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「痴呆风险预测图」,看看你的概率有多大

「痴呆风险预测图」,看看你的概率有多大
发表人:京东健康

你是否见过这样的老人:他们说话时走神、词不达意;明明东西拿在手里,却还四处寻找;有的甚至找不到回家的路……

 

阿尔茨海默病(俗称“老年痴呆”)是老年人群的常见疾病, 目前尚未有根治的办法,但早期预防可保护认知功能,延缓疾病发生。

 

近期,《欧洲心脏杂志》一项丹麦多年追踪研究(最长样本25年)提出痴呆症风险预测图,根据风险因素状态预测10年内患痴呆症的风险。

 

 

《生命时报》结合研究,邀请权威专家介绍老痴的诱因,并指导大家如何预防。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院神经内科主任医师 郭燕军

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 唐 毅

 

一份「痴呆症风险预测图」

 

这项涉及超6万人的研究发现,痴呆的最强预测因素为老龄、教育程度低、糖尿病、高血压、吸烟和遗传因素。

 

(痴呆症的危险因素)

 

研究者首次提出痴呆症风险预测图,根据风险因素状态预测10年内患痴呆症的风险。

 

(女性患痴呆风险)

 

(男性患痴呆风险)

 

研究显示,总体而言,患痴呆的风险随年龄增长而升高,痴呆风险因素越多,患病概率越大,且该规律在女性中更加明显。

 

若女性教育程度低、吸烟、有糖尿病、载脂蛋白E基因型是4(危险因素),还有30个与痴呆关联性高的危险基因,那么,她在50~59岁、60~69岁、70~79岁、80~100岁,患痴呆症的风险分别为6%、23%、48%和66%。

 

有同样危险因素的男性,在相同年龄段患痴呆症的风险相对低一些,分别为5%、19%、42%和60%。

 

这个研究的独特之处在于,不仅印证了此前认为生活方式、心血管危险因素等与痴呆有关,还为受试者进行基因检测,将二三十个有较高痴呆风险的基因纳入评估范围。这也说明,遗传仍是导致痴呆的重要风险因素。但研究同时也指出,即使高龄、有家族遗传史的人,通过积极的生活方式干预,仍可降低痴呆风险。

 

郭燕军提醒,痴呆症最初发生时,都可通过生活中的征兆发现,尽早就医可获得较好的治疗效果。

 

  • 记忆力减退。很多常用的东西找不着,总丢东西,很多事情记不住,需要记在本子上。
  • 日常家务变得困难。比如以前特别擅长做饭,变得不愿意做,或只能做很简单的。
  • 脾气改变。有些人以前待人热情开朗,慢慢变得怀疑家人偷东西或老伴有外遇,导致家庭不和。
  • 行为变奇怪。把菜放进洗衣机、把鞋套当帽子,是老人判断力不正常的信号。老人找不到家是非常明显的信号,即使偶尔发生,也应及时就医。

 

健忘不一定是老痴

 

上了年纪,记忆力都会有所减退,有些老人担心自己可能患上老年痴呆症。实际上,记忆障碍确实是老痴的最早征兆,但导致记忆障碍的原因很多,比如正常衰老、情绪障碍、甲状腺功能低下等。其中,最容易与老痴混淆的是正常衰老。

 

 

健忘是衰老的常见表现之一。随着年龄增长,身体各部分包括大脑,都会发生变化。很多人感觉学习新事物需要更长时间,记忆力大不如前,常常叫不出老朋友的名字,或找不到眼镜、忘带钥匙等。但这些症状通常是轻度健忘,  而不是严重的记忆力问题,与老痴有本质区别。

 

如果只是出现记忆力减退,不要盲目担心,大脑的功能包括语言、记忆、视空间、情感、人格、认知等,至少有2~3项受到损害才能认定为是老痴。

 

一般来说,两者的区别体现在以下6个方面:

 

01近记忆障碍&瞬间记忆障碍

老年性的健忘表现为近记忆障碍,而且是部分性的,经过提示能想起来,而阿尔茨海默病以瞬间记忆障碍为主,是完全性的,经过提示也想不起来。

 

02无认知能力缺损&时间、地点、计算能力障碍

老年性健忘不会伴有认知能力的缺损,而阿尔茨海默病患者常常伴有时间、地点、计算能力的障碍。

 

03保持正常情况&冷漠无欲

健忘的老人会保持正常的喜怒哀乐等情绪,而阿尔茨海默病患者常变得冷漠无欲,缺乏基本的情绪表现。

 

04思路清晰&思维混乱

健忘老人的思路清晰,有语言表达能力和推理分析能力,而阿尔茨海默病患者思维混乱,语言贫乏,缺少健全的推理分析能力。

 

05对记忆力不好很着急&没有意识到记忆力下降

健忘老人常表现为对记忆力不好十分着急,而阿尔茨海默病患者没有意识到自己的记忆力下降。

 

06有生活自理能力&逐渐失去生活自理能力

健忘老人能保持正常的生活自理能力,而患有阿尔茨海默病的老人即便躯体没有疾病,也会逐渐失去生活自理能力。

 

预防老痴,小心三大诱因

 

3月15日,美国心脏协会(AHA)针对“银发浪潮”的冲击,发布了大脑健康基层防治的科学声明。

 

声明强调,生命简单七法则(Life's Simple 7),血压、血脂、血糖、吸烟、体重指数、健康饮食和身体活动应在生命全程为大脑健康保驾护航。

 

 

老痴是一种与年龄相关的疾病,65岁以上患者占绝大多数。随着年龄增长,发病率急剧升高,80岁以上人群发病率约1/3,90岁以上人群约1/2。虽然老痴的确切病因尚未明晰,但唐毅分析,运动少、高血压和低学历这3个危险因素很可能通过以下机制产生影响:

 

运动少

一般来说,运动少的老人,其血压、血糖和血脂等指标往往控制得较差,心脑血管疾病容易找上门来,造成血管损伤。另一方面,诸多研究显示,运动能促进神经生长因子分泌增多,还可以促进血液循环,都有利于保持大脑功能,反之运动太少大脑则无法受益。

