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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出是椎间盘复杂的病理变化，在医生的指导下经过积极正规的治疗，通常情况下可以较好的得到缓解甚至可以消除腰痛，下肢的放射性疼痛等临床症状。但是由于腰椎间盘突出，它是椎间盘的退行性病变，所以这种病理的改变是不可逆的，即便症状缓解了，这种疾病仍然是存在的。

腰椎间盘突出一般先是采取保守治疗的方法，如推拿、按摩、理疗、热敷、针灸、药物等等，如果效果不明显，还可以采取微创治疗或者是切开手术治疗方法。这些治疗方法创伤比较小，对于患者的腰部功能会改善的快一些，另外还可以采取手术治疗，如椎间孔镜微创手术甚至是开放的脊柱减压内固定输入等等。

患者要在医生的指导下，根据自身的实际情况和影像学表现，综合考虑选择最好的治疗方法。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出贴的膏药并不是一概而论，而要根据患者的具体情况具体分析。

腰椎间盘突出症治疗的膏药有西药类的、中成药类的。其中中成药常用的一些有活血化瘀、祛风、止疼、除湿、温经通络等作用。西药类的主要是含有非甾体类抗炎药，这些膏药具有抗炎镇痛、解除腰肌劳损痉挛的作用，在医生的指导下选择合适的膏药进行治疗，是非常重要的。它可以较好地缓解腰椎间盘突出症所引起来的腰痛和作物形成等临床症状。

但是患者要注意的是即使在使用膏药症状缓解之后，也不能掉以轻心，日常生活中要注意保护，避免腰椎过度负荷受凉，应该适当的结合一些按摩理疗等，这样就助于病情更好地缓解，恢复腰椎的功能。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

护腰带对腰椎间盘突出有一定的辅助治疗作用。

护腰带有利于缓解早期轻度的腰椎间盘突出患者的腰椎压力，减轻椎间盘的负荷，同时对腰部的肌肉具有保护作用，能够减少腰部椎肌肉的痉挛。因此腰椎间盘突出轻度或者早期的突出患者，护腰可以有效的缓解腰椎肌肉的疼痛症状，同时有利于避免突出的肩盘进一步的向后发展，甚至部分人带腰围，可以使症状得到完全的缓解。

但是护腰不建议一直的持续佩戴，可以在急性发作期和腰部活动量大时候佩戴腰围，而且也不建议每个人都佩戴腰围，在后期或者症状比较严重的患者用护腰可能会加重症状，甚至会造成肌肉的萎缩。另外如果患者总是佩戴腰带，长时间使用，有可能导致腰部的肌肉的质量下降，使腰椎的稳定性最终发生下降，从而加速腰椎间盘突出的发展，导致病情加重。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出带来的疼痛会对患者的生活和工作带来非常大的不良影响，可以采取以下的措施来缓解疼痛。

第一，要在急性期卧床休息，这样就可以避免弯腰和负重，减少腰椎的负荷，同时消除腰椎间盘的压力，减轻疼痛。

第二、是可以在医生的指导下做一些牵引治疗，牵引治疗对椎间盘能够减轻它的负荷，形成负压，这样也可以起到吸吮的作用，使椎间盘回纳。

第三、可以外敷或者口服一些非甾体类抗炎药。

第四、在日常生活中要加强腰椎的保护，不要久坐或长时间的站立，也不要弯腰持重，搬运重物，不要进行过于剧烈的体育活动，避免超出身体的负荷。睡觉的时候一定要注意，尽可能的维持生理曲度，在急性期过去之后，疼痛缓解，应该多做一些康复锻炼。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

热敷对于缓解坐骨神经疼痛有一定作用，特别是一些轻症的患者，因为坐骨神经的压迫或者刺激不严重，包括一些原发性的坐骨神经痛是因着凉、劳损以后造成的，表现为无菌性炎症疼痛，这种原因引起的坐骨神经痛，进行热敷会起到一定效果。

热敷是一种中医理疗的方法，热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，热敷还能够缓解肌肉痉挛、促进炎症以及瘀血的吸收，进行局部热敷，能够减轻神经根的挤压，消除局部炎症性致病因子，减轻椎管内的压力，减轻神经根的肿胀程度，所以热敷对于缓解坐骨神经疼痛症状能取得一定效果。

