酒精肝是肝部一种常见的疾病，多由于长期大量饮酒造成的，很多人以为酒精肝没有危害，这是不对的。酒精是需要肝脏来降解和代谢吸收的，而过量饮酒，酒精对肝细胞的毒性通过肝脏的代谢，逐步造成对肝细胞的破坏，使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。进一步发展，酒精肝和病毒性慢性肝炎一样，也是很有可能导致发生肝硬化的。并且这一疾病一般都有隐匿性，所以平时应该做好疾病的检查。

　　酒精肝的危害一、上消化道出血

　　酒精肝引起的门脉高压症，多发生上消化道出血酒精肝的危害，还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)酒精肝的危害，如果不能及时有效的处理和应对酒精肝的危害，会出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。

　　酒精肝的危害二、腹水与感染

　　酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水酒精肝的危害，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱酒精肝的危害或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种酒精肝的危害因素，酒精肝的危害致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。该酒精肝的危害肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对酒精肝的危害防治应于重视。

　　酒精肝的危害三、电解质紊乱、酸碱平衡失调

　　乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒酒精肝的危害，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒酒精肝的危害。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱酒精肝的危害，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等酒精肝的危害，是导致死亡的重要原因。

　　酒精肝的危害四、肝性脑病(肝昏迷)

　　酒精肝的重要危害还包括酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等酒精肝的危害与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷酒精肝的危害时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发酒精肝的危害因素入手，同时积极治疗酒精肝的危害。

　　酒精肝的危害五、对肝脏的危害

长期大量的喝酒可能会引起酒精性肝的出现.，乙醇进入肝脏组织以后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝脏组织有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝脏组织的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化。

　　酒精肝的危害六、会引起其他并发症

通过临床研究发现，这一疾病的出现如果没有及时的加以治疗的话，部分病人可发展为肝纤维化或肝硬化。国外一项研究资料表明，平均每年有10%左右的酒精肝发生肝硬化。同时酒精肝也可以影响其他疾病，比如约有30%左右的酒精肝患者并发心脏、脑血管疾病，如心机梗塞、脑血栓、脑梗塞、动脉硬化等疾病。

　　了解了酒精肝的危害具体有哪些，大家在平时要做好疾病的预防工作，酒精肝的危害是非常大的，除了能够导致肝硬化外，还可以引起其他疾病的发生。所以酒精肝患者一定要积极治疗，酒精肝的治疗是非常简单的，如果能够及时发现，酒精肝是很容易治愈的。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

丽姐是一个肝硬化患者。

 

很多年前丽姐就开始出现肝功能不正常，B超肝光点增粗，已经开始启动了抗病毒治疗。

 

遗憾的是抗病毒的同时并没有应用抗纤维化的药物。

 

 

这几年复查，发现肝内的观点增粗，变大，甚至还有结节的出现，丽姐开始紧张了。

 

在临床上我们会经常遇到这样的情况。

 

有的人认为把乙肝病毒控制住就万事大吉了。

 

乙肝的治疗远不是只有抗病毒这么简单

我经常在跟患者说，如果看病可以像1+1=2那么简单的话，完全可以找一个机器人来看病。

实际上每一个人的体质不一样，生活环境、免疫力、依从性等都有差别，用药后的效果也是有差别的。

中医讲究的就是因人而异，因时而异，因地而异。

乙肝的治疗医生会根据情况配合抗纤维化、抗炎保肝、调节免疫等综合治疗。

在这个治疗的过程中，医生需要根据患者用药后的反应、疗效、复查结果来调整治疗方案。

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肝功能检查的目的在于明确肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

肝功能是多方面的，同时也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强，加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变，特别是在肝脏损害早期，许多患者肝功能试验结果正常，只有当肝脏损害达到一定的程度时，才会出现肝功能检查结果的异常。

下面我就带大家了解一下肝功能检查常用指标及临床意义（正常值范围各医院存在一定的差异）。

一、反应肝细胞损害的指标

• 谷丙转氨酶（ALT）

  谷丙转氨酶又叫丙氨酸氨基转移酶，广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高 1000～3000 倍，只要有 1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高 1 倍，因此谷丙转氨酶是急性肝细胞损害的敏感指标，其高低往往与病情轻重相平行。

  正常参考值范围 0-40U/L。

  临床意义：

  轻度的升高（＜80U/L）考虑生理性原因，包括饮酒、睡眠不好、熬夜、劳累、剧烈运动、情绪激动等；疾病原因，包括感冒发烧、胆囊炎或胆道疾病、心肌炎、脑血管病等。

  中到重度的升高（＞80U/L 甚至数倍、数十倍升高）需要考虑急、慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病、自身免疫性的肝病、肝硬化、肝癌等。

• 谷草转氨酶（AST）

  谷草转氨酶又叫天门冬氨酸氨基转移酶，主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。肝病时当谷草转氨酶明显升高，谷草转氨酶/谷丙转氨酶（ALT）大于 1 时，提示有肝实质的广泛损害，预后不良。

  正常参考值范围 0-40U/L。

  临床意义：

  升高的意义在诊断肝胆疾病方面与谷丙转氨酶相似，在一般情况下，其升高幅度不及谷丙转氨酶，如果谷草转氨酶值高于谷丙转氨酶，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。由于谷草转氨酶主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，故除了肝胆系统疾病外，谷草转氨酶升高还可见于：心肌梗死急性期、心肌炎、肾炎、肌炎等。

