你是不是经常吃完饭后，感觉心脏烧烧的？

 

怎么吃个饭，还能烧到心了？ 

 

其实，烧心是错觉。烧的不是心，是食管。

 

烧心烧的是食管

 

大多数烧心是由于胃食管反流引起的，胃酸反流进食管中，刺激食管，产生了灼烧的感觉，而食管和心脏相近，大家就会误以为是烧到了心脏。

 

为什么胃酸会流到食管呢？

 

人的食管长度约为25cm，正常情况下，食物顺利进入胃内并且乖乖不乱跑，这要归功于食管下括约肌的舒张与闭合：

 

食管蠕动将食物送到胃的入口，这时候食管下括约肌舒张，食物进入胃内部，然后食管下括约肌再闭合，可以防止食物再走回头路。

 

 

食管下括约肌就像一道闸门，隔离着食管和胃部，如果食管下括约肌出现异常，闸门关不紧了，胃酸甚至食糜就容易反流到食管中，刺激食管的黏膜。

 

造成食管下括约肌功能异常的一般有以下几种原因：

 

1、进食后立即躺下或者吃太饱，胃内的食物来不及消化，流入食管。

2、衣服太紧或者体重过高，腹压会增高，胃部上移，胃液容易流入食管。

3、长期抽烟喝酒会伤害食管下括约肌，影响其收缩功能。

 

烧心也可能是病

 

如果只是偶尔一两次发生胃食管反流，可能只是上述的习惯问题，但是如果反复发生，就要警惕是否患上了胃食管反流病。

 

胃食管反流病最常见的两个症状就是烧心和反酸。

 

烧心指的是胃或下胸部的灼热感觉，常常在餐后2小时内发生。反酸指的是口内发酸或者感觉到食物味道，一般在餐后发生。

 

除此之外，胃食管反流的症状还有嗳气、反食、腹胀、上腹痛、吞咽困难、胸痛、背痛等。

 

 

食管黏膜相比胃部更脆弱，它不耐酸，如果经常发生胃食管反流，食管黏膜被胃液中的胃酸反复刺激，会导致食管发生糜烂、产生溃疡，如果发生病变，还有患食管癌的风险。

 

除了食管，反流物还可能会到达咽喉部、耳鼻口腔、气管肺部，造成的症状各有不同。

 

比如咽部异物感、声音嘶哑、口臭、流鼻涕、耳鸣、听力下降、咳嗽、咳痰、哮喘、支气管扩张等。

 

所以一旦反复出现不适症状，一定要及时前往医院的消化内科进行检查，诊断是否为胃食管反流病或者是其他疾病，以免耽误治疗。 

 

一般会做以下几种检查：

胃镜检查、24小时食管PH连续监测、食管测压等等。

 

 

确诊胃食管反流病后，也不必太过担心，医生会根据个人情况开药治疗。如果引起胃食管反流病是因为患上了食管裂孔疝，可能需要做手术治疗了。

 

得了胃食管反流病怎么办？

 

轻度的食管反流病可以通过改善日常的生活习惯来慢慢缓解：

 

穿衣

避免穿太紧的衣服，尤其是腰部不宜过紧，可以避免挤压腹部。

 

睡觉

1、饭后不应立即躺下，睡前2—3小时尽量不要进食；

2、睡觉时，抬高床头，让头部高于胃部，利用重力睡眠时胃酸反流。

 

 

饮食

1、如果胃酸分泌过多，就要尽量避免摄入过多酸性食物，例如柑橘类、碳酸饮料、西红柿等，以免给胃添加负担；

2、不要吃得过饱，也不要一次进食太多不易消化的食物，例如糯米类、高脂肪类都不太容易消化，胃内食物积压过多容易引起胃内压力增加，导致食物反流；

3、吃饭时要细嚼慢咽，不仅有助于食物消化，而且咀嚼食物时口腔分泌的唾液中含有碳酸氢盐，可以中和胃酸；

4、多摄入蛋白质和膳食纤维，蛋白质会刺激胃泌素分泌，增强食管下括约肌的张力，膳食纤维有助于促进胃肠蠕动，帮助消化；

5、饭后站立，给胃留够消化的时间。

 

戒烟戒酒

抽烟会影响食管下括约肌的收缩功能，喝酒会增加食管蠕动。

 

药物

1、抑酸药物可以减少胃酸的分泌，比如奥美拉唑、雷尼替丁等。

2、抑酸药物治疗效果一般时，可以联合促进胃肠动力的药物，比如多潘立酮、莫沙必利等等。（具体药物使用请遵医嘱）

 

总之，当出现烧心、反酸等症状时，建议及时就医，不要在家盲目用药，以免症状加重哦。

 

参考资料：

[1] 李毅(综述),孙涛(审校).胃食管反流病发病机制研究进展[J].解放军医学院学报,2013,(6):552-554,557.

[2] 中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2019,11(9):30-56.

 

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气郁质是由于长期的情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态，这种体质状态多见于中青年，并以女性居多。气郁质易伤患者情志和饮食，如果长期得不到调养会影响到患者的身体健康，诱发各种疾病，比如抑郁症、梅核气、惊恐、肿瘤等。

 

《红楼梦》中的林妹妹便是典型的气郁质，往往会表现出闷闷不乐、体弱多病，甚至最终落得一个病死的结果。气郁质伤心伤神还致病，危害那么大，该怎样调理好呢？学习这5种调理方法，，拒绝做现实版的林妹妹。

 

 

气郁质的患者需要注重日常饮食搭配，做好饮食调理，便会达到事半功倍的效果。在日常生活中多吃一些行气的食物，比如茴香、洋葱、橘子等。同时，需要避免吃过于生冷寒凉的食物，哪怕是上火了，也要注意不可以吃太凉的东西，也不宜喝浓茶、咖啡等饮品。

 

此外，气郁质的患者尤其要注重补益气血、调肝养肝、理气解郁和健脾养胃，可以适当吃一些当归、何首乌、白芍、熟地、覆盆子、优质蛋白质等具有补益肝血作用的食物，以调节患者脾胃功能，增加补益效果。

