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FDA批准治疗老年痴呆(阿尔海默病)新药Aduhelm

FDA批准治疗老年痴呆(阿尔海默病)新药Aduhelm
发表人:安建雄

美国 Biogen 制药 2019 年宣布找到治疗老年痴呆药,2020 年申报新药,现在终于如愿

六月七号周一,FDA 宣布批准 Aduhelm 用于阿尔哈默病,这是自 2003 年以来首次批准治疗阿尔海默病的新药。

但这个药也有争论,主要是副作用出血和水肿,需要对服用者定期做影像评估。

Aduhelm 用法是每个月输液一次,价位是每年 56,000 美金。这个药由美国 Biogen 公司生产。

编译:安建雄 MD ( http://blog.sina.com.cn/s/blog_941bfbdb0102z21s.html )

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

老年性痴呆疾病介绍:
阿尔茨海默病是一种常见的与年龄密切相关的神经系统退行性疾病,主要表现为进行加重的认知功能障碍,伴有各种精神行为症状和人格改变,甚至丧失生活自理能力。病因迄今尚未完全阐明,其特征性病理变化为脑内淀粉样斑块形成、神经元纤维缠结的形成以及神经元的变性死亡等。本病目前无法完全治愈,可以通过治疗来改善患者的认知功能,提高生活质量,延缓病情的进展。
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  • 随着中风等心脑血管疾病的年轻化,阿尔茨海默病发病的平均年龄至少提前了10年以上。中年人生活压力大,常常熬夜工作、抽烟喝酒、吃夜宵……这些不良生活方式对心血管健康影响很大,而高血压等心脑血管疾病是阿尔茨海默病公认的独立危险因素。研究表明,如果出现过3次或以上的中风,人的记忆力就会明显下降,患阿尔茨海默病的风险将成倍增加。

  • 印象里的“老年痴呆”是什么样的?

    记忆力上衰退?生活无法自理?

    类似于返老还童?

    别幼稚了!

     

    其实,大部分老年痴呆还会有类似于妄想、精神分裂的症状。或打、或骂,离家出走……

     

    全家人照顾得绝望,病人自己也非常痛苦!

     

     故事一

    讲述人:北京周阿姨

     

    周阿姨每天要看住了老伴,防止他把厨房当卫生间、防止他自残自伤、防止他偷偷把药倒掉,还要饭菜打成糊状、烂泥状,哄着骗着让他吃下。

     

    但是被疾病折磨的老伴,从最初的大喊大叫,慢慢开始介意房产证上儿子的署名,最后直接记不清面前这个相伴50年的爱人的名字……

     

    不仅仅是摔盘子、摔碗,儿子回来他还又打又骂。面对邻居四邻异样的眼光,周阿姨也只能一遍一遍的解释。

     

     

    故事二

    讲述人:大兴张阿姨 

     

    82岁的老伴儿,确诊痴呆症已经11年了,3年前的一次检查,还查出了头部有个肿瘤。医生考虑到年纪大,病情发展也慢了,就没给予手术。那之后,老伴儿渐渐就不说话了,想要大小便就是大吵大闹,张阿姨顾全不到就往裤子里排。

     

    老伴儿病情在发展,也就这么伺候着。19年初,女儿把张阿姨住了30年的房子变卖、抵债之后,本来饱经风霜的老两口,真正变成了风中摇曳的孤舟!

     

     

    故事三

    讲述人:通州穆先生 

     

    父亲不吃,他就哄着吃。嫌硬的,打碎了用注射器打进父亲的嘴里。给老小孩儿喂药也是个“斗智斗勇”的事儿,把药稀释在水里让父亲喝进去。 但是,人即使再精细、再面面俱到,终是斗不过时间!

     

    穆宪懿父亲卧床7年了,92岁的身体,从170斤到了100斤。“人老了,吃的东西不怎么吸收了,就像挂在树枝上的残叶,不管我们怎么努力!”

     

     

    在我国,平均每3秒就有1名老年痴呆患者发病,这与检测手段逐步完善、人口老龄化趋势上升等因素都是密切相关的。

     

    都说癌症可怕,但总有战胜的案例,也总能有好转的可能。而老年痴呆,只会越来越差!

     

    北京天坛医院的徐俊主任,接受采访时曾说:“部分老年痴呆的患者,在早期,接受了「早期药物治疗」和「认知功能的训练」,可以部分延缓疾病的发展。”

     

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    那么,「老年痴呆症」的早期筛查就非常重要!

     

    如果您或家人,出现下列5大状况:

    1.家族中有亲属诊断为老年痴呆,尤其是直系亲属;

    2.容易忘事儿(尤其是近期)、认错人、走错路、随意大小便等异常行为;

    3.无故发脾气、不爱说话、晚上睡不着白天醒不了;

    4.出现幻觉,总觉得有人要谋害自己;

    5.年龄60岁以上。

     

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  • 随着年龄增长,出现不同程度的脑老化现象是不可避免的,这也是难以抗拒的自然规律。

     

    然而脑老化与痴呆之间也存在一定的关联,比如正常老人和痴呆病人的大脑都会出现萎缩,也可以出现脑内神经细胞减少等。

     

    但二者也有不同,即上述改变在痴呆病人的大脑内损害程度要重的多,由量变到质变,达到了病理状态,而并非生理性减退。

     

    因此,脑老化并不意味着痴呆,脑老化是生理过程,而痴呆是病理状态。

     

    大脑老化的都有哪些变化?