• 谷氨酰转移酶（GGT）

  谷氨酰转移酶主要存在于肝细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。肝脏、肾脏和胰腺含量丰富，但血清中谷氨酰转移酶主要来自肝胆系统。谷氨酰转移酶在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统，它在反映肝细胞坏死及损害方面作用不及谷丙转氨酶，但在黄疸鉴别方面有一定意义，可用于对肝脏内排泄障碍、肝外梗阻、肝硬化的诊断和观察酒精肝损害的过程等。

  正常参考值范围 0-50U/L。

  临床意义：

  肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化等疾病都会引起谷氨酰转移酶升高。急性乙肝时，GGT 呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常；若 GGT 持续升高，提示病变活动或病情恶化。

  急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎 GGT 可呈明显或中度以上升高(300～1000U/L )，ALT 和 AST 仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后 GGT 可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤等均可升高。

  其他引起 GGT 升高的疾病包括心肌梗死、急性胰腺炎、前列腺癌等。

• 碱性磷酸酶(ALP 或 AKP )

  碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高 ALP 血清水平，可测定同工酶以协助明确其器官来源。

  正常参考值范围：女性 50～135U/L；男性 45～125U/L。

  临床意义：

  生理性增高：

  儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高 1～2 倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

  病理性升高：

  （1）肝胆疾病：如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；

  （2）骨骼疾病：如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；

  （3）其他疾病：如甲状旁腺机能亢进。

  病理性降低：

  见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

二、反映肝脏分泌和排泄功能的指标

• 总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）

  总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素（非结合胆红素）是指不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素（结合胆红素）。直接胆红素溶于水，能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中非结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，其中任何一个过程发生障碍，均可引起胆红素在血液中积聚，出现黄疸。

  正常参考值范围：

  总胆红素（TBIL）3.4～17.1μmol/L

  直接胆红素（DBIL）0-6.8 μmol/L

  间接胆红素（IBIL）1.7～10.2μmol/L

  临床意义：

  临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。

  以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误、抽血后溶血等。肝炎与肝硬化患者的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。

• 总胆汁酸（TBA）

  总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化吸收。其经过胆道系统进入十二指肠后，在肠道细菌作用下经水解反应生成次级胆汁酸。当肝细胞发生病变或肝内外阻塞时，胆汁酸代谢发生障碍反流入血，血清总胆汁酸浓度升高。因此，总胆汁酸水平变化可敏感地反映肝脏功能。

  正常参考值范围 0-10μmol/L

  临床意义：

  总胆汁酸增高可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎（TBA 对检出轻度肝病的灵敏度优于其他所有肝功能试验），还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。

三、反应肝脏合成功能的指标

• 总蛋白(TP )、白蛋白(A )和球蛋白(G )

  总蛋白可分为白蛋白和球蛋白两类，白蛋白主要在肝脏合成，肝脏每天约合成 12g 一 20g 的白蛋白；球蛋白大部分在肝细胞外生成，由机体免疫器官制造。总蛋白在机体中具有维持血液正常胶体渗透压和 PH、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用和解除其毒性、免疫作用以及营养作用等多种功能。血清总蛋白不仅可用于机体营养状态的监测，还可用于疾病的诊断及鉴别诊断。

  正常值参考范围：

  总蛋白 60-80g/L，白蛋白 40-55g/L，球蛋白 20-30g/L，白蛋白/球蛋白为 1.5-2.5： 1。

  临床意义：

  （1）白蛋白

  增高：各种原因失水所致的血液浓缩（如呕吐、腹泻、高热、休克）；饮食中蛋白质摄入量过多等。

  降低：恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烫伤、肝脏合成功能障碍、胸腹水、肾病、孕后期，白蛋白低于 20g/L 时，常可见水肿，先天性白蛋白缺乏症（血中几乎无白蛋白，但不发生水肿）等。

  （2）球蛋白

  增高：主要是体内的某些疾病，引起免疫功能的增强，如慢性炎症和感染、慢性肝病、M 蛋白血症、自身免疫性疾病等。

  降低：某些免疫系统疾病导致的免疫力下降，服用免疫抑制剂，一些肝病（肝炎、肝硬化）等。

• 前白蛋白（PAB）

  前白蛋白又称转甲状腺素蛋白，由肝细胞合成，在电泳分离时，常显示在白蛋白的前方，其半衰期很短，仅约 1.9 天。因此，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全，比之白蛋白具有更高的敏感性。

  正常值参考范围 280-360mg/L。

  临床意义：

  除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标，前白蛋白在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。

以上就是关于肝功能检查常用指标及临床意义的介绍，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

转氨酶顾名思义就是转移氨基的一类酶，它就像一个农民工，领导发出指令后，来回的搬运氨基。转氨酶有很多大同小异的兄弟，其中最主要的是谷草转氨酶和谷丙转氨酶，前者催化的底物是谷氨酸及丙氨酸，后者催化的底物是谷氨酸及草酰乙酸。转氨基之间的催化作用是可逆的，正是通过这种可逆的转氨基作用完成氨基酸之间的转化，以满足机体的需要。

  
在人体的细胞中存在各种各样的转氨酶，其中在肝功能化验单上存在的转氨酶是丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST），这两种酶主要存在于肝脏的细胞内，但是在其他的细胞中也有少量存在，例如在心肌细胞中、肾脏细胞中、肌肉等，其中丙氨酸转氨酶喜欢自由的畅游于细胞液中，天冬氨酸转氨酶比较懒惰，沉睡于线粒体中。

 

当肝脏细胞受损的时候，首先丙氨酸转氨酶随细胞液游到血液中，如果细胞发生进行性的损伤，那么隐藏很深的天冬氨酸转氨酶也被迫出现在血液中。在抽血化验的时候，就能检测到升高的转氨酶。

 

 

