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围手术期的血糖管理

围手术期的血糖管理
发表人:李媛媛

外科手术患者中 DM 患者比例逐渐升高。围术期血糖管理至关重要。那么如何做好术前血糖管理,需要我们做好以下几点:

一、术前血糖管理

  • 择期手术:应根据患者的个体化情况来制定血糖控制目标。
  • 多数住院围手术期糖尿病患者推荐的血糖控制目标为 7.8~10.0mmol/L。
  • 少数患者如低血糖风险低、拟行心脏手术者及其他精细手术者可建议更为严格的血糖控制目标 6.1~7.8 mmol/L。
  • 存在严重合并症或低血糖风险高的患者,可将血糖控制目标放宽到 10.0~13.9mmol/L。根据患者的血糖情况、一般状况及手术的类型决定是否需要停用之前的口服降糖药物以及是否需要胰岛素治疗。
  • 对于需要禁食的手术,在进行手术当日早上,停用口服降糖药物,给予胰岛素治疗。在禁食期间,每 4~6 小时进行血糖检测,超过血糖控制目标时给予胰岛素治疗。
  • 对于口服降糖药血糖控制不佳及接受大中手术的患者,应及时改为胰岛素治疗,基础胰岛素联合餐时胰岛素可以有效改善血糖控制。

二、术中血糖管理

  • 小手术对于仅需单纯饮食治疗或小剂量口服降糖药即可使血糖控制达标的 2 型糖尿病(T2DM )患者在接受小手术时,术中不需要使用胰岛素。
  • 大中型手术需静脉输注胰岛素,并加强血糖监测。一般患者建议每 1~2 小时监测 1 次血糖;危重患者、大手术和持续静脉输注胰岛素患者,建议使用标准血糖仪每 0.5~1.0 小时监测 1 次,或使用 CGM。血糖控制的目标为 7.8~10.0mmol/L。术中可同时输注 5%葡萄糖注射液,输注速度为 100~125ml/h 以防止低血糖。

三、术后血糖管理

术后因疼痛应激、感染、肠内外营养液输注,是血糖波动的高危时期,也是血糖管理的重要时期。

  • 在患者恢复正常饮食前仍予胰岛素静脉输注,术后胰岛素输注应继续维持 24h 以上,同时补充葡萄糖,保持随机血糖在 7.8~10.0 mmol/L。
  • 恢复正常饮食后可予胰岛素皮下注射。
  • 正常进餐者推荐予基础胰岛素联合餐时胰岛素的治疗方案,也可考虑使用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗,在血糖达标的同时可减少血糖波动。

四、术后出院前准备

血糖控制良好且行小型手术患者,术后正常饮食后恢复原有治疗方案;行大中型手术患者,术后继续使用胰岛素静脉输注,并根据血糖波动情况调整胰岛素剂量,待饮食恢复后改为胰岛素皮下注射或过渡为术前治疗方案。

建议患者出院后常规至内分泌科就诊随访。

五、小结

围手术期血糖管理对于减少血糖异常相关并发症、促进患者术后快速康复、改善预后有重要意义。血糖管理应根据手术类型和患者具体情况制定个体化血糖控制目标及治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

血糖升高疾病介绍:
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  • 随着现代生活水平的提高,糖尿病的患病率也随之增加,以2型糖尿病为例,2013年全国调查中2型糖尿病患病率为10.4%,男性高于女性(11.1%比9.6%)。糖尿病是一种终身慢性疾病,已经成为继心血管和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。

     

    一、规律、准时、定量用药

     

    对于已经发生的糖尿病,如何规范用药、规律用药、稳定血糖水平,直接关系到了并发症发生时间和严重程度的问题,因此糖尿病患者一定要谨遵医嘱,养成良好的“稳糖”生活习惯!

     

    糖前期干预为主,适时用药

     

    在糖尿病前期,应以生活方式干预为主,如:营养膳食、增加运动、控制体重等,可以辅助阻断糖尿病的发展。但如果单纯的生活方式干预6个月,血糖控制效果仍不佳(糖化血红蛋白≥7.0%)或是病情发展过快,甚至合并其它的危险因素,就要选择药物治疗了。

     

    多食不可多用药

     

    有的糖尿病患者偶尔某一顿吃的特别多,自作主张以为多吃些药就不会让血糖过高,这是十分危险的。若服用药量过大可能会导致低血糖危象的发生,血糖过低严重时,会危及生命。

     

     

    规律用药保健康

     

    有的糖尿病患者觉得不流血不难受血糖高点没关系,结果有一顿没一顿不规律服药,造成血糖波动大,一方面增加了高水平血糖对器官组织的危害,另一方面会导致药物对血糖的“控制能力”变差,久而久之,又得换药加药,反而给自己带来了不便!

