那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院的咨询室。我叫小林，已经十年了，我的生活被糖尿病牢牢地束缚着。2月份，我突然感到浑身无力，血糖数值一路飙升，达到了26毫摩尔每升，那是我生命中的一个转折点。

在医院住了半个月，我迫切地想要了解更多关于我的病情。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业医生的指导。

在与医生沟通的过程中，我感受到了前所未有的耐心和关怀。医生并没有因为我是线上咨询而有所怠慢，反而详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我需要排查肾脏功能问题，这让我心头一紧。幸运的是，医生并没有让我感到孤单，他耐心地解释了每一个检查项目的意义，并告诉我目前我正在服用的这些药品的作用。

虽然医生的建议让我感到安心，但我仍然担心自己的病情。于是，我再次向医生表达了我的担忧。医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，我需要前往医院就诊。

那一刻，我深深地感受到了医生的真诚和专业。我知道，无论我在何时何地，医生都会在我身边，为我提供帮助。

如今，我已经习惯了在互联网医院进行咨询。这里的医生让我感受到了前所未有的温暖，让我相信，即使是在这个快速发展的时代，医疗行业依然有着人性化的关怀。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样，在手机上预约了线上问诊。屏幕对面，一位温柔的声音传来：“您好，我是医生，请问您有什么不适？”

我向医生详细描述了我的病情：糖尿病已有七年，血糖控制得还算稳定。但最近，我发现晨尿和夜尿的微量白蛋白有些升高，睡眠也变得不好，尤其是早上一点到四点左右会醒，醒来后很难再次入睡。

医生耐心地倾听着我的描述，然后告诉我：“您的病情其实并不严重，但需要引起重视。首先，我们要控制血糖，然后可以适当使用一些药物来控制尿蛋白。”

我感到有些迷茫，于是问医生：“那我现在该怎么做呢？”医生微笑着说：“首先，保持良好的生活习惯，适当运动，饮食控制也很重要。其次，根据您的病情，我会为您开具一些药物，比如胰激肽酶肠溶片和肾炎康复片。”

听到这里，我放心了许多。医生不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。我开始按照医生的建议进行治疗，并定期复查。在医生的专业指导下，我的病情逐渐稳定下来。

这段时间，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的陪伴下，我会战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个周末的傍晚，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，心中既期待又紧张。医生***，一位在肾病内科有着丰富经验的专家，耐心地听我讲述了我的病情。

我患有糖尿病已经12年了，平时生活规律，但最近的一次检查让我忧心忡忡。医生，您说我现在的eGFR是多少呢？

“您的eGFR是45，说明肾功能有损伤，但具体情况还需要进一步检查。”医生的声音里透露着关切。

我继续讲述了我的用药情况：“每天格列美脲2mg*2，二甲双胍0.5g*3，阿卡波糖50mg*3，替米沙坦80mg*1。”

“这些药物都是糖尿病的常用药物，但最近您的血糖控制得不太理想。”医生的话让我有些沮丧。

“我之前是吃二甲双胍和格列美脲，效果不错，但最近医生建议我换成达格列进和利格列汀，但效果不太理想。”我补充道。

“降糖治疗建议找内分泌医生，但是从糖化的结果看控制不错。你的血糖是空腹还是餐后升高？”医生的问题让我有些困惑。

“没明白什么意思。”我如实回答。

“如果那么高，你是初发糖尿病，建议要查胰岛素，C肽水平，必要临时用一段时间胰岛素，但是这些都是内分泌科医生判断。”医生的解释让我对病情有了更深入的了解。

“那现在这个肾功能损伤是处在一个什么状况呢？算严重吗？”我焦急地问。

“从肌酐角度是蛮高了，肾脏50%以上已经损害，但是到底是糖尿病引起，还是别的原因，需要深入检查。”医生的话让我更加担心。

“有没有肾脏病家族史？”医生继续问。

“没有。”我回答。

“有什么药物可以控制病情发展吗？”我问道。

“目前您的eGFR是45，可以继续吃二甲双瓜和格列美脲，但需要密切监控血糖。”医生给出了建议。

“那如果是因为糖尿病引起的肾功能损伤，那么有什么药物是可以控制病情的吗？对于日常饮食和生活习惯需要注意什么或者加强什么？”我继续追问。

“如果有肾结石，那可能需要体外碎石或者药物治疗。”医生回答。

“我有肾结石，去年年底做了体外碎石，现在还有一个没有排出来。”我补充道。

“痛风是没有的。”我回答。

“明白，那医生这个还需要进一步做哪些检查来确认是不是因为肾结石引起的呢？”我问道。

“肾结石造成的肾功能问题也是不可逆的是吧？”我继续问。

“是。”医生回答。

“那如果确定是肾结石造成的，那么现在需要采取什么措施来治疗吗？比如把肾结石取出来之类的？”我焦急地问。

“肾结石造成的肾功能问题会不会比因为糖尿病造成的肾功能问题会轻一些，后期进一步发展的速度慢一点呢？”我继续追问。

“医生再最后打扰问一个问题，就是像我现在这种情况，我下一步应该怎么做，比如说建议先挂什么科把什么问题确认或者解决掉，现在完全不知道接下来要做什么。”我有些无助地说。