但是转氨酶的升高不一定是肝脏的原因，正如前面所说的，转氨酶也存在于其他的细胞中，所以当其他的细胞受损时，也能导致转氨酶的轻度升高。除此之外，一些营养代谢的疾患，饮酒、急性的中毒、高烧等也能导致转氨酶的一过性升高，当疾病控制后，转氨酶就会随之下降。

 

还有一些生理性的情况，例如在剧烈的运动后，处于月经期，或者是正常情况下，也会有转氨酶的轻度升高。因为肝脏细胞也是在不断的更替的，有旧的细胞的坏死及新的细胞的生成。

 

 

一般情况下，转氨酶升高2-3倍，并且持续时间超过2周，在排除其他饮酒、高烧、心肌炎等疾患后，应考虑肝脏病变的可能。当转氨酶明显的升高，大于正常范围的20倍时，提示肝胆疾患存在可能，当转氨酶升高大于正常的50倍的时候，提示有急性肝炎的可能。

 

当天冬氨酸转氨酶升高幅度大于丙氨酸转氨酶的时候，提示肝脏的病变严重。但是当转氨酶不升高的时候，并不能代表肝功能一定正常。因为在肝病的晚期，肝细胞已经严重的破坏，正常的可以损伤的细胞已经很少了，这时候可能转氨酶并不升高，但是其他的指标，例如胆红素会明显的升高，这种情况被称为“胆酶分离”，这是一种肝脏晚期病变的表现。

 

综上所诉，转氨酶轻度升高的时候，可能是心肌细胞、饮酒、剧烈运动、高烧等有关系，不一定是肝胆的问题，当转氨酶中度升高的时候，要考虑肝胆的疾患。当转氨酶重度升高的时候，提示有急性肝炎的可能。这在临床中需要进行鉴别。

 

乙肝不同于其他疾病，即便是病情正在恢复中的乙肝病情也是很容易再次加重恶化，而转氨酶是反映肝脏受损情况的重要指标，主要用来判断肝脏是否受到了损害。

 

那么乙肝患者转氨酶高是病情加重了吗？

转氨酶升高是乙肝疾病的病情出现恶化的最普遍因素，转氨酶通常存在于肝细胞里面，如果肝细胞发生病变或者坏死，就会造成肝细胞受损，因而引发血液里的血清出现转氨酶上升。

但是，除了乙肝外，其他原因也会引起乙肝患者转氨酶高，比如心肌炎、心肌梗死、胆结石等胆道梗阻性疾病等，另外，过度劳累、大量运动、饮酒或吃了有损肝脏的食物等非病理性原因也会引起转氨酶高。

 

 

乙肝病情加重有哪些症状

 

01

乙肝病情加重时的全身症状：

 

乙肝病情加重会有食欲不振，疲惫乏力，低热，肌肉或关节痛，呕吐恶心，腹痛腹泻，肝脏轻度肿大等症状表现。还可以触摸到肝脏质地比较软，或者有中等硬度的肝脏，还会有压痛以及叩击痛。

 

 

02

乙肝病情加重时的黄疸现象：

 

通常以肝细胞性黄疸的症状最多见，黄疸程度加重，全身的皮肤以及巩膜都有深黄色，尿黄如浓茶样。如黄疸出现一周后，患者发现身体没有改善而且病情越来越重，尤其是食欲下降，并出现恶心、呕吐等症状，此时证明患者的病情已经加重，需及时进行治疗。

 

 

03

连续性的低烧发生现象：

 

乙肝病情出现严重的时候，会有一部分乙肝患者会在早期发病时出现低热，但是发病后几天会好转，如果发病后多天，伴随着黄疸，此时仍持续低烧或升高的趋势，应及时采取治疗。

 

 

04

乙肝病情加重时的出血症状：

 

乙肝患者病情加重时常会出现牙龈出血、鼻衄、皮肤黏膜淤斑或呕血、便血，均表示凝血机能障碍，同样也反映出肝细胞损坏的轻重，标志着肝细胞走向衰竭。

 

由此可见，乙肝患者转氨酶升高有病情加重的可能，但是也不一定，因此患者要想弄清楚转氨酶高的原因以及是否是病情恶化了，需要及时的去医院进行检查。

 

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1.为什么采集尿红细胞形态学检查标本有特殊要求

 

答：红细胞形态学检查尿标本采集有特殊要求，患者应保持正常饮食，检查前一天晚8点以后应禁止饮水，使尿液浓缩。次日清晨5~6点清洁外阴后，排去第一次尿液，采集第二次晨尿的中段尿10ml,倒入一次性锥形刻度离心管，2小时内送检，以防止红细胞破坏对结果判读造成影响。

 

400xg水平式离心机离心5分钟，弃上清液后留取0.2ml尿沉渣备用。主要用于泌尿系统出血部位的诊断。尿红细胞分为均一性和非均一性两大类。均一性红细胞是指尿中＞70%的红细胞形态和大小正常一致，细胞膜完整，红细胞内血红蛋白含量正常，即使偶见异常形态红细胞但种类不超过2种。

 

 

均一性红细胞为主的血尿其红细胞多来自肾小球以下部位，又称非肾源性血尿；非均一性红细胞指尿液中＞70%的红细胞为畸形红细胞，且异常形态红细胞类型在2种以上，红细胞体积可相差3~4倍，可见大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩锯齿形红细胞、影红细胞、半月形红细胞、颗粒形红细胞等，红细胞内血红蛋白含量不一。

 

非均一性红细胞多来源于肾小球，故又称肾小球性血尿。混合性红细胞指尿液中含有均一性和非均一性两种红细胞。该检查需要尿中红细胞数量充足，每个高倍视野不少于30~40个，低于该数量可影响结果的判断。

 