对于通过热敷不能恢复的患者，这时候建议药物治疗或者康复理疗，比如可以口服消炎镇痛药物、营养神经的药物，甚至可以使用一些激素之类的进行神经消肿。如果这些保守治疗效果都不好，影响生活质量，就需要考虑手术。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者，如果肩关节活动受限疼痛的时候，局部热敷能改善局部的症状。通过局部的热敷，能够促进局部的血液循环，促进炎症的吸收，进而减轻疼痛。

热敷的方法包括局部贴敷，可以按照中医的穴位进行贴敷。不管哪种方法，只要能够改善症状，减轻疼痛，缓解局部的炎症，就是很好的方法。可以同时跟其他的针灸、理疗、火罐或者按摩配合使用。这种治疗方法也是治疗手段之一，并不是完全需要这个手段，也可以多个手段一块使用，这样的话能够促进病情的改善，能够改善得更好更快。

另外就是在热敷的时候，时间不要过长，一般在20分钟30分钟左右，热敷的温度不要过高，过烫也会导致局部皮肤的烫伤或者损伤，温度过高并不能起到治疗效果。

这是慢性的、渐循序渐进的过程，不能单纯的靠局部的热敷让肩周炎得到完全的缓解。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病是可以热敷的。

患有神经根型颈颈椎病的患者适当进行颈部肌肉热敷，能够促进颈部的血液循环，促进炎症因子的吸收消退，改善神经的血液供应，从而可以促进神经功能的恢复，使患者手麻、颈部僵硬的症状得到缓解，提高生活的质量。

热敷的方式有很多，可以用暖水袋或者暖宝，也可以使用理疗仪，像红外线理疗仪，另外还有艾灸等中医理疗方式，都会不同程度的缓解神经受压的症状。但是，患者热敷要注意控制温度，避免皮肤软组织烫伤。很多患者热敷的时候觉得越热越好，其实太热对身体也有一定的损害，容易导致局部皮肤的灼伤、色素沉着，而且要知道热敷是物理治疗的方式，只能缓解症状，而无法从根本上治疗神经根型颈椎病。

为了使疾病尽快的缓解治愈，患者在早期需要使用消炎止痛的药物，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。如果保守治疗无效，患者接受不了开放性的大手术，可以使用小针刀松解术。如果特压迫特别严重的话，也可以做颈前路椎间盘切除、生物融合术或者椎间盘置换术等手术。另外患者还要改变不正确的个人习惯，避免过度低头，对疾病的恢复也有帮助。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

目前临床上治疗腰椎间盘突出症主要是保守治疗，绝大部分的病人适合保守治疗。手术治疗以及微创治疗也是两种重要的方式。

其中保守治疗适合于刚刚发病不久，神经还没有受到明显的压迫以及病情较轻的患者。这种方式主要是改善局部的血液循环，促使突出的部位能够部分的回纳，消除突出物压迫神经根所引起的，水肿、炎症等，从而缓解症状。

手术治疗适合已经严重的影响到了生活和工作的患者。

微创治疗是使用细小的导管或者穿刺针，准确的直接作用于突出的部位，通过物理因素消除，或者是通过物理的因素消融，或者是溶解突出的椎间盘组织，使突出物回缩或者消失，从而使神经根不再受到压迫，从而达到减压的目的，消除临床症状。

具体选择哪一种治疗方法，一定要根据患者的自身情况和影像学表现来决定。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

针灸对腰椎间盘突出有一定的疗效，但由于患者的个体差异，所以治疗效果不能一概而论。

针灸治疗具有疏通经络，扶正祛邪，调和阴阳、行气活血、消肿止痛的功效，可以镇痛。其次它通过对腰椎的部位以及某些特定穴位的刺激以后，可以纠正调理机体不良的生理状态，减轻脊柱的压力，缓解肌肉的紧张和痉挛疲劳，恢复并维持机体的动态平衡，减轻椎间隙的压力，这样有助于椎间盘的回纳，从而达到治疗的目的。