“医生你好，这个CT能看出肾结石有没有对肾造成积水或者梗阻的损伤吗？如果看不出，还需要增加什么检查呢？”我继续问道。

“😭 不在，在湖南。”医生回答。

“好的，谢谢医生，今晚收获非常大，了解了很多，祝您生活愉快。”我感慨地说。

“谢谢，”医生温和地回答。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和关怀。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案。

糖尿病肾病作为一种常见的慢性并发症，其晚期症状与其他肾病导致的肾功能不全期相似。通常，当病情发展到糖尿病肾病四期以后，患者会出现一系列典型的晚期症状。

首先，患者会出现低蛋白血症，表现为乏力、食欲不振等症状。其次，水肿是糖尿病肾病晚期的常见症状，尤其是下肢水肿，严重时可能蔓延至全身。此外，大量蛋白尿也是糖尿病肾病晚期的典型表现，患者可能出现泡沫尿、尿蛋白定量增加等情况。高血压和高血脂也是常见的症状，需要引起重视。

随着病情的进一步发展，患者将进入终末期肾病阶段，也就是尿毒症期。此时，肌酐和尿素氮水平明显升高，需要通过透析等治疗手段来维持生命。

糖尿病肾病晚期患者应及时进行透析治疗，以缓解肾功能进一步损害。一旦发现尿素氮和肌酐水平升高，应立即就医，切勿自行购买药物进行治疗。

糖尿病肾病晚期患者应加强日常保养，注意饮食，控制血糖、血压、血脂等指标。同时，应定期进行肾功能检查，及时发现并处理潜在问题。

在治疗糖尿病肾病晚期时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。除了透析治疗，可能还需要进行药物治疗、中医治疗等。患者应积极配合医生的治疗，提高生活质量。

糖尿病肾病晚期患者应选择专业的医院和科室进行治疗。我国许多大型医院都设有内分泌科和肾脏科，患者可以根据自己的情况选择合适的医院和科室。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的回复。不久，屏幕上跳出了熟悉的对话框，那是一位来自内分泌科的医生，我亲切地称呼他为“他”。

“您好，我提交了一次问诊，关于我父亲的病情，糖尿病综合肾病。”我简要地描述了父亲的症状。

“您好，我已收到您的问诊信息，请您提供完整的病例，以便我更好地了解病情。”医生的回复让我感到安心，他的专业和细心让我对他充满了信任。

接下来的几天，我和医生进行了多次线上交流。他不仅耐心地回答我的问题，还为我提供了许多有用的建议。在他的指导下，我父亲的治疗方案逐渐明朗起来。

然而，床位紧张的问题一直困扰着我。我多次向医生询问，他都表示尽力，但床位实在紧张。在得知潘主任管全科后，我不再担心，因为有他在，父亲的情况应该会得到妥善照顾。

终于，周四的早晨，我带着父亲来到了医院。医生已经为我们准备好了床位，并安排了门诊大夫为我们进行检查。在医生的建议下，我们决定先进行住院治疗，然后再进行进一步的检查。

在住院期间，医生和护士们都非常关心父亲的情况。他们不仅为我们提供了专业的治疗，还给予了我们无微不至的关怀。每当我有疑问，医生总是耐心地解答，让我感到无比的安心。

经过一段时间的治疗，父亲的情况逐渐好转。我们感激不尽医生的专业和耐心，也感谢他们给予我们的关爱和帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且服务专业，让我感受到了医者的仁心仁术。

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，不仅影响1型糖尿病患者，2型患者也难以幸免。据统计，糖尿病患者中，糖尿病肾病的发病率高达30%至40%。其发生与糖代谢异常、肾脏血流动力学改变、氧化应激、遗传因素等因素密切相关。

糖尿病肾病可分为五期，多数患者同时伴有糖尿病眼底病变、周围神经病变、心肌病变等并发症。目前，糖尿病肾病尚无根治方法，一旦发展至终末期，需进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析、肾移植等。