2.为什么采集尿浓缩稀释试验标本有特殊要求

 

答：尿浓缩稀释试验检查用于评价远端肾小管的浓缩稀释功能，试验要求于24小时内不同时间段连续留取7次尿液样本，要求较为特殊，具体试验方法为：患者保持正常饮食，不再另外饮水，于早8点排尿弃去后，自早10点起至晚20点为止，每隔2小时采集尿液1次，共6次，晚20点至次日早8点合并采集1次，总共采集7次尿液，测量并记录每次的尿量与尿比密。

 

尿浓缩稀释试验的临床意义为：

 

①当夜间尿量超过750ml时提示肾脏浓缩功能不全；

 

②夜尿量与昼尿量之比＜1:3且最高尿比密＜1.018,最高与最低尿比密差＜0.009时，提示早期肾功能不全；

 

 

③夜间尿量超过昼间总尿量，昼尿最高一次比密不及1.018,昼间尿最高与最低比密之差降到0.001~0.002,或尿比密在1.010左右，提示严重肾功能不全；

 

④昼间尿比密在1.018或更高，多见于急性肾炎，肾被动充血及出汗过多等。

 

本法虽然简单，但受诸多因素影响，包括饮食状况、营养状况、肾血流量及内分泌因素等，月经期女性不适宜进行此项检查，老年人尤其伴有肾功能损害者应慎用此项检查。目前临床上已较少使用。

大家都知道肝脏的重要性，体内几乎所有的杂质以及毒素都需要肝脏来进行分解和代谢，是人体最重要的解毒脏器，此外它还参与着机体内多项“生化反应”的工作。

 

但同时肝脏又是特殊的，由于它强大的代偿能力以及不存在的痛感神经，致使它受损之后，人们不易察觉，所以也常被称为“最沉默的器官”。但肝脏病变，身体也并不是毫无踪迹可循。其实在我们脸上也对应着“肝区”，若是肝脏病变，可通过观察脸的变化“窥知一二”。

 

 

肝不好，脸先知，专家提醒：若脸上出现这3种异常，劝早查肝功能

 

1、脸色蜡黄

 

正常情况下，我们脸部的皮肤应该是红润并且有光泽的，所以若是某段时间脸色出现蜡黄的情况，多半是肝受损了。

 

肝脏病变后，其对胆红素的抑制效果会下降，导致血液内胆红素含量增多，而身体皮肤在这些黄色化合物的作用下，就会出现脸色发黄的情况。

 

2、黑眼圈

 

若是在睡眠时间以及睡眠质量得到保证的情况下的，还总是出现黑眼圈的情况，这也极可能是肝脏病变了。

 

这是因为肝脏具有解毒以及排毒的能力，若肝脏受损，体内毒素和垃圾就不能及时得到分解和排出，在体内积蓄，就容易诱发黑眼圈。

 

3、口臭

 

一般吃味道比较大的食物之后，可能在嘴里残留气味，进而出现口臭，这都是日常生活中比较常见的事情，在刷牙之后会得大很到的缓解。但肝受损引起的口臭，却是反复刷牙也起不到作用的。

 

肝脏病变，其代谢能力会受到影响，导致氨、氮含量异常偏高，之后会随口腔鼻排出一部分，就会出现口臭的现象。

 

肝脏受损产生的口臭，一般多是腐烂水果或是坏鸡蛋的味道。

 

除此之外，人体的排泄物同样可检测肝脏的健康状态

 

1、小便发黄

 

某段时间观察小便的颜色变化情况，若是出现浓茶色的状况，要警惕，极大可能是肝受损的表现。

 

肝脏受损，肝对体内胆红素的代谢能力会下降，致使胆红素含量增多，之后会流通全身，随尿液排出，就会出现尿液异常发黄的现象。

 

2、大便发黑

 

短时间内大便异常发黑，同样也可能是肝受损的征兆。

 

肝脏其实具有一定的储铁能力。而肝受损后，肝细胞内储存的铁质会外流，之后随血液流通全身，致使大便内铁元素含量增多，进而出现大便发黑的情况。

 

此外，肝脏受损严重，合成凝血因子的速率会下降，而凝血因子含量偏低，致使身体的凝血系统出现障碍，同样也会出现大便发黑的情况。

 

 

那么我们在生活中又该如何防止肝脏病变呢？

 

1、多喝茶水，多吃新鲜蔬菜水果

 

多喝水有助于排出体内的杂质与毒素，减轻肝脏的负担，加快新陈代谢速度。多吃新鲜蔬菜水果，有利于摄入多种维生素，抗氧化物质，有利于肝脏细胞修复。

 

2、多做有氧运动

 

要想保护肝脏健康，可尽量选择一些适合自己的运动，比如，瑜伽、游泳、慢跑、骑单车等都是很不错的选择。

 

这是因为这类运动既不会过于激烈，同时还能保持身体活力，促进肝脏代谢工作。

 

健康、乐观的心态尤其重要。

 

有关医学研究称，肝内其实分布着大量的交感神经，若是经常感到郁闷、焦躁，这会直接导致肝细胞缺血，进而还会影响到肝细胞的再生速率。

 

因此，建议平时保持一个平和、乐观开朗的心态，不仅对肝脏有好处，对延缓衰老也大有帮助。

 

参考文献：

张谭泽，封周翔，李岩，等．中西医结合治疗肝脏疾病109例．上海实用中西医杂志，1998；8(9)：537 

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

肝脏是我们身体重要的解毒器官，同时血液供应十分丰富。

进入肝脏的血液，25%来自肝动脉，另外75%来自门静脉。通过门静脉，可以将那些经过肠道消化吸收的物质直接的输送到肝脏，到达肝脏之后，静脉的血液经过血窦毛细血管——所有的那些肠源性的物质，在经过全身的血液循环之前，会经过肝脏的检测，就好像是我们从外地到北京之前，要有“进京证”，还有经过各地区的检查站的检测，才可以经过。

