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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症和敏感性格有一定关系，出现被害妄想的原因有以下几个方面。

一、缺乏对其他人基本信赖，其特点在于使用否定作用、外射作用来处理其心理困难，导致和别人的人际关系紧张；

二、性格大多敏感，容易猜忌，且比较自私自利，以自我享受为目的；

三、患者通常无法看清自我界限，分不清自己与他人的看法，缺乏认识自己动机与态度的能力；

四、有不少被害妄想的患者内心可能会出现，自我认识中感觉这是一个不可告人的秘密，会因为这个事情而感到恐惧，并且很怕别人知道；

五、被害妄想的患者除受个人因素影响外，有些患者发病还因为所处的特殊环境或长期紧张状态。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

存在被害妄想的患者，一般情况下，如果诊断是精神分裂症、分裂情感障碍或抑郁症等疾病，很大程度上会伴有幻听，或者有幻听继发的被害妄想，都是有可能的。被害妄想的患者除了会出现幻听以外，还会有以下几类表现：

一、说自己的坏话，这是关系妄想。

二、认为别人诬陷自己，却找不到确切的诬告人。

三、和别人争吵后，怀疑别人会报复自己。

四、不敢吃别人的食物或饮品，担心里面会下毒。

五、看谁都不顺眼，觉得别人接近自己都是有目的的，都是有敌意的，甚至想整自己。

六、经常会感到恐惧，一点点的声响或动静都会让自己吓一跳，精神处于非常高度敏感的状态。

七、容易精神紧张。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想是诸多妄想类型当中的一种，而妄想最常见的疾病是精神分裂症。也可见于其他比如情感性精神障碍、分裂情感精神障碍，甚至持久性妄想障碍中。

被害妄想的原因可能和原发疾病有关，也包括性格、遗传等因素，比如性格内向，更为敏感，容易对外人猜忌，缺乏基本的信任等。遗传是指同一家族出现上述所说的精神障碍疾病，更多的出现有多疑、嫉妒等性格的特点，这一类症状出现的几率就比较高。

另外器质性病变、脑部的外伤也可能会出现被害妄想。

被害妄想的治疗方法主要有药物治疗。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想是精神科比较常见的一类精神症状，属于妄想的一种，一般应用抗精神病药物治疗，多数都可以得到缓解和治愈。被害妄想症的治疗主要为药物治疗、社交治疗。

一、药物治疗，治疗被害妄想症主要依靠药物，抗精神病药物是首选的药物之一，但是，如果患者不配合，长效针剂注射也是常用的治疗方法。有些被害妄想患者情绪波动比较大，甚至出现明显的抑郁情绪，需要联合使用抗抑郁药物。

二、社交治疗，主要通过给予被害妄想的患者支援和支持来改变其妄想的先进和行为。此外，患者还要避免过度的压力。认知行为疗法或许会改善病人的妄想程度，但也只是辅助性。精神分析治疗方法可能会加重刺激，有害无益。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想的患者是否需要长期服药需要根据患者患病的情况而定。

被害妄想只是妄想当中的一个症状，而并不能代表患者的疾病状况，所以一定要依据患者患病的情况来定。被害妄想的患者在吃过药以后大概两个星期，情况能够得到改善，但是稍微严重的患者需要长期吃药。如果患者反复复发，则考虑要终身治疗。

被害妄想症患者的治疗可以分为药物治疗和心理治疗。

一、药物治疗分为西药和中药两种，被害妄想症患者完全康复需要西药和中药配合，中药有银杏叶提取物，西药的代表有利培酮、奥氮平、氨磺必利等。西药的长处在于能够快速起效，而中药的长处在于能够逐渐修复受损的脑神经。

二、心理治疗，需要建立良好的治疗关系，透过给予病人的支持来改变某些行为。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

预防被害妄想症应该注意以下几点：

第一、尽量为患者安排娱乐活动，分散患者注意力，减轻被害妄想的症状，对于疾病康复有着促进和改善的作用。患者容易在患病的支配下出现伤人、自杀、自伤的行为，因此要尽量的把危险物品收藏起来，让患者在护理员可以看管的范围内活动。

第二、预防被害妄想应该到专业的医院进行检查，一旦出现不正常表现，应该尽快进行治疗，以免增大危害性。

第三、要避免患病，患者要注重培养健全的人格，培养多种有益的爱好，保持心灵和思维的开阔，如果长时间心情不舒畅，自我封闭或者自我压抑，应该去图书馆或者上网查阅相关的精神卫生知识，对自己的症状做简单的判断。另外也可以找心理医生做心理咨询，是有效的解决方法，可以逐步引导患者重新回到快乐的生活。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

