去年年底，雷神扮演者对外宣称由于发现自己有较高患阿尔茨海默病风险，决定息影隐退，令人十分惋惜。

 

而近日，知名电影媒体Indiewire报道了一则同样令人十分遗憾的消息：中国台湾知名导演侯孝贤因患阿尔茨海默病，决定退出电影制作行业。

 

阿尔茨海默病究竟是一种什么样的疾病？为什么会让这些才华横溢的人决心放弃自己热爱的事业？

 

阿尔茨海默病正在破坏他们的生活

 

阿尔茨海默病，是我们常听说的「老年痴呆」中最常见的一种，是由大脑的退行性病变引起的疾病。

 

临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。

 

 

虽然常称老年痴呆，但阿尔茨海默症并非老人的专属。65岁以前发病者，称早发型阿尔茨海默症；65岁以后发病者称晚发型阿尔茨海默症。

 

与晚发型患者相比，早发型阿尔茨海默症患者更有可能在出现记忆问题前经历抑郁或其它行为症状，具体可分为以下三类。

 

情绪发生变化

 

无缘无故地情绪涨落，性格也开始变得糊涂、易怒、抑郁等，可能会经常呆坐好久，或长时间的昏昏欲睡，丧失对生活的兴趣。

 

不能完成熟悉的动作

 

像是洗衣服、做饭等，明明以前轻车熟路的事情，现在做起来却困难重重。

 

 

判断力受损，搞不清时间、地点，出门容易迷路，甚至分不清白天黑夜。理解能力也会受到影响，出现沟通障碍等。

 

记忆力衰退

 

尤其是对近期事物的遗忘。如想不起上顿饭吃的是什么？随手放的东西转身就找不着，可能还会出现水果放在衣柜等行为。

 

阿尔茨海默症早期还会出现患者经常忘记简单的词汇，话到嘴边却不会表达，说出的话让人难以理解。

 

可以想象，当眼前熟悉的道路变成了永远没有出口的迷宫，家人亲切的笑脸被深锁在尘封的记忆深处，曾经儒雅的老者，变得性情暴躁、疑神疑鬼……生活将发生天翻地覆的变化。

 

阿尔茨海默症就是这样，无声地破坏着原本幸福的生活。

 

阿尔茨海默症可以防治吗？

 

对于阿尔茨海默症，医学界一直强调「三早」原则，即「早预测、早发现、早治疗」，想要做到有效防治，就得了解阿尔茨海默症的主要病因。

 

贾建平教授团队在对中国60岁及以上成年人阿尔茨海默症和轻度认知障碍的患病率、危险因素和疾病管理的深入研究中发现，有12种阿尔茨海默症与轻度认知障碍相同的危险因素，其中9种可控。

 

 

不可控因素：主要是遗传因素，多为家族病史，如果家中有患阿尔茨海默症的老人，建议多做体检，尽早干预。

 

可控因素：主要包括居住环境、文化程度、婚姻状况、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、脑血管病。

 

德国一项科研报告显示，空气污染严重区域的居民患阿尔茨海默症风险比低污染地区居民高24%。这是因为交通噪音与尾气污染会严重影响生活质量，进而导致认知障碍。

 

文化程度与婚姻状况，则是因文化程度低的女性，大多没有很好的经济来源，所以在家庭结构中处于弱势群体，容易被忽视、隐没。这样的处境，更容易引发情绪问题，阿尔茨海默症也就随之而至。

 

如果这些危险因素能够得到控制，就会大大降低阿尔茨海默症的患病率。

 

阿尔茨海默症并非无解

 

阿尔茨海默症是一个医学难题，但并非没有能够有效控制病情的治疗方法——

 

由于AD复杂的疾病机制及长期和复杂性的临床试验,「疾病修饰治疗」即DMT（Disease-Modifying Therapy）的出现具有跨时代的意义，其核心在于其对疾病发病机制进行干预，而不仅仅是缓解症状或对症状进行管理。

 

 

AD最主要的发病机制为大脑中出现产生过多的β-淀粉样蛋白（Amyloid Beta，Aβ），清除能力降低，继而这些异常的蛋白沉积形成「斑块」，导致神经细胞死亡、影响神经信号传导。