     

    大脑老化的重要标志之一是大脑体积的减少以及大脑重量的减轻。

     

    大脑的「重量」

     

     

    • 青年:人脑饱满充实,重量大约为1300克~1400克。
    • 老年:随着人到中年,特别是进入老年期后,大脑或多或少都会出现一定程度的萎缩,表现为脑回变窄、脑沟加深、大脑皮层变薄,脑的重量也会减轻100~150克左右。

     

    一般年龄越大,上述改变越重。

     

    由于科学技术的发展,目前大脑的这种改变已经可以应用一些仪器设备准确检出,例如脑CT或脑核磁共振成像(脑MRI)。

     

    这些仪器所拍下的照片可以记录一个人从青少年到老年脑的体积变化,清晰的显示不同时期的脑叶、脑区甚至脑回、脑沟随年龄出现的萎缩改变。

     

    神经细胞的「丢失」

     

    早在上世纪五十年代,科学家们就已经证明了老年人脑内神经细胞较青年人减少,一般减少10~20%。

     

    但是在某些部位,神经细胞的脱失明显,如额叶和颞叶的部分区域,神经细胞的丢失可达40~50%。

     

    正常成年人大脑皮层的厚度约一公分左右,而一般老年人大脑皮层的厚度较青年人下降10~20%。

     

     

    值得重视的是,老年人脑内不同区域神经细胞的丢失程度是不同的:

     

    • 不随增龄而改变的神经细胞:负责面部肌肉运动的面神经核,以及主管眼球侧向转动的展神经核等。
    • 受年龄的影响的神经细胞:主管记忆的海马和杏仁核的神经细胞数量在老年人脑中与青年人相比,平均可减少15~20%。

     

    不同神经递质对大脑的影响

     

    由于海马和杏仁核与人的记忆和情绪密切相关,因此有理由认为老年人的记忆力减退、情感的波动是与这些部位神经细胞老化有关,有组织结构改变的基础。

     

    人类活动的神经信息传递可以通过电传递和化学传递两种方式完成。而后者所依赖的生物化学物质,也被称为「神经递质」相当重要。

     

    这些由神经细胞分泌的神经递质又被相应的神经细胞回收,再生产、又释放,循环往复。

     

     

    因为神经递质的产生与神经细胞密切相关、唇齿相依,所以随着年龄的增长,部分神经细胞的脱失,不可避免的会影响到各种神经递质的产生以及代谢变化,进而影响神经信息的传递。

     

    乙酰胆碱

     

    乙酰胆碱是与人们学习记忆过程密切相关的化学递质,其含量的减低可以导致记忆力下降、学习能力受损。

     

    和乙酰胆碱活动相关的神经细胞广泛分布在大脑皮层,海马等脑组织中。

     

    由于老年人这些部位的神经细胞均有不同程度的减少,因此乙酰胆碱的产生及发挥作用的能力也会减弱。

     

    谷氨酸与γ-羟基丁酸

     

    谷氨酸与γ-羟基丁酸是一对相互制约的神经递质。谷氨酸属兴奋性递质,而后者为抑制性递质,这二种化学物质平衡才能维持神经功能的稳定。

     

    在老年人中,与这二种神经递质转化活动的神经细胞功能均有下降,因此大脑皮层的兴奋和抑制的基本稳定性也变得十分脆弱。

     

    五羟色胺

     

    五羟色胺这种神经递质除了与呼吸,心跳等基本生命活动相关外,它和人的情感、睡眠调控紧密关联。

     

    而在老年人脑中,与五羟色胺合成、分泌以及代谢活动相关的神经细胞均有脱失或活力下降,这与老年人一些情感活动障碍不无关系。

     

    缓解脑老化进程,可以这么做

     

    认识脑老化的客观规律,正视这一客观现象,不仅老年人本身应采取积极的应对措施,其亲朋好友也应帮助其创造温馨和谐的活环境和氛围。

     

     

    可以鼓励其通过良好的生活方式,积极向上的乐观心态,尽可能的减缓脑老化的进程,延迟脑功能衰退症状的出现。

     

    要增强记忆功能需注意以下几个方面问题:

     

    1. 保持专注:注意力集中,专心一致,高度精神关注可以帮助你捕捉到瞬间发生的事物。

    2. 加强重复、学习:如头一天看一篇小说,如果以后再不去想它,可能就此遗忘,但如果第二日、第三日再回味一下,和他人交流一下,就有可能长时间记住书的内容,甚至终生不忘。

    3. 加强趣味性:一件使人动情的事物可以让人即刻记住而且长期保留,而对平淡无奇,索然无味的事件可能毫无印象,所以提高兴趣是保持记忆的重要条件。

    4. 联想与实践:即动脑、动手、增加视觉、色彩形象等,都是保持记忆力的好办法。

  • 人到了一定的年纪,就会操心这个年纪的事,比如中老年人会操心怎样做才能预防老年痴呆。老年痴呆,大家应该不陌生了,前两年还专门有一档综艺节目,用综艺的形式来科普这种疾病的症状和危害。


    虽然有些人现在还没有体会到老年痴呆对生活的影响,但可能已经出现了记忆力变差、健忘等毛病。

     

    睡姿不同真的对患老年痴呆有影响吗?

     

    有一个说法,认为侧睡的姿势能帮助预防老年痴呆,其实这是有一定的道理的。有研究人员特意做了相关的实验,证明了侧睡确实有一定的预防老年痴呆的作用,因为在保持侧睡的姿势时,我们大脑中的垃圾能及时被代谢出来,从而降低了患老年痴呆的风险。


    其实我们的大脑在身体衰老的过程中,可能是最先发出衰老信号的,大脑一直在不停工作、运转,随着年龄的增长,逐渐老化也是情理之中的事。但如果在50岁左右就已经出现了经常忘事、忘带钥匙、遗漏东西的问题,千万不要忽视,因为这些症状很可能都与老年痴呆有关。

     

    老年痴呆前期有哪些“蛛丝马迹”呢?