 

 

气郁质虽是患者身体内部的一种体质表现，但生活起居方面没有做好，同样会对患者身体内部产生不好的影响，比如长期熬夜、饮酒、抽烟等不良的生活习惯，会影响到人体的内分泌和新陈代谢，从而加剧患者的气郁。

 

所以，对于气郁质的患者要规律作息、保证睡眠、避寒就暖、不要熬夜。同时在日常生活中，需要尽量避开过于紧张、压力过大的工作环境，以免加重气血郁滞。

 

 

气郁质的患者非常需要运动，运动能够帮助推动体内气的运行和畅达，疏通患者体内的郁结和瘀阻，化疾病于无形。比如跑步、登山、打球、武术、游泳等有氧运动，只有每日保持足够的运动量，才能够很好地调畅气血，促进食欲和改善睡眠，对调理“气郁质”有很大的帮助。

 

但需要注意的是，每日的运动需要适量，切不可过多锻炼，同时也不要间歇式的锻炼，“三天打渔两天晒网”的运动模式，是没有明显效果的。

 

 

气郁体质地调理关键在于患者的情绪管理和心态调节，良好的情绪是保持健康的第一步，患者应尽量保持情绪稳定，避免大起大落，才更有利于调理气郁质。

 

同时，患者自己应学会释放内心的压抑情绪，凡事想开点，以积极的心态面对和解决问题，不仅会提高解决问题的效率，同时也不会产生压抑、焦急等负面情绪来影响到身体健康，笑口常开，好彩才自然来。

 

 

气郁质的患者因为气机阻滞、血脉不畅等原因，容易产生毒素淤积、难以排出的情况，从而使患者出现色斑、痘痘、黑眼圈等皮肤问题，所以气郁质的患者还可以从外部护肤上进行体质调理，日常生活中多注重皮肤补水，或者吃一些滋阴润肤的食品，比如雪梨、麦冬、银耳、燕窝等。此外，还可以用热毛巾敷面，对改善皮肤干燥和循环不佳造成的皮肤问题都有好处。

 

当天气越来越冷，日照时间越来越短，有的朋友发现心情变差了，焦虑情绪难以平复。

 

特别是近期周围的人纷纷被奥密克戎攻击，朋友圈平均体温38℃，感染新冠后隔离的人和还没感染但怀着对疾病担忧的人，心中都有焦虑情绪在反复涌动，甚至影响到工作、睡眠，看着脱发增多，令人更担忧了……

 

出现焦虑情绪很正常

 

现代人生活压力大，在面对突然爆发的疫情时，短时间内出现焦虑情绪很正常，甚至还可以产生积极的作用。

 

比如百姓常说的「有压力才会有动力」、「适当地焦虑能促使我们进步」、「人无压力轻飘飘，井无压力不出油」......

 

适度的压力反而能让自己的潜能得到一定的发挥。

 

 

心理专家也常常拿「适度焦虑」来激励大家，适度焦虑能够帮助我们预警风险，分辨重要的事情，激发工作、生活的动力，在人的成长过程中起着一定的积极作用。

 

但实际生活中，什么是「适度」，什么是每个人特有的「适度」，就要靠专业人士来把控。

 

「焦虑」需要重视吗？

 

「当你意识到自己焦虑的时候，很可能你已经焦虑很久了」，这句话讲的是，很多病理性焦虑症隐匿性很强，但都被人们当成焦虑情绪。

 

首先我们要学会识别病理性焦虑的典型症状，病理性的焦虑常见的是广泛性焦虑，一旦发现，不可拖延太久，要有一种「快刀斩乱麻」的干预与治疗决心。

 

 

可以找专业的精神科医生治疗，并辅以心理咨询，尤其是对自我认知方面要有改善，这就需要一定疗程的正规治疗。

 

一般来说，广泛性焦虑有这样5大特点：

 

1. 无缘无故地出现焦虑，没有明确的对象和内容，但是我们每天大部分的时间总惴惴不安，觉得有不好的事情将要发生，有种大难临头的感觉；

 

2. 无法摆脱与现实不相称的过分紧张担心，这种焦虑不是针对现状的，而是针对未来即将可能发生的事情。比如感觉被即将发生的某些威胁伤害，但又无法对这种所谓即将出现的危害说出个所以然来；

 

3.焦虑持续时间比较长，每天大部分的时间都处于这种低迷恐惧的状态；

 

4.很难自己调控，影响正常的学习和生活秩序，既往的社会经验与社会阅历对这种萎靡状态的调控帮不上忙，甚至反而让自己产生负罪感，常常会觉得「我怎么那么笨」；

 

5.失控的焦虑状态持续时间比较长，一般认为6个月以上。

 

哪些人容易得焦虑症呢？

 

● 性别

从性别上讲，女性高发，女性可能是基于本身的生理与心理特点，较缺乏安全感，导致她们在这方面的发病率较男性高。

 

 

● 年龄

一般来说青年时期发病比较多，90%的焦虑症患者在35岁以前发病。对于女性来说，焦虑在围绝经期，也就是通常说的更年期发病率较高。

 

● 人格特征

比较容易出现焦虑的，一个是谨小慎微、胆子比较小的；一个是自我要求比较高，比较追求完美的，对事业、对生活、对自己的人际交往，很多方面都有比较高要求的群体也比较容易出现这种焦虑。

 

● 自身健康

对自身的健康比较关注的，就是容易担心自己可能会患有某种疾病的，我们称为有疑病倾向个性特征的。

 

焦虑的分级

 

 

心理测评往往是软件系统打分，并不是最终结果，焦虑分级也不可拿非标准化的心理测试自测，均要到正规的医疗机构或者心理咨询机构做心理测评。

 

这些事让焦虑「添油加醋」

 

睡眠不足

 

 

失眠加重焦虑，焦虑也会加重失眠。如果长期睡不好，引起焦虑，影响学习和工作，需要一起治疗，不要私自寻求助眠偏方。

 

营养不良

 