另外，针灸还可以保护脊椎，改善椎间盘突出病灶周围的血液微循环，促进相应节段神经根营养的供应，从而使长期受压所致的，充血、水肿等无菌性炎症逐渐的得到改善，而且症状缓解。当然针灸也可以与其他方法结合起来，疗效更佳。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出可能自愈。

但这种情况一般只针对初次发作，病程较短，症状较轻的患者，或者只是症状缓解，但是腰椎间盘突出压迫神经所产生的疼痛和下肢放射性疼痛消失，而椎间盘突出的程度，仍然没有发生改变。总而言之，还是建议出现腰椎间盘突出后及时的去医院就诊。在医生的指导下，根据自己的实际情况和突出程度来决定采取哪种治疗方式。

对于年龄较大的腰椎间盘突出症患者，一般先要采取保守治疗，如急性期完全的卧床休息，做好保暖工作，防止受寒。在专业医师的指导下，采用推拿、按摩或者骨盆牵引术等等，如果经过保守治疗无效，腰腿疼症状没有明显的缓解，下肢麻木、疼痛的症状加重，或者出现了大小便功能障碍，则需要考虑手术等其他治疗方式。

那是一个平凡的午后，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位在骨科领域颇有造诣的专家。

从会诊开始，我就感受到了***医生的耐心和专业。我详细描述了我的病情，从几个月前的腿疼到现在的腰疼加剧，他都非常认真地倾听，不时地点头，询问细节。

***医生不仅对病情进行了全面的分析，还针对我的具体情况，给出了详细的诊断和治疗方案。他告诉我，这是腰椎间盘突出，需要保守治疗。他详细地解释了每种药物的作用和用法，让我对整个治疗过程有了清晰的认识。

在会诊的最后，我还有许多疑问，***医生都一一耐心解答。他告诉我，如果病情有变化，要及时复诊。我感受到了他的关心和负责，心里也踏实了许多。

会诊结束后，我按照***医生的处方开始治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我始终坚信，只要按照***医生的建议去做，我一定能战胜病痛。

如今，我已经按照***医生的方案治疗了几个星期，病情有了明显的改善。我真的很感谢***医生，是他让我重新找回了生活的信心。

在这里，我想对***医生说一声谢谢。感谢你的耐心、专业和关心，是你让我感受到了医者的仁心仁术。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在家做农活。没想到，一个不小心，腰部扭伤了。两个多月过去了，虽然现在每天能走五六百米，做一些简单的事，但走久了，大腿就开始肿胀。我听说现在有了互联网医院，于是决定试试线上问诊。

我在京东互联网医院上找到了一位脊柱科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并让我拍了核磁共振和CT片子。医生告诉我，我患有腰椎管狭窄症，并且骨质疏松情况较为严重。

医生建议我重新拍核磁共振片子，以便更清晰地了解病情。我按照医生的要求，重新拍了片子并发给了医生。医生看了片子后，告诉我需要手术来治疗腰椎管狭窄症。对于骨质疏松，医生建议我使用普罗力进行治疗。

普罗力是一种皮下注射的药物，我需要每隔半年注射一次。我担心注射后会出现副作用，医生告诉我，注射普罗力可能会有一些轻微的不良反应，但大多数情况下都是可以耐受的。我还需要定期复查骨密度，以监测治疗效果。

通过与医生的线上交流，我对病情有了更深的了解，也更加明白了治疗的重要性。虽然治疗过程可能会有一些痛苦，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

9月中旬，我开始感觉腰部不适，因为之前也有过类似情况，所以我并没有太在意。然而，到了10月初，我的腰开始变得直不起来，10月中旬，左侧屁股和左侧小腿外侧开始疼痛和麻木。我去了医院检查，医生说我是椎间盘突出，还有脊柱侧弯。

从医院回来到现在，疼痛感和麻木感在慢慢缓解，但这个过程真的很慢。我今年才33岁，还需要上班，接送孩子，这种情况让我感到很困扰。

医生问我是否有腰椎的影像学核磁检查片子，我回答有，但手机上没有照片。医生告诉我，脊柱侧弯可能与先天发育因素有关，也可能与腰椎间盘突出有关。他建议我采取保守治疗，包括卧床休息、避免长时间久坐、弯腰搬重物的活动，以及使用抗炎、镇痛、营养神经的药物。