     

    二、监测血糖、及时调药

     

    糖尿病的药物治疗也像“闯关打怪兽”,越到后面,需要的“武器”越多。糖尿病是一种进展性疾病,随着病程的进展,即便正常用药,也会出现血糖逐渐升高的趋势。这时就需要调整用药,糖尿病的治疗分几个阶段:单药治疗——二联治疗——三联治疗—胰岛素多次注射,依据病情程度对应药物治疗强度。

     

     

    如血糖控制较差或者合并有严重并发症(如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、严重低血糖等),需要每天测血糖4-7次,待病情稳定或者血糖控制达标后,可以改为每周监测1-2天,若出现血糖波动大或药物控制不佳则及时就诊。

     

    三、配合运动

     

    生活方式干预,不仅能阻断糖前期发展为糖尿病,还是2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于治疗的始终。

     

    糖尿病患者的运动治疗原则是循序渐进、长期坚持。运动时间宜选择在餐后进行,以有氧运动为主,强度不要过大以免发生低血糖,时间建议每周>150分钟。

     

     

    糖尿病涉及全身各个器官系统,若不加以控制危害极大,因此糖尿病患者一定要有极好的就医、服药依从性,控制好血糖水平,保护自身健康!

     

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  • 血糖是人体必不可少的能量来源,但是其含量却需要保持在一个相对稳定的范围内。如果血糖过高,就可能会引发一系列健康问题。那么,血糖高就一定是糖尿病吗?答案其实并非如此。

    首先,我们需要明确什么是血糖高。正常的空腹血糖参考值应在3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖值应小于7.8mmol/L。当空腹血糖值超过7.0mmol/L或者餐后两小时血糖值超过11.1mmol/L,我们就会认为是血糖过高。然而,这并不意味着就一定是糖尿病。

    糖尿病是一种慢性疾病,它的诊断并非仅仅依赖于单次的血糖测量结果。一般来说,如果连续两次空腹血糖值超过7.0mmol/L或者餐后两小时血糖值超过11.1mmol/L,才可能被诊断为糖尿病。此外,还需要结合其他症状,如频繁的尿频、疲劳、口渴、体重下降等,以及家族病史、生活习惯等因素综合判断。

    其次,血糖高并不一定就是糖尿病,还可能是糖尿病的前期状态,即糖耐量受损(IGT)或空腹血糖受损(IFG)。这两种状态的血糖水平介于正常和糖尿病之间,是糖尿病的预警信号,也是糖尿病的高风险群体。通过改变生活方式,如健康饮食、适量运动等,可以有效防止或延缓糖尿病的发生。

    此外,血糖高还可能是其他原因引起的一过性的血糖高,如急性疾病、药物影响、压力大、饮食不当等。例如,感冒、发热等疾病会导致血糖升高;某些药物如皮质激素、利尿剂等也会影响血糖;精神压力大时,人体会分泌大量应激激素,导致血糖升高;饮食过于油腻、糖分过高,也会使血糖升高。

    总的来说,血糖高并不一定就是糖尿病,需要结合其他症状和因素综合判断。如果你发现自己血糖偏高,不必过于紧张,但也不能掉以轻心。应及时到医院做进一步的检查,以确定是否为糖尿病。同时,也要注意调整生活方式,保持健康饮食,适量运动,保证充足的休息,以帮助控制血糖水平,防止糖尿病的发生。

  • 传统意义上,主食指的就是餐桌上的主要食物,包括谷类、豆类和薯类三种。主食富含碳水,70%以上都由碳水化合物组成,而碳水又是人体最主要的能源物质,在维持人体营养健康方面举足轻重。可见,主食无论在质还是量上,都“独领风骚”,如何吃对主食更是我们关注的重中之重。

     

     

    主食不能乱吃,要讲究搭配。这里教给大家三个比例:主食和非主食(副食)之间有一定的比例,所以每天摄入主食的总量有一定的标准;三餐之间主食的分配有一定的比例,吃对了有利于营养的持续均衡摄入;主食“内部”粗粮和细粮之间也有一定的比例,粗细搭配有利于平衡肠道功能。

     

    1.  主副比例

     

    《中国居民膳食指南》指出,主食提供的能量应该占到全天饮食总能量的50%~65%,也就是全天有一半多的能量都是由主食提供的。按此标准,一个健康成年人,每天应该吃250~400克的主食。以体重60~70千克为例,平均到每餐,大概1~1.5碗米饭(约2~3两)或1~2个馒头。主食吃得过少(低于40%)或过多(大于70%)则不利于我们的健康和长寿。

     

    2.  三餐比例

     

    类似地,三餐食物量的分配,也常常以能量作为标准。早餐所提供的能量应该占到全天总能量的25%~30%,午餐占30%~40%,晚餐同样应占30%~40%,我们可以根据自己当天的劳动强度和平常的生活习惯进行调整。按此标准,早餐可以吃50~100克主食,午餐和晚餐各为100~150克。

     

    3.  粗细比例

     

    《中国居民膳食指南》建议,吃主食要讲究粗细搭配。粗粮和细粮可谓一对概念上的“双生子”,我们把精米白面称为细粮,把除此以外的粮食称为粗粮。粗粮主要包括三大类——全谷物(糙米、全麦粒、燕麦片等)、杂豆类(绿豆、扁豆、豌豆等)和薯类(红薯、山药、马铃薯等)。