大脑和心脏是人体发动机，需要强大的营养支持。如果长期偏食、营养不良，过度脑力劳动，就会出现透支，加重原有的焦虑。

 

要求助专业的营养咨询师和营养治疗师，从饮食干预上想法子，膳食平衡，适当补充营养制剂。

 

这些事让你的心情好起来！

 

很多人在治疗和干预焦虑症的时候，都会第一时间选择「名医名院名方名药」，其实，「最好的医生是自己这句话」同样适用于焦虑症的规范治疗。

 

精神心理科医生给出下面这4个小妙招，不妨一试。

 

 

总之，焦虑只是人生的一个音符，相信我们能度过难关，对感到焦虑的事既不要过度关注，也不要轻视。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

我们对于同性别父母的内在情感发展中，存留的一个早期的心结。

 

​​01

 

案例：凌晨三点，谭先生接到了一个陌生男人的电话，电话那头问：

 

“你认识小瑜（化名）吗？你们曾经是不是有什么关系，我看你们之前有过合影照。”

 

谭先生很莫名其妙，说：“认识呀，我和小瑜是高中同学，我都不记得什么合影了，好多年没联系了。”

 

谭先生的妻子说：“那个人有病吧，昨天和我打过电话，来确认你和你们同学的关系，怕你和小瑜的关系不一般，他焦虑着呢！”

 

原来，打电话的男人，是小瑜的未婚夫，他太喜欢小瑜了，而小瑜是个很爱社交的女孩子，所以他怕小瑜被其他男人抢走，要分清小瑜身边任何异性与她的关系才安心。

 

过了2年，高中同学聚会时，谭先生问小瑜，那个很爱你的老公，你们现在怎么样呀！小瑜说他们结婚不到一年就离了。

 

小瑜说自己的前夫，每天都在疑神疑鬼，只要她身边出现一个异性，前夫就觉得她与对方有不正当的关系，于是不断骚扰对方。小瑜生气了，跟他交流，他说：

 

 

“我就是觉得你太好了，很怕你被别人抢走。”

 

小瑜的前夫，对小瑜如此地不信任，其实是来自对自我的不自信，所以他要把小瑜周边弄的寸草不生。只要把小瑜身边的异性都弄走，向他们宣示：

 

“我是小瑜的男人，你们给我记住了！”

 

从此小瑜就可以孤零零地，没有异性打扰，很安全。然后这个世界只有他和小瑜两个人的时候，小瑜就只属于他一个人的了。

 

02

 

前夫如此地对待小瑜，说是自己太爱她，而太爱的理由，不能说是小瑜做得有多好，而是自己在感情里不自信。因为不自信并不是别人没能给你安全感，而是自我内心的一个内在力量的匮乏。

 

对自己不够自信，也就产生了对他人的不信任，感情中的心结，会因为不信任对方，而一直不能打开。

 

我的一个来访者钟先生，也是在感情中不信任妻子，处处怀疑对方，可是他特别爱妻子。

 

在钟先生眼里，妻子特别勤劳善良，忠诚、贤惠，结婚前，他对这样的伴侣很有好感，认定对方会是一个好妻子。可是，结婚一年，他从妻子的朋友口中，无意中听到妻子曾经有过一个前男友，可是，妻子和自己结婚前，在恋爱关系中，从来都没提起过。

 

钟先生突然心理就很不舒服，一下子有了心结。他总是有事没事就去问妻子：

 

“为什么你曾经有个前男友，没有跟我提起过，还要瞒着我，你跟他现在到底还有没有关系？”

 

妻子很郁闷，说自己跟对方交往时间都没超过一个月，相处一个星期后，觉得两人不合适，就分开了，根本没把他列入到男朋友的列队。

 

可是，钟先生总是觉得前男友一直存在于老婆心中，他总觉得有一个影子站在妻子的身边，尽管妻子否定，可它总是烦扰着自己。

 

有的男人总是纠结自己的女人是不是身边有其他异性，然后在现实层面设置一个假想敌，找一个生活中并不存在的影子去烦扰自己。

 

其实，这是源于在他们从小的生活当中，父母一方的缺失，给他们造成的阴影。

 

03

 

钟先生小的时候，一直跟母亲生活在一起，母亲在家养育他，父亲在外工作，很少回家。他与父亲的见面时间，一年也就过年那几天，甚至一年都见不到一次。所以，母女俩相依为命，父亲就只负责寄钱回家。

 

每次见到父亲，还没等他真的跟父亲熟悉起来时，父亲又离开了。在他的生活中，父亲是个缺失的角色，父亲没能陪伴自己一起成长。

 

这个问题在他心里边留下了另外一个阴影，他原本是跟母亲相依为命的，但是只要父亲一回来，母亲就会从他身边消失。比如父亲回来，母亲把他送到外婆家。所以在他内心当中，在远方一定有个男人，会跟他去争夺心爱的女人，会成为他的威胁。

 

每个孩子在5岁左右时，在跟父母关系认同上，会出现一个成长的心理周期。如果我们不能很好地去发展这个心理成长周期，我们很可能会和同性别的父母形成一种竞争的关系。

 

比如，你是个男孩，你的父亲很强大，你觉得自己争不过他，内心当中就会存在一种被伤害的恐惧感。这在心理学中是一种特别著名的现象，叫做俄狄浦斯情节。

 

 

很多人在内心深处，都有跟同性的长辈，有竞争的意识，甚至会把同性的长辈变形成为他现实的亲密关系中的一个假想敌。

 

比如你的女朋友，她母亲说的话，你没意见，可是她父亲的话语，你就特别不爱听；或者你是女生，你男朋友的父亲说什么，你无所谓，但只要是男朋友的母亲说话，你就觉得话里有话。

 

这就来源于，我们对于同性别父母的内在情感发展中，存留的一个早期的心结。

 

所以，有的男人感觉自己心爱的女人被抢走，就留下了阴影，然后把它压抑下来，在他的婚姻中才去做了变形的呈现。

 