 

高血压

高血压是心脑血管疾病的危险因素,会造成大脑慢性缺血缺氧以及血管结构损伤,还会引起脑组织受损,进而增加老痴发病风险。

 

低学历

初生婴儿的大脑神经元数量和结构都差不多,但由于后期学历水平不同,大脑被训练开发的程度也不同,大脑形成的神经元突触连接数量有所差异,进而影响晚年认知情况。

 

提醒:家人发现或自己发觉记忆力明显下降或异常时,应尽快到医院记忆门诊筛查。如果父母、兄弟姐妹等直系亲属有老痴病史,其患老痴风险比常人高2~4倍,应及早预防。

 

 

目前,全世界还没有根治老痴的办法,但早期预防可保护认知功能,延缓疾病发生。建议老人采用已被研究证实、可有效延缓认知下降的4个方法联合干预:

 

  • 加强认知训练,不要长时间不动或长时间看电视,要有意识地进行下棋、读书等脑力活动,也可在电脑上玩点益智游戏;
  • 保证一定的身体锻炼,每周进行3~4次、累计180分钟以上的有氧运动,再加上适量的力量训练;
  • 调整饮食,多吃蔬菜、水果、深海鱼、豆类,适量吃点橄榄油;
  • 积极控制老痴风险因素,如高血压、肥胖、糖尿病等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 对于每个人来说,长寿都是非常重要的,否则大家也不会孜孜不倦寻求长寿秘诀。其实,一个人寿命的长短既不是靠运气,也不是靠虔诚,而是靠我们自己!很多人根本就不相信人的寿命由自己决定,但是大家想一想,我们的每一个选择,不论是饮食方面还是生活方面,都会对身体健康造成一定的影响。

      
    比如选择了抽烟、喝酒、熬夜的人,他们的身体所遭受的伤害,当然比生活规律、饮食健康的人要多,而那些一直保持着良好的生活习惯的人,他们的身体也会更加强劲、硬朗,有更多的底气去对抗疾病,所以长寿才会“眷顾”他们。

     

    养成3个好习惯,助力长寿,希望你别当成“耳旁风”

     

    人老了,也要“忙”起来

     

    人在青壮年时期,是最忙碌的,为了工作到处奔波,为了家庭烦恼忧愁。而过了45岁以后,很多人肩上的重担就轻了,一是因为自己没有那么“犟”了,愿意安于现状,欲望少了,人自然也就轻松了。二是因为这个年纪已经不是在外打拼的年纪了,工作内容也会稍微减少,人也就闲下来了。

     

      
    但是,“闲”其实是一个危险信号,它预示着身体开始偷懒,大脑开始降低运转效率,新陈代谢下降。所以,即使人到中年,也不要放弃“忙”的机会,平时多学习一些自己感兴趣的事情,加入一些健身团体,多与人交流,不仅能提高身体素质,还能预防老年痴呆,让脑细胞活跃起来。

     

    常吃绿色蔬菜和坚果

     

    虽然我们常说小孩喜欢挑食,但其实很多成年人在选择食物的时候,也是根据自己的喜好来挑选,而不会注意营养搭配、饮食均衡。蔬菜的价值往往容易被大家忽略,虽然很多人在吃饭的时候,知道多吃蔬菜对健康有益,但筷子却没有往蔬菜那里伸。

     

      
    便秘、缺乏维生素都是中老年人群容易遇到的问题,而多吃新鲜蔬菜就是最佳的解决方法,希望你别不当回事。除了蔬菜以外,坚果也是老年人需要适量摄入的食物,坚果中含有丰富的优质脂肪、维生素、各种微量元素,对保护心脑血管也有一定的意义。

     

    保持积极的心态,多微笑

     

    其实很多长寿老人都有同样的特质,那就是性格开朗,我们很少看到性格阴郁、闷闷不乐的长寿老人,因为一个人的情绪也是会影响寿命长短的,虽然大家现在还没有意识到,但在闷闷不乐的时候,你会发现自己的食欲降低了,消化能力变差了,看待事物的态度变消极了。

      
    这些方面看似都是单独存在的,但都与我们的心态息息相关,也会影响我们的精神状态乃至身体健康状态。所以,要想拥有一个健康的身体,首先就要学会调节自己的情绪,摆正心态,多与人交流。微笑面对生活,听起来很简单,但却是一场修行,很多人一直陷在自己编织的“网”里出不来,希望你不是其中一个。

      
    其实长寿听起来离我们似乎很遥远,但寿命是长短是受我们的选择左右的,如果你选择活在当下,享受抽烟喝酒的乐趣,那么也得接受寿命缩短的事实。如果你愿意付出自己的努力,先苦后甜,那么时间也会“回报”你的。

      
    总结:我们每个人都有各种各样的欲望,有的人想要一生顺利,有的人想长命百岁,但命运的所有“馈赠”,都不是不求回报的,大家需要用自己的耐心、意志力、细心去争取,这样才能收获良多。

  • 1、吃得太饱

     

    “饱生众疾“是古人的一句名言。饱食会使血液过久地滞留于胃肠,帮助消化造成大脑缺血,缺氧会妨碍脑细胞发育,降低智商。更槽的是,饱食时可诱发大脑中一种叫做“酸性纤维芽细胞生长因子”的蛋白质大量分泌,该因子可促使血管内皮细胞增殖、造成管腔狭窄、供血能力减弱,从而加重脑缺氧,使思维功能下降,经常过量进食的儿童智力差就是这个道理。

     

     

    除适量节食外、目前我们尚无有效药物能限制这种损伤脑组织和脑功能的物质分泌。

     

    调查发现,大约30%-40%的老年性痴呆症的病人,与其年轻时食量偏多及摄入动物性食物过多有关。研究表明:实验大鼠摄入过量的食物后,鼠脑中的酸性纤维芽细胞生长因子比实验前增加了数万倍。检测发现人进食过饱后也会出现类似情况。

