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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

1、可能与社会脱节，行为退缩，变成一个对生活没有要求，缺乏主动性的病人。2、可能会形成很强大的一个超价观念，到处告状，到处去寻仇，去解决害怕担心的问题。所以对这些病人要及时报卡，要国家监管，他有冲动这种苗头及想法，我们就要立即要给予制止，否则危险是无限的。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想是诸多妄想类型当中的一种，而妄想最常见的疾病是精神分裂症。也可见于其他比如情感性精神障碍、分裂情感精神障碍，甚至持久性妄想障碍中。

被害妄想的原因可能和原发疾病有关，也包括性格、遗传等因素，比如性格内向，更为敏感，容易对外人猜忌，缺乏基本的信任等。遗传是指同一家族出现上述所说的精神障碍疾病，更多的出现有多疑、嫉妒等性格的特点，这一类症状出现的几率就比较高。

另外器质性病变、脑部的外伤也可能会出现被害妄想。

被害妄想的治疗方法主要有药物治疗。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想是精神科比较常见的一类精神症状，属于妄想的一种，一般应用抗精神病药物治疗，多数都可以得到缓解和治愈。被害妄想症的治疗主要为药物治疗、社交治疗。

一、药物治疗，治疗被害妄想症主要依靠药物，抗精神病药物是首选的药物之一，但是，如果患者不配合，长效针剂注射也是常用的治疗方法。有些被害妄想患者情绪波动比较大，甚至出现明显的抑郁情绪，需要联合使用抗抑郁药物。

二、社交治疗，主要通过给予被害妄想的患者支援和支持来改变其妄想的先进和行为。此外，患者还要避免过度的压力。认知行为疗法或许会改善病人的妄想程度，但也只是辅助性。精神分析治疗方法可能会加重刺激，有害无益。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想的患者是否需要长期服药需要根据患者患病的情况而定。

被害妄想只是妄想当中的一个症状，而并不能代表患者的疾病状况，所以一定要依据患者患病的情况来定。被害妄想的患者在吃过药以后大概两个星期，情况能够得到改善，但是稍微严重的患者需要长期吃药。如果患者反复复发，则考虑要终身治疗。

被害妄想症患者的治疗可以分为药物治疗和心理治疗。

一、药物治疗分为西药和中药两种，被害妄想症患者完全康复需要西药和中药配合，中药有银杏叶提取物，西药的代表有利培酮、奥氮平、氨磺必利等。西药的长处在于能够快速起效，而中药的长处在于能够逐渐修复受损的脑神经。

二、心理治疗，需要建立良好的治疗关系，透过给予病人的支持来改变某些行为。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

被害妄想症是妄想中最常见的一种，也是精神疾病的一个主要的症状。主要指患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到迫害或者伤害，病人往往变得极度的谨慎和处处的防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界当中，妄想是患者自己的一个病理性的信念。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

存在被害妄想的患者，一般情况下，如果诊断是精神分裂症、分裂情感障碍或抑郁症等疾病，很大程度上会伴有幻听，或者有幻听继发的被害妄想，都是有可能的。被害妄想的患者除了会出现幻听以外，还会有以下几类表现：

一、说自己的坏话，这是关系妄想。

二、认为别人诬陷自己，却找不到确切的诬告人。

三、和别人争吵后，怀疑别人会报复自己。

四、不敢吃别人的食物或饮品，担心里面会下毒。

五、看谁都不顺眼，觉得别人接近自己都是有目的的，都是有敌意的，甚至想整自己。

六、经常会感到恐惧，一点点的声响或动静都会让自己吓一跳，精神处于非常高度敏感的状态。

七、容易精神紧张。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症患者的治疗方式有：

一、心理治疗，首先要建立良好的治疗关系，通过给予患者支持来改变某些行为。此外，患者要避免过多的压力，在压力的情况下常常会影响妄想的强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。

二、药物治疗，以抗精神病药物治疗为主。治疗妄想主要依靠药物，但对应不同类型的妄想，应该选用不同的治疗方式，抗精神病药物是其中一类首选的物质，如果患者不配合治疗，也可以使用长效针剂或口崩片、速溶片等，如果患者情绪波动较大，还可以配合使用抗抑郁药物。