     

     

    粗粮富含膳食纤维,膳食纤维在胃肠道内形成网状结构,能吸附有害物质,还能降低食物和消化液的接触,减少葡萄糖等的吸收速率,对于延缓血糖升高、降低血脂、控制体重有好处;粗粮还富含B族维生素,营养价值较精米白面更高。但是粗粮吃得过多,不能被消化的膳食纤维堆积在肠道内,也会影响消化,导致肠道阻塞,所以吃主食时,要讲究粗细搭配,不能“顾此失彼”。

     

    一天的主食中,应该有大约1/4到1/3为粗粮,即每天应吃50~100克(1~2两,干重)的粗粮;也可以平均每周吃两天的粗粮。在各类粗粮中,则建议每天吃全谷物或杂豆类50~150克,或薯类50~100克。

     

    定好总量,分好三餐,搭配粗细,三大比例,教你如何吃对主食!主食吃对了,“逆龄”不是梦!

  • 在进行血糖测试前一天,需注意饮食控制、运动控制、药物管理、身体状况等。

    1.饮食控制:

    • 在测试前一天,尽量遵循正常的饮食习惯,避免大量摄入高糖或高脂肪的食物,尽量避免饮酒或饮用含糖饮料。
    • 尽量保持正常的饮食时间和进食间隔,过长或过短的进食间隔可能会影响血糖水平。

    2.运动控制:

    • 在测试前一天,避免进行过于剧烈或长时间的体力活动,因为运动可能会影响血糖水平。
    • 然而,也不要完全停止运动,适度的运动对血糖控制是有益的。

    3.药物管理:

    • 如果正在接受药物治疗,例如口服降糖药或胰岛素,确保按照医生的指示进行用药管理。
    • 在测试前一天,不要随意更改药物剂量或停药,除非得到医生的指导。

    4.身体状况:

    • 如果在测试前一天出现了感冒、发烧或其他疾病,这可能会影响血糖水平。
    • 在这种情况下,建议咨询医生是否需要推迟测试。

    测血糖前一天注意应根据医生的指导和个人状况进行,遵循医生的建议和指示,可以确保获得更准确的血糖测试结果,并有助于更好地管理血糖水平。

  • 空腹血糖7点多毫摩尔/升,如果是没有用药物控制的情况下的测量值,大部分不需要用药;如果是降糖药控制之后的数值,一般需要继续用药。

    血糖正常值是指人体空腹的时候血糖值在3.9~6.1毫摩尔/升,空腹血糖7点多毫摩尔/升,数值偏高,如果是首次发现,以前并没有服用降糖药物历史,OGTT实验是阴性的,血糖正常,那么大部分患者是不需要吃药的,可以先改善生活方式,采取低糖、低脂饮食,控制体重,积极锻炼,如果血糖能够恢复正常即可。

    如果长期空腹血糖偏高或者伴有OGTT试验阳性,则可以考虑使用二甲双胍等药物改善。如果空腹血糖7点多毫摩尔/升,是降糖药物控制之后的数字,就说明患者患有糖尿病,此时不建议停药,盲目停药就会导致病情加重。空腹血糖7点多毫摩尔/升,建议及时就医,完善OGTT等试验,必要时配合医生治疗。

  • 血糖就是血液中的葡萄糖,葡萄糖是人体重要组成成分,同时也是人体重要的能量来源,每天需要很多的糖分来为身体中的各种组织、脏器的运作提供动力,所以血糖必须保持在一定的水平,才能维持和组织体内各器官的需要。

     

     

    案例分析:

     

    事情就发生在这一天,25岁的小孙这天如往常一样去上班。

     

    可令小孙意想不到的是,到了公司没有多久,小孙突然感觉头一阵晕眩,接着就倒在了地上。

     

    一旁的同事见状急忙拨打了120,就这样救护车把小孙拉到了医院,小孙的同事不放心也跟着去了。

     

    到了医院后经过医生的检查,小孙的血糖竟然高达33mmol/L!一开始,医生非常惊讶,怀疑是不是哪里出了差错,但经过多次核对之后,小孙的血糖值确实是33mmol/L。

     

    大家都非常震惊,小孙醒了之后看到自己的血糖竟高达33mmol/L,就赶紧问医生,之前血糖也并没有异常,为何我这么年轻血糖会高达33mmol/L。

     

     

    经医生和小孙的沟通中了解到,小孙是一家公司的前台,每天上班特别喜欢带点零食,在休息的时候吃。

     

    中午下班后也不休息,就吃着带来的那些零食各种巧克力,小蛋糕,每天还会点一些饮料、汉堡薯条之类的,边追剧边吃。

     

    还有小孙每天除了上班就是宅在家,几乎可以说是没有什么运动量,一天又一天的重复着,不知不觉中,小孙已经胖了十几斤。

     

    医生说:我们每天摄入的食物的含糖量会导致体内的血糖的水平波动,偶尔喝点饮料,吃些巧克力、小蛋糕,或许对血糖的波动没有很大的影响。

     