     

    由于该因子可使毛细血管的内皮细胞和脂肪细胞增殖,从而促进脑血管发生动脉粥样硬化,所以是促使机体组织细胞衰退的惰性因子。酸性纤维芽细胞生长因子可使大脑皮质的血氧量减少,脑神经细胞会因血、缺氧而退化、坏死,致使大脑早衰,严重危害青少年的智力!现已了解,只有通过限食才可以控制其生成延缓大脑衰老。

     

    2、“所食愈多,心愈塞,年度损”

     

    中国有一句古话,叫“欲得小儿安,须带三分饥和寒”,不妨改成“欲得身体安,须带三分饥和寒”,对提高我们健康素质更具有普遍的指导价值。

     

    两位长寿者的悲刷,对我们有两点启示。一是“饱生众疾”,甘于清贫和宁静淡泊,是长寿的关键所在。近年研究发现,饱腹时体内营养积聚过多,造成细胞膜增厚,使吞噬细胞和淋巴细胞的敏感性降低,导致免疫力下降,加速衰老。临床上现有45岁的“老年痴呆”患者就是证明饮食营养构成对寿命的影响很大。

     

    现代医学的研究,著名的“麦卡效应”也证实了这一点。医学界认为限制热量摄入是使体温下降的最有效的方法(甚至可使体温下降2~3度),从而使免疫中枢器官胸腺的定时紊乱得以推迟,延缓了衰老过程。正如古人所云:“所食愈少,心意开,年愈益;所食愈多,心愈塞,年愈损”。

     

    3、调节生命之火,オ能百年不熄

     

    古时候有一位老中医,收了一个弟子。但老中医并不传授医术给他,却整日让其管理火炉,并要求炉火不能熄灭。数年后,弟子已将火炉管理得得心应手,即白天有“欢火”,夜间则“封火”,炉火终年燃烧不熄。直到这时老中医才向弟子传授医道一一他告知徒弟:“医生给人看病就如同调节人的生命之火,圣医才能使之百年不熄。” 弟子闻言后大彻大悟。

     

    人进食就如同向火炉中添加木柴等燃料,当人体处于活动量大的生长发育期或青壮年时期,略多进食就犹如白天向火炉中添加燃料,使炉火烧得更旺些,并无大得;但到了生长发育减慢或停滞的中老年,就应当适当减少膳食摄入量,采用“低热量膳食”,说白了就是吃七八成饱。即采用管理火炉的“封火”方式,使生命之火稍稍减弱,以达到百年不熄的目的。

     

    美国近年对灵长目动物猴子的研究也证明,减少食物摄取量有助于延长寿命。少摄入40%的食物,能够使某些猴子的寿命延长30%。吃得少的猴子体重和体温相对较低,而对疾病的抵抗能力却明显增强。自然界中凡是长寿动物都是少食的,如仙鹤、龟、蛇等。乌龟的平均寿命为300年左右。诗人陆游日:“多寿只餐饭少。”

     

    重点提示:对中老年而言,注意适当节食对保证健康是十分重要的

     

    4、低热量饮食有助延衰老

     

    研究发现,长期摄取低热量饮食能减少脱氧核糖核酸(DNA)的破坏,有助于延缓衰老。参与研究的48个体重稍超重者被分成4组:

     

    第一组每天的热量摄取量比原本低25%、同时进行运动;

     

    第二组热量摄取减少12.5%、除每周5天的体力活动外,再增加12.5%的运动;

     

    第三组每天摄取热量为890卡的流质食品,3个月后再摄取控制体重的饮食;

     

    第四组则为维持稳定体重的饮食(美国政府建议每人每天摄的取热量介于2000-3000卡路里之间,依年龄、性别和体力活动程度而定)。

     

     

    6个月后,前3组参与者体重平均减轻了8公斤,第四组则没有变化。摄取流质食品组体重降低比较显著,前3组人的胰岛素水平也出现下降、新陈代谢减慢,这些转变均有助于延缓衰老。血液检验显示前3组人DNA的破坏也减少了,众所周知,DNA的破坏会导致癌症和老年病的发生。

     

    重点提示

     

    日常膳食中食物种类越多越好,种属越远越好,动物性与植物性食物合理搭配,这样不仅能提高食欲,而且氨基酸种类齐全,蛋白质互补,促进营养成分的消化吸收,改善营养状态。应包括鱼、肉、蛋、离、奶,米、豆,菜类包括根、茎、叶、花、果,还有菌类、藻类食物。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 大家看阿尔茨海默病这个名字,也许会觉得可能是很复杂的病,实际上这个病的名字我们可以简单称呼为:老年痴呆,或者老年性痴呆,就是人到了一定的年纪,忘记了一些东西,比如忘了回家的路,忘了亲人等等的一些记忆衰退症状,这个疾病很普遍,现在每3秒就会多1例,我们可以自行进行测试,看看是否家中老年人有这种情况。

     

    老年痴呆10个征兆,我们要知道


    第一:记忆力衰退。


    第二:熟悉的事情不能完成。

     

     

    第三:语言表达出现障碍。


    第四:忘了回家的路,迷路,记不住日期等等。


    第五:容易上当受骗。


    第六:出现沟通障碍,不能独立完成与人的沟通。


    第七:东西随手放,然后忘了。


    第八:疑神疑鬼,害怕,猜忌。


    第九:不愿意参加任何活动,孤僻。


    以上的10点是现今公认的老年痴呆症的特点,如果家里老人家有这些情况我们就要稍微注意一些,看看医生是否有方法延缓老人家的记忆力衰退,早期干预效果会比晚期干预要好。

     

     

    发现早期阿尔茨海默病的小方法

     

    与老人家玩游戏,让老人家画个钟,在白纸上独立话一个钟,然后标出指点的时间,就是我们自己说一个时间,让老人家标出来,然后要求老人家在10分钟内完成,我们就当玩游戏一样和老人家进行,千万不要上纲上线,就是像工作那样,领导安排下属任务那样说。