 

DMT的原理之一即靶向消除这些「斑块」，从源头解决问题。

 

2023年仑卡奈单抗（乐意保®）作为20年来首款获美国FDA完全批准的抗Aβ疾病修饰药物，这预示着阿尔茨海默病的治疗已经从「对症治疗时代」跨向了「对因治疗时代」，新的希望大门已经开启。

 

仑卡奈单抗在乐城的获批，将使部分中国患者能够更早用上世界先进的AD药物。

 

「银发通」致力于围绕阿尔茨海默病「防、筛、诊、治、护」，创新缔造专病防治生态，打造满足老年用户生活健康一站式服务平台。自上线以来，5600余名疾病高相关科室医生入驻，服务超17万精准患者及其家属，已成为中国具有最多、最精准患者群体的平台之一。

美国 Biogen 制药 2019 年宣布找到治疗老年痴呆药，2020 年申报新药，现在终于如愿

六月七号周一，FDA 宣布批准 Aduhelm 用于阿尔哈默病，这是自 2003 年以来首次批准治疗阿尔海默病的新药。

但这个药也有争论，主要是副作用出血和水肿，需要对服用者定期做影像评估。

Aduhelm 用法是每个月输液一次，价位是每年 56,000 美金。这个药由美国 Biogen 公司生产。

编译：安建雄 MD ( http://blog.sina.com.cn/s/blog_941bfbdb0102z21s.html )

“妈，你是我妈！”四年前，当女儿扶起84岁的魏丽珍（化名）时，她眼泪汪汪的喊着。

 

对着女儿喊妈妈——这不是什么荒诞喜剧，也不是什么特殊表演。而是一段人世间真实的酸甜苦辣，是一场因病和爱而组成的身份互换。

 

受访者 | 北京 李女士

线索提供机构 | 中国老龄发展基金会

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

 

李女士看着有时候宛若小孩子一般的母亲，笑了笑，并没有说太多，只是安抚着她。

 

阿尔茨海默病，一种无法由自己意志主宰的疾病，一种会忘了自己是谁的疾病，大概是十年前，降临到了母亲身上。

 

01 多疑的母亲

 

最开始时，李女士忽然发现——母亲怎么开始有些无理取闹了。

 

“别偷，别偷我的东西！”

 

明明是阳光明媚的大好日子，快八十岁的魏丽珍却有些紧张地不断张望，她小心翼翼地守护着自己身旁的一桌一椅，害怕它们被偷走。

 

院子里，晾衣架上晒着的衣服背后像是隐藏着一个个小偷。

 

桌椅被挪动，衣服被收走，魏丽珍便会开始紧张——我的东西是不是被偷了！

 

 

就连李女士帮她洗被子，魏丽珍都会忍不住怀疑——自己的女儿是不是要偷自己被子。

 

这让李女士一度有一点点心酸，我是你的女儿呀……

 

有时候，住在楼上的邻居发出什么动静，魏丽珍就会怀疑楼上邻居是不是故意在发出声音来折磨她，然后她就会怒气冲冲地跑到楼上和邻居吵架。

 

最开始，李女士以为这是伴随着母亲年龄逐渐增大，而出现的一些老年人的性格改变。

 

02 开始忘了很多事

 

但渐渐的，魏丽珍开始忘了很多事情。

 

原本是走过很多遍的很熟悉的路，现在却忘了该怎么走。原本是刻骨铭心的很熟悉的事情，现在却忘了该怎么做。

 

李女士的弟弟在医院工作，医生们因为太过繁忙，经常难以回家，所以魏丽珍经常会坐公交车去看自己的儿子。

 

从家里到医院，有一辆直达的公交车。

 

差不多二十年，魏丽珍一直坐着那辆公交车，到站后下车，去看儿子，从来没有走错过。

 

但在魏丽珍八十多岁的时候，她开始——突然间不知道该坐那辆车了。

 

 

有时候，她会上错车。

有时候，她会错过站。

 

幸好，很多时候，好心的司机会提醒她坐回来，把她送回家。

 

03 难以割舍的家人

 