 

 

肠道在解毒中的作用：内源性和外源性化合物解毒活动发生的主要地点。

 

我们体内的解毒活动虽然是主要在肝脏中进行，但是因为在在肠道内就已经发生比较广泛的代谢，所以按照实际发生的顺序，说肝过滤属于肝解毒的“第二部分”，肠道是肝解毒的“第一部分”也是可以的。

 

不管是是我们吃进去什么东西，接触到身体的第一场所，都是胃肠道。

 

冷知识：在人的一生中，胃肠道将处理超过50吨的食物。

 

因为大部分的药物都需要口服，所以胃肠道也是身体与许多药物接触的第一地点，同时，胃肠道已经开发出来一套复杂的物理和生化系统来管理外源性化合物。

 

胃肠道首先提供一个物理屏障。这个屏障对我们的身体是一个保护性的作用，因为很多进入到肠道的一些外来的物质的解毒，就需要肠道黏膜的完整性——健康的肠道黏膜能起到更好的屏障作用，同时也能有助于减少毒负荷。

 

 

如果肠道黏膜受损，这样的话，一些外来的毒素就很容易钻了空子，更加容易进入到体循环当中。

 

肝解毒不管是Ⅰ相反应还是Ⅱ相反应，也都会在肠粘膜发生，所以说，肠道菌群也是解毒这一过程的重要参与者——很多的代谢产物和一些异源性的物质，经过代谢作用，最终转化成排泄物，变成粪便，也有经过肾脏最终以尿液的形式排出到体外。

 

这些代谢性的产物包括是激素或者是神经递质、微生物、植物化学物质或者是药物等。一般，在正常的情况之下，一些经过葡糖醛酸化的物质会被肠道的β-葡萄糖醛酸酶（可由大肠杆菌、拟杆菌、梭菌产生）恢复到原来的形式，这些物质会再次经过肠肝循环进入到门静脉系统，这是身体回收化合物必不可少的正常的途径，就像是一些胆汁酸、雌激素和维生素D，也可以经过这样的形式。

 

但是，一些人食用抗生素之后，肠道微生物的药物循环就会降低8%-22%。尤其是还伴有肠道菌群失调的问题的话，那些由大肠杆菌、拟杆菌、梭菌等细菌产生的β-葡萄糖醛酸酶水平升高，这样的话，那些被β-葡萄糖醛酸酶活化、再次通过肠肝循环进入门静脉系统的化合物增多，势必会导致身体的一些毒负荷增加，比如会出现雌激素水平过高。肠道的一些有害菌产生的毒素，吸收到血液当中，也会增加肝脏的有毒负荷。

 

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肝脏的病变包括病毒性的乙肝、甲肝、丙肝，和非病毒性的脂肪肝、肝硬化、肝癌等多种肝病。

百度一下会有很多文章煞有介事地解说肝脏不好有各种各样的表现，其实大部分是错误的，或者说是根本不特异的，比如有的文章说，肝脏不好的时候会有指甲的变化，但是临床上没有医生会去用这个作为肝脏问题的参考指标。

还有的文章说的 肝掌、蜘蛛痣等，其实是肝硬化代偿期的症状，而肝病真正发展到确诊肝硬化的时候就已经不能认为是肝病的早期了 。

 

 

为什么这么说呢，因为肝硬化的实质是原来细胞和组织都坏死了，原有肝功能结构遭到了破坏，是一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，是不可逆的，各种治疗手段只能是保护肝脏不继续恶化，避免并发症等，已经失去了早发现早干预的意义。所以为什么不早早改变生活方式，要反复地伤害自己的肝脏呢？

肝病早期的症状主要是：

1 全身乏力、食欲不振 ；

2 黄疸型肝炎会出现小便发黄，这个黄区别于水喝少的那种黄，是发橙或者偏棕褐色；

3 有些病人会出现胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹胀等；

4 急性病毒性肝炎早期会有发热等类似流感的症状。

这些症状可以说是比较隐蔽的，也没有什么特异性，某些症状可能是肝的问题也可能是胆的问题，也可能是胰或者胃的问题，非专业人士要想去分辨是很困难的。所以一怀疑自己有肝病，最好就是去医院体检。

 

 

因为最常见的肝病是慢性乙型肝炎，所以做乙肝两对半、肝功能是必须的。如果你还喝酒，酗酒，那么是酒精性肝炎的可能性更大，如果你同时有乙肝，又酗酒，那你距离肝功能受损、肝硬化的日子就不远了。

 

体检，能让我们很早就发现问题。但这也不好，因为有时候一丁点的问题，普通人都会抓住不放，杞人忧天，睡不着觉。比如肝囊肿，肝囊肿一般不会有明显症状，除非是巨大的肝囊肿，顶到肝包膜了。很多人体检做B超发现：咦，肝脏有囊肿哦，而且还不止一个，怎么办？就开始失眠了。其实，小的肝囊肿根本不需要治疗，但是医生可能没有更多时间告诉他，他回来搜搜百度，百度各种说法都有，有的甚至说肝囊肿会癌变，你说，他还能睡得好觉么？

不过肝脏病变确实危害比较大，要注意做好预防工作。

对于病毒性肝炎可以接种疫苗，其他的肝病，主要是注意养成良好的生活习惯，饮食健康营养、不要摄入太多油脂、不要抽烟喝酒、不要熬夜、不要过度劳累，不要给肝脏增加负担，比如一些护肝保健品其实不能随便乱吃。