我们要意识到，有时在爱情生活中出现的现实问题，也许真的与你的枕边人，没有直接的联系，ta只不过成为了一个导火索，或者成为了一个呈现的舞台，而真正的剧本，早在你小的时候在某一些事情当中，就已经编写完成了。

 

爱情当中，有的人总是不断地进入纠结当中，无论别人怎么跟ta讲道理，ta自己怎么去开解那个结，却怎么都绕不开。更深层次的原因，是源于我们内心的一种创伤。

 

去认识这样的创伤，并接纳它，不再从对方的身上纠结问题，你的烦恼会减轻许多。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

有个65岁的叔叔拿着心电图来找我咨询说：“李医生，我心跳怎么才50次呀？是不是有啥病啊？该怎么办？”，面对叔叔的担忧，我问了他一些基本情况，身体素质还可以，平时也没什么慢性病，自己也没觉得有什么明显的症状。

 

看了看他做的心电图提示：窦性心动过缓（50次/分），我告诉这位叔叔回家观察，定期复查心电图，如有什么不适可以及时来医院救治，今天就跟大家科普一下窦性心动过缓，相信这种情况问题还是有很多人正在经历的。

 

 

什么是窦性心动过缓呢？

 

所谓窦性心律是指心脏正常节律是由窦房结发出，正常成年人安静状态下每分钟频次在60-100次/分，心跳低于60次/分钟的窦性节律就叫窦性心动过缓。在平时的体检当中我们发现有些强壮的的健康人群或的体操运动员的心率往往低于60次/分，但他们没有任何不适，这种情况在临床上不作为疾病诊断，称为正常现象。那么文中的叔叔心动过缓是疾病状态吗？

 

 

日常生活中引起窦性心动过缓的常见原因大致有以下几种：

 

第一：年龄因素

 

随着年龄的增长，部分人群可出现心脏电路传导功能及结构发生改变，导致心脏电冲动产生较少，这就是常说的老年性改变，是器官衰老的表现。

 

第二：经常锻炼运动的人群

 

由于此类人群长期锻炼，心肌纤维粗壮有力，心肌收缩力增强，心脏耐受性较好，此时心脏每搏输出量（心脏每次收缩所射出的血量称为每搏输出量）比一般人要多，在每分钟输出量相同的情况下，故运动员的心率就要比普通人的心率慢，就是这个道理。

 

 

第三：心脏自主神经功能紊乱

 

比较常见的是迷走神经受到刺激就会抑制心脏跳动，导致心跳缓慢。

 

第四：某些疾病导致

 

比如冠心病、急性心肌梗死、心内膜炎、心肌炎、甲状腺功能减低、电解质紊乱（高钾血症）等等，需要根据病人既往病史及现病史作出诊断。

 

第五：药物因素

 

如长期使用B受体阻滞剂、地高辛、胺碘酮、镇静催眠药等，可抑制心脏跳动，导致心跳减慢。

 

第六：其他因素：如缺氧、鼾症、低温、过度惊吓等。

 

 

窦性心动过缓有哪些临床症状和危害呢？

 

身体强壮的年轻人或者某些老年人群因机体耐受可能不会出现任何症状。但有些身体素质差的人群可能会有以下症状，大家需要注意：

 

第一：最常见的就是疲乏、头晕头昏

 

这是因为心脏每搏输血量下降，导致全身器官缺血血氧，大脑供血会明显受到影响，导致脑组织缺血缺氧，从而出现头晕、头昏，如果长期存在可导致大脑萎缩，出现记忆力下降，严重的导致脑卒中的发生。

 

第二：加重心脏负担

 

某些心脏病人群如心跳过于缓慢，可导致冠脉缺血严重，引起心绞痛、心力衰竭，严重者可诱发心肌梗死、心脏骤停或猝死等。

 

第三：可出现呼吸急促、呼吸困难

 

严重的心跳过缓导致心肺血液循环受阻， 导致 肺水肿出现，影响血液中二氧化碳与外界空气交换导致缺氧发生，出现呼吸急促和呼吸困难。

 

第四：出现血压下降，严重者出现休克导致昏厥

 

由于心搏量下降，外周动脉血压降低，导致动脉疏松血液的动力不足，出现血压下降，甚至休克，导致晕厥的发生。

 

第五：其他不易察觉的体征，此时应做心电图等相关检查。

 

窦性心动过缓如何检查？

 

 

常规查数脉搏数，配合检查心电图或动态心电图检查即可确诊。

如何治疗？

 

如果心率在50-60次/分，一般不会感觉不适，可观察随访处理。

 

如果心率低于50次/分，就会出现各种临床症状，此时需要对症治疗的同时，去除引起心动过缓的病因，包括各种引起心率减慢的药物。

 

如果是心脏传导系统的问题，一般需要根据病人体质放置心脏起搏器治疗。

 

您Get到了吗？

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

窦性心动过缓，是临床非常常见的一种心律失常，心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。那么问题来了，窦性心动过缓，多数都是什么情况造成的，需要特殊处理吗？

 

咱们先来看看，造成窦性心动过缓的原因主要有哪些？需要处理吗？

 

 

一、生理性心动过缓

 

心动过缓可见于正常人，心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说，年龄越小，心率越快，老年人心跳比年轻人慢，女性的心率比同龄男性快，这些都是正常的生理现象。

 

因为我们界定了心跳的正常范围是每分钟60-100次！而许多时候，正常人的心跳也会低于正常范围，比如夜间睡眠时，静息状态时，甚至健硕的运动员，这些情况时，都是无需特殊处理的，这样的心动过缓，多数都是在体检时被发现，也无需过多关注！

 

二、病理性心动过缓

 

此时的心动过缓，是一种疾病的特定表现，比如病窦综合征、窦房结变时性功能不全、下壁心肌梗塞等疾病时，患者往往会出现窦性心动过缓，这类的心动过缓，是因为心脏出现了某种疾病，也称之为病理性的心动过缓，是需要根据原发病，决定如何治疗！

 

三、药物性心动过缓

 

