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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

在出现精神分裂症显著症状之前，患者常有一段时间表现的不寻常的行为方式或者是态度变化。另外精力缺乏或者是有一些抑郁情绪、睡眠也不好、有些焦虑的状态、特别好生气、敏感、多疑、无故的恐慌、跟人际关系特别差。还有工作、学习和家庭生活都遇到诸多麻烦。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

精神疾病一般的病人确实是高智商家族，这个家族各方面事业都特别成功，偏偏有一个精神病人，这是可以理解的。另外还有一些就是智力偏低下的边缘型智商或者智障的病人，也会出现一些精神病性症状。所以不能说精神病人是否比一般人聪明，智力高与低的一个表现在两个极端，都可能出现精神问题。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

一般来就诊，他都是根据自己的那个情况，他比如说这段时间表现怎么失眠或者他没有看过这方面书，或者在网上查他有了疾病以后，他只是说一些很表浅的东西自己感受，但是很浅的症状它后边还隐藏很多很重症的一些症状，比如说他说的是我失眠，最近睡眠不好，到后来他就有的抑郁症的患者，导致我失眠我总在想着一件事，逃离不开他是这样有些精神疾病患者，他就会给人以表情不自然或者是紧张恐惧，或者是在家里已经出现了攻击的行为，后来一检查他存在幻觉和妄想。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症和性格暴躁的区别主要是是否是疾病的区别，二者在本质上就是不同的。

躁狂症属于一种精神类的疾病，会伴有精力旺盛以及语言增多或者是活动增多，严重的话也会出现幻觉、妄想以及精神障碍等。躁狂症患者一般会没有缘由狂躁发脾气，言行往往比较过激，而且是自己不能控制的，发作后一般是没有理智且影响患者日常生活的。

而性格暴躁通常会是一种性格上的表现，通常会表现为发脾气以及情绪高涨或者是难以平息等情况。性格暴躁的人脾气虽大，但表现得不会过于不正常，过激，呈现病态。最主要的是脾气大的人可以控制自己，一般是可以通过平时的生活中的自我调节好自己的心态来进行缓解的。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症是双相障碍的一种表现形式。医生主要根据典型临床症状及发作特点，结合体格检查和实验室检查、辅助量表等结果可对双相障碍进行诊断：

第一、临床上首先还是以症状标准，也就是情绪高涨或易激惹为主要特征来进行基础的诊断，病情这些症状至少要持续一周以上。此外，还要在基础诊断上再做一些疾病的排查，排除躯体疾病。

第二、通过体格检查可发现患者瞳孔轻度扩大、心率加快、有交感神经兴奋的表现。

第三、通过躯体和神经系统检查和实验室检查一般无阳性发现，此外，脑部影像学检查结果可供参考。

第四、此外还需要多份量表结果辅助诊断。杨氏躁狂评定量表显示结果为6分以上，表明有躁狂症；轻躁狂检测清单能够协助筛查轻躁狂和躁狂症状，广泛用于抑郁症与双相障碍的鉴别诊断。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症患者往往有自残的企图和行为，被害妄想症常见的疾病类型有：

一、被害妄想，患者会坚信周围人或某些团伙对其进行了跟踪、监视、打击和迫害，甚至在其食物和饮水中放毒等，进而出现易激惹、易怒等情况，多见于精神分裂症和偏执性精神病。

二、钟情妄想，患者会坚定地认为某一个异性对自己充满爱慕之情，对方拒绝或者不承认，只是碍于社会压力或者对自己的考验，常见于女性。

三、夸大妄想，夸大妄想的患者会夸大自己的财富、地位、能力、权力等，可见于情感性精神障碍，如躁狂发作，也可见于精神分裂症和器质性精神障碍。

四、嫉妒妄想，患者在没有任何依据的情况下，坚信自己的伴侣对自己不忠，对伴侣周围出现的异性抱有强烈的敌视状态。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

精神分裂症是一种病因未明的精神疾病。临床上表现可能是多种多样，一般的以幻听最常见。另外还有感知综合障碍，患者出现判断的障碍。还有一些妄想、思维形式和思维过程的障碍。情感障碍也是精神分裂症一个比较重要的症状。表现为情感的淡漠、不协调 不稳定、抑郁、精神分裂症。还有一些病人表现为就是意志行为方面的障碍、认知方面的损害。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

精神分裂症早期的症状是多种多样的，一般与起病的形式有关。患者的精神活动逐渐就变得迟钝、对人冷淡、与人疏远并且怀有敌意或者寡言少语、总好独自呆坐、无目的的漫游、生活比较懒散、也不遵守纪律、对周围人的劝告不加理睬等。还有些在精神刺激因素下起病，患者表现为恐惧、害怕、说一些刺激有关的内容。