    我们就像平常和孩子玩游戏,邀请他进行一个什么游戏这样来说,如果老人家不愿意,我们也可以先行进行画钟,标点,然后再让老人家进行,就像PK比赛那样子进行。

     

    避免老年痴呆,避免老人家以下5点


    第一:老人家过分依赖电子产品,电子产品不需要思考,只需要刷刷刷,就能够出现想要的内容,所以过分依赖电子产品的老人家容易患上老年痴呆。


    第二:老人家过分孤独,数据显示,与子女关系不好的老人家更加容易患上老年痴呆。


    第三:吸烟,会引起脑萎缩。


    第四:饮酒,大脑会反应迟钝。


    第五:熬夜,长期睡眠不足会导致记忆力下降。

     

    防止老年痴呆,老人家的营养补充很重要


    第一:维生素C(枣子,菠菜,山楂,柚子等等)。

     

    第二:维生素E(花生,杏仁,燕麦等等)。


    第三:维生素B族(这个也可以买一瓶那些小小一瓶的维生素B族补充,几块钱就可以了,或者适当吃点豆类,小白菜等等)。


    第四:玉米,南瓜,蔓越莓,豆浆,豆腐等等都是不错的选择,补充植物化学物能够起到很好的作用。

     

    最重要还是保持心情舒畅,家里有老人的子女们哪怕再忙,也要多多抽空去看一下老人家,这对于老人家缓解孤独来说,能够起到很好的作用,如果发现了老人家患上了老年痴呆症,那要及时治疗,早诊断,早预防,早治疗,以免后期发生更加大的麻烦,比如老人家丢了等等的情况。

  •  

    毕竟,随着身体的衰老和机能的退化,老年人在这一阶段几乎都会出现一些身体问题和心理问题,而很多长辈往往不把自己的健康放在心上,这就需要为人子女的特别关注了~

     

     

    注意识别身体健康端倪

     

    人类的身体就像一台机器,运行了几十年之后,难免出现各种各样的问题。对老年人来说,高血压、心脏病、以及阿尔茨海默病等,都是特别常见的老年疾病,为人子女决不可掉以轻心。

     

    据调查,2012年—2015年间,我国成人高血压患病率为27.9%,也就是说,每3个人中就有一人患有高血压,而且这个患病趋势还在逐渐增高,它也常常与动脉硬化等心脑血管疾病有关。

     

    高血压素有“无声杀手”之称,即前期可能没有明显的不适症状,但还是有一些轻微的征兆,如头部胀痛、眩晕、胸闷、四肢麻木等。平日里一定要多多提醒父母关注血压,提高他们的防范意识,一旦察觉到上述症状,应立即去医院进行检查,而万不可拖延。

     

     

    心脏病也是一种随着年龄的增长患病几率逐渐增高的病症,而且往往是由前述的高血压、动脉硬化等引起——毕竟人体是一个整体,牵一发而动全身。如果父母有时感觉到心慌、心悸、胸闷、头晕等,或是本身就患有高血压、高血脂、糖尿病,以及有吸烟习惯等,要尤其注意。

     

    另外,阿尔茨海默病也是一种与年龄高度相关的病——据统计,超过65岁的人患此病的几率会大幅增加,往后每5年就会翻一倍。而在中国,2019年时阿尔茨海默病的病患群体就已经超过了千万。要命的是,阿尔茨海默确切的发病机制仍不为人所知,年龄增长是其最大的危险因素,此外:遗传、肥胖、缺乏锻炼等也都可能引发患病。

     

     

    所以,如果不是长期和长辈一同生活的,那一定要向他们强调:一旦发现自己的记性变差,常常遗忘刚刚发生的事,那就要立刻重视起来,尽快去医院检查,一定不要有“老了记性变差很正常”的想法,那只会延误病情,造成更严重的后果。

     

    心理健康同样要重视

     

    老年人所面临的问题不光是身体方面的,在心理上往往也经受着难以承受之重。

     

    或许和很多人想象中不同,如今“健康”的概念早已不仅是指身体,还涵盖了“心理健康”以及“社会功能良好”等几方面。而对老年人来讲,健全的人格、正常的思维、良好的记忆、良好的人际关系等,都属于老年人心理健康的范畴。

     

    而事实上,这一点可能被绝大多数人忽视了。

     

     

    根据滕丽新等学者的研究,影响老年人心理健康的主要因素,除身体状况外,社会支持(包括家庭关系、人际关系)也是重要的一方面。然而在现实中,像文章开头的那位读者一样长期漂泊在外,家中的父母成为“空巢老人”的情况,数不胜数。如果你也是因为工作原因,而难以做到时时陪伴的话,那在空闲时候,一定记得多多跟父母打电话、或者视频聊天。假期期间,能回家还是尽量常回家看看。

     

    毕竟对很多父母来说,我们就是他们的全部了。

     

     

    另外,我们最好也能够帮助父母培养一些爱好,或是教他们使用电子产品,通过这些方法来增强他们和社会、时代之间的联系,而避免产生一种“被抛弃”的感觉。

     

    当然,心理问题毕竟是疾病的一种,如果真的发现父母有比较严重的焦虑心理,甚至抑郁倾向的话,最好还是要向心理医生求助。

     

    利用当代科技 为父母健康保驾护航

     

    如前所言,父母的健康状况需要我们细心呵护。我们不仅要关注他们的身体和心理状况,还可以利用当代科技,来为父母健康保驾护航。

     

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    参考文献:
    [1]谢薇薇.老年人身体锻炼与心理健康研究[J].科教导刊(电子版).2016
    [2]梁小利;杨玲娜;曹俊;付梦雪;李燕;林琴.老年人心理健康评估研究进展[J].中国中医药现代远程教育.2018
    [3]滕丽新;王健瑜;赵娟;王国威;卫丽;黄希庭.中国中老年人心理健康现状.中国老年学杂志.2015