     

    记忆力减退,容易遗忘最近发生的事情

     

    其实正常人也会慢慢忘掉一些事情,因为生活中有很多事情,不是每一件我们都能记住的,可能随着时间的推移,我们只会记住一些重要的、让人印象深刻的事情。但老年痴呆患者的记忆很反常,几十年前发生的事情,他们可能会记忆犹新,而对刚刚发生的事情可能转头就会忘记。


    性情大变,脾气暴躁,敏感多疑

     

    对于老年痴呆患者来说,最害怕的就是家人的抛弃和忽略,很多人觉得他们性情古怪,其实很可能是因为他们已经意识到自己身上发生的一些反常现象了,极度不信任身边的人,很容易出现暴躁、抑郁、悲伤等情绪。如果发现自己情绪经常大起大落,总是莫名发脾气,疑神疑鬼,或许应该注意下了。


    语言交流障碍,理解能力变差

     

    很多人在患老年痴呆的早期,都是可以及时发现的,因为他们在语言表达上出现的问题就很容易被发现,经常语言不通,词汇量缺乏,一句话总是说不清楚等,都是很容易看出来的。这些问题都是因为大脑在分析和判断语境和场景的时候出现了问题,如果能及时发现,或许能避免病情继续发展。


    如何预防老年痴呆呢?

     

    坚持用脑

     

    很多人最不喜欢的就是用脑,随着年龄增长,所要担心的事越来越少,日子越过越舒坦,问题也就来了。大脑不经常使用,就会慢慢退化。即使生活中没什么需要思考的,也要坚持用脑,多看书,多交谈,锻炼大脑的反应能力,训练理解能力。


    规律作息,少熬夜

     

    现在很多人经常熬夜,年轻时不觉得有什么危害,随着年纪越来越大,大脑受到的损伤也会越来越严重,更容易出现老年痴呆的问题。所以不论什么年纪,都要规律作息,避免熬夜。

     

    营养均衡

     

    许多老年人这个舍不得吃,那个也舍不得吃,这种节省的后果,可能就是把自己送上了老年痴呆的路。中老年人最需要的就是营养,及时补充才能让身体强健,大脑运行。


    老年痴呆是很多人都会遇上的问题,但若能在发现的早期就及时断了老年痴呆的“后路”,就能很好地预防和避免患上老年痴呆。

  • “妈,你是我妈!”四年前,当女儿扶起84岁的魏丽珍(化名)时,她眼泪汪汪的喊着。

     

    对着女儿喊妈妈——这不是什么荒诞喜剧,也不是什么特殊表演。而是一段人世间真实的酸甜苦辣,是一场因病和爱而组成的身份互换。

     

    受访者 | 北京 李女士
    线索提供机构 | 中国老龄发展基金会
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

     

    李女士看着有时候宛若小孩子一般的母亲,笑了笑,并没有说太多,只是安抚着她。

     

    阿尔茨海默病,一种无法由自己意志主宰的疾病,一种会忘了自己是谁的疾病,大概是十年前,降临到了母亲身上。

     

    01 多疑的母亲

     

    最开始时,李女士忽然发现——母亲怎么开始有些无理取闹了。

     

    “别偷,别偷我的东西!”

     

    明明是阳光明媚的大好日子,快八十岁的魏丽珍却有些紧张地不断张望,她小心翼翼地守护着自己身旁的一桌一椅,害怕它们被偷走。

     

    院子里,晾衣架上晒着的衣服背后像是隐藏着一个个小偷。

     

    桌椅被挪动,衣服被收走,魏丽珍便会开始紧张——我的东西是不是被偷了!

     

     

    就连李女士帮她洗被子,魏丽珍都会忍不住怀疑——自己的女儿是不是要偷自己被子。

     

    这让李女士一度有一点点心酸,我是你的女儿呀……

     

    有时候,住在楼上的邻居发出什么动静,魏丽珍就会怀疑楼上邻居是不是故意在发出声音来折磨她,然后她就会怒气冲冲地跑到楼上和邻居吵架。

     

    最开始,李女士以为这是伴随着母亲年龄逐渐增大,而出现的一些老年人的性格改变。

     

    02 开始忘了很多事

     

    但渐渐的,魏丽珍开始忘了很多事情。

     

    原本是走过很多遍的很熟悉的路,现在却忘了该怎么走。原本是刻骨铭心的很熟悉的事情,现在却忘了该怎么做。

     

    李女士的弟弟在医院工作,医生们因为太过繁忙,经常难以回家,所以魏丽珍经常会坐公交车去看自己的儿子。

     

    从家里到医院,有一辆直达的公交车。

     

    差不多二十年,魏丽珍一直坐着那辆公交车,到站后下车,去看儿子,从来没有走错过。

     

    但在魏丽珍八十多岁的时候,她开始——突然间不知道该坐那辆车了。

     

     

    有时候,她会上错车。

    有时候,她会错过站。

     

    幸好,很多时候,好心的司机会提醒她坐回来,把她送回家。

     

    03 难以割舍的家人

     

    魏丽珍年轻的时候也是医生,在三十多岁的时候,丈夫因为意外去世,她独自将4个孩子养大,是一个性格非常独立的女性。

     

    但现在,她已经很难正常自理生活。

     

    她开始不会取钱,儿子给她生活费之后,她去买东西开始算不清楚账,有时候掏出钱买东西、买饭,本来别人应该给她找钱的,但她却会忘了这件事,不等别人找钱就径直离开。

     

    李女士在告诉我们这些事情时,有些好笑,有些无奈,但并没有埋怨。

     

     

    家人之间,会有种种摩擦。但这就是家人呀。无论怎样,都难以割舍的家人。

     

    因为魏丽珍曾经是一个医生,所以其实一直很爱干净,但现在,她开始鞋子耷拉着,袜子忘了穿,很难再保持干净。

     

    李女士和弟弟妹妹们原本是想接老人到自己家里,方便照顾。

     

    但是魏丽珍说什么也不肯到儿女家里住,她的性格也开始逐渐变得暴躁,容易摔东西和骂人。

     

    每次和儿女们打电话,有时候会控制不住,砰的一下将电话机摔坏。

     

    所以……李女士和弟弟妹妹们就买了一箱电话机,魏丽珍摔一个安一个。

     

    就像小时候,她们也会摔坏玩具一样,这点烦恼,相比母亲将她们养大过程中的艰辛,又算得了什么呢?