药物导致的窦性心动过缓，变得越来越多见，因为高血压患者，冠心病患者，心衰患者等许多患者的用药中，β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂等药物，都有减慢心率的作用，甚至在心衰冠心病的治疗中，还要求把心率控制在每分钟55—60次左右，这类药物导致的心动过缓，一旦停药或者减量，心动过缓会很快缓解，这也是药物性心动过缓的特点！如果处理，就是停药或者减量药物！

 

 

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作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

在疫情隔离期间，人身自由受到限制，再加上对被疫情传染的恐惧。有些人出现了烦躁，睡不着觉，担心，害怕等症状。其实大部分的症状等疫情过去之后会消失的，大家不用太担心。如果这种情况对你的生活影响很大，可以进行心理疏导。

 

案例简述

 

来访者：男，30岁；自诉对当前新冠肺炎疫情感到恐慌，总是担心自己和家人被感染，但上班和生活又必须每天出行，导致每天焦虑，甚至有些强迫症。

 

不敢靠近人，不敢打车，坐地铁只敢站着，不敢摸门把手，每天多次量体温、洗手，总觉得口罩不安全，一天换三次。每天一进门就赶紧换衣服，觉得衣服上有病毒，又担心病毒会从衣服上带到家里。

 

 

每天清洗很多次，自己也觉得非常麻烦，但是控制不住自己！每天高度关注疫情信息，手机不离手；每天活在恐慌之中，盼望疫情早日结束。

 

咨询次数：3次

 

咨询方式：网络咨询

 

案例类别：疫情防控

 

运用的技术：认知行为疗法

 

咨询经过：

 

经过三次咨询，分析原因主要是对当前疫情认知不准确、不充分，甚至有夸大、盲信各种小道消息，导致恐惧和焦虑叠加；

 

加之不知道怎么合理应对，被各种信息困扰，觉得无论怎么做都不“保险”。通过认知梳理、行为指导，数次咨询引导后，其恐慌心态得到有效缓解。

 

经验感想

 

疫情当前，作为普通大众，对病毒感染的恐慌、对亲人安危的关切、对疫情防控的不确定认知、对各种真假信息的迷茫、对突然被隔离被待业以及各方面严峻态势的惯性紧张，造成了较为深重的焦虑心态，如处理不当可能出现创伤后心理应激障碍。

 

 

近期不少来访者咨询疫情心理建设问题，我梳理此文以供大家参考，让我们齐心协力共克时艰，期待疫情过去、春暖花开。

 

第一，对疫情要有正确的认识

 

疫情确实有很强的传染性，死亡率也比较高，大家对疫情有恐惧情绪其实是很正常的。

 

这些恐惧和焦虑可以激发我们身体的能量，可以帮助更好的保护自己！像来访者这样的人一般很少被感染，因为他们处事小心谨慎，身体往往还不错！

 

为什么会这样呢，他们的一些失眠呀，呼吸困难呀，头晕，胃口不好，嗓子不舒服往往是由心理因素引起的，是心理问题的躯体化反应，他们很可能没有真正的身体疾病。

 

第二，自己通过官方渠道、正规渠道了解疫情的基本知识

 

保持对疫情的正确认知，相信国家和政府、各方面的专业人士，会以比我们所能想象的更专业、更全面的能力去防控和阻击疫情。

 

第三，处理好焦虑心态

 

疫情带来前所未有的深刻社会变化，影响到每一个普通家庭。在大事件面前，要有大事件的心态，看淡一些小情绪、小得失，有效纾解焦虑心态。

 

把不期而至的假期延长、被迫宅家、不能上班，当成一种额外的福利，补课家庭生活，体验居家快乐，做好自我修行，改善亲人关系，把假期当成幸福的加分期。

 

第四，严密做好个人防范

 

对疫情保持敬畏，按官方指导切实做好科学、严密防范，勤洗手，多通风，勤洗手，戴口罩。

 

 

第五，更加关注身体健康

 

这次疫情，等于给全民做了一次健康教育，大家都真正懂得了免疫力才是核心竞争力的道理。

 

利用居家时间，坚持做“三好学生”，吃好、睡好、心态好，保持积极心态，按时吃饭、规律作息，固定上床、起床、用餐时间，通过科学饮食和合理作息增强免疫力，给自己一次健康的机会。

 

我们一起好好努力，科学应对疫情，期待春暖花开！

 

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若你是在各级中医院工作的医师，那么你就会对王琦教授不遗余力推广的中医九种体质辨识非常熟悉，然而遗憾的是，这九种体质中没有临床上常见的血虚体质。

 

血虚体质被阴虚体质涵盖了，从某种意义上说，也是有道理的，因为血虚确实是阴虚中的一部分，但它与广义的阴虚还是有所区别的，由于这个体质学说不够细化，所以，它的临床指导意义就下降了。

 

 

在整部《伤寒杂病论》中，阴虚只出现了一次：两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。—— 伤寒论第111条

 

在这儿，阴虚就是阴液亏少的意思。从理论上说，所谓阴虚证就是体内津液精血等阴液出现了亏虚，体内的阴阳平衡被“打破了”，体内阳的一面相对而言就显得“旺盛”了，从而出现了“虚热”这样的假象。

 

阴虚=体内流动的不同状态阴液的减少，例如津液/精/血的减少。而血虚则是一个属于阴虚，但比阴虚小一些的概念。

 

血虚=特指体内血液的亏少。体内的血液是温暖的，流动的，红色的。

所以当出现血虚时，我们的身体就会出现下面一系列症状：

最基础的是——手足发麻，冰冷；某些部位会出现瘀斑，瘀点；面色淡白或萎黄，口唇，眼睑，手足爪甲淡白。

 

可能会出现的是——头晕眼花，心悸多梦，脉细无力。

 

这是血虚最基础的症状，需要说明的是，不能将中医的血虚与西医的血红蛋白测定完全挂钩，中医是从整体的角度来分析人的身体状态，着眼的是人宏观的证象变化。

人为什么会出现血虚呢？

一，是生血不足，脾胃运化功能减弱，难以将饮食的精华加工为血。

 