三、团体治疗，配合上述治疗进行。有些患者可以及时好转，但有些患者则比较难治，甚至可持续终生。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症的患者心理治疗，首先应该建立良好的治疗关系，通过给予患者足够的支持来改变某些行为。

此外，患者要避免过度的压力，在压力的情况下，常会影响患者患病的程度。针对个案的情形要教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果患者同意，应该鼓励其家人一同参与治疗计划。

被害妄想症还有药物治疗，以抗精神病药物为主，但不同类型的妄想应该选择不同的治疗方式。抗精神病药只是其中一类首选药物，如果患者不配合治疗，可以考虑使用长效的针剂。

避免患有被害妄想，需要注重培养健全的人格，培养多种有益的爱好，保持心灵思维的开阔。另外，药物治疗也不是唯一的选择。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

家人照顾被害妄想症的患者时，要以谈心的方式接近患者，注意态度和蔼，关心患者的生活，不要让患者感觉自己处于恐惧和危险之中。

在患者症状活跃期，切不可贸然接触和询问患者病情相关的内容。若患者回避不谈，千万不要勉强。当患者主动讲述患病情况时，不要与其争辩或过早的批判，可根据患者的特长和爱好，鼓励患者多参加娱乐活动及体育活动，为患者注意力打下基础。

被害妄想患者在外面，随时有可能发生自伤、伤人、毁物或逃避行为，需要家人提高警惕，严防意外。并且，在和患者的相处过程中，一定要有信心和耐心跟患者沟通，如果发现患者的情况恶化，一定要在第一时间与医生积极沟通，选择最佳的治疗方案。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

妄想的病人大多不会主动向医生寻求治疗，也不会遵从医嘱进行治疗，尤其是病态妒忌的病人，他可能会有自杀或则杀人的动机，因此我们需第一时间对病人的危险性进行评估和报卡。治疗方面，我们主要通过药物来进行治疗，还有一些心理社交治疗，以此帮助病人减轻症状。

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的屋子里。我，一个普通的患者，正面临着生活中的一个难题。自从发现家里那位***开始出现异常，我的生活就变得不再平静。

她原本是一个活泼开朗的人，但最近一段时间，她变得越来越沉默寡言，甚至开始封闭自己，不与任何人联系。她总是觉得自己被监视，周围的人都是假扮的。面对这样的情况，我们一家人都感到十分无助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生在详细了解了我的情况后，耐心地为我解答了各种疑问，并给出了专业的建议。

医生告诉我，她可能患有妄想症，需要药物治疗。他告诉我，要想让她意识到自己的问题，并主动就医，需要用她能接受的方式去劝导，比如从失眠等小事入手，而不能直接说她有精神病。这些话让我豁然开朗。

在医生的建议下，我开始尝试着与她进行沟通。我小心翼翼地避开敏感话题，用她能接受的方式去关心她。渐渐地，她开始与我交流，虽然还是有些抵触，但至少愿意打开心扉。

经过一段时间的治疗和沟通，她的病情有了明显的好转。现在，她已经开始尝试与人接触，生活也逐渐回归正轨。这一切都离不开那位医生的专业指导。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。它不仅让我在第一时间得到了专业的治疗建议，还让我感受到了医生们的敬业和关爱。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的房间里。我，一个普通的年轻人，正在经历一场心灵的折磨。自从那件事发生后，我的生活变得一团糟，我甚至开始怀疑自己的理智。

那天，我鼓起勇气，拨通了那家名为“云端诊所”的互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，一位精神科医生耐心地倾听我的倾诉，仿佛看到了我心中的痛苦。

医生没有急于给我下结论，而是细致地询问了我的病情，包括时间、地点、人物和事情经过。我如实地讲述了那件让我痛苦不堪的事情，医生听后，安慰我说：“这件事如果真的发生过，不是妄想，对你来说是心理创伤。”