     

     

    04 中风后的生活

     

    不过李女士确实一度为一件事而苦恼。

     

    那就是魏丽珍性格变得多疑后,会经常换家里的锁,导致儿女们有时候拿着原来的钥匙,却进不去母亲的房屋。

     

    大概是五年前,儿女们发现母亲怎么也不接电话,然后一起来到母亲家里时发现怎么也敲不开门。

     

    当儿女们破门而入时,发现魏丽珍正躺在地上,瘦小的身子像飘零的残叶,难以动弹,似乎是在前往阳台晒衣服的路途中摔倒。

     

    儿女们吓了一大跳,急忙带着魏丽珍前往长沙著名的湘雅医院住院治疗。

     

    紧接着,魏丽珍被诊断为——中风。

     

     

    中风也被称之为脑卒中,是一种十分危险的脑血管病。

     

    幸运的是,魏丽珍被抢救了回来,情况逐渐恢复,不过也残留下了中风最常见的后遗症——瘫痪。

     

    魏丽珍的身体半边瘫痪,腿脚不再方便,只能每天坐轮椅。

     

    住院期间,儿女们轮流照顾着她。

     

    出院后,因为腿脚不方便,原本魏丽珍居住的没有电梯的六楼房屋,是不能再继续住了。

     

    因为李女士和弟弟妹妹都要上班,魏丽珍也不愿意和儿女住在一起,所以儿女们就给魏丽珍在外面租了一间电梯房,给魏丽珍请了一个医院的护工专门照顾她。

     

     

    护工很专业,也很会哄老人,和母亲相处得还不错,虽然价格有些贵,但是儿女们都希望母亲能够得到更好的护理,所以一直雇佣着这位护工。

     

    05 你是我妈妈

     

    在中风之后,魏丽珍有时候会彻底地记不住人。

     

    “你是我妈妈!”她会对着自己的女儿喊妈妈。甚至,会对着自己的儿子喊妈妈。

     

    当她不清醒的时候,基本上难以交谈。

     

    不过有时候魏丽珍也会变得清醒,当她清醒的时候,不仅会认出来谁是谁,也知道发生了什么,这种时候李女士和弟弟妹妹就会给她讲述外面的世界怎么样了,讲述这两年的疫情。

     

     

    现在,魏丽珍情况已经安稳了很多,虽然不能够走,但有时候会去看电视,保姆会推着轮椅带着她去公园里转一转,儿女们会经常来看她,有时会带着她去康复医院进行一些调理。

     

    不论清醒或是不清醒,李女士都很珍惜和母亲相处的时光。李女士笑着说:“母亲和我很像,都喜欢看电视里打仗的哈哈哈!”

     

    李女士还告诉了我们一件事。无论清醒与否,魏丽珍都还记得自己的家在哪里,经常想回到自己原本的家中溜达。

     

    或许,是因为在那里,她被家人养大,也养大了自己的家人。照顾着家人,被家人照顾着——这或许就是妈妈一词永远让人无法忘记的意义吧。

     

     



  • 去年年底,雷神扮演者对外宣称由于发现自己有较高患阿尔茨海默病风险,决定息影隐退,令人十分惋惜。

     

    而近日,知名电影媒体Indiewire报道了一则同样令人十分遗憾的消息:中国台湾知名导演侯孝贤因患阿尔茨海默病,决定退出电影制作行业。

     

    阿尔茨海默病究竟是一种什么样的疾病?为什么会让这些才华横溢的人决心放弃自己热爱的事业?

     

    阿尔茨海默病正在破坏他们的生活

     

    阿尔茨海默病,是我们常听说的「老年痴呆」中最常见的一种,是由大脑的退行性病变引起的疾病。

     

    临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。

     

     

    虽然常称老年痴呆,但阿尔茨海默症并非老人的专属。65岁以前发病者,称早发型阿尔茨海默症;65岁以后发病者称晚发型阿尔茨海默症。

     

    与晚发型患者相比,早发型阿尔茨海默症患者更有可能在出现记忆问题前经历抑郁或其它行为症状,具体可分为以下三类。

     

    情绪发生变化

     

    无缘无故地情绪涨落,性格也开始变得糊涂、易怒、抑郁等,可能会经常呆坐好久,或长时间的昏昏欲睡,丧失对生活的兴趣。

     

    不能完成熟悉的动作

     

    像是洗衣服、做饭等,明明以前轻车熟路的事情,现在做起来却困难重重。

     

     

    判断力受损,搞不清时间、地点,出门容易迷路,甚至分不清白天黑夜。理解能力也会受到影响,出现沟通障碍等。

     

    记忆力衰退

     

    尤其是对近期事物的遗忘。如想不起上顿饭吃的是什么?随手放的东西转身就找不着,可能还会出现水果放在衣柜等行为。

     

    阿尔茨海默症早期还会出现患者经常忘记简单的词汇,话到嘴边却不会表达,说出的话让人难以理解。

     

    可以想象,当眼前熟悉的道路变成了永远没有出口的迷宫,家人亲切的笑脸被深锁在尘封的记忆深处,曾经儒雅的老者,变得性情暴躁、疑神疑鬼……生活将发生天翻地覆的变化。

     

    阿尔茨海默症就是这样,无声地破坏着原本幸福的生活。

     

    阿尔茨海默症可以防治吗?