二，是肾精不足，肾中精气有促进脾胃化生水谷精微，升华为血的作用，肾精不足后，人体体内血的质量就大幅度下降了，肾精不足与先天禀赋不足，息息相关，治疗上比较困难，除了补肾之外，温补脾胃，再重用一些能使药性沉降的药物，例如白芍，使得脾肾相衔，也是一个比较好的办法。

 

三，就是瘀血阻塞脉络，导致新血生化障碍了，这种情况多见于慢性病后期，所谓久病必瘀正是指此。在伤寒杂病论中，最能体现“以活血化瘀为补”的方剂就是“大黄䗪虫丸”了，这个方子以攻为补，可谓惊世骇俗。

 

 

对于生血不足引起的血虚，治疗上相对而言是比较容易的，从治法上就是夯实脾胃之气，最基础的经方就是“小建中汤”。待脾胃之气恢复后，再加黄芪与当归。

 

黄芪补肺气，补卫气，可以将胃气由内而外地向外输出；当归不但能够补血，还有推动血行的作用，当然它的这个作用不如川芎。黄芪和当归的比例多为3:1。

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一、如何区别正常的情绪低落和抑郁症

 

抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似，但较持久，病人情绪低落，整日忧心忡忡，愁眉不展，唉声叹气。重则忧郁沮丧，悲观绝望，总觉得“一年三百六十日，风刀霜剑严相逼；明媚鲜妍能几时，一朝飘泊难寻觅”。患者自我评价甚低，以致生趣漠然，常感到“度日如年”、“生不如死”。他们越是自责自罪，越产生消极的想法，美好的世界在他们眼里竟变成一片灰色。具体说来，抑郁症症状与正常的情绪低落的区别在于：

 

（1）前者在程度和性质上超越了正常变异的界限，常有强烈的自杀意向；（2）可具有植物神经或躯体性伴随症状，如早醒、便秘便秘（constipation）指的是大便次数减少和（或）粪便干燥难解，一般两天以上无排便，提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同，如对一组健康人调查结果表明，每天排便一次者约占60％，一天几次者30％，几天1次者10％。因此，对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。

 

 

二、抑郁症的识别有5个特征

 

1、懒：无原因突然疲乏无力、自觉懒散无能，甚至连日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付。

2、呆：动作减少，行动呆木、被动，思维迟钝、构思困难、记忆力和注意力下降。

 

三、中国的诊断标准

 

其实，国内普遍使用的标准与美国的大同小异。按照国内的诊断标准，在连续两周的时间里，病人表现出下列九个症状中的五个以上,并且至少包括症状(1)和(2)中的一个,(这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的),就可诊断为抑郁症。

 

1. 每天的大部分时间心情抑郁，或者是由病人自我报告（例如，感到伤心，心里空空的），或者是通过旁人的观察（例如，暗暗流泪）。注意：在儿童和青少年中，可以表现为易激惹，而不是明显的心情抑郁。　　　　　　　　

2. 在每天大部分时间，对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告，或者通过旁人的观察。

3.体重显著减少或增加（正常体重的５％），食欲显著降低或增加。注意：在儿童中，考虑缺乏正常的体重增加。

4.每天失眠或者睡眠过多。　

 

 

5.每天精神运动亢进或减少（不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动，旁人都可以观察得到）。

6.每天感到疲劳，缺乏精力。

7.每天感到自己没有价值，或者自罪自贬（可能出现妄想）。这不仅是普通的自责，或只是对自己的抑郁感到丢脸。

8.每天注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。（自我报告或者是旁人的观察）

9.常常想到死（不只是惧怕死亡），或者常常有自杀的念头但没有具体的计划，或者是有自杀的具体计划，甚至有自杀行为。

你是否经常会莫名烦躁，压不住怒气？你是否经常觉得生活失败、悲从中来？你是否常常处于各种负面情绪当中，无法融入别人的喜悦？其实这些情绪可能都是在提醒你：身上有个地方生病了！

  

肝脏是统领人体多个器官的“将军”，负责为身体解毒、代谢、排毒，但它却并不像我们想象的那么坚不可摧，生活中很多细枝末节的小习惯，都会一点点蚕食肝脏的健康。

 

经常出现莫名怒气，总是情绪低落，不要大意，可能是肝脏在向你“求救”！

 

肝“生病”了，身上会出现以下表现

 

爱发脾气，情绪波动大

 

在很多人的印象里，一直觉得是性格决定情绪，其实，人的情绪也会受到各个器官的影响，其中表现得最明显的应该就是肝脏了。可能很多人都听说过暴怒伤肝，但却不知道肝功能受损的时候，人也会出现易怒、易躁、悲伤、抑郁等情绪。

  
肝是疏泄器官，当肝出现肝气郁结、肝火旺盛、肝阳上亢等现象的时候，人就容易产生负面情绪，所以当我们发现自己总是控制不住自己情绪的时候，不要任由其继续发展，而应该尽早查看肝脏的健康情况。

 

 

小腿抽筋

 

很多人晚上睡觉的时候，可能常常会遇到小腿抽筋的症状，其实大部分人在出现抽筋症状时，并不会加以重视，比较细心的人，可能也只是想到要补钙，但这种症状也可能是肝病的征兆，如果继续忽略的话，肝病可能会越来越严重。

  
食欲不振

 

虽然我们平时在面对美食的诱惑时，经常会觉得食欲大增，但实际上也吃不了多少。但有些人，无论是面对自己喜欢吃的食物，还是四处传来食物的香味，他们都无动于衷，甚至还会对一些油腻食物产生恶心、厌食的症状。这很有可能是肝“生病”了，因为胆汁分泌受阻，影响食物的消化，食欲也会下降。

 

脸色发黄

 

有些人喜欢调侃别人是“黄脸婆”，但作为黄种人，正常的肤色和患有肝炎时所呈现出来的面色泛黄是不一样的，如果发现自己的脸部皮肤呈现出一种暗黄或橙黄色状态，就要尽快检查一下肝功能了。