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作者信息：北京大学人民医院 副主任医师 曲姗

精神分裂症可以通过症状进行确诊，如果经常性出现言语混乱，如语句简单、内容单调，谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容，使人无法理解，感觉交谈费力或莫名其妙，或自言自语，反复重复同一内容等情况；出现敏感多疑，情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流与朋友疏远，对周围事情不感兴趣，或因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等，很可能是患上了精神分裂症。

因此，若出现以上症状，应及时到医院就医、诊断。对于病情较轻的患者，可进行适当的心理疏导，来缓解症状。对于症状比较严重的患者，可能还需要配合药物进行治疗。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

人格障碍有这么几种：有偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、社交紊乱型人格障碍、情感不稳型人格障碍、表演型人格障碍、强迫型人格障碍、焦虑型人格障碍、依赖型人格障碍、还有其他型人格障碍。人格障碍是指偏离正常而根深蒂固的行为方式，他行为方式出现改变，与社会适应不了，这一人格表现的异常，就是给他带来的是本人的痛苦，还给别人造成痛苦，还给社会带来不良影响。

在一个阳光明媚的下午，我独自坐在天津红桥区的小屋里，手中握着手机，准备通过互联网医院与远在千里之外的医生进行咨询。我清晰地记得，那是2024年8月的一个午后，我的精神状况出现了一些波动，虽然病情稳定，但药物的供应成了问题。

医生***在得知我的情况后，非常耐心地询问了我目前的病情，并提醒我完善复诊信息。虽然我与医生从未谋面，但他的专业和关怀让我感到温暖。他详细地询问了我的病情，并让我上传了四川大学华西医院的处方单，以便更好地了解我的用药情况。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅询问了我是否与患者有亲属关系，还详细地排查了我是否有药物、食物过敏史，以及近期是否有其他异常情况。在得知我的病情稳定，没有不良反应后，他为我开了3盒米氮平，并告诉我，一旦出现不良反应，要及时就医。

虽然我与医生只是通过屏幕交流，但他的专业和关怀让我倍感温暖。他告诉我，在用药过程中要注意监测血常规、肝肾功能、心电图，并注意劳逸结合，规律作息，适当运动，平衡饮食。他的话语让我感到，虽然身处异乡，但医疗资源就在身边，互联网医院为我提供了极大的便利。

如今，我已经按照医生的建议开始了新的治疗，虽然路途遥远，但我知道，只要有医生***这样的专业人士在，我就不会感到孤单。在这个信息化的时代，互联网医院为我们带来了前所未有的便利，让我们能够随时随地享受到优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了***医院的互联网诊疗室。屏幕那头，是那位总是耐心倾听的***医生。自从2023年8月19日在武汉市精神卫生中心被确诊为童年情绪障碍后，我就成了他的患者。

最近，我的睡眠质量明显下降，夜间心跳加速，难以入眠，这让我的生活节奏变得混乱。我详细描述了我的症状，***医生耐心地倾听，不时地点头。

他首先询问了我的情绪状态，得知我在游戏中与队友发生言语冲突后，情绪波动较大。他接着询问了我最近两月的用药情况，包括白天服用的2片左洛复和晚上的1毫升利培酮。

***医生认真分析了我的病情，决定调整用药方案。他建议我将白天的左洛复减半片，并尽量控制游戏时间。对于我的心动过速，他建议先减量观察，并让我早点交手机，减少干扰。

在诊疗过程中，我感受到了***医生的细心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的情绪和生活。他的建议让我感到温暖，也让我对未来充满信心。

诊疗结束后，我收到了处方已送达药师审核的消息。我深吸一口气，心中充满了感激。在互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了家的温暖。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。婚姻，曾经是我生命中最温暖的依靠，如今却成了我无法承受的痛。我和***，我们曾经是那么相爱，但生活的琐碎和压力让我们渐行渐远。争吵，冷战，成了我们婚姻的常态。

我决定寻求帮助，于是我在京东互联网医院上挂了号。医生***，一位精神科专家，他的专业和耐心让我感受到了一丝希望。我们开始了一段线上问诊之旅。

在医生的引导下，我开始反思自己的婚姻。我意识到，我需要改变，但更重要的是，我需要让***看到我的改变。医生告诉我，我们需要进行家庭心理治疗，以改善我们的关系。

虽然我们居住在不同的城市，但医生通过线上咨询，帮助我们找到了一家合适的心理工作室。我和***一起踏上了改善婚姻关系的旅程。

经过一段时间的努力，我们的关系有了明显改善。我学会了如何更好地表达自己的感受，而***也逐渐放下了过去的怨恨，我们的婚姻得到了挽救。

这段经历让我深刻体会到，婚姻需要经营，需要双方的共同努力。在京东互联网医院，我找到了专业的帮助，也找到了挽救婚姻的希望。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个普通的天津河西区居民，坐在电脑前，心情有些忐忑。去年，我的生活因为一次突如其来的精神困扰而变得不再平静。在朋友的推荐下，我找到了一位来自精神科的专业医生，通过互联网医院进行了一次线上问诊。