     

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  • 在不少人看来,老年意味着虚弱、消沉、体力不支。但实际上,年老也可以强健、活泼、长寿。

     

    北京医院老年医学研究所原所长高芳堃说,老年人的保健从身体代谢到免疫功能,再到认知、胃肠功能,以及骨骼肌肉力量,缺一不可。保证五方面的能力都健康,才能真正提升老年人的整体状态。

     

     

    《生命时报》邀请权威专家,告诉你上了年纪最该护好的5种“力”。

     

    受访专家

    北京医院老年医学研究所原所长  高芳堃

    广西壮族自治区疾病预防控制中心主任技师  方志峰

     

    本报记者丨张芳

    本文编辑丨任琳贤

     

    好脑力,身体状况的体现

     

    好脑力是思维、认知、心理、神经系统,以及内分泌功能健康的综合体现。

     

    各年龄段老年人脑力水平的评价标准略有不同。比如,刚过60岁的人只要没有严重的脑血管、神经或其他相关疾病,大部分脑功能都与中年时相仿;进入80岁,老人的反应能力、记忆能力、思维敏捷性、注意力、学习能力等就会出现较明显的衰退,这是身体衰老导致的正常表现。

     

     

    对老年人,特别是高龄老人来说,只要能有良好的社会参与能力,良好的与人沟通能力,基本就可被看作是“好脑力”。反之,当记忆力下降问题影响到了日常生活,就必须引起注意。

     

    其主要信号包括:开始反复问同一个问题;在熟悉的地方迷路;听不懂简单的指示;对时间、地点、人物等关键信息产生混乱认知等。若是频繁丢东西,总是忘掉重要的事,甚至出现表达障碍,可能意味着已经患上轻度认知障碍,更要尽早就医。

     

    人们无法阻止脑功能衰退,但可以延缓其衰老进程。

     

    由于脑功能与各种血管疾病有关,因此老年人应先控好血糖、血脂、血压,戒烟限酒,健康饮食,适度锻炼,充足睡眠。此外,老年人需保持对大脑的合理刺激。

     

    • 刊登在《美国老年精神病学杂志》上的一项研究认为,学习一门新技能是维持脑力的重要方式;

     

    • 《科学美国人》建议,不停重复新信息内容,试着把新信息与过去记忆联系在一起,或为需要记住的信息编一个故事,都有助于刺激大脑,提高记忆力;

     

    • 美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究提醒,多任务处理的方式只适合年轻人,老年人不要试图在同一时间做多件事,否则会对大脑功能产生负面影响。

     

    更重要的一点是,要多参与社会交往,这被认为是预防阿尔茨海默症的主要方式之一。

     

    好体力,日常活动的支柱

     

    进入老年后,身体的肌肉量会以每年0.5%~1%的速度减少,肌肉力量由此减退。这些变化可直接导致老年人的日常生活障碍,比如跌倒风险增加,可行走距离变短,甚至无法从椅子上站起等。

     

     

    握力大小是简单评判肌肉力量的方式之一。在国民体质测试标准中,国家体育总局对老年人的握力有着明确分级,以每5岁为一个年龄段,分5档计分,分数越高越好,且双手握力差最好不超过1千克。以65~69岁男性为例,如握力达到32.1~38.1千克,即可得到3分。

     

    美国北卡来罗纳州威克森林大学浸信会医疗中心学者也发现,大腿肌肉少、脂肪较多的老年人,比其他老年人行走速度慢0.05米/秒,出现行动能力下降的风险更大。因此,大腿脂肪增加也被认为是老年人行动能力下降的征兆。

     

    对抗上述负面影响的主要方式是平衡饮食和合理锻炼,特别是后者作用显著。

     

    为此,世界卫生组织专门出台指南,指导65岁以上人群科学锻炼,主要涉及有氧、力量、平衡、柔韧训练。

     

    指南建议,每周要做5次中等强度的有氧运动,每次30分钟;或每周3次高等强度的运动,每次20分钟;力量训练最好每两周做一次。平衡和柔韧训练没有固定的频率要求。

     

    要强调的是,开始锻炼的时间永远不嫌晚,也永远不嫌少。研究证实,即使是每天锻炼10分钟,也能提供30%~50%的健康获益。

     

    吸收力,营养摄取的保障

     

    由于器官老化,老年人会出现不同程度的消化吸收功能下降。而牙齿脱落、吞咽困难等,还将进一步影响到老年人的营养摄入。

     

     

    除身体变瘦、四肢肌肉明显流失外,另一个简单判断消化功能变化的方式是饥饿感。如果按正常三餐进食,无大鱼大肉、无过量饮食,正常情况应当是到下一顿的饭点就会感觉饿,反之,则说明消化吸收能力可能减弱。

     

    延缓消化吸收力衰退的措施涉及饮食、运动、口腔卫生等多个方面。

     

    比如,饮食上要讲究养胃、养肝,吃东西需清淡,不能太咸、太硬、太辣、太油、太酸、太冷,最好戒酒;每日三餐按时吃,同时在两餐间增加蔬果摄入作为补充,尽量少量多餐;保证喝足量的温白开水,利于润肠,促进肠道吸收,不饮浓茶。

     

    运动的作用是尽可能提高基础代谢率,进而提高消化吸收能力。

     

    口腔疾病会影响到食物摄入,建议至少保证每天刷牙两次;坚持喝奶补钙,有助固齿;每年洗牙,有了牙病尽早就医,该补该镶别拖着。

     

    若消化吸收能力已经下降,就必须调整饮食,以保证营养足量摄入。老年人的饮食原则是高蛋白、高热量、低脂肪、易消化。

     

    优质高蛋白食物主要是蛋奶鱼,以及适量猪牛羊肉等;高热量强调主食吃够,但不能太多,可用适量薯类替代,保证杂粮摄入;低脂肪要求少吃动物油,换用橄榄油等植物油;易消化是指多煮炖,少煎炸,粥、羹、泥类食物都可以优先考虑。