  
其实，我们身上的一些症状，都是在为体内不会“说话”的器官“发声”，因为它们本身就是一体的，所以当器官受到伤害或“生病”时，情绪、皮肤、食欲等都会发出“信号”。

 

所以，大家在发现自己情绪莫名低落、容易生气的时候，先不要责怪自己，要考虑疾病因素，以免忽视了身体所发出的“求救信号”。

 

除了肝脏以外，其他器官也会通过情绪来向我们“通风报信”，而不同的情绪，也会给不同器官造成一定的损害。

  
过度惊恐

 

惊恐这种情绪常常会出现在我们身上，但却很容易伤害肾精，导致肾功能受损，对男性的影响也比较大。

 

过度悲伤

 

在发生不好的事情时，人们会下意识地产生悲伤的情绪，但如果在这种情绪里待久了，肺脏就会深受其害，增加肺病的风险。

 

过度忧虑

 

我们常常会为一些事情感到忧愁、焦虑，这无法避免，但我们也要明白，这些情绪对解决问题是没有作用的，反而会损伤脾脏。

  
总结：人有很多情绪，但当情绪出现的时候，我们也要找到恰当的调节方法，避免这些情绪长期存在，危害人体健康。情绪对解决问题是很难起到作用的，能有效解决问题的方法，就是控制好情绪，保持理性，想出最佳的解决方案。

产前产后抑郁症在孕妇中较为常见，主要表现为情绪低落、兴趣减退、疲劳迟钝、自我价值感下降和焦虑或恐慌等症状。这些症状通常由激素变化引起的神经递质失衡所导致。情绪低落与5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质的不平衡有关，而兴趣减退或丧失则与神经细胞信息传递受阻有关。疲劳迟钝可能与睡眠质量下降和身体负担加重有关，自我价值感下降则与内分泌失调和神经递质代谢异常有关。焦虑或恐慌可能源于对自身健康状况、胎儿发育以及育儿能力的担忧。针对这些症状，建议进行心理咨询、心理评估，必要时进行血液检测或脑电图检查。治疗措施包括认知行为疗法、支持性心理治疗或药物治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。孕妇应保持均衡饮食，适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，规律作息，保证充足睡眠，并进行适当的轻度运动。

产前抑郁和产后抑郁是两种常见的心理健康问题，它们在症状和影响上有所不同。产前抑郁通常表现为情绪低落、兴趣减退、疲劳迟钝、自我价值感下降以及焦虑等症状。这些症状可能与激素水平的变化有关，导致神经递质失衡。产后抑郁则可能伴随婴儿哭闹加剧的焦虑或恐惧感。若症状持续或加重，应及时就医。治疗包括心理疗法和药物治疗。孕妇应保持均衡饮食，摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，以改善情绪波动。

我是一名全职妈妈，自从生完孩子后，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天的日子都是围绕着孩子转，喂奶、换尿布、哄睡……这些琐碎的事情让我感到疲惫不堪。更糟糕的是，我的情绪也开始失控了。有时候，我会因为一些小事而大发脾气，甚至会捶打自己或者尖叫来平复情绪。偶尔，我也会突然情绪低落，控制不住地流眼泪。这种情况让我感到非常困扰和无助。

我知道我需要专业的帮助，但我不知道从哪里开始。于是，我决定尝试线上问诊。我找到了一个可靠的互联网医院，并预约了一位精神心理科主治医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了专业的建议和治疗方案。通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也重新找回了生活的平衡和快乐。

坐月子期间，许多新妈妈都会遇到失眠的问题。这种情况可能是由于多种原因引起的，包括内分泌失调、产后抑郁症、睡眠障碍、饮食不当以及环境因素等。以下是一些可能导致失眠的原因和相应的治疗方法。

1. 内分泌失调：女性在分娩后，体内的激素水平会发生显著变化，这种变化可能导致植物神经功能紊乱，进而引发失眠。为了缓解这种情况，医生可能会建议使用激素类药物进行调理，如雌二醇、黄体酮等。

2. 产后抑郁症：产后抑郁症通常由激素变化、心理压力等因素引起，这些因素可能导致大脑中的神经递质失衡，影响情绪调节和睡眠质量。针对这种情况，抗抑郁药物如舍曲林、帕罗西汀等可能有助于改善症状。

3. 睡眠障碍：睡眠障碍可能表现为入睡困难、频繁醒来等问题，这些问题可能与内分泌失调有关。内分泌失调可能会影响生物钟的正常运转，导致睡眠模式发生改变。非苯二氮卓类催眠药如佐匹克隆、唑吡坦片等可以缓解相关不适症状。

4. 饮食不当：在坐月子期间，如果摄入过多刺激性食物或饮品，可能会对神经系统产生兴奋作用，引起失眠。因此，建议产妇在睡前适当进食，但不宜过量，以免加重肠胃负担。同时，应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。

5. 环境因素：如果产妇所处环境过于嘈杂或者光线过亮，可能会对睡眠产生干扰，导致难以入眠。建议调整房间布局，保持安静舒适，必要时可以佩戴眼罩以遮挡光线。

为了改善坐月子期间的失眠问题，建议产妇注意营养均衡，适当进行轻柔的瑜伽或产后恢复运动，以缓解压力并提高睡眠质量。

产前抑郁症是一种常见的孕期心理障碍，其诊断方法包括心理评估量表测试和面谈咨询等。确诊后，可通过多种方法进行干预治疗。以下是一些常见的治疗方法： 1. **中药调理**：通过中医辨证施治，使用具有安神、疏肝等功效的中药材，如柴胡、龙齿等，以改善情绪状态。适用于孕期情志不畅导致的轻度抑郁症状。 2. **心理行为疗法**：包括放松训练、冥想练习等，旨在帮助孕妇学会放松身心，减轻压力和焦虑感。适合那些希望掌握自我调节技巧以应对孕期情绪波动较大的人群。 3. **认知行为疗法**：侧重于改变消极思维模式及行为习惯，并建立积极的生活态度。对于存在明显认知偏差或因过度担忧引发轻微抑郁者有较好效果。 4. **支持性心理治疗**：提供情感上的支持和理解，帮助患者面对和接受自己的感受。适合于任何阶段的产前抑郁症患者，旨在缓解他们的孤独感和无助感。 5. **家庭治疗**：在专业人员指导下，利用家庭成员之间的互动来促进沟通和理解。当主要问题是由于家庭关系紧张或角色转变引起的时，这种方法尤为有效。 如果产后抑郁持续未得到缓解或加重，应及时就医。在医生的指导下，可能需要使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等抗抑郁药物进行治疗。 产前抑郁症的诊断与治疗需要专业人员的指导，通过综合运用多种方法，可以有效缓解症状，保障孕妇和胎儿的身心健康。