预防糖尿病肾病，关键在于早期干预。除了控制血糖外，患者还需关注饮食、运动等生活方式的调整，以及定期进行肾脏功能检查。

在药物治疗方面，ACEI和ARB类药物可以有效降低血压，减少尿蛋白排泄，延缓肾脏病变进展。此外，他汀类药物可降低血脂，减少心血管事件风险。

糖尿病肾病患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 严格控制血糖、血压和血脂；

2. 饮食清淡，低盐、低脂、低糖；

3. 适量运动，增强体质；

4. 定期进行肾脏功能检查；

5. 积极配合医生治疗。

我是一位患有糖尿病20年的患者，最近在网上与医生进行了问诊，体验非常好。

医生非常耐心地询问了我的病史和用药情况，还提醒我需要定期检查肝肾功能和降钙素，让我感到非常贴心。

经过问诊，医生给我开了一份详细的处方，并告诉我可以在网上预约药品，非常方便。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的建议和支持。

总的来说，这次的线上问诊经历让我对互联网医院有了更深的了解，也让我更加信任这种便捷的就医方式。

早期糖尿病肾病，即糖尿病肾病III期，是一种常见的并发症，对患者的健康造成严重威胁。然而，通过积极的治疗和干预，早期糖尿病肾病是可以得到有效控制的。

糖尿病肾病III期的主要特征是蛋白尿明显增加，尿白蛋白排泄率约为200毫克/24小时，尿蛋白大于0.5克/24小时。此外，患者还可能出现轻度高血压、GFR下降等症状。但值得注意的是，血肌酐水平通常保持正常。

早期糖尿病肾病的治疗主要针对以下几个方面：

1. 血糖控制：通过调整饮食、运动和药物等方式，将血糖控制在正常范围内，有助于减轻肾脏负担。

2. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具ACEI或ARB等药物，以降低血压和减轻蛋白尿。

3. 管理血压：高血压是糖尿病肾病进展的重要因素，因此控制血压对于延缓病情发展至关重要。

4. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，有助于改善病情。

5. 早期筛查：糖尿病患者应定期进行尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、血清肌酐和估算肾小球滤过率等检查，以便早期发现并干预。

总之，早期糖尿病肾病是可以治疗的。通过积极的治疗和干预，患者可以延缓病情进展，提高生活质量。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，对患者的生活质量造成严重影响。为了延缓病情发展，饮食控制成为治疗糖尿病肾病的重要手段。

首先，糖尿病肾病患者应遵循优质低蛋白饮食原则。低蛋白饮食可以减轻肾脏负担，减缓肾脏功能恶化。优质蛋白主要来源于鱼、禽、蛋、奶等食物，患者应优先选择这些食物。

其次，低盐饮食对糖尿病肾病患者同样重要。高盐饮食会导致血压升高，加重肾脏负担。建议患者每日食盐摄入量不超过6克。

除了饮食控制，糖尿病肾病患者还需注意以下几点：

1. 选用不影响肾功能的药物：一些药物会对肾脏造成损害，患者应在医生指导下选择药物。

2. 定期检查肾功能：肾功能分期不同，饮食和药物治疗方法也不尽相同。患者应定期检查肾功能，以便调整治疗方案。

3. 适当运动：适量运动有助于改善血液循环，减轻肾脏负担。

4. 保持良好的心态：情绪波动会影响病情，患者应保持乐观的心态。

5. 定期复查：糖尿病肾病患者应定期复查，以便及时了解病情变化。

总之，糖尿病肾病患者应重视饮食控制，遵循医生的建议，积极配合治疗，以延缓病情发展，提高生活质量。

时间：2024年7月9日

人物：我（患者）与张医生（肾病内科）

事件：通过京东互联网医院进行线上问诊

早上，我因为糖尿病的困扰，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了张医生，一位在肾病内科有丰富经验的医生。

在咨询过程中，张医生非常耐心地询问了我的病情，详细记录了我的日常饮食和生活习惯。他没有直接给我开药，而是让我先尝试调整饮食和生活方式，并告诉我如果病情没有改善，再考虑用药。

几周后，我的血糖控制得并不理想，于是我又通过线上问诊找到了张医生。这次，他为我开了德谷胰岛素和利拉鲁肽的处方。在询问我是否有过敏史时，他非常细心，确保了我对这两种药物都没有过敏反应。

张医生告诉我，各需要三支药物，并且需要按照实际应用的剂量来调整。他提醒我，虽然现在可以在网上开药，但用药期间如果出现不适，一定要及时线下就诊。

整个过程中，张医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅关注我的病情，还为我提供了很多实用的建议，让我对糖尿病有了更深的了解。

现在，我正在按照张医生的建议进行治疗，血糖已经得到了控制。我相信，在张医生的指导下，我一定能够战胜糖尿病。