    但是小孙基本上每天都这样吃,摄入的糖分、热量多了,就会导致体重增加,久而久之,血糖就会一天天的上升。

     

     

    小孙听了医生的话非常后悔,在医院观察了一段时间就回家了,此后,小孙上班再也不吃零食了,也很少吃那些汉堡薯条了。

     

    在这里医生要提醒大家,饮食一定要健康合理,尤其是像小孙每天爱吃的巧克力、小蛋糕、饮料等食物,要严格地控制摄入量,本身就比较胖的人更需要注意,清淡饮食、多加运动。

     

    另外,血糖升高身体会有这2种表现,你中招了没

     

    1、饮水过多、排尿次数增加

     

    由于体内的血糖含量高了,排泄量会增加,可能就会出现睡到半夜总是上厕所,没法睡个好觉。经常排尿,体内的水分会很快流失,所以会导致非常的口渴,也会出现喝水很多的情况。

     

     

    2、经常感觉很饿

     

    平时吃的并不少,但总是饥饿,感觉像没有吃饭的状态,如果出现了这种情况,可别总以为是自己的饭量增大了,也可能是血糖偏高了。

     

    若想控制好血糖,还可以多做这2件事,有利于血糖的稳定

     

    一、补充降糖营养素

     

    血糖高,可以补充降糖营养素,能帮助稳定血糖值,营养价值丰富,可以有效的稳定血糖,预防并发症的发生。

     

    二、饮食均衡

     

    要改变平时的饮食习惯,减少糖果、甜品的摄入,可以增加豆类食品的摄入,提高身体中的蛋白质含量。

     

    要保证每日新鲜水果以及蔬菜的补充,血糖高的患者在血糖控制好的基础上,可以适当选择含糖量低的水果,如石榴、柚子、苹果等。

     

    这样可以促进血液循环,血管中的垃圾就可以排出体外,从而达到降血脂、增加血管的弹性的作用。

     

     

    小结:

    在我们生活中千万要注意饮食问题,不要子像小孙那样吃甜食,和饮料,要注意平衡饮食,保持良好的饮食习惯,多注意营养物质的补充,血糖才能平稳,减少并发症的发生。

  • 空腹血糖受损指血糖≥6.1mol/L,但未超过7.0mol/L,能否恢复需根据患者身体情况判断,若情况轻微可能可以恢复,若情况较严重可能无法恢复。若空腹血糖受损情况并不严重,通过一段时间调理治疗一般能够逐渐恢复,比如保持低盐、低脂、低糖饮食,适当进行体育锻炼等。若空腹血糖受损情况较严重,日常饮食或运动保健达不到较好的效果,可能无法完全恢复,还需进行药物治疗,降低血糖含量。

    如果已经出现了空腹血糖受损情况,需及时就医检查治疗,避免症状加重。

  • 高血糖以及贫血患者可给予一般治疗、药物治疗或手术治疗缓解。

    1.高血糖

    • 一般治疗:生理性高血糖一般无需特殊治疗,有合理的饮食和适当的运动锻炼即可;
    • 药物治疗:对于病理性的高血糖,如果不及时的控制,则可能会逐渐发展为糖尿病,可以配合医生选择二甲双胍、罗格列酮等药物治疗,或者选择胰岛素(皮下注射);
    • 手术治疗:对于存在嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤等疾病的高血糖患者,应及时的配合医生手术切除肿瘤,达到控制血糖的目的。

    2.贫血

    • 一般治疗:如果和缺铁性贫血有关,应该要在饮食上多增加营养,多吃些菠菜、动物内脏、肉类食物等,可以有效为身体补充铁元素,进而改善贫血现象;
    • 药物治疗:缺铁性贫血可以选择硫酸亚铁补铁治疗,巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素 B12。免疫相关性贫血采用免疫抑制剂。再生障碍性贫血可选择环孢素、抗淋巴(胸腺)细胞球蛋白治疗;
    • 手术治疗:溶血性贫血可以采取脾切除术。造血干细胞质异常性贫血采用干细胞移植。遗传性球形细胞增多症脾切除有肯定疗效。而对于重度贫血患者,必要时可给予输血治疗,但因为副作用和并发症较多,所以要严格掌握适应证。每个人的情况不同,所以采取的治疗方法也会略有差异。

    建议患者可以尽快前往正规医院就诊,由专业医生来诊断和治疗。用药必须严格遵医嘱,不得擅自用药。

  • 类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病,啥是免疫性疾病呢?简单来说,就是说自己人不认识自己人,自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

     

    类风湿性关节炎无法治愈且后果严重,不仅极易致残,还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症,常被人们称作“不死的癌症”。

     

    今天,我们就来聊聊,类风湿性关节炎会出现哪些症状,会不会遗传以及该如何治疗。

     

    类风湿性关节炎会出现哪些症状?


