忍，影响了我的日常生活。作为一个小说家，我本以为可以用文字来描述这种痛苦，但实际上，语言在面对身体的折磨时显得苍白无力。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，智齿的拔除需要谨慎考虑，尤其是下面的智齿在骨头里面，拔牙创伤会比较大。然而，上面的智齿已经坏到牙神经，必须尽快拔除，否则疼痛会越来越严重。

医生建议我先拔除上边的两颗智齿，因为上边的创伤比较小，术后几乎也没有太多的症状。至于下边的智齿，短时间不拔也不会有大的影响。等到上边的智齿拔牙窝长好了，再考虑是否需要拔除下边的智齿。

我决定按照医生的建议进行治疗。虽然我知道这将是一段艰难的旅程，但我也明白，只有通过科学的方法，才能真正解决问题。作为一个小说家，我深知故事的力量，而在这个故事中，医生就是我的救星。

那个炎热的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为智齿的反复发炎，让我痛苦不堪。我决定尝试线上问诊，看看是否能够找到一些缓解的方法。

我选择了一家知名的互联网医院，提交了我的症状描述和CT图片。很快，我就收到了一位口腔综合科医生的回复。医生非常耐心，详细地分析了我的病情，并给出了拔除智齿的建议。

在医生的指导下，我了解到了智齿的一些专业知识。原来，智齿之所以会发炎，是因为它们的位置不正，容易形成盲袋，导致食物残渣积累，从而引发炎症。医生还告诉我，如果不及时处理，炎症可能会对周围牙齿和颌骨造成影响。

在咨询了费用问题后，医生告诉我，根据我的情况，下边的两颗智齿可能需要1000元左右，而上边的智齿可能只需要200元左右。虽然费用不是一个小数目，但是为了健康，我觉得这是值得的。

在医生的鼓励下，我决定去正规医院进行拔牙手术。虽然手术过程有些痛苦，但是在医生的专业操作下，手术进行得很顺利。现在，我的智齿问题已经得到了解决，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识、耐心的解答，让我对病情有了更深入的了解，也让我更加信任互联网医疗。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多人带来健康和便利。

亲爱的姐妹们，拔牙可是口腔健康的大事，选择合适的时间进行拔牙至关重要。今天，就让我们一起来了解一下，拔牙时哪些时间点是需要避开的。

一、经期拔牙风险大

女性朋友们，月经期间拔牙可不是明智之举。因为此时体内激素水平波动，免疫力下降，凝血功能也受到影响，导致伤口愈合缓慢，容易发生感染和出血。

建议：在月经结束后10天左右进行拔牙，此时伤口愈合快，不易发生感染。

二、避孕药影响伤口愈合

长期服用避孕药的女性朋友们要注意了，避孕药可能会影响伤口愈合。一项研究发现，服用避孕药的女性拔牙后，干槽症的发生率比未服用避孕药的女性高出4倍。

建议：在拔牙前告知牙医你的避孕药使用情况，以便医生制定合适的治疗方案。

三、孕期拔牙需谨慎

孕期拔牙要特别谨慎，因为此时孕妇的身体状况较为特殊。一般来说，怀孕前3个月和6个月以后是容易发生流产和早产的时期，不建议在这两个时期拔牙。

如果必须拔牙，建议选择在妊娠期的3-6个月之间，并遵医嘱进行相应的治疗。

四、拔牙后注意事项

拔牙后要注意以下几点：

• 咬住棉球止血，大约30-60分钟；
• 24小时内不要漱口，以免影响伤口愈合；
• 不要吸烟、饮酒、吃辛辣食物；
• 注意口腔卫生，饭后用盐水漱口；
• 如果出现发热、肿胀、出血等症状，请及时就医。

总之，拔牙看似小事，实则关系着口腔健康和全身健康。姐妹们，拔牙时一定要选择合适的时间，并注意术后护理，才能保证手术顺利进行。

我曾经是一个对口腔健康漠不关心的人，直到那天我被一阵剧痛所折磨。智齿的疼痛让我彻夜难眠，甚至影响了我的日常生活。于是我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院的线上问诊功能，我很快就得到了医生的回复。

在与医生的交流中，我了解到我的四颗智齿都需要拔除，尤其是下面两颗智齿，虽然没有发炎过，但由于位置不佳，可能会引起其他问题。医生建议我尽快拔牙，并在三个月后进行种植手术来填补空隙。

然而，事情并没有那么简单。由于我之前耽误了很久，导致拔牙后位置已经没有了，医生告诉我需要进行矫正或者带牙冠的方案来解决问题。这些方案都不是我喜欢的，但我也明白这是为了我的口腔健康着想。

最终，我决定先拔掉智齿，等待三个月后再考虑种植手术。虽然过程有些曲折，但我很感激医生给我的建议和帮助。通过这次经历，我也更加重视口腔健康，定期检查和清洁牙齿已经成为我的日常习惯。

那天，我正在家中，突然牙疼得厉害，那种感觉简直无法用言语来形容。我赶紧拿出手机，在微信上搜索了一家互联网医院的联系方式，希望能够得到及时的帮助。

添加了医生助理后，我描述了自己的症状，并上传了牙疼的照片。助理医生很快回复了我，告诉我主任正在忙碌，但是他们会尽快处理我的情况。

等待的过程中，我焦急地翻看着手机，不时地查看是否有消息。终于，主任助理回复了，告诉我这是一种多生牙，需要拔除。我有些担心，询问了拔牙的费用和所需时间，助理医生耐心地一一解答了我的疑问。

拔牙后，我按照医生的建议，注意饮食，尽量避免辛辣食物。尽管拔牙后的伤口有些胀痛，但医生的专业建议让我有了信心。在医生的指导下，我成功地度过了拔牙后的恢复期。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心，也让我更加信任互联网医疗。

2024年9月4日，20:49:35

在静安区的一家互联网医院中，患者小李（化名）因为牙龈疼痛一周而在线上咨询了医生小王（化名）。小李怀疑疼痛可能与右下角的智齿有关，并提供了口腔照片作为参考。小李同时提到自己正在接受肝癌切除术后的巩固治疗，正在使用免疫药K药及乐卫玛仑伐替尼靶向药。

医生小王仔细查看了小李提供的照片，并询问了小李的具体情况。小王指出，小李的牙龈疼痛很可能是由智齿发炎引起的，并建议可以拔除智齿。然而，小王也注意到小李正在接受抗癌治疗，凝血功能可能会受到影响，增加了拔牙的风险。因此，小王建议小李在血常规正常、凝血功能正常的情况下再考虑拔牙，并提醒小李在整个过程中要密切关注自己的身体状况。

小李对小王的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行后续处理。小王也再次强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并鼓励小李在需要时随时联系他进行复诊或咨询。