     

    对于阿尔茨海默症,医学界一直强调「三早」原则,即「早预测、早发现、早治疗」,想要做到有效防治,就得了解阿尔茨海默症的主要病因。

     

    贾建平教授团队在对中国60岁及以上成年人阿尔茨海默症和轻度认知障碍的患病率、危险因素和疾病管理的深入研究中发现,有12种阿尔茨海默症与轻度认知障碍相同的危险因素,其中9种可控。

     

     

    不可控因素:主要是遗传因素,多为家族病史,如果家中有患阿尔茨海默症的老人,建议多做体检,尽早干预。

     

    可控因素:主要包括居住环境、文化程度、婚姻状况、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、脑血管病。

     

    德国一项科研报告显示,空气污染严重区域的居民患阿尔茨海默症风险比低污染地区居民高24%。这是因为交通噪音与尾气污染会严重影响生活质量,进而导致认知障碍。

     

    文化程度与婚姻状况,则是因文化程度低的女性,大多没有很好的经济来源,所以在家庭结构中处于弱势群体,容易被忽视、隐没。这样的处境,更容易引发情绪问题,阿尔茨海默症也就随之而至。

     

    如果这些危险因素能够得到控制,就会大大降低阿尔茨海默症的患病率。

     

    阿尔茨海默症并非无解

     

    阿尔茨海默症是一个医学难题,但并非没有能够有效控制病情的治疗方法——

     

    由于AD复杂的疾病机制及长期和复杂性的临床试验,「疾病修饰治疗」即DMT(Disease-Modifying Therapy)的出现具有跨时代的意义,其核心在于其对疾病发病机制进行干预,而不仅仅是缓解症状或对症状进行管理。

     

     

    AD最主要的发病机制为大脑中出现产生过多的β-淀粉样蛋白(Amyloid Beta,Aβ),清除能力降低,继而这些异常的蛋白沉积形成「斑块」,导致神经细胞死亡、影响神经信号传导。

     

    DMT的原理之一即靶向消除这些「斑块」,从源头解决问题。

     

    2023年仑卡奈单抗(乐意保®)作为20年来首款获美国FDA完全批准的抗Aβ疾病修饰药物,这预示着阿尔茨海默病的治疗已经从「对症治疗时代」跨向了「对因治疗时代」,新的希望大门已经开启。

     

    仑卡奈单抗在乐城的获批,将使部分中国患者能够更早用上世界先进的AD药物。

     

    「银发通」致力于围绕阿尔茨海默病「防、筛、诊、治、护」,创新缔造专病防治生态,打造满足老年用户生活健康一站式服务平台。自上线以来,5600余名疾病高相关科室医生入驻,服务超17万精准患者及其家属,已成为中国具有最多、最精准患者群体的平台之一。

  • 随着生活条件的不断改善,现如今,人类的人均寿命也有了很大提升,但与此同时,很多慢性疾病的发病率也呈现出了上升趋势,比如“老年痴呆症”,这种疾病在现如今已经成为了威胁人类健康的重要疾病负担之一,很多人年纪大了,就很怕得老年痴呆。很多老年人患上此病后,不仅自己受累,还可能会拖垮一个家庭。但是,人们对老年痴呆症却又无可奈何,找不到很好地治疗方法,所以能够望洋兴叹。

     

     

    其实,老年痴呆症虽然不能够被彻底治愈,但是从预防的角度出发,还是能够找到一些有效措施的。那么,针对老年痴呆症,应该怎样去预防呢?建议:少吃3种食物,或有助于保护大脑,预防大脑“变傻”.

     

    虽说动物内脏口感不错,但不可否认的是,动物内脏对人体健康,其实是很不利的。从食物链的角度出发,人类是处于食物链顶端的,很多食物被人类摄入后,会产生大量的危害物,并在体内堆积。

     

     

    就以动物内脏来说,它所含有的重金属成分很多,这主要与环境污染有很直接的关系,当人们摄入了这类食物后,就会导致重金属在人体内不断累积,时间越久,累积得就会越多,最终就会导致我们的大脑神经受损,使得患老年痴呆症的几率大大增加。

     

    食物中含有的胆固醇超标,会给我们的健康带来什么影响?其实,胆固醇对身体的影响是潜在的,它可以对血管造成直接损伤,大量的胆固醇累积,还可以诱发一些慢性疾病,比如常见的“三高”。

     

     

    当然,如果一个人长期摄入高胆固醇类食物,就会使一些重要部位的血管也随之受到影响,比如脑动脉等,这些血管若出现问题,就会导致大脑的供血受到影响,继而也会引发老年痴呆症。所以说,对于高胆固醇类食物,最好也要少吃,控制摄入量,才能够更好地呵护自己的血管健康。

     

    很多人对于食物口感的追求,一直没有停止过。比如,有的人追求无辣不欢,而有的人则喜欢吃咸的食物,其实这些都是非常不利于血管健康的。长期摄入超标的盐类,可以诱发“三高”,继而对自己的血管造成影响,当脑部等关键部位的血管受到了损伤,也有可能会导致老年痴呆症的发病几率大大增加。所以,对于高盐类食物,平时也要控制,最好以清淡低盐饮食为主。

  • 老年痴呆,虽然不会直接威胁到人的生命,但也是非常折磨人的。患上该病后,患者的记忆力会逐渐下降,反应变得迟钝,不认识熟悉的家人朋友等表现,最后随着病情的发展,演变成全面痴呆,给自己的生活带来诸多不便,也连累了家人,看着自己的至亲不认识自己,家人心里该多么难受。

     

    由于现在患老年痴呆的老年人越来越多,也让专家对该病更加重视,经过他们的相关研究调查发现,之所以人们会患上老年痴呆,与患者本人的各种不良习惯有很大关系。

      


    通过这个结论我们可以看出,要想远离老年痴呆,增加晚年生活的幸福指数,也避免给子女增加负担的最基本做法,就是注重生活中的小细节,养成良好的生活习惯和饮食习惯,远离各种坏习惯,尤其是这4个。