魏丽珍年轻的时候也是医生，在三十多岁的时候，丈夫因为意外去世，她独自将4个孩子养大，是一个性格非常独立的女性。

 

但现在，她已经很难正常自理生活。

 

她开始不会取钱，儿子给她生活费之后，她去买东西开始算不清楚账，有时候掏出钱买东西、买饭，本来别人应该给她找钱的，但她却会忘了这件事，不等别人找钱就径直离开。

 

李女士在告诉我们这些事情时，有些好笑，有些无奈，但并没有埋怨。

 

 

家人之间，会有种种摩擦。但这就是家人呀。无论怎样，都难以割舍的家人。

 

因为魏丽珍曾经是一个医生，所以其实一直很爱干净，但现在，她开始鞋子耷拉着，袜子忘了穿，很难再保持干净。

 

李女士和弟弟妹妹们原本是想接老人到自己家里，方便照顾。

 

但是魏丽珍说什么也不肯到儿女家里住，她的性格也开始逐渐变得暴躁，容易摔东西和骂人。

 

每次和儿女们打电话，有时候会控制不住，砰的一下将电话机摔坏。

 

所以……李女士和弟弟妹妹们就买了一箱电话机，魏丽珍摔一个安一个。

 

就像小时候，她们也会摔坏玩具一样，这点烦恼，相比母亲将她们养大过程中的艰辛，又算得了什么呢？

 

 

04 中风后的生活

 

不过李女士确实一度为一件事而苦恼。

 

那就是魏丽珍性格变得多疑后，会经常换家里的锁，导致儿女们有时候拿着原来的钥匙，却进不去母亲的房屋。

 

大概是五年前，儿女们发现母亲怎么也不接电话，然后一起来到母亲家里时发现怎么也敲不开门。

 

当儿女们破门而入时，发现魏丽珍正躺在地上，瘦小的身子像飘零的残叶，难以动弹，似乎是在前往阳台晒衣服的路途中摔倒。

 

儿女们吓了一大跳，急忙带着魏丽珍前往长沙著名的湘雅医院住院治疗。

 

紧接着，魏丽珍被诊断为——中风。

 

 

中风也被称之为脑卒中，是一种十分危险的脑血管病。

 

幸运的是，魏丽珍被抢救了回来，情况逐渐恢复，不过也残留下了中风最常见的后遗症——瘫痪。

 

魏丽珍的身体半边瘫痪，腿脚不再方便，只能每天坐轮椅。

 

住院期间，儿女们轮流照顾着她。

 

出院后，因为腿脚不方便，原本魏丽珍居住的没有电梯的六楼房屋，是不能再继续住了。

 

因为李女士和弟弟妹妹都要上班，魏丽珍也不愿意和儿女住在一起，所以儿女们就给魏丽珍在外面租了一间电梯房，给魏丽珍请了一个医院的护工专门照顾她。

 

 

护工很专业，也很会哄老人，和母亲相处得还不错，虽然价格有些贵，但是儿女们都希望母亲能够得到更好的护理，所以一直雇佣着这位护工。

 

05 你是我妈妈

 

在中风之后，魏丽珍有时候会彻底地记不住人。

 

“你是我妈妈！”她会对着自己的女儿喊妈妈。甚至，会对着自己的儿子喊妈妈。

 

当她不清醒的时候，基本上难以交谈。

 

不过有时候魏丽珍也会变得清醒，当她清醒的时候，不仅会认出来谁是谁，也知道发生了什么，这种时候李女士和弟弟妹妹就会给她讲述外面的世界怎么样了，讲述这两年的疫情。

 

 

现在，魏丽珍情况已经安稳了很多，虽然不能够走，但有时候会去看电视，保姆会推着轮椅带着她去公园里转一转，儿女们会经常来看她，有时会带着她去康复医院进行一些调理。

 

不论清醒或是不清醒，李女士都很珍惜和母亲相处的时光。李女士笑着说：“母亲和我很像，都喜欢看电视里打仗的哈哈哈！”

 

李女士还告诉了我们一件事。无论清醒与否，魏丽珍都还记得自己的家在哪里，经常想回到自己原本的家中溜达。

 