本文由吴娟医生支持。

吴娟医生先后在新加坡国立大学医学院、北京大学医学院、协和医院学习进修和规培，现在北京三甲医院工作，专注研究和治疗各种肝病，她服务耐心细致，专业严谨，在京东互联网医院保持着五星好评的记录。

 

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坐诊时，经常会有患者问“大夫，我不熬夜了，为啥肝不好”，其实还有更伤肝的4件事，往往会被大家忽略。

 

 

肝脏是我们人体重要的组成器官，也是最大的内脏器官，位于胃部上方，主要掌管了人类的消化系统，是最大的消化腺，也是最重要的代谢器官，所以肝脏对于我们的健康起着举足轻重的地位。

 

日常生活中，伤肝的生活习惯有很多，最常见的就是熬夜，随着生活压力不断增加，熬夜的人也越来越多。因为熬夜会让身体的各个器官透支工作，从而形成损伤，其中就包括肝脏，但是熬夜对肝脏的损伤属于间接性的，以下4件事，才是最伤肝的：

1. 酒精

 

无论是工作、学习、生活，人际关系的维护是相当重要的，那么酒局就不会少了，俗话说“小酒怡情、大酒伤身”还是有医学依据的，少量饮酒可以促进身体血液的流通，然而过度饮酒对身体造成伤害。

 

当酒精进入人体后，经过新陈代谢就会产生乙醛，而肝脏最怕的就是乙醛。

 

 

一旦过度饮酒后，情况较轻者：肝细胞受损，之后转氨酶进入血液，转氨酶升高，这也就是为什么酒驾需要测转氨酶；情况较重者：形成肝硬化，甚至肝癌。

 

2. 饱食，脂肪含量较大

 

肝脏掌管着人体重要的代谢器官，少吃会经过消化后，形成营养素，保护肝脏；而过度的饮食会加重肝脏的压力，消化不了的食物，不但不会形成营养素，还会堆积在肝脏处，形成脂肪肝，而患上脂肪肝后，如果还不加节制、不治疗，可能会发展为肝癌。

3.乱服用药物

 

是药三分毒这道理大家都懂，尤其是滥用药物会导致不良的影响，肝脏是人体的重要解毒器官，能够将体内毒素瓦解。在很多药物说明书中都会有不良反应，如果写者长期服用药物会导致肝酶升高，所以需要医生指导下用药，按照医嘱合理用药。平时也不要乱吃补药，很多药物不良是用不仅不会产生有利影响，还会对肝脏造成很大伤害。

 

4.乱吃护肝的产品以及解酒药物

 

目前并完全的解酒药物，市面上售卖的解酒药物是能加速酒精的代谢，而酒精代谢是对肝脏有损害的；很多护肝产品不打不能保护肝脏，还会加重肝脏的负担，影响肝脏的新陈代谢。

  
如何保护肝脏呢？

 

1. 少喝酒：日常生活中，能不喝酒就不要喝，如今是文明社会，大家应该健康聚餐，决绝大吃大喝。

 

2. 营养均衡，少吃多餐：切忌大补，正常饮食即可，每餐保证八分饱。

 

3. 作息规律，适当运动：不要经常熬夜，不要情绪化，要经常运动。

 

4. 慎重用药：在药物使用的过程中要谨记医嘱，合理用药，不要乱用药及自行加减药量等。

如果我们的肝脏处于不健康的状态时，会使人体引发很多疾病，如肝硬化、肝炎、肝脓肿、脂肪肝等等，这些疾病对患者的生命和健康造成一定威胁，希望朋友们要好好保护好我们的肝脏。

那天，阳光明媚，我带着妈妈去做了体检。结果却让我心头一紧——B超报告显示肝内有实质性包块，医生说这可能是肝癌的征兆。我顿时慌了神，赶紧拨通了远程医疗咨询热线，寻求帮助。

电话那头，一位温柔的医生接通了电话，她耐心地询问了我的妈妈的情况，包括是否有乙肝、丙肝史，是否抽烟喝酒等。当我告诉她妈妈有“小三阳”时，医生又详细询问了妈妈的饮食习惯和生活习惯，得知妈妈没有不良嗜好后，她稍微松了口气。

医生告诉我，这种低回声的实质性包块有多种可能性，如血管瘤，但也有可能是肝癌。为了更准确地判断，建议我们做增强CT检查。同时，她还询问了妈妈的肝功能和肿瘤指标。

当我焦急地询问妈妈患肝癌的概率时，医生告诉我，根据她的经验，概率不会超过50%。虽然这个回答让我稍微安心，但我还是担心，如果真是癌，治疗会不会太迟了。医生告诉我，如果确诊为癌症，手术切除是可行的，而且如果是小肝癌，微创手术也是一种选择。

听到这里，我如释重负，感谢医生的专业和耐心。医生告诉我，先完善检查，如果有需要，她会第一时间通知我。挂断电话后，我长舒了一口气，觉得这个医生真的很专业，让我对妈妈的病情有了更多的信心。

这次远程医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，这样的服务尤为重要，不仅节省了时间，还能让患者在安全的环境下得到专业医生的指导。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，内心有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，面对屏幕，我向远在千里之外的医生讲述我的病情。

我的肝病已经有二十多年的历史了，之前都是去县城的医院检查。五个月前，我进行了常规检查，结果一切正常。然而，这次复查，肝纤五项中的一项指标高了，我担心不已。

医生***温和的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。他告诉我，肝纤维化指标高并不一定意味着有严重问题，但需要进一步关注。他建议我开始口服抗乙肝病毒药物治疗，并推荐了恩替卡韦或丙酚替诺福韦等药物。