我现在的状况是白天感觉症状很轻，基本不影响正常生活，但晚上躺在床上，很难找到一个合适的姿势入睡。医生告诉我，这可能是由于脊柱侧弯导致的。他还告诉我，如果疼痛和麻木症状没有明显缓解，或者出现其他严重症状，需要及时就诊。

在医生的指导下，我使用了痹祺胶囊、伸筋片、四虫片、消痛贴和消痛膏等药物。虽然治疗过程缓慢，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

在一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了手机，准备咨询一位在线医生关于我最近出现的身体不适。

医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。从询问我的生活习惯到详细询问我的症状，他都非常细心。我告诉他最近感觉腰膝酸软，出汗多，大便不成形，一天2次左右。乏力困倦，口干，睡眠质量可以但是熬夜。他还询问了我是否有服用过什么药物，以及是否有做过相关检查。

医生***不仅耐心倾听，还通过舌诊为我提供了诊断。他说我的情况基本可以判断为脾肾阴阳两虚，需要结合药物治疗。他推荐我使用中药颗粒，并告诉我这是慢性病，治疗需要1-3个月左右。

在医生***的指导下，我按照他的处方购买了药物，并在服用一段时间后感觉有所改善。医生***还提醒我，病情会随着用药情况发生变化，建议我定期复查。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。无论是在家就能咨询医生，还是不用排队等候，都让我感受到了前所未有的便利。

总的来说，医生***的专业素养和对患者的关心让我感到非常满意。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会得到改善。

我是一名29岁的女性，平时工作繁忙，经常需要长时间坐在电脑前。四月六号左右，突然间腰部开始疼痛，尤其是在硬板凳上坐着时更为明显。起初我并没有太在意，认为只是普通的腰肌劳损。但是随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生建议我平时多做一些腰椎的保健操，并且如果疼痛无法缓解，需要去医院做一个腰椎的磁共振检查，以确定椎间盘突出的严重程度。

我按照医生的建议去做了CT检查，并将结果发给了医生。医生告诉我，我的情况属于肾虚型腰椎间盘突出，需要进行相应的治疗和调理。医生推荐我可以吃一些西乐葆和妙纳等药物来缓解疼痛，并且需要注意日常生活中的姿势和运动方式，避免过度劳累和不良习惯。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。同时，我也意识到了日常生活中对身体健康的忽视和不重视，决定从此开始更加注重自己的健康和保健。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了那家隐藏在繁华都市中的一家线上问诊平台。我的腰间盘突出问题已经折磨了我一周，疼痛难忍，生活受到了极大的影响。

我点击了脊柱科医生的咨询按钮，很快，一位经验丰富的医生出现在了屏幕上。他询问了我的症状，我详细描述了腰间盘突出的情况，包括疼痛的位置、持续时间等。

医生让我上传了片子，他仔细查看后告诉我，腰5-骶1突出比较大，4-5轻微的。他建议如果症状时间较长，可能需要手术治疗。我告诉他，我已经在当地县医院看了四天，只是拿了些膏药和药，效果并不理想。

医生安慰我说，他可以给我开些药，让我先保守治疗看看效果。如果没什么效果，联系他就要手术了。他随即给我开了处方，并告诉我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

看着医生严谨的态度和耐心的讲解，我感到十分安心。他不仅专业，还非常关心患者，让我感受到了医者的温暖。虽然保守治疗不一定有效果，但他让我对未来有了新的希望。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，虽然疼痛并没有完全消失，但确实有所缓解。我决定，如果情况没有改善，我会勇敢地接受手术治疗。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我无需奔波于医院，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

那天，我拿着片子找到了***医生。片子拍得不太好，医生耐心地让我对着窗户，调整角度，直到拍出清晰的照片。我描述了自己的症状：痛，还有点麻，一条腿和两条腿都有些不适。医生听完后，关切地询问我疼痛的部位和走路是否正常。我告诉他，走路是正常的，今天感觉好多了。