     


    咀嚼问题较严重的老人,可以在牛奶或粥里添加一些蛋白粉,蛋白质对维持肌肉力量十分重要。

     

    免疫力,阻隔外界的屏障

     

    免疫力也会随着年龄增长而降低,但好消息是,相比其他机能,免疫力下降得没那么快。大多数情况下,我们的免疫力在任何年龄段都可以保持其基本功能,阻止外来侵犯。

     

     

    来自美国丹佛的免疫学研究员基拉·如波索瓦认为,免疫力会随年龄增长变弱的原因仍不明确,但老年人免疫力下降的表现可以大致辨别。比如,注射某些疫苗后的效果不如过去;比年轻时更易因外界变化而生病;受伤、感染或患病后恢复变慢等。

     

    免疫力主要由神经和内分泌系统维持,所以维护神经和内分泌健康,有利于免疫力的保持。具体而言,排在第一位的是睡眠好,无论睡得太少或睡眠质量差都会削弱免疫体统,如果有入睡困难、打鼾等问题,最好就医。

     

    饮食好,虽然不存在提高免疫力的超级食物,但通常富含维生素和矿物质的食物,如蔬果等,能整体提升身体功能,对保护免疫力也有好处。

     

    多运动,坚持中等强度的运动可以在一定程度上提升免疫力。还要想方设法排解压力,因为压力会减慢免疫系统的反应速度。另外,不要忘记每年按时注射流感等疫苗。

     

    行动力,积极心态的反映

     

    行动力是一个人积极进取态度的重要体现,属于心理健康的一部分,对身体健康有促进作用。

     

     

    对老年人来说,良好的行动力是指不因年老而瞻前顾后,主动努力实现目标的行为。目标可以是学习新技能,或完成一个过去没时间实现的梦想等。

     

    过大的压力不利于心理健康,但适当的压力则是提高行动力的有效方法。

     

    德国老人行为研究学者乌苏拉·施陶丁格认为,毫无压力会让老人有更多不愉快;相反,那些退休后还有追求的老人,特别是从事脑力工作的老人,家中更少出现摩擦,精神状态也更好。

     

    从某种程度上说,良好的行动力意味着良好的心理状态。想到,就努力去做到,这才是积极的生活。▲

     


    本期编辑:郑荣华  本文作者:生命时报记者 张芳

  • 出现定向障碍现象可能是药物因素,也有可能是阿尔茨海默病或血管性痴呆等因素所致。

    1.药物因素:由于机体长期服用地高辛等强心苷药物而致使出现毒副作用,从而可能会表现出定向障碍、昏睡神经错乱等症状。

    2.阿尔茨海默病:又称老年痴呆,是一种进行性发展的疾病,会对神经系统造成损害,出现定向障碍、脑神经功能受损等表现。

    3.血管性痴呆:是脑血管病变或血管危险因素引起的脑损害所致的痴呆,可出现定向障碍、注意力不集中等症状。

    除此之外,帕金森病、精神分裂症等疾病也可出现上述症状,建议及时查明病因并积极配合医生治疗。

  • 众所周知,现在老年痴呆是中老年人群的高发疾病,很多刚过五十岁的人身上都已经出现了记忆力减退、反应力变慢等老年痴呆的征兆,这也意味着老年痴呆的发病群体越来越年轻化。

     

    老年痴呆不仅是大脑退化这么简单,患上老年痴呆以后,寿命也会缩短,所以在预防老年痴呆方面,希望大家不要马虎大意。

     

    四个“习惯”,会加速大脑的退化,希望你趁早改一改

     

    独居的习惯

     

    现在很多老人都不愿跟子女一起住,他们的思想也越来越“新潮”,不想把子女“捆绑”在自己身边。有的老人是没机会跟子女一起住,每个人都想往大城市跑,而农村里的独居老人也越来越多。

     

    这种生活方式其实也会让老人们变得孤僻,平时没什么人可以说话,自己一个人独处的时间多了,就越来越“自闭”,交流的机会不多,语言表达能力退化,大脑也会出现一定的衰退。

     

    抽烟喝酒的习惯

     

    很多人抽了一辈子的烟、喝了一辈子的酒,就算想戒也很难割舍。烟草和酒精对于他们来说,已经不单单是物品了,也是一种情绪的慰藉。开心的时候,酒精和烟草可以让快乐翻倍,难受的时候,烟草和酒精可以缓解压力。

     

    他们难道不知道这些习惯的危害吗?其实他们比谁都清楚,但坚持了几十年的事,不是说改就能改的。但是,长期饮酒抽烟,会直接刺激大脑的中枢神经,麻痹大脑神经,加速大脑的衰退,患老年痴呆的几率也会比普通人更高。

     

     

    睡懒觉和熬夜的习惯

     

    现在很多老年人也习惯睡懒觉了,因为他们觉得睡得越久对身体越有好处,但事实却并非如此,中老年人的睡眠时间在6-7个小时即可,如果长期睡9个小时以上,大脑反而会因为休息时间过长、使用率低而加速衰老。

     

    还有一部分老年人经常失眠,每天凌晨才能睡着,早上天没亮就醒了,老年人睡眠质量差也是普遍问题,但如果一直得不到解决的话,就很容易损害体内的各个内脏,影响器官的正常运作,加快身体和大脑的衰老速度。

     

     

    不爱出门的习惯

     

    相信大家经常在广场上看到一些中老年人在跳广场舞,但这只是一部分人,还有一部分老年人,总是不爱出门,喜欢在家里待着,怕自己腿脚不方便给人添麻烦。其实走出家门也是一种拓展交际圈的方式,可以让我们认识新事物。

     

    长期待在家里,缺少与人交流的机会,加上自己一个人容易多想,负面情绪得不到释放,这些因素都会增加患老年痴呆的风险。

     

    远离老年痴呆,要坚持两件事

     

    勤动脑

     