我开始担心药物治疗的长期性，以及副作用。医生***耐心地解释，虽然治疗需要长期坚持，但这是为了控制病情，避免恶化。他还告诉我，每三个月需要复查一次，以便及时调整治疗方案。

我询问是否可以等到特效药出来再治疗，医生***告诉我，虽然特效药研发中，但目前的治疗方案已经非常成熟。他鼓励我积极配合治疗，并提醒我，感染专科就诊会更加专业。

经过一番咨询，我决定遵医嘱开始治疗。虽然心中仍有疑虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。三个月后，我再次进行了检查，医生***告诉我，指标有所改善，但还需继续治疗。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医疗的便捷。医生的专业知识、耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我的肝病一定会得到控制。

2024年8月，正值夏日炎炎，南京市的李女士（化名）因近期感到身体不适，尤其是右上腹部偶尔疼痛，便决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，李女士预约了一位经验丰富的肝病科医生——谢医生。通过线上问诊，谢医生详细了解了李女士的症状，并仔细查阅了她的CT、B超和验血检查结果。

经过仔细分析，谢医生告诉李女士，她的病情属于脂肪肝肝炎，并建议进行肝脏弹性检测以进一步明确病情的严重程度。李女士虽然心中有所担忧，但谢医生的耐心和专业让她感到安心。

李女士询问是否需要吃药，谢医生表示，轻度脂肪肝通常不需要药物治疗，但需要调整生活方式，如合理饮食、增加运动等。而对于李女士的情况，谢医生建议复查肝脏弹性检测，根据结果再决定是否需要药物治疗。

李女士表示自己已经尝试过多种药物，但效果不佳。谢医生耐心地询问了她的用药经历，并告诉她，有些药物可能并不适合她。当李女士提到市面上的一些护肝片时，谢医生表示，建议选择药品，以确保治疗效果。

最后，李女士询问了复查的时间。谢医生建议她根据肝脏弹性检测结果，在一段时间后进行复查。李女士对谢医生的专业建议表示满意，并对他的耐心和关心表示感谢。

双环醇片和联苯双酯是两种常用于治疗肝病的药物，它们通过不同的作用机制降低转氨酶水平。双环醇片通过抑制炎症反应和促进肝脏细胞修复起效，而联苯双酯则调节胆汁分泌，减轻肝脏负担。这两种药物合用可以增强疗效，适用于慢性乙型肝炎的治疗，能够改善患者的乏力、食欲减退等症状。肝功能测试（包括ALT、AST、ALP和GGT检测）和HBV-DNA定量分析是评估治疗效果的重要手段。患者应在医生指导下使用这些药物，并注意定期监测肝功能指标，保持健康的生活方式。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着一条消息：“你好，图片打不开，可以重新上传一下吗？”这是我在线上问诊平台上，与一位不知名的医生沟通的场景。

由于工作繁忙，我很少去医院。这次，我因为肝脏不适，决定尝试线上问诊。医生很耐心，虽然只是文字交流，但他的专业和细心让我感到温暖。

“AFP是？”我好奇地询问。医生回答：“AFP是甲胎蛋白，它是肝癌的标志物。你的值是2，属于正常范围。”听到这个消息，我松了一口气。

“谷草转转氨酶指标正常了，可能和我停止跑步，改为散步有关。”我对医生说。医生微笑着回复：“这是很好的转变，继续保持。”

“请可以不吃恩替卡韦了吗？”我又问。医生回复：“因左肝2021年发现萎缩，2022年开始吃恩替卡韦。目前肝功能正常，DNA阴性，继续抗病毒治疗。”

“有肝硬化还需要做AFP和上腹部彩超。”医生提醒我。我照做了，结果显示AFP已做，是2.0，正常。但上月做的腹部彩超，体内肠气太重，医生说左肝看不清楚。肠气已经有3年了。

医生建议我定期检查，必要时做ct。我表示理解，并感谢他的建议。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和关怀。虽然只是线上交流，但我能感受到他的真诚和负责。我相信，在互联网医院的帮助下，我们可以更好地管理自己的健康。

1. 乙肝e抗原用于检测什么疾病
乙肝e抗原（HBeAg）是乙型肝炎病毒（HBV）的一种重要结构蛋白，其检测在临床上主要用于判断乙型肝炎的传染性和病毒复制情况。当HBeAg呈阳性时，表示体内乙肝病毒复制活跃，具有较高的传染性。

2. 乙肝e抗原异常说明什么
HBeAg呈阳性通常说明乙肝病毒在体内大量复制，患者具有较强的传染性。如果HBeAg长期阳性且没有出现抗-HBe抗体，可能提示急性乙肝向慢性乙肝转变的风险较高。

3. 乙肝e抗原异常的原因
HBeAg异常的原因主要有以下几种：
（1）急性乙型肝炎感染早期，病毒复制迅速，HBeAg阳性；
（2）慢性乙型肝炎活动期，病毒持续复制，HBeAg阳性；
（3）抗病毒治疗过程中，若治疗效果不佳，HBeAg仍持续阳性。

4. 乙肝e抗原异常的疾病诊断
当HBeAg呈阳性时，需结合其他乙肝五项指标（如HBsAg、抗-HBc等）和HBV DNA检测结果，综合判断病情。HBeAg阳性常见于急性乙肝、慢性活动性乙肝以及乙肝病毒携带者。