     

    为什么会患老年痴呆?多与4个坏习惯有关,你可能也常做,尽早改

     

    饮食过于清淡

     

    重视养生的群体中,要数老年人居多,现在“养生圈”中一直提倡大家清淡饮食,做饭的时候少放调味料,不要口味重……有些老年人也许真的把这些话听进去了,于是就开始改变自己的饮食方式,顿顿清淡,少油少盐,非常清淡,甚至一口肉都不吃,怕吃了对身体不好,这种做法对自己过于苛刻了,身体也或许不到足够的营养。

      
    现在是提倡大家清淡饮食,那是因为现在许多人都是重口味饮食,因此各位医生专家平时就特别强调清淡饮食,但这并不是说让你拒绝,从此不再食用肉类,肉类含有的蛋白质等营养物质,也是维持生命正常运行的必备物质。

     

    如果长期饮食过于清淡,体内没有一点“油水”补充,是会致使营养摄入不均衡的,自身免疫力也会随之下降,影响大脑神经,老年人的体质本来就偏弱,增加患老年痴呆的风险。

     

    睡的过多

     

    想要养成长寿体质,每天拥有充足的睡眠是非常有必要的。优质的睡眠不仅可以让人第二天精神饱满,动力十足,还有助于补充气血,维持各个器官功能正常运行。

      
    正常情况下,成年人每天的睡眠时间保持在7到8个小时就好,不要过短,也不要过长。但有些中老年人每天的睡觉时长就特别长,或许是想把以前缺的觉补回来,或许是真的有困意,睡不够,但睡得少,休息不好对身体有害,睡的过多,对身体同样是有害的。睡觉过程中,虽然大脑依然处于低运行状态,但也是处于一种休息的状态,大脑休眠时间过长,可能会降低自身免疫力,抗病能力减弱,加速脑部神经退化速度,进而诱发老年痴呆。

      


    独居生活

     

    现在我国有非常多的独居老人,年轻的时候,为了给儿女创造更好的生活条件,让家庭的物质生活更好一点,让自己离事业有成更近一点,往往起早贪黑,到处奔波,在家陪伴儿女的时间是少之又少。等到退休了之后,有时间陪伴儿女了,儿女们又慢慢长大成人,开始自己先前走过的路,甚至子女常年离家,在外打拼,父母子女见面的时间同样很少,也就有了越来越多的独居老人。

      
    但老人是需要陪伴,需要与人交流的,如果总是一个人生活,不与他人交流,也缺乏子女的关怀,很容易让老人产生孤独寂寞的感觉,时间一长,增加患老年痴呆的可能性。

     

    另外还有经常熬夜,相关研究表明,上了年纪的人,如果还是经常熬夜,患老年痴呆的风险,要比正常休息的老人患老年痴呆的风险高。

  • -“他病了,你爸他病了,别和他闹了!”

    -“我惹不起他,房子写的我名,他就至于这么恨我?”

     

    面对邻居四邻异样的眼光,周丽蓉阿姨早就习以为常,因为只要儿子一回来,父子俩就吵个没完,最厉害的时候,还摔盘子、摔碗…..

     

    受访者 | 北京 周丽蓉阿姨
    线索提供机构 | 中国老龄事业发展基金会
    文 | 黑凤梨

     

    自从老伴行动不便之后,她已经照顾6年多了。

     

    联系到周阿姨的时候,她千叮咛万嘱咐:“千万千万下午一点准时给我打电话,你叔叔他半点会醒,不给他扶下来,他往死里闹!”

     

    就这样,周四下午一点,我们准时拨通了电话。

     

    两辈人

     

    谈起叔叔的病,周阿姨和我们讲起了两辈人的过往和恩怨。

     

    周阿姨婆婆嫁给公公的时候,是旧社会。没什么文化的婆婆,一辈子听命于有学识、有家境的公公,寡言少语、惟命是从。作为儿媳的周阿姨,在结婚20年后,发现没什么话的婆婆几乎不再张嘴,经常只会怔怔的坐在大门口。

     

     

    “你叔叔和我结婚,是倒插门,入赘到我们家的。我和我妈比较强势,什么都是我娘俩说了算,”周阿姨谈到这里,语气有点怅然,“他在国家机关做政治工作,家里家外都不敢多言语。”

     

    两辈人,一个是婆婆,一个是爱人,同样的症状,相同的经历。周阿姨常形容为是“遗传”。

     

    “这一生,我是愧疚的。我一辈子拔尖,让老伴少言寡语了,以至于他出现问题了,我都很难发现,没能引起重视!但是,现在即使他傻了、忘了,我也不能丢了他。”

     

    考验金钱

    人均12万6千

     

    在中国,现有800万到1000万个痴呆的患者,有2000多万轻度认知障碍的患者,其中因阿尔兹海默症(AD)导致痴呆的患者数已经超过600万。

     

     

    75岁以上的老人10%患有智能障碍,85岁以上的老人中1/3为失智老人。老年痴呆症已成为仅次于心脏病、癌症、中风之后,导致老人死亡的“第四大杀手”。根据中华医学会神经病学分会的调查数据显示,仅在2015年中国阿尔茨海默病患者的人均年花费为19444.26美元(折合人民币超过12万6千元)。

     

    “北京当地人不是都有钱,我们老两口就是工薪阶层。”周阿姨说,“我们请不起护工,我腿是滑膜炎,也就这么挺着,艰难着呢…”

     

    癌症有可能变好

    这个,没可能

     

    2016年,周阿姨的老伴摔了一跤,当时就站不起来了。北京医院、东方医院先后诊断,前前后后住院1个月,最后还是建议回家静养。

     

    自那之后,叔叔就开始了自我否定,他时常喃喃自语,旁人也挺不请他说的什么。周阿姨回忆起开始那段日子,只觉得他像是情绪低落而已。

     

    直到他开始大喊大叫,开始介意房产证上儿子的署名,慢慢记不清面前这个相伴50年的爱人的名字……

     

     

    来串门的老同学提醒了一句:“他是不是老年痴呆了?”