随着时间的推移，我发现自己越来越分不清理想和现实。医生告诉我，我可能患有妄想症，并建议我进行量表卡片测试。我按照医生的要求，认真作答，最终得到了医生的诊断结果。

医生为我开出了治疗处方，包括舍曲林和喹硫平。他还告诉我，我可以尝试通过服药来缓解症状，并建议我找当地医院的心理医生进行疏导。

在京东平台购买药物时，我需要提供线下就诊材料，上传病历或处方。我按照医生的指示，顺利完成了一切。虽然治疗过程充满了挑战，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够走出阴影，重新拥抱阳光。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗建议，还让我感受到了医生们无私的关爱。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为更多人选择的治疗方式。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心情却并不轻松。妈妈最近的状态越来越差，她总是怀疑有人要害她，这种情况已经持续了一段时间。我尝试过安慰她，但效果并不理想。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位精神科医生。医生非常耐心，详细询问了妈妈的情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，妈妈可能患有被害妄想症，需要专业的治疗。但他也提醒我，线上问诊只能提供初步的建议，如果病情严重，还需要到线下医院就诊。

在医生的指导下，我整理了妈妈以往的病例资料，并提交给了医生。医生经过审核后，告诉我需要进一步完善复诊信息，以便为他提供更准确的诊断和治疗方案。

虽然目前还没有得到具体的治疗方案，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生的指导下，妈妈的病情一定能够得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中，我们有时候无法及时去医院就诊，而互联网医疗则为我们提供了一个便捷的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为越来越多的人带来健康和便利。

那天，阳光透过窗帘洒在温暖的客厅里，我正坐在沙发上，看着母亲焦虑的脸。她今年70岁了，最近总是说有人要害她，疑神疑鬼的。我知道这是被害妄想症的症状，但我不知道该怎么办。

我决定寻求医生的帮助，于是通过互联网医院预约了一位精神科医生。医生***非常耐心，详细询问了我的母亲的病情和症状，并提供了专业的建议。

医生告诉我，被害妄想症是一种常见的心理疾病，需要通过药物治疗和心理治疗来缓解症状。他详细解释了奥氮平等药物的作用和副作用，并告诉我如何正确使用这些药物。

我非常感激医生的专业和耐心。在医生的指导下，我开始为母亲准备药物。然而，在提交药品订单时，我遇到了一些困难。医生告诉我，由于药品的特殊性，我需要提供一些额外的证明材料，如医院名称、患者姓名、诊断、药物名称、用法用量和医生签名等。

我意识到，尽管互联网医院提供了便利，但仍然需要遵守一定的医疗规范。我按照医生的要求准备材料，并在几天后成功开出了药品订单。

母亲开始服用药物后，症状逐渐缓解，她的心情也好了很多。我知道，这离不开医生的专业指导和我的细心照顾。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，但同时也需要我们遵守医疗规范，提供真实、完整的材料。我相信，在医生和患者的共同努力下，我们可以战胜疾病，让生活更加美好。

那是一个普通的周二傍晚，我坐在家中，心情有些沉重。我的孩子，一个即将步入高二的孩子，最近的行为让我担忧。他在学校的表现变得反常，经常神情恍惚，甚至有些时候会自言自语。在朋友的建议下，我决定带孩子去看医生。

我选择了京东互联网医院，因为它便捷、专业。医生***是一位经验丰富的临床心理科医生，他的专业和耐心让我感到安心。

预约的时间是晚上7点，我提前准备好了孩子的病历和以往就诊的记录。医生***很快就接入了视频通话，他的声音温和而专业。

我详细地描述了孩子的症状，医生***认真地听着，不时地点头。他告诉我，孩子的症状可能与妄想症有关，需要进一步检查确诊。

医生***非常耐心，他不仅给了我专业的建议，还鼓励我要多与孩子沟通，了解他的内心想法。他说，对于孩子这样的心理问题，沟通和理解是关键。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给予我支持和安慰。

虽然孩子的病情还需要进一步的检查和确诊，但我相信，有了医生***的帮助，我们会找到解决问题的方法。

我是一位患有妄想症的患者，已经有大约2年的时间了。这种病情是间断性发作的，每隔一段时间就会出现一次。在2008年，我曾患过急性脑膜炎，但目前没有在服用任何药物。最近，我又开始出现了妄想症的症状，感到非常不安。