或许，是因为在那里，她被家人养大，也养大了自己的家人。照顾着家人，被家人照顾着——这或许就是妈妈一词永远让人无法忘记的意义吧。

 

 

 

毕竟，随着身体的衰老和机能的退化，老年人在这一阶段几乎都会出现一些身体问题和心理问题，而很多长辈往往不把自己的健康放在心上，这就需要为人子女的特别关注了~

 

 

注意识别身体健康端倪

 

人类的身体就像一台机器，运行了几十年之后，难免出现各种各样的问题。对老年人来说，高血压、心脏病、以及阿尔茨海默病等，都是特别常见的老年疾病，为人子女决不可掉以轻心。

 

据调查，2012年—2015年间，我国成人高血压患病率为27.9%，也就是说，每3个人中就有一人患有高血压，而且这个患病趋势还在逐渐增高，它也常常与动脉硬化等心脑血管疾病有关。

 

高血压素有“无声杀手”之称，即前期可能没有明显的不适症状，但还是有一些轻微的征兆，如头部胀痛、眩晕、胸闷、四肢麻木等。平日里一定要多多提醒父母关注血压，提高他们的防范意识，一旦察觉到上述症状，应立即去医院进行检查，而万不可拖延。

 

 

心脏病也是一种随着年龄的增长患病几率逐渐增高的病症，而且往往是由前述的高血压、动脉硬化等引起——毕竟人体是一个整体，牵一发而动全身。如果父母有时感觉到心慌、心悸、胸闷、头晕等，或是本身就患有高血压、高血脂、糖尿病，以及有吸烟习惯等，要尤其注意。

 

另外，阿尔茨海默病也是一种与年龄高度相关的病——据统计，超过65岁的人患此病的几率会大幅增加，往后每5年就会翻一倍。而在中国，2019年时阿尔茨海默病的病患群体就已经超过了千万。要命的是，阿尔茨海默确切的发病机制仍不为人所知，年龄增长是其最大的危险因素，此外：遗传、肥胖、缺乏锻炼等也都可能引发患病。

 

 

所以，如果不是长期和长辈一同生活的，那一定要向他们强调：一旦发现自己的记性变差，常常遗忘刚刚发生的事，那就要立刻重视起来，尽快去医院检查，一定不要有“老了记性变差很正常”的想法，那只会延误病情，造成更严重的后果。

 

心理健康同样要重视

 

老年人所面临的问题不光是身体方面的，在心理上往往也经受着难以承受之重。

 

或许和很多人想象中不同，如今“健康”的概念早已不仅是指身体，还涵盖了“心理健康”以及“社会功能良好”等几方面。而对老年人来讲，健全的人格、正常的思维、良好的记忆、良好的人际关系等，都属于老年人心理健康的范畴。

 

而事实上，这一点可能被绝大多数人忽视了。

 

 

根据滕丽新等学者的研究，影响老年人心理健康的主要因素，除身体状况外，社会支持（包括家庭关系、人际关系）也是重要的一方面。然而在现实中，像文章开头的那位读者一样长期漂泊在外，家中的父母成为“空巢老人”的情况，数不胜数。如果你也是因为工作原因，而难以做到时时陪伴的话，那在空闲时候，一定记得多多跟父母打电话、或者视频聊天。假期期间，能回家还是尽量常回家看看。

 

毕竟对很多父母来说，我们就是他们的全部了。

 

 

另外，我们最好也能够帮助父母培养一些爱好，或是教他们使用电子产品，通过这些方法来增强他们和社会、时代之间的联系，而避免产生一种“被抛弃”的感觉。

 

当然，心理问题毕竟是疾病的一种，如果真的发现父母有比较严重的焦虑心理，甚至抑郁倾向的话，最好还是要向心理医生求助。

 

利用当代科技 为父母健康保驾护航

 

如前所言，父母的健康状况需要我们细心呵护。我们不仅要关注他们的身体和心理状况，还可以利用当代科技，来为父母健康保驾护航。

 

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参考文献：

[1]谢薇薇.老年人身体锻炼与心理健康研究[J].科教导刊（电子版）.2016

[2]梁小利；杨玲娜；曹俊；付梦雪；李燕；林琴.老年人心理健康评估研究进展[J].中国中医药现代远程教育.2018

[3]滕丽新；王健瑜；赵娟；王国威；卫丽；黄希庭.中国中老年人心理健康现状.中国老年学杂志.2015

 