    类风湿性关节炎是一种全身性疾病,一般起病缓慢。在出现关节症状前,会有数周的低热,少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

     

    1、关节肿胀疼痛

     

    关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状,类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节,像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节,但肩关节和髋关节比较少见。与此同时,关节局部可有积液,并伴随局部皮温升高。反复发作后,患肢可出现肌肉萎缩,患病关节呈梭形肿胀,疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

     

    2、晨僵

     

    与骨关节炎引起的晨僵不同,类风湿关节炎晨僵持续时间更长,一般超过30分钟,甚至长达数个小时,时间越长,说明病情越重。

     

    3、多个关节对称受累

     

    类风湿关节炎是一种全身性的疾病,发病时多个关节反复、交替发作,如果症状一直停留在一个关节,一般就要考虑是否为其他疾病。而且,类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯,也就是说,如果你的左手关节出问题,往往右手也跑不了。

     

    类风湿性关节炎会不会遗传?遗传的几率有多大?


    很多患者问过我这个问题,类风湿关节炎会遗传吗?遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病,但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者,发病率比一般家庭高2~10倍。

     

    当然,遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因,生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等,都可能诱发。

      
    类风湿性关节炎如何治疗?


    类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等,其中以药物治疗最为重要,主要目的是减轻症状,防止畸形,保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊,应尽早开始抗风湿药物治疗,包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹,都能改善病情。

     

    不过,传统抗风湿药物起效慢,需要1~6个月的时间,这时候要想解热镇痛消炎,还得靠非甾体抗炎药,如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

  • 现在,不孕不育的夫妻数量越来越多,引起不孕的原因有女性不孕和男性不育两种,其中男性的不育多和精子质量有着密不可分的联系。要想知道自己的精子质量好不好,够不够活跃,最简单的方法就是去做一个精子质量检测。

     

    精子质量检查,是在实验室内对精液进行规范处理后,对精液所含各项成分进行数值分析,从而判断男性生育能力的一项检查。其中最重要的一项就是精子活力检查。精子活力,是指精液中向前运动精子所占的百分率,因为只有具有可以运动的精子才能和卵子结合,从而让女性受孕,因此它是判定精液质量的重要指标。

     

    01 通过精子的活动度,共分4级

     

    男性的精子就像小蝌蚪一样,摆动尾巴,不停游动,根据游动方式的不同,分为四个等级。

     

     

    • 0级(d级)表示精子不能活动,也就是完全的不运动;
    • I级(c级)表示精子非向前运动,也就是精子原地运动;
    • Ⅱ级(b级)表示精子缓慢或呆滞向前移动,缓慢运动,也就是跑的不快;
    • Ⅲ级(a级)表示精子快速直线前向运动,直线运动,这种精子就是最优质的精子了。

     

    健康的精液,3级(a级)精子所占比例大于等于25%,或3级(a级)与2级(b级)精子之和大于等于50%。而当前向运动的精子(a和b级之和)小于50%或a级运动的精子小于25%时,就可以称为精子活力低下。

     

    02 不去医院,如何自我判断?

     

    如果只是单纯的对自己的精子质量感到好奇,可以用以下五招,对精液质量有个初步的判断。

     

    1. 观察精液的量。正常单次射出精液的量应该大于等于2ml。这个量差不多相当于你小拇指最后一节的长度。

     

    2. 观察精液的颜色。正常精液颜色是灰白色或略带黄色,液化后为半透明的乳白色。久未射精者可略显浅黄色。如果精液出现黄绿色或红色,包括鲜红、淡红、暗红或酱油色,及时就医吧。

     

     

    3. 通过气味判断。精液的气味是由前列腺液产生的,正常呈腥臭味。当前列腺分泌功能受损时,精液会缺乏这种腥臭味。

     

    4. 观察精液液化时间。精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过一段时间会变成液体状态,这一过程称为液化。室温下,正常精液标本在20分钟内就可以出现液化,60分钟内完全液化,如果精液射出30分钟后仍不液化,则属不正常。

     

    5. 观察精液粘稠度。用玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提起精液后会形成精液丝。如果精液正常,则精液丝长度应小于2厘米,否则视为异常。

     

    03 如何提高精子质量?

     

    1. 保持阴囊的清凉。阴囊的温度比体温低2℃,这种适宜的温度,对睾丸产生健康精子是非常必要的,如果这种环境被破坏,就会损害睾丸的生精细胞,抑制精子的生成。长时间泡温度过高的热水浴、蒸桑拿等都会干扰阴囊的散热;长期高温作业、长距离开车、长距离骑行等也是需要注意的。

     

    2. 提高精子质量的第二个方法,就是均衡的膳食营养。足量的蛋白质和维生素能促进精子生成,一旦缺乏,生育功能肯定受到影响。

     

    3. 我们老生常谈的锻炼身体,增强体质。健康的体魄是一切的根本,它能保证机体正常的免疫力。有感染、发热、劳累等免疫力低下的情况发生时,精液质量会有明显的影响。

     

    最后一点就是戒烟。有研究表明,有44%男性吸烟是其精子数量下降的最主要因素,因此烟是必须要戒的。

     