医生的态度非常友好，他耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的症状，并在了解了我的病情后，给出了专业的建议。尽管我们从未见面，但通过屏幕，我能感受到医生的温暖和关怀。

在医生的指导下，我开始了治疗，奥氮平成为了我的日常。然而，这次因为要在京东购买药品，我需要一份病历报告作为证明。医生得知这一情况后，立刻提醒我完善复诊信息，并告诉我可以在京东医生上补充相关信息。

在医生的提醒下，我补充了所有必要的信息，并且很快收到了医生的回复。他告诉我，补充的信息里确实要求有病例报告，并再次提醒我注意保护个人信息。在医生的耐心指导下，我顺利完成了病历报告的补充。

不久后，我收到了医生的处方单。虽然这只是一个简单的文件，但它对我来说意义重大。它不仅仅是一张处方，更是医生对我健康的关心和对我的信任。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心细致的态度以及良好的沟通能力，都让我对医疗服务有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在客厅的沙发上，手机屏幕上闪烁着熟悉的对话框，那是我的主治医生***医生的在线问诊平台。自从我搬到了北京，距离上次在北京复查已经过去了近一个月，医生建议我再过一个月进行复查。

我打开病例记录，开始详细描述我的近期情况。医生***医生耐心地听我讲述，不时地点头，偶尔会提出一些问题。我感受到了一种久违的安心，仿佛在互联网的另一端，有一个与我并肩作战的伙伴。

在交流过程中，我提到了自己对于药物的一些疑虑，担心药物的副作用。医生***医生详细解答了我的疑问，并根据我的病情调整了用药方案。他告诉我，如果我现在的好转主要靠拉莫三嗪，那么最好不要自行断药，以免症状再次复发。

我询问是否需要来北京复查，医生***医生综合考虑了我的病情和生活情况，建议我可以现在来，也可以等两三个月后再来。这让我感到非常温暖，医生***医生始终关注我的需求，为我提供了最合适的治疗方案。

在咨询过程中，我还提到了自己因为长胖而焦虑的问题。医生***医生耐心地为我分析了情况，并给出了具体的建议。他告诉我，可以逐渐减少文拉法辛的剂量，直到完全停药。这让我对医生***医生的信任更加坚定，他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给予我无尽的关怀和支持。

最后，我向医生***医生表达了感谢，感谢他的耐心和细心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然隔着屏幕，但我感受到了医生***医生对我的关心和爱护。

那是一个普通的周二，我坐在电脑前，心中满是焦虑。工作上的压力和生活中的琐事像一座座大山，压得我喘不过气来。电话那头，我向汪医生倾诉了我的近况。

汪医生是一位温柔而耐心的医生，她总是能在我最需要的时候给予我帮助。她听我讲述单位人事变动、孩子的学习问题以及生活中的种种困扰，没有一丝不耐烦，只是静静地倾听。

我抱怨单位的工作压力，同事的突然离职让我不得不承担更多的责任。汪医生安慰我说，调整心态，合理安排时间，工作总会慢慢好起来的。她还提醒我，要注意休息，保持良好的作息。

谈到孩子的学习问题，汪医生表示理解。她说，每个孩子都有自己的节奏，重要的是找到适合他们的学习方法。她建议我不要给孩子太大的压力，让他们在快乐中学习。

在谈到用药问题时，汪医生建议我继续维持当前的用药量，观察一段时间。她还告诉我，如果生活压力过大，可以适当调整用药。

挂断电话后，我感到心情舒畅了许多。汪医生的话语像一盏明灯，照亮了我前行的道路。我知道，无论遇到什么困难，只要我保持乐观的心态，就一定能够克服。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的房间里，我，一个普通的上班族，坐在电脑前，鼓起勇气点击了那个熟悉的互联网医院平台。屏幕上，医生***的亲切问候让我心中涌起一股暖意。

‘您好，我是于洋医生，很高兴为您提供线上问诊服务。’

随后，医生进行了核身流程，并询问了我一些必要的信息。在详细了解了我的病情后，他耐心地为我解答了各种疑问，并告知我可能存在的风险。

‘请您详细阅读并查看是否存在以下风险信息。’

医生一一列举，我认真阅读，庆幸自己没有这些情况。

在确认无误后，我向医生提出了开药的需求。‘医生，请您帮我开具处方或用药建议。’