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你是否见过这样的老人：他们说话时走神、词不达意；明明东西拿在手里，却还四处寻找；有的甚至找不到回家的路……

 

阿尔茨海默病（俗称“老年痴呆”）是老年人群的常见疾病， 目前尚未有根治的办法，但早期预防可保护认知功能，延缓疾病发生。

 

近期，《欧洲心脏杂志》一项丹麦多年追踪研究（最长样本25年）提出痴呆症风险预测图，根据风险因素状态预测10年内患痴呆症的风险。

 

 

《生命时报》结合研究，邀请权威专家介绍老痴的诱因，并指导大家如何预防。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院神经内科主任医师 郭燕军

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 唐 毅

 

一份「痴呆症风险预测图」

 

这项涉及超6万人的研究发现，痴呆的最强预测因素为老龄、教育程度低、糖尿病、高血压、吸烟和遗传因素。

 

（痴呆症的危险因素）

 

研究者首次提出痴呆症风险预测图，根据风险因素状态预测10年内患痴呆症的风险。

 

（女性患痴呆风险）

 

（男性患痴呆风险）

 

研究显示，总体而言，患痴呆的风险随年龄增长而升高，痴呆风险因素越多，患病概率越大，且该规律在女性中更加明显。

 

若女性教育程度低、吸烟、有糖尿病、载脂蛋白E基因型是4（危险因素），还有30个与痴呆关联性高的危险基因，那么，她在50~59岁、60~69岁、70~79岁、80~100岁，患痴呆症的风险分别为6%、23%、48%和66%。

 

有同样危险因素的男性，在相同年龄段患痴呆症的风险相对低一些，分别为5%、19%、42%和60%。

 

这个研究的独特之处在于，不仅印证了此前认为生活方式、心血管危险因素等与痴呆有关，还为受试者进行基因检测，将二三十个有较高痴呆风险的基因纳入评估范围。这也说明，遗传仍是导致痴呆的重要风险因素。但研究同时也指出，即使高龄、有家族遗传史的人，通过积极的生活方式干预，仍可降低痴呆风险。

 

郭燕军提醒，痴呆症最初发生时，都可通过生活中的征兆发现，尽早就医可获得较好的治疗效果。

 

• 记忆力减退。很多常用的东西找不着，总丢东西，很多事情记不住，需要记在本子上。
• 日常家务变得困难。比如以前特别擅长做饭，变得不愿意做，或只能做很简单的。
• 脾气改变。有些人以前待人热情开朗，慢慢变得怀疑家人偷东西或老伴有外遇，导致家庭不和。
• 行为变奇怪。把菜放进洗衣机、把鞋套当帽子，是老人判断力不正常的信号。老人找不到家是非常明显的信号，即使偶尔发生，也应及时就医。

 

健忘不一定是老痴

 

上了年纪，记忆力都会有所减退，有些老人担心自己可能患上老年痴呆症。实际上，记忆障碍确实是老痴的最早征兆，但导致记忆障碍的原因很多，比如正常衰老、情绪障碍、甲状腺功能低下等。其中，最容易与老痴混淆的是正常衰老。

 

 

健忘是衰老的常见表现之一。随着年龄增长，身体各部分包括大脑，都会发生变化。很多人感觉学习新事物需要更长时间，记忆力大不如前，常常叫不出老朋友的名字，或找不到眼镜、忘带钥匙等。但这些症状通常是轻度健忘，  而不是严重的记忆力问题，与老痴有本质区别。

 

如果只是出现记忆力减退，不要盲目担心，大脑的功能包括语言、记忆、视空间、情感、人格、认知等，至少有2~3项受到损害才能认定为是老痴。

 

一般来说，两者的区别体现在以下6个方面：

 

01近记忆障碍&瞬间记忆障碍

老年性的健忘表现为近记忆障碍，而且是部分性的，经过提示能想起来，而阿尔茨海默病以瞬间记忆障碍为主，是完全性的，经过提示也想不起来。

 