    生育是人生大事,好好呵护自己的小蝌蚪,有问题及时就医,为自己和下一代的健康负责。

  • 孕晚期餐后血糖升高是孕期常见问题,对母婴健康影响较大。本文将针对孕晚期餐后血糖升高的原因、危害以及防治措施进行详细讲解。

    一、孕晚期餐后血糖升高的原因

    1. 孕激素影响:孕晚期,孕激素水平升高,会影响胰岛素的分泌和利用,导致血糖升高。

    2. 胎盘分泌物质:胎盘分泌的物质会增加母体对糖的吸收,导致血糖升高。

    3. 胎儿生长发育:孕晚期胎儿生长发育迅速,需要大量能量,导致血糖升高。

    二、孕晚期餐后血糖升高的危害

    1. 增加妊娠期糖尿病风险:餐后血糖升高是妊娠期糖尿病的前兆,容易发展为妊娠期糖尿病。

    2. 影响胎儿发育:血糖升高会导致胎儿发育异常,如胎儿发育迟缓、巨大儿等。

    3. 增加分娩风险:血糖升高会增加分娩风险,如剖宫产、产后出血等。

    三、孕晚期餐后血糖升高的防治措施

    1. 严格控制饮食:减少食物中糖分的摄入量,多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    2. 增加运动:适当进行运动,如孕妇瑜伽、散步等,提高胰岛素敏感性,控制餐后血糖。

    3. 注射胰岛素:在医生指导下,必要时可注射胰岛素控制血糖。

    4. 保持良好心态:保持良好的心理状态,合理安排作息时间。

    四、孕晚期餐后血糖升高的饮食建议

    1. 控制热量摄入:根据孕周和体重增长情况,合理控制热量摄入。

    2. 多吃蔬菜:多吃蔬菜,如绿叶蔬菜、根茎类蔬菜等,富含膳食纤维,有助于控制血糖。

    3. 选择低血糖指数食物:选择低血糖指数的食物,如全谷物、豆类等,有助于控制血糖。

    4. 适量摄入优质蛋白质:适量摄入优质蛋白质,如鱼、瘦肉、鸡蛋等,有助于控制血糖。

    5. 限制糖分摄入:限制糖分摄入,如糖果、甜饮料等,避免血糖升高。

    五、孕晚期餐后血糖升高的注意事项

    1. 定期监测血糖:定期监测血糖,了解血糖水平变化。

    2. 遵医嘱:遵循医生的建议,进行饮食、运动和药物治疗。

    3. 保持良好生活习惯:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好作息等。

    4. 关注胎儿发育:定期进行产检,关注胎儿发育情况。

  • 糖代谢紊乱,也被称为糖尿病前期,是一种常见的内分泌代谢性疾病。它主要表现为体内胰岛素的抵抗或胰岛素分泌不足,导致血糖水平持续升高。

    糖代谢紊乱的病因复杂,主要包括遗传因素、生活方式、年龄、体重等因素。其中,遗传因素是导致糖代谢紊乱的重要因素之一。此外,长期不良的饮食习惯、缺乏运动、精神压力等也会诱发糖代谢紊乱。

    糖代谢紊乱可分为两大类:血糖升高和血糖降低。血糖升高主要表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。血糖降低则表现为头晕、乏力、出汗、心慌等症状,严重时甚至会出现昏迷、抽搐等严重并发症。

    针对糖代谢紊乱的治疗,主要包括饮食控制、运动疗法、药物治疗等方面。在饮食方面,患者应遵循低盐、低脂、低糖的原则,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。在运动方面,患者应坚持规律的运动,如散步、慢跑、游泳等,以提高胰岛素敏感性,降低血糖水平。在药物治疗方面,医生会根据患者的具体情况,选择合适的降糖药物,如二甲双胍、格列本脲等。

    此外,糖代谢紊乱患者还需注意以下几点:

    1. 定期监测血糖,了解病情变化。

    2. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    3. 遵医嘱,按时按量服用药物。

    4. 积极参加健康教育活动,提高自我管理能力。

    5. 定期到医院复查,监测肝肾功能和血糖水平。

  • 孕期血糖升高是许多准妈妈都会遇到的问题。面对血糖偏高的情况,我们该如何应对呢?本文将为您详细解答。

    首先,我们需要了解血糖升高的原因。孕期血糖升高的原因主要有以下几点:

    • 孕妇胰岛功能储备不足:孕期胰岛功能储备不足,导致胰岛素分泌不足,从而引起血糖升高。
    • 胎儿因素:胎儿在发育过程中,会不断吸收母体的营养,导致孕妇血糖升高。
    • 遗传因素:有家族史的孕妇更容易出现血糖升高的情况。

    那么,针对孕期血糖偏高的情况,我们应该如何治疗呢?以下是一些治疗方法:

    1. 饮食控制:合理膳食是控制血糖的关键。孕妇应避免摄入过多高热量、高糖分的食物,增加蔬菜、水果等富含纤维的食物摄入。

    2. 适量运动:运动可以促进糖代谢,有助于降低血糖。孕妇可以选择散步、孕妇瑜伽等舒缓的运动方式。

    3. 定期监测血糖:孕妇应定期监测血糖,及时发现血糖异常情况,并采取相应措施。

    4. 使用胰岛素:在必要时,医生会根据孕妇的具体情况,给予胰岛素治疗。

    5. 营养补充:孕妇应保证充足的营养摄入,避免因营养不良而导致血糖升高。

    此外,孕妇还可以通过以下方式来控制血糖:

    • 保持良好的作息规律
    • 保持良好的心态
    • 定期产检

    总之,孕期血糖偏高并不可怕,只要我们采取合理的措施,就能有效地控制血糖,保障母婴健康。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其发病原因复杂,主要与遗传因素和环境因素有关。

    遗传因素是糖尿病发病的重要因素之一。研究表明,糖尿病具有一定的家族聚集性,即家族中如有糖尿病患者,其他成员患病的风险也会增加。这是因为遗传基因的变异可能导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。

    环境因素也是导致糖尿病的重要因素之一。主要包括以下几方面:

    1. 饮食因素:长期摄入高热量、高脂肪、高糖的食物,容易导致体重增加和胰岛素抵抗,进而引发糖尿病。

    2. 运动不足:缺乏运动会导致身体对胰岛素的敏感性下降,增加患糖尿病的风险。

    3. 精神压力:长期处于精神压力状态下,会影响胰岛素的分泌和作用,增加患糖尿病的风险。

    4. 药物因素:某些药物,如糖皮质激素、利尿剂等,可能导致血糖升高,增加患糖尿病的风险。

    糖尿病患者的血糖升高,主要与以下原因有关:

    1. 饮食不合适:摄入过多的糖、脂肪等高热量食物,导致血糖升高。

    2. 缺乏运动:运动不足导致身体对胰岛素的敏感性下降,进而引起血糖升高。

    3. 药物不合理:胰岛素或口服降糖药物使用不当,导致血糖控制不佳。

    4. 胰岛素绝对缺乏:对于胰岛素绝对缺乏的糖尿病患者,需要注射胰岛素进行治疗。

    5. 胰岛素抵抗:对于胰岛素抵抗为主的糖尿病患者,可以使用口服药物进行降糖治疗。

    血糖升高常见症状包括:口渴、多尿、多饮、体重减轻、乏力等。患者平日要注意血糖的控制,常检查血糖值。尽量避免出入公共场所,以防感染。饮食上要清淡少盐,多喝茶,茶多酚对人体脂肪代谢有重要作用。同时,适当进行运动,保持良好的生活习惯,有助于降低患糖尿病的风险。

  • 孕妇出现尿糖,并不能直接判断为糖尿病。

    糖尿病是由于血糖升高引起的一系列代谢紊乱疾病,其主要原因与血糖调节、胰岛素和胰高血糖素的激素失衡有关。当胰岛素分泌不足或作用受阻时,血糖水平就会升高,导致糖尿病的发生。中国糖尿病患者数量庞大,患病率高达10.4%,其后果严重,包括寿命缩短、心血管疾病、残疾和失明等。

    孕妇出现尿糖的情况较为复杂。一方面,妊娠期糖尿病会导致血糖升高,当血糖达到一定水平时,尿液中会出现尿糖。另一方面,孕妇在妊娠期间,肾脏对葡萄糖的过滤能力会下降,导致肾糖阈降低,即使在血糖水平未达到糖尿病诊断标准时,也可能出现尿糖。

    因此,孕妇出现尿糖并不能直接判断为糖尿病。需要结合血糖水平、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等指标进行综合判断。

    对于孕妇来说,合理饮食和适量运动是预防妊娠期糖尿病的重要措施。孕妇应保持均衡饮食,多吃富含优质蛋白质、维生素、微量元素和矿物质的食物,同时控制碳水化合物摄入量,避免血糖过高。此外,孕妇应定期进行产检,及时发现并治疗妊娠期糖尿病。

    妊娠期糖尿病对母婴健康都有一定影响。孕妇患有妊娠期糖尿病,容易并发妊娠高血压、羊水过多、早产、胎儿发育异常等问题。胎儿则可能出现巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症。

    如果孕妇确诊为妊娠期糖尿病,应及时调整饮食和生活方式,必要时接受药物治疗。同时,孕妇应定期监测血糖水平,确保母婴健康。

    总之,孕妇出现尿糖不能直接判断为糖尿病,需要结合多项指标进行综合判断。孕妇应保持良好的生活习惯,定期进行产检,及时发现并治疗妊娠期糖尿病,保障母婴健康。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其特征是血糖水平持续升高。许多糖尿病患者都面临着如何控制血糖的难题。除了药物治疗外,饮食管理也是控制血糖的重要手段之一。那么,糖尿病患者在饮食上有哪些需要注意的呢?本文将为您一一揭晓。