我决定寻求医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。医生经过仔细查看我的病历后，给出了专业的评价和建议。他建议我继续药物维持预防复发波动，以减轻症状，同时也告诉我要注意药物的使用方法和副作用。

在医生的指导下，我提交了处方申请，并等待药师的审核。最终，处方通过了审核，我成功预约了药品。在用药期间，如果出现任何不适，我会及时就医。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我治疗方面的支持，还让我感到了关怀和安心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜妄想症，重拾健康。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为‘云医’的互联网医院，心中满是焦虑。自从被诊断为妄想症以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。我害怕与人交往，害怕自己被误解，害怕一切未知的事物。然而，生活还得继续，我得找一位专业的医生来帮助我。

在医生***的引导下，我详细地描述了自己的病情。他耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了一种久违的安心。***医生不仅专业，而且极具同理心，他用温和的语调和鼓励的眼神让我感到自己并不孤单。

在了解了我的病情和用药历史后，***医生为我开具了利培酮的处方。他告诉我，这是一种常用的抗精神病药物，可以帮助我控制症状。他还提醒我，要按时按量服用，并定期复诊。

在用药期间，我的病情有了明显的改善。我开始尝试与人交流，虽然还不太自信，但至少不再害怕。我知道，这一切都离不开***医生的悉心治疗。

现在，我已经习惯了‘云医’的线上问诊服务。它不仅方便快捷，而且还能让我随时与医生沟通，了解自己的病情。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能战胜病魔，过上正常的生活。

我是一名患有妄想症的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。医生非常专业，他首先提醒我在开始诊疗前要完整查看患者病例，这让我感到医生非常细心和负责。在与医生的沟通中，我尽量详尽地描述了我的问题，医生也非常耐心地倾听并给予了专业的建议。他还提醒我，在使用精神类药品前一定要凭有效纸质处方购买，这让我感到医生非常关注患者的用药安全。

在问诊过程中，医生明确告知我本次问诊可持续2天，这种贴心的服务让我感到很温暖。医生还很贴心地提醒我，如果有不适，一定要及时线下就诊，这让我感到医生非常关心患者的健康状况。在结束问诊时，医生再次强调了他的建议仅为建议，还提醒我如果需要诊疗，要前往医院就诊，这种专业的态度让我对医生的服务印象深刻。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。我知道，我又要面对我的老朋友——焦虑和抑郁。这种情绪已经困扰我很久了，我开始考虑寻求专业的帮助。

我选择了互联网医院，因为那里方便快捷。当我进入医生咨询界面，一个和蔼可亲的医生映入眼帘。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我感到安心，知道医生会认真对待我的问题。

我向医生详细描述了我的症状和感受，他耐心地倾听，并给予了我很多有用的建议。他告诉我，我已经被诊断为妄想症，并建议我服用鲁拉西酮。我问他是否需要开8盒，他回答需要，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

医生还为我提供了便捷复诊卡片和处方详情。在用药期间，我如果感到不适，可以直接预约药品，并及时线下就诊。这让我感到很贴心，也让我对医生更加信任。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，心情也逐渐好转。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我感受到了温暖。我知道，在未来的日子里，我还会遇到困难和挑战，但我会带着这份信任和勇气，继续前行。

互联网医院，这个新兴的医疗服务，让我感受到了科技的力量。它让医疗服务更加便捷，也让患者得到了更好的照顾。我相信，在不久的将来，互联网医院会越来越普及，为更多的人带来健康和希望。

在这个特殊的时期，患者***选择了线上问诊，向医生咨询了关于妄想的问题。医生***通过仔细询问和专业评估，确诊了患者的病情，并为其提供了合适的治疗方案。

患者***表示自己一直在华山医院看神经内科，对药效果非常满意，但由于疫情原因，他选择了在网络上购买药品。医生***了解到患者急需药物，耐心地为他开具了处方，并提醒患者需自费购买。

在医生***的专业指导下，患者***成功预约了药品，并感谢医生的耐心和专业。医生***提醒患者如有不适要及时就诊，患者***表示理解并会注意自身病情的变化。

通过线上问诊，医生***为患者***提供了及时的医疗服务，体现了医生的耐心、细心和专业素养，为患者的健康保驾护航。