妄想的病人大多不会主动向医生寻求治疗，也不会遵从医嘱进行治疗，尤其是病态妒忌的病人，他可能会有自杀或则杀人的动机，因此我们需第一时间对病人的危险性进行评估和报卡。治疗方面，我们主要通过药物来进行治疗，还有一些心理社交治疗，以此帮助病人减轻症状。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想的患者失眠应去专业的精神类医院或者脑科医院住院治疗。被害妄想症的治疗方法有：

一、药物治疗，以抗精神病药物治疗为主，治疗妄想症主要依靠药物，但应对不同类型的妄想症应该选用不同的治疗方式。抗精神病药物是其中一类的首选药物，如果不配合治疗，可以考虑使用抗精神病药物的长效针剂。

二、团体治疗，配合上述治疗进行，有些病人可即时好转，但有些患者则比较难治，甚至可持续终生。

三、心理治疗，首先要建立良好的治疗关系，通过给予患者支持来改变某些行为。在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症的患者心理治疗，首先应该建立良好的治疗关系，通过给予患者足够的支持来改变某些行为。

此外，患者要避免过度的压力，在压力的情况下，常会影响患者患病的程度。针对个案的情形要教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果患者同意，应该鼓励其家人一同参与治疗计划。

被害妄想症还有药物治疗，以抗精神病药物为主，但不同类型的妄想应该选择不同的治疗方式。抗精神病药只是其中一类首选药物，如果患者不配合治疗，可以考虑使用长效的针剂。

避免患有被害妄想，需要注重培养健全的人格，培养多种有益的爱好，保持心灵思维的开阔。另外，药物治疗也不是唯一的选择。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

被害妄想症是妄想中最常见的一种，也是精神疾病的一个主要的症状。主要指患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到迫害或者伤害，病人往往变得极度的谨慎和处处的防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界当中，妄想是患者自己的一个病理性的信念。

我从来没有想过，我的生活会被妄想症所困扰。我的丈夫，一个平凡的上班族，突然开始怀疑有人要害他。起初，我以为这只是一时的想法，但随着时间的推移，他的症状越来越严重。他的情绪变得极其不稳定，总是疑神疑鬼，甚至开始自言自语。每当我试图安慰他时，他都会变得更加激动，坚信自己的想法是正确的。

我感到非常无助和担忧，于是决定寻求专业的帮助。我通过互联网医院联系了一位精神科医生，开始了我们的线上问诊之旅。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了许多有建设性的建议。他建议我们首先排除器质性问题，进行头部CT和抽血检查，以确定是否存在任何身体上的问题。如果检查结果正常，那么就需要考虑精神类药物治疗了。

在医生的指导下，我们开始了漫长的治疗过程。虽然一开始我的丈夫并不愿意接受治疗，但随着时间的推移，他逐渐意识到自己的问题，并开始积极配合医生的治疗方案。我们也在家中做了一些调整，避免刺激他，尽量保持平静的环境。现在，我的丈夫的症状已经有所改善，虽然还需要继续治疗，但我们都看到了希望的曙光。

我总觉得周围的人和事都在针对我，仿佛每一个细节都在暗示着什么。汽车按喇叭，路人投来的目光，甚至是风吹过树叶的声音，都变成了我心中的一种威胁。这种感觉就像被困在一个无形的监狱里，无法逃脱。每天我都在恐惧和焦虑中度过，甚至开始怀疑自己的判断力和现实感知能力。

直到有一天，我鼓起勇气，决定寻求帮助。我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位专业的医生描述了我的症状。医生耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是妄想症的表现。他的话让我感到一丝安慰，因为至少我知道了自己的问题有一个名字。

医生建议我服用抗精神病药物来改善症状，并且推荐了奥氮平和喹硫平两种药物。虽然我对药物的副作用有些担忧，但医生详细解释了每种药物的特点和使用方法，帮助我做出了明智的选择。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。每天我都会按时服药，并且尝试通过心理咨询和日常生活的调整来缓解症状。虽然过程并不容易，但我逐渐感到了自己的改善。那些曾经让我感到恐惧和焦虑的细节，现在变得平凡而无害。

我想对所有和我一样经历过这种困扰的人说，不要害怕寻求帮助。互联网医院和线上问诊提供了一个便捷而安全的渠道，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。记住，你并不孤单，总有人愿意伸出援手，帮助你走出困境。