02无认知能力缺损&时间、地点、计算能力障碍

老年性健忘不会伴有认知能力的缺损，而阿尔茨海默病患者常常伴有时间、地点、计算能力的障碍。

 

03保持正常情况&冷漠无欲

健忘的老人会保持正常的喜怒哀乐等情绪，而阿尔茨海默病患者常变得冷漠无欲，缺乏基本的情绪表现。

 

04思路清晰&思维混乱

健忘老人的思路清晰，有语言表达能力和推理分析能力，而阿尔茨海默病患者思维混乱，语言贫乏，缺少健全的推理分析能力。

 

05对记忆力不好很着急&没有意识到记忆力下降

健忘老人常表现为对记忆力不好十分着急，而阿尔茨海默病患者没有意识到自己的记忆力下降。

 

06有生活自理能力&逐渐失去生活自理能力

健忘老人能保持正常的生活自理能力，而患有阿尔茨海默病的老人即便躯体没有疾病，也会逐渐失去生活自理能力。

 

预防老痴，小心三大诱因

 

3月15日，美国心脏协会（AHA）针对“银发浪潮”的冲击，发布了大脑健康基层防治的科学声明。

 

声明强调，生命简单七法则（Life's Simple 7），血压、血脂、血糖、吸烟、体重指数、健康饮食和身体活动应在生命全程为大脑健康保驾护航。

 

 

老痴是一种与年龄相关的疾病，65岁以上患者占绝大多数。随着年龄增长，发病率急剧升高，80岁以上人群发病率约1/3，90岁以上人群约1/2。虽然老痴的确切病因尚未明晰，但唐毅分析，运动少、高血压和低学历这3个危险因素很可能通过以下机制产生影响：

 

运动少

一般来说，运动少的老人，其血压、血糖和血脂等指标往往控制得较差，心脑血管疾病容易找上门来，造成血管损伤。另一方面，诸多研究显示，运动能促进神经生长因子分泌增多，还可以促进血液循环，都有利于保持大脑功能，反之运动太少大脑则无法受益。

 

高血压

高血压是心脑血管疾病的危险因素，会造成大脑慢性缺血缺氧以及血管结构损伤，还会引起脑组织受损，进而增加老痴发病风险。

 

低学历

初生婴儿的大脑神经元数量和结构都差不多，但由于后期学历水平不同，大脑被训练开发的程度也不同，大脑形成的神经元突触连接数量有所差异，进而影响晚年认知情况。

 

提醒：家人发现或自己发觉记忆力明显下降或异常时，应尽快到医院记忆门诊筛查。如果父母、兄弟姐妹等直系亲属有老痴病史，其患老痴风险比常人高2~4倍，应及早预防。

 

 

目前，全世界还没有根治老痴的办法，但早期预防可保护认知功能，延缓疾病发生。建议老人采用已被研究证实、可有效延缓认知下降的4个方法联合干预：

 

• 加强认知训练，不要长时间不动或长时间看电视，要有意识地进行下棋、读书等脑力活动，也可在电脑上玩点益智游戏；
• 保证一定的身体锻炼，每周进行3~4次、累计180分钟以上的有氧运动，再加上适量的力量训练；
• 调整饮食，多吃蔬菜、水果、深海鱼、豆类，适量吃点橄榄油；
• 积极控制老痴风险因素，如高血压、肥胖、糖尿病等。

随着人们生活条件变得越来越好，前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么，大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗？接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因，希望能够对大家有所帮助。

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4.生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍，希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期，大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查，争取做到疾病早发现早治疗！

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

清晨坐起头昏目眩，如厕蹲起两眼发黑。

卧转立位最为明显，跌倒晕厥预后不佳。

 

这是典型的直立性低血压发作时的表现。

 

由于日常生活中体位改变的场景无处不在，导致发病的机会异常广泛，潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。

 

什么是直立性低血压？

 

根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点，可分为三类：

 

即刻型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒内，收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。

 

经典型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒至180秒内，收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg，或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。

 

延迟型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在3-45分钟内，动脉压下降至少20/10mmHg（高血压患者标准为30/15mmHg）。

 