     

    意识到的时候,距离骨折已经有1年之久,随着年纪的增长,老年痴呆的症状会越来越重,发展的也会越来越快。都说癌症可怕,但总有战胜的案例,也总能有好转的可能。而老年痴呆,没可能!

     

    周阿姨每天要看住了叔叔,防止他把厨房当卫生间、防止他自残自伤、防止他偷偷把药倒掉,还要饭菜打成糊状、烂泥状,哄着骗着让他吃下。“咱跟了他一辈子,照顾他是应该的,他不吃就要想尽一切办法让他吃,咱不能让他绝了,是不是?”

     

    用疾病来衡量亲情

    难免片面、偏颇

     

    叔叔患病差不多快6年了,阿姨就整整陪了6年。叔叔现在的状态就是不会爱,也感知不到爱了。陪护的人是他们的感情源泉,你狂躁,他就会大闹,你愉快,他可能就会平静一点。

     

    家里有足够的条件的,会把老人送专门的照护中心。一个月6000-8000/人(平均每个护理照顾2.5个老人,另配护士大夫康复师厨房,社会上请修脚理发等),家人只用陪伴,也会轻松很多。

     

    但是资金不充裕,又没有很多子女的老人是非常受罪的,儿女也一样。不是他们,不能体会个中艰辛,同样也不要随便抛出“久病无孝子”“大难临头各自飞”之类的言语。

     

     

    我们作为社会群体,更多的是应该理解家属们的不易,邻里、居委会、社会公益组织需要尽所能的帮助他们。

     

    现在,中国老龄事业发展基金会的代表会经常去周阿姨家,无论是出钱还是出力,都能让周阿姨感受到社会的关怀。

     

    笔者也想借京东健康的平台,向大家传播老年痴呆症家庭的困顿。同时,希望更多人关爱在疾病中痛苦挣扎的老年痴呆病人。

     

    结语:

     

    我们无法选择爱人、父母,却可以选择怎样和他们度过人生。

     

    衰老是生命的必然,谁也无法逃避衰老,但我们要更多的给予他们尊重与爱戴。

     

    人老了不是没有价值,价值也不是以生产性作为衡量的标准。

     

    毕竟,只要人还在,亲情和爱就还在。

  • 出现定向障碍现象可能是药物因素,也有可能是阿尔茨海默病或血管性痴呆等因素所致。

    1.药物因素:由于机体长期服用地高辛等强心苷药物而致使出现毒副作用,从而可能会表现出定向障碍、昏睡神经错乱等症状。

    2.阿尔茨海默病:又称老年痴呆,是一种进行性发展的疾病,会对神经系统造成损害,出现定向障碍、脑神经功能受损等表现。

    3.血管性痴呆:是脑血管病变或血管危险因素引起的脑损害所致的痴呆,可出现定向障碍、注意力不集中等症状。

    除此之外,帕金森病、精神分裂症等疾病也可出现上述症状,建议及时查明病因并积极配合医生治疗。

  • 那是一个普通的周五,我坐在电脑前,心中充满了忧虑。父亲的健康状况一直是我心中的牵挂,阿尔茨海默病让他的生活变得愈发艰难。我决定尝试一种新的方式——互联网医院,希望能为父亲找到更好的治疗方案。

    我联系了京东互联网医院的精神科胡医生,她非常耐心地询问了我父亲的情况,并详细阅读了他的病例。胡医生的专业素养让我感到安心,她不仅了解父亲病情的复杂性,还提供了许多有益的建议。

    在与胡医生的沟通中,我感受到了她的热情和关心。她不仅询问了我父亲的病情,还关心他的日常生活。当我提到父亲的药物使用情况时,胡医生详细询问了药物的用量、厂家和副作用,确保父亲能够安全用药。

    胡医生为我父亲开具了新的处方,并耐心地解释了每种药物的作用和用法。她还提醒我,在用药期间要注意监测父亲的肝肾功能和心电图,并定期进行线下医院复诊。这些细致的关怀让我深感温暖。

    在胡医生的指导下,我父亲的治疗方案得到了优化。他的病情逐渐稳定,生活质量也有所提高。我真心感谢胡医生的专业和关怀,她不仅为父亲带来了健康,也为我们的家庭带来了希望。

    通过这次互联网医院的问诊经历,我深刻体会到了线上医疗的便捷性和高效性。我相信,在不久的将来,互联网医院将成为越来越多人的选择,为我们的健康保驾护航。

  • 那天,我接到了一位老人的电话,他告诉我,他的父亲,一位曾经的外科大夫,现在却沉默寡言,行动不便。我听到这些,心中不禁一紧,但作为医生,我必须保持冷静。老人说他父亲患有阿尔兹海默症早期,之前有过血栓,最近三天开始出现语言功能减退和行动缓慢的症状。我安慰老人,告诉他我会尽力帮助他。

    在与老人的沟通中,我了解到他的父亲一直在服用心脑血管的药物,包括脑心通、脑栓通和力加寿片。我建议老人带他父亲去医院复查头颅磁共振,并根据病情考虑用药。我开了阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、石杉碱甲片和脑蛋白水解物片,并提醒老人,目前症状不排除有新发的脑梗。

    老人告诉我,他的父亲非常固执,不愿意去医院。我理解他的担忧,但我也知道,只有通过专业的检查和治疗,才能更好地控制病情。我耐心地劝说老人,希望能让他理解这一点。

    虽然老人最终没有带他的父亲去医院,但他表示会按照我开的药方去药店购买。我告诉他,这就像感冒一样,有的轻有的重,这个很正常。我也告诉他,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请务必前往医院就诊。