医生很快就为我开具了处方，并详细说明了用药剂量和注意事项。‘兰释50 乐孚亭0·15*14’，这是我为期一个月的治疗方案。

‘奥氮平哪个牌子的？’我好奇地问道。

‘欧兰宁’，医生回答道。

‘5mg的’，我又确认了一次。

看着屏幕上出现的处方详情，我心中涌起了感激之情。‘处方创建=’，这是医生对我的肯定。

‘处方已送达药师审核’，我知道，我的健康之路又迈出了坚实的一步。

‘点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊’，医生的提醒让我更加安心。

如今，我已购药，开始了我的治疗之旅。虽然这是一场与疾病的较量，但我相信，在医生***的关怀下，我一定能战胜病魔。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，犹豫着要不要点击那个熟悉的咨询窗口。自从有了互联网医院，我的生活似乎多了一道便捷的桥梁，让我在求医问药的道路上不再孤单。

我深吸一口气，输入了症状，等待着医生的回复。不久，一位温柔的声音出现在屏幕上，她就是我的医生，一个在我心里有着特殊地位的人。

我们的话题从简单的病情讨论开始，逐渐深入到我的内心世界。她耐心地倾听我的诉说，不急不躁，让我感受到了一种前所未有的温暖。

那天，我向她倾诉了我对生活的困惑，对婚姻的迷茫。她没有急于给我答案，而是引导我反思自己的感受，让我逐渐明白，问题往往不是外在的，而是内心的。

在医生的陪伴下，我学会了如何面对自己的情绪，如何处理生活中的困境。她的专业素养和人文关怀，让我感受到了医者仁心。

如今，我已经不再感到迷茫和痛苦。每当遇到困扰，我都会想起那位医生，她就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

感谢互联网医院，让我有机会结识这样一位优秀的医生。我相信，在未来的日子里，我们会继续携手前行，共同迎接生活的挑战。

记得那天，我拖着疲惫的身体，站在天津红桥区的十字路口，手中紧紧攥着手机。屏幕那头，是***医生的问诊窗口。我的药快吃完了，奥卡西平片是维持我日常生活的关键，我不得不寻求帮助。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我尽量使自己的声音听起来不那么紧张。

“您好，请问是患者本人开药吗？现在病情是否平稳？”医生的声音温柔而关切。

“是的，一直吃到药的很平稳的。”我回答，心中涌起一股暖意。

“是否存在明显的药物副作用、不良反应等？”医生继续询问。

我仔细回想，然后回答：“请您详细阅读，并查看是否存在以下各条风险排查信息：①存在药物、食物过敏史；②近期血压、肝功能、肾功能、心电图或体检报告等存在明显异常；③有青光眼病史、重症肌无力或其他严重的躯体疾病病史；④目前或者近期服用司来吉兰、吗氯贝胺等单胺氧化酶抑制剂类药物；⑤病情不稳定，存在明显的自伤、自杀等消极冲动行为；⑥目前在备孕、怀孕或者哺乳（育龄患者）。若您无以上各条信息描述的情况，请您回复‘确认无以上情况’，若有以上情况中的其中一种/几种，请如实描述。”

“没有。”我回答，心中感到一阵轻松。

“如果没问题，需要您回复一下‘确认无以上情况’。”医生再次确认。

“奥卡西平需要开几盒？”医生问道。

“3。”我回答。

“能多开吗？”我又问。

“如果没问题，需要您回复一下‘确认无以上情况’。”医生回答。

“无以上情况。”我确认道。

“要哪个规格的？”医生问。

“0.15还是0.3？”

“0.3。”我回答。

“处方已送达药师审核。”医生告诉我。

“电子处方开好了；您的线下医院就诊资料提交后，由专属团队进行审核，请您耐心等待审核结果。您可以点击绿色处方单，先进行预约购药，审核通过后，平台会通知您并安排发货。或者等审核通过后，截图处方去京东药店下单购药。”医生详细解释。

我按照医生的指示操作，心中充满了感激。虽然我只是一个小小的患者，但在互联网医院的帮助下，我感受到了前所未有的便捷和温暖。感谢***医生，感谢这个时代，让我们能够如此方便地获得医疗服务。

那是一个平凡的周末，我的生活却因为一次意外的线上问诊发生了改变。那天，我因为工作压力导致情绪波动，心情低落，难以入睡。在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。

我预约了一位精神科医生，医生***非常耐心地倾听我的述说。他不仅详细询问了我的症状，还给我提供了许多实用的建议。虽然他无法亲自看到我，但通过线上交流，我感受到了他的专业和关怀。

经过一段时间的治疗，我的情绪逐渐稳定，睡眠质量也有所提高。在这个过程中，医生***不仅关注我的病情，还时常询问我的生活状况，给予我心理上的支持。这种温暖和关怀，让我对医生***充满了信任和感激。

如今，我已经康复，回顾这段经历，我深刻体会到了网络医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅找到了专业的医生，还收获了宝贵的友谊。我相信，在未来的日子里，网络医疗将会为更多人带来健康和希望。