低血压的「前因」与「后果」

 

当你站起时，身体会发生什么？

 

当从卧位转为立位时，回心血量下降、心排量减少，从而引起血压下降的倾向。

 

 

此时颈静脉窦压力感受器，心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活，进一步激活交感神经系统。

 

通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式，抑制这种血压下降的倾向，以维持正常血压和外周器官的血流供应。

 

直立性低血压是如何发生的？

 

总体来讲，直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现，在上述环节中出现的正常生理性反馈，可分为神经源性（原发性）和非神经源性（继发性）。

 

 

其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。

 

直立性低血压有什么不良后果？

 

直立性低血压的发生，本质上是体位改变导致的血压下降，最终对靶器官血流供应不足的结局。

 

● 短期严重事件

 

卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。

 

● 长期不良结局

 

心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。

 

 

直立性低血压的治疗

 

避免快速起身，尤其对于老年患者，借用支撑物等缓慢改变体位；有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。

 

可以高枕位睡眠，头抬高10度；佩戴腹带或弹力袜。

 

避免引起直立性低血压的药物，遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。

 

 

另外，当发生黑矇、晕厥等事件时，尽管发生场景与体位改变相关，但不代表一定就是体位性低血压。

 

首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件，找到低血压原因，以便能迅速解除病因，恢复血压，抢救生命。

在一个家庭中，一个小宝宝的出生，会给这个家庭带来希望，也会带来欢乐，但是一个小生命的诞生，真的是一个健全的身体吗？在现代的污染严重，空气质量差的大环境中，对新生儿的会有那些影响呢？

 

 

小儿疝气是儿科一种最常见的疾病，它主要是由于出生时发育不完全等先天性因素从而导致先天性的腹股沟疝和脐疝。

病因

1. 由于腹膜鞘的突闭合不完全引起的小儿腹股沟疝；

 

2. 脐带周围组织的不坚韧和脐环闭合不完全引起的婴儿脐疝；

 

3. 由于患者的膈肌本就存在先天性缺失引起的先天性膈疝；

 

4. 剧烈的运动，咳嗽以及孩子的频繁哭闹等也是引起的小儿疝气的因素。

症状

1. 小儿腹股沟疝

 

一般都是无自觉地症状，主要表现为腹股沟或者阴囊处可复性的肿物，部分患者会伴有轻微的腹痛症状，如果严重时，肿块会变硬，并且抚摸的时候会有痛觉，我们需要及时的就医。

 

2. 婴儿脐疝

 

它一般表现是脐部会隆起或者突出，没有明显的疼痛感，严重时会出现剧烈的疼痛和呕吐现象。如果发生嵌顿，我们就要及时的就医。

 

3. 膈疝

 

它一般表现是呼吸困难，呕吐，营养不良等症状，也会因为严重程度的不同出现不同的症状。

日常

1. 我们可以进来避免患者进行腹压增高的活动；

 

2. 我们应当尽量避免孩子的哭闹；

 

3. 我们应该尽量的避免感染感冒，防止剧烈的咳嗽引起的疝气的突出；

 

4. 我们在日常的饮食中，多引用一些水果，蔬菜，多喝水，保持大便的通畅，尽量减少便秘；

 

5. 小儿的腹股沟疝气一般要通过手术治疗，应该多注意婴儿在术前避免呼吸道的感染，尽量的减少术后的并发症。

预防

1. 尽量避免孩子频繁和长时间的哭闹；

 

2. 尽量避免孩子上时间的反复咳嗽，便秘等现象，如果出现的话，应及时就医；

 

3. 尽量避免吧孩子的腹部包裹的太紧，以免增加腹腔的压力；

 

4. 我们尽量顺着孩子的生长规律，不要让孩子过早的站立；

 

5. 尽量避免其他一些容易引起腹腔内的压力升高的疾病等。

 

注意事项

孩子的频繁哭闹，反复性的便秘，剧烈的运动和咳嗽都是会早上小儿疝气的原因，所以我们应该尽量的避免一些可以造成损伤的行为，尽可能的减少疝块的突出，降低嵌顿疝的形成。

一、要查骨质疏松，抽一管血，看看血钙低不低就行了，对吗？

 