医生告诉我，片子显示我有明显的椎管狭窄，建议我详细描述一下症状，以便更好地评估病情。我详细描述了症状，医生又询问了我走路的情况。得知我走路正常，他建议我可以尝试一些药物来缓解症状。

我非常感激医生的建议，他不仅耐心细致地为我诊断，还为我提供了专业的用药建议。在医生的指导下，我按照他的建议用药，症状得到了明显的缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。尽管只是线上交流，但我感受到了医生的热情和细致。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑和不安。半年来的腰痛让我苦不堪言，辗转多家医院，却始终没有找到确切的病因和有效的治疗方法。医生***的微笑给了我一丝安慰，他耐心地听我讲述病情，仔细询问我的生活习惯和身体状况。

经过一番细致的问诊，***医生告诉我，我的症状可能是由于脾肾亏虚引起的。他解释说，脾肾是人体重要的器官，脾主运化，肾主水液，若两者功能失调，就会出现腰痛、手脚不温、精神不振等症状。他建议我进行一段时间的调理，并详细询问了我的睡眠、饮食、大小便等情况，以便更好地了解我的病情。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的建议进行生活调理，并按时服药。每天晚上，我都会按时睡觉，饮食也变得清淡起来。渐渐地，我发现腰痛的症状有所缓解，精神状态也好了很多。

在京东互联网医院，我感受到了医生们的专业和关爱。他们不仅为我提供了有效的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。现在，我已经明显感觉到自己的身体状况在逐渐好转，我对未来的生活充满了信心。

在京东互联网医院，我不仅找到了治愈的希望，还找到了一份温暖。感谢***医生和他的团队，让我重新拥有了健康的生活。

那是一个普通的下午，我正在家中焦急地等待父亲的病情回复。父亲已经63岁了，患有腰椎间盘突出，近10年来，他的生活被疼痛和麻木困扰着。我深知，保守治疗虽然进行了一段时间，但效果始终不甚理想。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，通过互联网医院找到了一位经验丰富的骨科医生。在医生耐心的询问下，父亲详细描述了自己的症状，医生也针对他的情况给出了专业的建议。

医生首先让我发送了父亲的核磁共振报告，以便更准确地了解病情。在收到报告后，医生详细分析了父亲的椎间盘突出情况，并指出了一些需要注意的细节。医生不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我们的疑问，让我对父亲的治疗充满了信心。

医生推荐的治疗方案包括理疗、针灸、口服非甾体类消炎止痛药物以及营养神经药物。在医生的建议下，我还购买了一些外用消痛贴膏和氟比洛芬凝胶膏，以辅助治疗。

在治疗过程中，医生一直保持着高度的关注，定期询问父亲的病情变化，并给出了相应的调整建议。这让我深刻感受到医生的责任心和敬业精神。

如今，父亲的治疗已经进行了一段时间，疼痛和麻木的症状有了明显的缓解。我相信，在医生的指导下，父亲一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。在这里，我们可以找到专业、负责的医生，为我们的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。名字叫张医生，他看起来温和而专业，给我留下了深刻的印象。

张医生耐心地听我描述病情，我告诉他，骶髂关节和屁股那里疼痛已经折磨我好久了，而且之前还出现了结膜炎。然而，影像学检查和血液报告都显示一切正常，这让我感到困惑和焦虑。

张医生没有急于下结论，而是细致地询问了我的病史，包括工作环境、生活习惯等。他告诉我，虽然报告显示没问题，但症状不容忽视。他让我注意休息，并建议我再做一个腰部的磁共振检查，以排除腰椎间盘突出等可能性。

几天后，检查结果出来了，果然如张医生所料，腰椎间盘突出是导致我疼痛的元凶。他为我制定了详细的治疗方案，并告诉我，对症治疗是缓解症状的关键。

在张医生的帮助下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我始终相信，只要坚持下去，我一定能战胜病痛。张医生也一直鼓励我，让我感受到了温暖和希望。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，疼痛感大大减轻。我衷心感谢张医生，是他让我重新找回了生活的信心。