    我们的大脑是越用越灵活的器官,长期不“使用”,大脑反而会退化。所以上了年纪的老人一定要多多用脑,平时不要把自己闷在家里,走出门跟不同的人交流,跳跳舞、做一些益智的游戏,有益于保持大脑的活性,延缓衰老。

     

    保持心情愉快

     

    很多老年人因为缺乏交流和沟通的机会,什么事都闷在心里,情绪得不到疏解,慢慢人也变得抑郁了,其实这种负面情绪也会造成内分泌失调,加速衰老。遇到不顺心的事,要试着说出来,多找一些有趣的事情来分散自己的注意力,保持心情愉快,对预防老年痴呆也有帮助。

     

    总结:我们每天都需要与人沟通,锻炼大脑的思维能力和反应能力,如果经常把自己“圈”起来,失去了与人交流的机会,人也会渐渐陷入一个死循环。多用脑,才能从根本上预防老年痴呆。

  • 纽约时报报道了一则新闻,美国最高法院首位女性大法官桑德拉.戴.奥康纳向公众宣布自己被确诊患有失智症(Dementia),将不再参与公众生活。

     

     

    奥康纳在公开信中说:医生诊断出我有早期失智症,可能是阿尔兹海默症。随着这种情况的发展,我不能再参与公众生活了。

     

    1981年,奥康纳被里根总统提名为最高法院大法官,并在参议院获得全票通过,成为美国历史上首位最高法院女大法官。

     

    1981年里根与新任大法官奥康纳走出白宫1981年里根与新任大法官奥康纳走出白宫

     

    她曾被《福布斯》评选为最有权利的女性,1992年她投出关键一票支持最高法院在1973年通过的堕胎合法化法案继续运行。

     

    2000年美国总统选举期间,也是她关键一票,驳回了戈尔要求在佛罗里达州重新计票的请求,这一举动确定了小布什入主白宫。

     

    斯坦福大学法学院毕业的奥康纳,在大法官任上工作了25个年头,于2006年76岁那年选择退休。

     

    当时她仍然富有活力且思维敏捷,她放弃了热爱的工作和无上的权力,全身心地照顾同样患有阿尔茨海默病的丈夫。

     

    奥康纳辉煌的政治生涯成为历史,但她的生活才刚刚开始。

     

    不过事情不像人们想象的那样--奥康纳与丈夫约翰手牵着手在花园里散步。

     

    奥康纳夫妇的儿子在一次采访当中说:父亲在疗养院与另一位女患者相恋,而母亲却没有因此而沮丧,她看到了55年以来丈夫最满足的时刻。

     

    虽然失智症夺去了人们很多的东西,比如记忆、认知和语言,但是仍然保持着原始的对爱情的需求。这是老年阿尔茨海默病患者之间经常出现的现象,他们相互靠近形成了新的亲密关系。

     

    奥康纳为丈夫有这样的情感感到欣慰,有些人也许无法理解。

     

    但是老年情感研究专家认为,这是人类爱情的一种模板,当人类寿命越来越长,老年人的爱情是需要被重视和尊重的。

     

    年轻人的爱情被人们称颂,年轻的爱充满了狂喜、哭泣、气喘吁吁和背叛,就像电影和音乐里表现的一样令人印象深刻。

     

    但是年轻人的爱是希望自己快乐,老年的爱是希望对方快乐。(Young love is about wanting to be happy,Old love is about wanting someone else to be happy.)

     

    奥康纳法官对待失智丈夫“出轨”的情感,成为人们观察老年人情感的参考。

     

    正因为她对丈夫深深的爱,所以每当她看到这对“新恋人”牵手倚在门廊时,反而感到欣慰。

     

    这样的情感也曾被诺奖小说家爱丽丝·门罗(Alice Munro)通过短篇小说《越山而来的熊 The Bear came Over The Mountain》传递出来。

     

    小说描写了一位丈夫因患有阿尔茨海默症的妻子与另一位患者产生感情而想办法让那位“第三者”离开疗养院的故事。

     

    而故事的结局是,这位丈夫看到妻子离开“情人”后悲痛欲绝、歇斯底里的样子,最终把她的男友送回到她的身边。

     

    这个老年人的爱情故事跟奥康纳表现的情感相似,但又不尽相同。

     

    小说里的丈夫之所以最终把情人送回到妻子身边,除了对妻子的爱,也因为年轻时犯下的错误而感到愧疚,他认为这样做是偿还自己对妻子的亏欠。

     

    不管是文学作品还是奥康纳的真实故事,失智症患者和老年人的情感都应该被更多人了解。

     

    老年人的爱情呈现的场景不再是“脏兮兮的老头和满脸皱纹的老巫婆”。

     

    老年人的爱情比年轻人的爱情更积极、无私,也更需要获得认可。

     

    因为当你老了,你才能感受到,暮年之爱是如此地丰富和罕有。这种感情是25岁小年轻无法想象得到的。

     

    失智症通常是一种逐渐进展的疾病,通常表现在多种认知障碍,比如记忆障碍、失语、无法计划和做出复杂行为。

     

    《美国医学会杂志》对失智症的定义是:当一个人的记忆和认知功能受到严重影响,干扰到一个人进行日常活动的能力,那就可以诊断为失智症。

     

    阿尔茨海默症是我们熟知的失智症之一。

     

    全球65岁以上的老年人口中,约有5~6%的老人患有失智症,且每增加5岁,就会增加一倍。也就是说,到了85~90岁,每3~4个人之中就有一个失智病患。目前全球已有2500万失智人口,40年后,则约有8000万人失智!

     

     

    奥康纳大法官的丈夫约翰.奥康纳于2009年去世。奥康纳2018年被诊断失智症,87岁的她通过公开信的形式向大众公布自己的病情,并宣布淡出公众生活。

     

    也许在疗养院的生活,是奥康纳女士新情感的开始。

  • 去年年底,雷神扮演者对外宣称由于发现自己有较高患阿尔茨海默病风险,决定息影隐退,令人十分惋惜。

     

    而近日,知名电影媒体Indiewire报道了一则同样令人十分遗憾的消息:中国台湾知名导演侯孝贤因患阿尔茨海默病,决定退出电影制作行业。

     

    阿尔茨海默病究竟是一种什么样的疾病?为什么会让这些才华横溢的人决心放弃自己热爱的事业?