我是一个新手妈妈，刚刚经历了产后抑郁的折磨。我的小孩六个月大时，我感觉自己已经走出了那段黑暗的时期。然而，随着婆婆的到来，我的情绪再次陷入了低谷。每天面对她，我都感到崩溃和愤怒，甚至连看她一眼都让我心情糟糕。这种情况让我开始怀疑自己是否有心理问题。

我决定寻求专业帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位医生。我们进行了深入的交流，医生了解了我的情况后，建议我进行一系列测试来评估我的心理状态。测试结果显示我有中度抑郁和轻度焦虑的问题，医生建议我服用药物并接受心理治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。药物帮助我恢复了神经递质的平衡，改善了我的情绪状态。同时，心理治疗也教会了我如何更好地管理自己的情绪和应对婆媳关系的紧张。现在，我已经能够更好地控制自己的情绪，和婆婆的相处也变得更加和谐。

这次经历让我深刻认识到，心理健康同样重要，不能忽视。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时有效的帮助，避免了更严重的后果。我希望我的故事能够鼓励更多的人关注自己的心理健康，勇敢地寻求帮助。

产前抑郁症是一种在孕期常见的心理疾病，患者可能会经历情绪低落、兴趣减退、疲劳迟钝、自我价值感下降和焦虑不安等症状。情绪低落是由于体内5-羟色胺等神经递质水平降低导致的，患者可能会感到无助和绝望。兴趣减退表现为对以前喜欢的事情失去热情，更倾向于独处或回避社交。疲劳迟钝可能由睡眠障碍引起，导致身体疲乏和认知功能下降。自我价值感下降可能导致患者质疑自己的能力并低估自己的潜力。焦虑不安可能与激素变化和心理压力有关，患者可能会对未来育儿和经济负担感到担忧。针对产前抑郁症，建议进行心理咨询和必要的血液检测，如甲状腺功能测定。治疗可能包括认知行为疗法和药物治疗，如舍曲林和帕罗西汀。患者应保持充足的休息，均衡饮食，适量运动，并寻求家人和朋友的支持以改善病情。

产前抑郁症的症状可能会对日常生活和工作能力产生影响，因此，如果出现上述症状并持续影响生活，应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。

我曾经是一个快乐的新妈妈，直到孩子出生四个月后，我开始感到异常。起初，我只是觉得疲惫不堪，情绪低落，食欲减退。随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活。我开始失眠，注意力难以集中，记忆力也下降了。有时候，我会莫名其妙地想哭，感觉自己被困在一个黑暗的世界里，无法逃脱。

我知道我需要帮助，但我很害怕去医院。毕竟，谁愿意承认自己有精神问题呢？于是我选择了在线问诊，希望能找到一些解决方案。通过与一位专业的医生交流，我才意识到自己可能患有产后中度抑郁症。医生建议我去医院面诊，并可能需要药物治疗。但我仍然有些抵触，觉得自己可以通过自我调节来克服这些问题。

然而，随着时间的推移，我的症状并没有改善。相反，它们变得越来越严重。我开始意识到，我不能再依靠自己的力量来战胜这个疾病。于是，我决定去医院面诊，并接受医生的建议。虽然这不是我想做的事情，但我知道这是我需要做的。现在，我正在接受治疗，并且已经开始看到一些积极的变化。我希望我的经历能够帮助其他人认识到，精神健康同样重要，需要及时的关注和治疗。

在无锡市的一个普通家庭中，生活着一位孕妇，她的名字叫小芳。小芳自从怀孕后，开始出现了严重的抑郁和失眠问题。每天晚上，她都会辗转反侧，无法入睡。白天，她的精神状态也很差，总是感到疲惫和无助。这种情况持续了很久，直到她在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。

小芳决定尝试线上问诊，于是她联系了京东互联网医院的一位医生。医生非常耐心地听取了小芳的症状，并详细解释了经颅磁刺激治疗的原理和安全性。小芳对此产生了浓厚的兴趣，但仍然有很多疑问。比如，经颅磁刺激治疗是否会对胎儿产生影响？是否有辐射？医生一一解答了小芳的疑问，并建议她可以先尝试一个疗程，看看效果如何。

小芳非常感激医生的建议和帮助。虽然她还没有完全放下心中的顾虑，但她已经开始积极寻求治疗的方法。同时，医生也教给她一些呼吸训练和肌肉放松训练的技巧，帮助她缓解焦虑情绪。小芳表示会继续努力，希望能够早日恢复健康。

怀胎十月一朝分娩，对于产妇来说是一个幸福的过程。然而，由于激素分泌变化、身份转变、哺乳孩子、休息不足以及家人的不理解等因素，产后抑郁症的风险也随之增加。轻度产后抑郁症的表现主要包括：
1. 心情低落，情绪沉重，易激动或焦虑。
2. 精神状态不佳，注意力难以集中，思维缓慢，缺乏信心，犹豫不决。
3. 情绪焦虑，易怒，对身边的人发脾气。
4. 丧失兴趣，对任何事情都提不起兴趣，远离亲朋好友。
产后抑郁症是一种精神疾病，需要引起重视。许多产妇在轻度阶段可能没有意识到自己的症状，直到问题严重才去检查治疗，这往往导致错过最佳的治疗时机。因此，了解轻度产后抑郁症的表现对于预防和及时治疗至关重要。