    在这次线上问诊的过程中,我深深感受到了医生的责任和担当。作为医生,我们要以患者为中心,耐心倾听他们的诉求,用我们的专业知识为他们提供帮助。同时,我们也要理解患者的担忧和固执,用我们的耐心和关爱去打动他们,让他们愿意接受治疗。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了抑郁症的症状和治疗方法。医生耐心倾听患者的主诉,了解到患者情绪低落、失眠、食欲减退等症状。医生根据患者描述的症状,建议患者及时就医并进行专业治疗。患者经过医生的指导,顺利完成了线上问诊,获得了有效的治疗建议,缓解了抑郁症的症状。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着专业的态度和耐心的沟通,让患者感受到了医生的关怀和支持。医生对患者的病情进行了全面评估,并给出了合理的治疗建议,为患者带来了希望和安慰。通过线上问诊,医生和患者之间建立了信任和合作的关系,共同为患者的健康努力。

  • 我是一位患有阿尔茨海默病的患者,在网上进行了问诊,遇到了一位非常专业的医生。医生非常细心地询问了我的病情和用药情况,并给出了非常恰当的治疗建议。医生在整个问诊过程中都非常耐心和细心,给了我很多关心和支持。最后,医生还很贴心地提醒我,如果用药期间出现任何不适,一定要及时就诊。我对这次的线上问诊非常满意,感谢医生对我的关心和专业指导。

  • 那天,阳光透过窗棂洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,心情有些沉重。爸爸的阿尔茨海默病已经越来越严重,记忆力衰退,生活自理能力也逐渐下降。看着他那疲惫的神情,我心里充满了担忧。

    在朋友的推荐下,我尝试了互联网医院。那天,我抱着试一试的心态,拨通了医生的电话。电话那头,传来的是一位温柔的声音,她耐心地询问了我的父亲的情况,并详细解答了我关于药物和治疗的疑问。

    医生的专业素养让我感到安心,她不仅给出了治疗建议,还细心地提醒我要注意观察父亲的病情变化,及时调整治疗方案。在医生的指导下,我学会了如何更好地照顾父亲。

    在接下来的日子里,我和父亲一起在互联网医院进行了多次咨询。医生总是耐心地倾听我们的问题,并给予专业、细致的解答。她的关怀让我感受到了温暖,也让我对父亲的治疗充满了信心。

    如今,父亲的病情得到了一定程度的控制,他的生活质量也得到了提高。这离不开医生的专业指导和我的细心照顾。感谢互联网医院,让我和父亲能够在家门口享受到优质的医疗服务。

  • 我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,最近我感到情绪压抑抑郁,于是决定向医生寻求帮助。医生在了解我的病情后,给予了我耐心的倾听和专业的建议。医生告诉我需要定期检查肝功能,并根据情况开具了适量的药物。在医生的指导下,我开始了治疗并逐渐恢复了心情。整个过程让我感受到了医生的专业和关怀,让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

  • 我是一名患有阿尔茨海默症的患者,由于北京疫情的原因,无法前往医院就诊。经过朋友介绍,我选择了线上问诊,这是我第一次尝试这种方式。起初我对这种方式还有些担心,但是经过与医生的沟通后,我感到非常放心。

    在进行问诊前,我收到了一些提醒事项,比如医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些提醒让我觉得医院对患者的关心和负责。

    开始问诊后,医生很快就接诊了我,并提醒我本次问诊支持5次对话。在对话中,医生非常耐心地询问我的症状,并给出了详细的建议。我提出了一些对药品的疑问,医生也很快给我解答,让我感受到了专业和细心。

    最后,医生帮我开了处方并送达药师审核,审核通过后我就可以预约购药。整个问诊过程非常顺利,医生的建议也让我感到很满意。虽然这种方式不同于传统的医院问诊,但是我对这种新型的医疗服务方式有了更深的理解和认识。

    医生的回复仅为建议,如需要诊疗,还需要前往医院就诊。通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务有了更多信心,也更加了解了自己的病情和治疗方案。

  • 在一个寒冷的冬日,我发现自己情绪低落,心情沮丧,经常感到疲倦和无力,甚至失去了对生活的兴趣。这种状态持续了一段时间,让我感到困扰和焦虑。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的帮助。

    在问诊过程中,医生非常耐心倾听我的主诉,细心询问我的症状和情况。他准确评估了我的病情,并为我制定了合适的治疗方案。在医生的指导下,我开始逐渐恢复了心情,重新找回了生活的乐趣。

    通过互联网医院的便捷服务,我不仅得到了及时的医疗帮助,还省去了等待挂号的时间。医生的专业素养和耐心细心让我感到非常满意,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近在家里照顾一位长辈,她患有一种不太常见的疾病,需要定期服药来控制病情。因为疫情的原因,我们不方便去医院看医生,所以我决定尝试在线问诊。

    通过互联网医院平台,我很快联系上了一位神经内科的医生。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了详细的诊疗方案。他提醒我要注意药物的使用方法和副作用,还告诉我在用药期间如有任何不适要及时就医。

    经过医生的建议,我成功开具了处方并提交审核。不久后,药师审核通过了处方,我可以预约购药了。整个问诊过程非常顺利,让我感到很安心。我对神经内科医生的专业素养和耐心服务印象深刻,感谢他们在线上为患者提供如此优质的医疗服务。

  • 我是一名抑郁症患者,最近因为疫情原因无法前往医院就诊,所以在***大药房购药。我需要医生开具精神类药品的处方单,以便购药使用。我在问诊平台上咨询了医生,医生很耐心地询问了我的病情,了解到我已线下就诊过,并且病情稳定。医生还需要我提供过往就诊病历的相关信息,以便更好地了解我的病情。最终,医生成功为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适需及时就诊。整个问诊过程让我感到很放心,医生的专业素养和用心关怀让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

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