     

    阿尔茨海默病正在破坏他们的生活

     

    阿尔茨海默病,是我们常听说的「老年痴呆」中最常见的一种,是由大脑的退行性病变引起的疾病。

     

    临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。

     

     

    虽然常称老年痴呆,但阿尔茨海默症并非老人的专属。65岁以前发病者,称早发型阿尔茨海默症;65岁以后发病者称晚发型阿尔茨海默症。

     

    与晚发型患者相比,早发型阿尔茨海默症患者更有可能在出现记忆问题前经历抑郁或其它行为症状,具体可分为以下三类。

     

    情绪发生变化

     

    无缘无故地情绪涨落,性格也开始变得糊涂、易怒、抑郁等,可能会经常呆坐好久,或长时间的昏昏欲睡,丧失对生活的兴趣。

     

    不能完成熟悉的动作

     

    像是洗衣服、做饭等,明明以前轻车熟路的事情,现在做起来却困难重重。

     

     

    判断力受损,搞不清时间、地点,出门容易迷路,甚至分不清白天黑夜。理解能力也会受到影响,出现沟通障碍等。

     

    记忆力衰退

     

    尤其是对近期事物的遗忘。如想不起上顿饭吃的是什么?随手放的东西转身就找不着,可能还会出现水果放在衣柜等行为。

     

    阿尔茨海默症早期还会出现患者经常忘记简单的词汇,话到嘴边却不会表达,说出的话让人难以理解。

     

    可以想象,当眼前熟悉的道路变成了永远没有出口的迷宫,家人亲切的笑脸被深锁在尘封的记忆深处,曾经儒雅的老者,变得性情暴躁、疑神疑鬼……生活将发生天翻地覆的变化。

     

    阿尔茨海默症就是这样,无声地破坏着原本幸福的生活。

     

    阿尔茨海默症可以防治吗?

     

    对于阿尔茨海默症,医学界一直强调「三早」原则,即「早预测、早发现、早治疗」,想要做到有效防治,就得了解阿尔茨海默症的主要病因。

     

    贾建平教授团队在对中国60岁及以上成年人阿尔茨海默症和轻度认知障碍的患病率、危险因素和疾病管理的深入研究中发现,有12种阿尔茨海默症与轻度认知障碍相同的危险因素,其中9种可控。

     

     

    不可控因素:主要是遗传因素,多为家族病史,如果家中有患阿尔茨海默症的老人,建议多做体检,尽早干预。

     

    可控因素:主要包括居住环境、文化程度、婚姻状况、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、脑血管病。

     

    德国一项科研报告显示,空气污染严重区域的居民患阿尔茨海默症风险比低污染地区居民高24%。这是因为交通噪音与尾气污染会严重影响生活质量,进而导致认知障碍。

     

    文化程度与婚姻状况,则是因文化程度低的女性,大多没有很好的经济来源,所以在家庭结构中处于弱势群体,容易被忽视、隐没。这样的处境,更容易引发情绪问题,阿尔茨海默症也就随之而至。

     

    如果这些危险因素能够得到控制,就会大大降低阿尔茨海默症的患病率。

     

    阿尔茨海默症并非无解

     

    阿尔茨海默症是一个医学难题,但并非没有能够有效控制病情的治疗方法——

     

    由于AD复杂的疾病机制及长期和复杂性的临床试验,「疾病修饰治疗」即DMT(Disease-Modifying Therapy)的出现具有跨时代的意义,其核心在于其对疾病发病机制进行干预,而不仅仅是缓解症状或对症状进行管理。

     

     

    AD最主要的发病机制为大脑中出现产生过多的β-淀粉样蛋白(Amyloid Beta,Aβ),清除能力降低,继而这些异常的蛋白沉积形成「斑块」,导致神经细胞死亡、影响神经信号传导。

     

    DMT的原理之一即靶向消除这些「斑块」,从源头解决问题。

     

    2023年仑卡奈单抗(乐意保®)作为20年来首款获美国FDA完全批准的抗Aβ疾病修饰药物,这预示着阿尔茨海默病的治疗已经从「对症治疗时代」跨向了「对因治疗时代」,新的希望大门已经开启。

     

    仑卡奈单抗在乐城的获批,将使部分中国患者能够更早用上世界先进的AD药物。

     

    「银发通」致力于围绕阿尔茨海默病「防、筛、诊、治、护」,创新缔造专病防治生态,打造满足老年用户生活健康一站式服务平台。自上线以来,5600余名疾病高相关科室医生入驻,服务超17万精准患者及其家属,已成为中国具有最多、最精准患者群体的平台之一。

  • 认知功能障碍是指个体在认知方面出现异常或受损,包括记忆、思维、学习、理解、判断、注意力和语言等方面的功能,其病因包括神经退行性疾病、脑损伤、精神疾病等。

    1.神经退行性疾病:最常见的神经退行性疾病是阿尔茨海默病,其他包括帕金森病、亨廷顿舞蹈病和阿尔茨海默病等。这些疾病会导致脑部神经细胞的损害和死亡,从而引起认知功能障碍。

    2.脑损伤:头部创伤、中风、脑肿瘤等脑部损伤可以导致认知功能障碍。这些损伤可能会对脑部结构和功能产生直接影响,从而影响认知能力。

    3.精神疾病:某些精神疾病,如抑郁症、焦虑症和精神分裂症等,可能会导致认知功能障碍。这些疾病可能会影响大脑的正常功能,包括注意力、记忆和思维能力。

    此外,滥用药物、代谢性疾病等,都可对脑组织造成损伤,进而导致认知功能障碍的出现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

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