5. 乙肝e抗原异常的治疗方法
（1）抗病毒治疗：对于HBeAg阳性的慢性乙肝患者，首先应考虑抗病毒治疗，如使用恩替卡韦、替诺福韦等药物。
（2）免疫调节治疗：一些患者可能需要使用干扰素等免疫调节剂，以帮助机体清除病毒。
（3）定期监测：对于不适合立即进行抗病毒治疗的患者，需定期监测HBeAg、HBV DNA及肝功能等指标，以便及时调整治疗策略。

6. 乙肝患者的日常护理建议
（1）保持良好的生活习惯：规律饮食、适量运动、充足睡眠，避免过度劳累；
（2）戒烟限酒：酒精和烟草对肝脏有害，乙肝患者应尽量避免；
（3）遵医嘱服药：按时按量服用抗病毒药物，并定期复查；
（4）心理护理：积极调整心态，保持乐观，避免精神压力过大。

我母亲的健康问题始于几个月前，她开始感到疲劳和食欲不振。起初，我们并没有太在意，认为只是工作压力大导致的。但随着时间的推移，她的症状越来越明显，体重也在不断增加。我们决定带她去医院做个全面的检查。

在民航医院，医生建议做了一个B超检查。结果显示，她患有轻度的脂肪肝。听到这个消息，我们都很担心。毕竟，脂肪肝是可以发展成更严重的肝病的。医生告诉我们，虽然现在情况还不算太糟，但如果不及时采取措施，后果可能会很严重。

我们开始积极寻找治疗方法。首先，医生建议改变饮食习惯，减少高热量和高脂肪的食物。其次，增加运动量，帮助身体消耗多余的脂肪。最后，医生开了一些药物，帮助改善肝功能和降低血脂。我们严格按照医生的建议执行，希望能够尽快恢复健康。

那天，我独自坐在江西赣州市的一间温馨的客厅里，透过窗户可以看到蓝天白云。我的心头却笼罩着一层阴霾，因为近期我总是感到右边肋骨下疼痛。这让我不得不想起母亲曾因胆结石而遭受的痛苦，所以我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我预约了一位经验丰富的肝胆外科医生。当我点击“咨询医生”按钮，一个对话框立刻弹了出来。我小心翼翼地输入了我的症状，并发送了请求。

很快，我收到了回复。医生询问了我是否有右边肋骨下疼痛，我回复说没有。医生进一步解释说，根据我的描述，没有发现结石的迹象，建议我定期复查，并且平时注意少吃油腻食物。

我有些疑惑，于是又询问了医生是否检查了肝功能和血脂。医生回复说，我的肝功能和血脂都正常。

在对话的最后，医生提醒我要注意饮食，不要太油腻。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论是在繁忙的工作中，还是在遥远的他乡，我都可以轻松咨询到专业医生的指导。医生的专业素养、耐心和细致的关怀让我倍感温暖。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了那座熟悉的医院。在这里，我经历了一段特别的旅程，与一位医生建立了深厚的信任。

我的母亲，一个坚韧的女性，患有乙肝已经25年。她曾在多家医院治疗，但效果始终不尽如人意。直到有一天，我们得知郑州大学第一附属医院有一位肝胆外科的专家，我们决定尝试。

那天，我带着母亲的病历资料，忐忑不安地走进了专家的诊室。医生是一位和蔼可亲的中年男性，他详细询问了母亲的病情，然后耐心地为我解释了治疗方案。

母亲在9月21日接受了肝恶性肿瘤手术，术后恢复良好。医生开了四种药物：恩替卡韦，肝复乐胶囊，扶正化瘀片，复方甘草酸苷片。我看着药名，心里五味杂陈，担心药物会有副作用。

术后一个月，母亲复查的结果如常，但腰疼和腿疼让她痛苦不堪。我再次联系了那位医生，他告诉我，肝复乐可能有抗肿瘤作用，但疗效不确切，可以继续服用，停了问题也不大。而扶正化瘀片作为辅助用药，可以不吃。对于母亲的免疫力下降，医生建议停掉不必要的药物，必要时可以使用胸腺法新提高免疫力。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注病情，还关心我们的心理状态，让我们感受到了温暖。这段经历让我深刻体会到了医患之间的信任和尊重。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我突然发现自己有了一个尴尬的问题。每次肚子有点受寒或者吃冷的食物，我就会感觉肚子不舒服，需要马上上厕所。拉出来的大便是黄色的但是有点稀，一天要上个好4-6次厕所，拉了就好了，而且每次来的时候都很急。这种情况已经持续了几年，去年我甚至因为找不到厕所而憋出屁来，放屁有可能会带出屎，这让我非常尴尬和焦虑。

我曾经去做过肠镜，结果显示我有直肠炎。但是这两年我没有再做过肠镜，虽然症状时好时坏，但总是没有完全好转。最近我开始在网上寻求帮助，希望能够找到一个有效的治疗方案。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和病史，并给我开了一些药物，包括慷彼申（米曲菌胰酶片）、得舒特（匹维溴铵）和美沙拉秦栓剂。医生还建议我进行一系列检查，包括血常规、血生化、尿常规、乙肝高精度DNA测定、丙肝抗体、甲状腺功能及抗体、甲状腺及颈部淋巴结彩超、腹部彩超、泌尿系统超声、肝纤维化专科彩超、afp、cea、ca199、pivka和肠镜等。

我按照医生的建议进行了治疗和检查，结果发现我的乙肝病毒DNA含量较高，需要进一步治疗。同时，医生也告诉我，肝病可以导致各种消化问题，包括直肠炎。因此，除了治疗直肠炎外，我还需要关注和治疗我的肝病。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。现在我可以正常上厕所，不再有那种急迫的感觉。虽然我还需要继续治疗和调理，但我已经感受到了希望和改变。通过这次经历，我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性，也感谢京东互联网医院和那位专业的医生为我提供的帮助和支持。