    一、糖尿病患者的饮食原则

    1. 控制总热量摄入

    糖尿病患者的体重管理非常重要,过重或过轻都会影响血糖控制。因此,糖尿病患者需要根据自身情况,制定合理的饮食计划,控制总热量摄入。

    2. 碳水化合物控制

    碳水化合物是人体能量的主要来源,但糖尿病患者需要控制碳水化合物的摄入量。建议选择低升糖指数(GI)的食物,如全谷物、蔬菜、豆类等。

    3. 适量摄入蛋白质和脂肪

    蛋白质和脂肪也是人体必需的营养素,糖尿病患者需要适量摄入。建议选择优质蛋白质,如鱼、肉、蛋、奶等,以及健康的脂肪,如橄榄油、鱼油等。

    4. 充足的膳食纤维

    膳食纤维有助于降低血糖和胆固醇水平,糖尿病患者需要保证充足的膳食纤维摄入,如蔬菜、水果、全谷物等。

    5. 饮食定时定量

    糖尿病患者需要养成定时定量的饮食习惯,避免暴饮暴食,以免引起血糖波动。

    二、糖尿病患者的饮食禁忌

    1. 禁食糖分高的食物

    糖尿病患者应避免食用糖分高的食物,如糖果、甜点、含糖饮料等。

    2. 禁食高脂肪食物

    高脂肪食物容易导致血糖升高,糖尿病患者应避免食用。

    3. 禁食高盐食物

    高盐食物容易导致血压升高,糖尿病患者应避免食用。

    4. 禁食辛辣刺激食物

    辛辣刺激食物容易刺激胃肠道,糖尿病患者应避免食用。

    三、糖尿病患者的饮食建议

    1. 多吃蔬菜和水果

    蔬菜和水果富含膳食纤维和维生素,有助于降低血糖和胆固醇水平,糖尿病患者应多吃。

    2. 选择低升糖指数的食物

    低升糖指数的食物可以减缓血糖上升速度,有助于控制血糖。

    3. 食用粗粮和全谷物

    粗粮和全谷物富含膳食纤维和营养素,有助于控制血糖。

    4. 控制主食摄入量

    糖尿病患者应控制主食摄入量,避免血糖升高。

    5. 注意饮食搭配

    糖尿病患者应注意饮食搭配,保证营养均衡。

  • 高血压与高血糖是两种常见的慢性疾病,它们之间的关系引起了人们的关注。那么,高血压是否会引起高血糖呢?本文将为您解答。

    首先,我们需要明确的是,高血压本身并不会直接引起高血糖。然而,高血压患者由于生活方式、饮食习惯等因素,更容易出现高血糖的情况。

    造成高血糖的原因有很多,以下列举几种常见的原因:

    1. 饮酒:酒精会减少饮食摄入,增加饱腹感,但酒精的吸收和代谢较快,不能长时间维持血糖水平,从而导致血糖升高。

    2. 压力过大:长期的精神压力和情绪波动会导致体内环境紊乱,进而影响血糖水平。

    3. 肥胖:过多的饮食会导致肥胖,进而引发高血糖。

    4. 缺乏运动:运动量减少会影响胰岛素的发挥,导致血糖升高。

    5. 药物因素:部分药物,如激素类药物、利尿剂、抗癌药等,也可能导致血糖升高。

    针对高血糖患者,以下是一些建议:

    1. 控制饮食:定时、定量的清淡饮食,减少主食摄入量,搭配蔬菜一起食用。

    2. 合理运动:饭后进行适量的运动,有助于控制血糖水平。

    3. 定期监测:密切监测血糖水平,及时调整治疗方案。

    4. 药物治疗:在医生指导下,合理使用降糖药物。

    5. 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,避免熬夜,戒烟限酒。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,血糖忽高忽低是糖尿病患者常见的困扰。血糖波动的原因有很多,包括饮食不当、缺乏锻炼、用药不当、胰岛素抵抗、情绪因素、不规律生活等。

    首先,饮食不当是导致血糖波动的主要原因之一。糖尿病患者应该避免高糖、高脂、高盐的食物,选择低升糖指数的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。此外,定时定量进餐,避免暴饮暴食,也是控制血糖的重要措施。

    其次,缺乏锻炼会影响血糖水平。适当的运动可以促进身体对葡萄糖的利用,提高胰岛素敏感性,从而降低血糖。糖尿病患者可以选择步行、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少进行150分钟。

    用药不当也是导致血糖波动的原因之一。糖尿病患者应严格按照医嘱用药,不要随意调整药物剂量或停药。同时,注意观察药物不良反应,及时向医生反映。

    胰岛素抵抗是糖尿病的重要发病机制之一。胰岛素抵抗会导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用减弱,从而使血糖升高。糖尿病患者可以通过改善生活方式、控制体重、药物治疗等方式改善胰岛素抵抗。

    情绪因素也会影响血糖水平。情绪波动会导致交感神经兴奋,增加肾上腺素分泌,从而使血糖升高。糖尿病患者应学会调节情绪,保持良好的心态。

    不规律的生活也会导致血糖波动。糖尿病患者应注意作息规律,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    总之,糖尿病患者要注重饮食、锻炼、用药、情绪和生活规律等方面,以控制血糖波动,预防并发症的发生。

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