不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

 

 

二、经常有些药店或商场，免费检测骨密度，这种检查靠谱吗？

 

双能X线吸收法（DXA）是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准，主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法，检查部位多为腕部。所以不靠谱，应该在正规医院检查。

 

三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗？

 

一字之差，含义大不相同。根据世界卫生组织（WHO）的定义，与正常成年人的最高骨量相比，降低一个标准差（SD）以上但未达到2.5个标准差（SD）时，叫骨量减少，降低2.5个标准差（SD）以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

 

 

四、年轻人说骨质疏松是老年人的事，跟我没关系，对吗？

 

骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性，继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松，比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年。所以，骨质疏松症可见于任何年龄，并不是老年人的专利。

 

老年人说骨质疏松就是一种老化，就像人老了头发会白，牙齿会脱落，很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥，对吗？

 

疼痛、脊柱变形（身长变短、驼背）、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折，患者长期卧床可以引起很多并发症，生活质量严重下降，甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手，骨质疏松症则是慢性杀手，同样要命，不得不防。

 

六、预防骨质疏松，无需从小开始，对吗？

 

人的一生当中，骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期，骨形成大于骨吸收，骨量逐渐增多，大约在 20-30岁，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱，等到年老退休后才有的钱花。

 

七、古人说以形补形，吃啥补啥，骨头汤可以补钙，加醋效果更好，对吗？

 

临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克，每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见，骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，值得推荐。虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮质量太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质，而且含大豆异黄酮，具有雌激素的作用，可预防骨质疏松，同样值得推荐。

 

八、钙是好东西，多补点有益无害，对吗？

 

缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能，否则补的再多也吸收不了。同时，钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

 

九、治疗骨质疏松，单纯补钙就行，对吗？

 

骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的，是骨代谢的异常，因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，如果不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物（包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药）相结合，这样才能有效地治疗骨质疏松症。

 

十、骨质疏松容易发生骨折，故患者宜静不宜动，对吗？

 

要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激，太空宇航员骨量会丢失，就是缺乏应力刺激的结果，长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激，可以促进骨的形成。需要强调的是，运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动，比如跑步、游泳、健身操、骑车等，也要加强易骨折部位肌肉力量的训练，比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群，同时还要配合下肢平衡功能训练，三者结合才能真正起到锻炼的效果。

各种原因导致的心肌缺血，患者就会出现胸闷气短等心绞痛症状，如何缓解已经出现了心肌缺血呢？

 

一、去除诱因，缓解症状

 

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛心绞痛的发作，大多数也是有诱发原因的。比如患者剧烈活动后，或者是生气后，或者是饱餐后出现的心绞痛等心缺血症状，那么在去除诱因以后，患者的症状可能会有缓解，去除诱因以后进行休息症状，如果仍然不缓解，那么就有可能是心肌梗死发生。

 

二、药物治疗，控制再发

 

一旦确诊冠心病心肌缺血，那么进行药物治疗是非常有必要的进行心肌缺血冠心病的治疗，主要是依靠抗血小板聚集药物，他汀类药物，硝酸酯类药物，钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等药物，根据患者的具体情况，选择合适的药物进行心绞痛的控制，可以控制大部分的心绞痛，心肌缺血的发作。

三、改变习惯，减少加重

 

生活方式的干预是在确诊冠心病、心肌缺血以后就需要开始进行的，无论你是否进行药物治疗，进行介入治疗或者外科手术治疗，都必须在药物或者其他治疗的基础上进行生活方式的干预，而且几乎是终身的。只有减少吸烟，减少喝酒，适量运动，减少肥胖等，才可以减少心肌缺血发作的加重。

 

四、如有必要，血运重建

 

如果进行了药物治疗以及生活方式的干预，患者的心绞痛症状仍然频繁发作，那么就需要考虑，患者是否需要血运重建治疗，血运重建治疗主要有介入和外科手术两种方法，需要根据具体的情况来具体选择。

心肌缺血的发作是否需及时的进行血运重建，是需要根据患者的具体情况来决定。但无论是哪种方法，如果患者的症状仍然持续不能缓解，都需要及时就诊，以避免延误治疗。

 

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