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作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏
妄想的病人大多不会主动向医生寻求治疗,也不会遵从医嘱进行治疗,尤其是病态妒忌的病人,他可能会有自杀或则杀人的动机,因此我们需第一时间对病人的危险性进行评估和报卡。治疗方面,我们主要通过药物来进行治疗,还有一些心理社交治疗,以此帮助病人减轻症状。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰
孩子如果查出有被害妄想,首先要明确孩子除了被害妄想以外,还有没有其他的精神病性症状,是否考虑将孩子诊断为儿童精神分裂症或其他重性的精神疾病的可能,如果在诊断确立以后,可以考虑的治疗方法有以下几个:
第一、药物治疗,抗精神病药物治疗无疑是首选的治疗方法。如果患者不能够配合治疗,也可以考虑使用长效针剂。如果患者情绪波动非常大,可以用改善情绪的药物。
第二、心理社交治疗,要给予患者充分的支持来改变患者某些行为,避免给患者过度的压力。
但这些只是辅助性的,被害妄想的重要治疗方式是药物治疗,而且强调要早期、足量、足疗程的全程治疗。
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰
被害妄想症患者往往有自残的企图和行为,被害妄想症常见的疾病类型有:
一、被害妄想,患者会坚信周围人或某些团伙对其进行了跟踪、监视、打击和迫害,甚至在其食物和饮水中放毒等,进而出现易激惹、易怒等情况,多见于精神分裂症和偏执性精神病。
二、钟情妄想,患者会坚定地认为某一个异性对自己充满爱慕之情,对方拒绝或者不承认,只是碍于社会压力或者对自己的考验,常见于女性。
三、夸大妄想,夸大妄想的患者会夸大自己的财富、地位、能力、权力等,可见于情感性精神障碍,如躁狂发作,也可见于精神分裂症和器质性精神障碍。
四、嫉妒妄想,患者在没有任何依据的情况下,坚信自己的伴侣对自己不忠,对伴侣周围出现的异性抱有强烈的敌视状态。
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰
家人照顾被害妄想症的患者时,要以谈心的方式接近患者,注意态度和蔼,关心患者的生活,不要让患者感觉自己处于恐惧和危险之中。
在患者症状活跃期,切不可贸然接触和询问患者病情相关的内容。若患者回避不谈,千万不要勉强。当患者主动讲述患病情况时,不要与其争辩或过早的批判,可根据患者的特长和爱好,鼓励患者多参加娱乐活动及体育活动,为患者注意力打下基础。
被害妄想患者在外面,随时有可能发生自伤、伤人、毁物或逃避行为,需要家人提高警惕,严防意外。并且,在和患者的相处过程中,一定要有信心和耐心跟患者沟通,如果发现患者的情况恶化,一定要在第一时间与医生积极沟通,选择最佳的治疗方案。
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰
被害妄想症患者在发病期复查时应该根据病情、医嘱而定,患者在恢复期复查可以半年一次。
预防被害妄想复发需要注意以下几点:
一、坚持定时定量药物治疗,调查表明,很多疾病复发的隐患都是由于自行断药导致,因此,患者和家属要高度重视维持治疗,不要以为症状消失就是完全治愈了,就可以停药了。
二、发现复发征兆要及时处理,患者无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、无故发脾气、易怒、胡思乱想、说话离谱等都是疾病复发常见症状。
三、定期门诊检查。患者一定要定期坚持到精神科门诊复查,使患者处于医生的医疗监护之下,方便精神科医生及时根据病情变化调整用药剂量。
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰
被害妄想症的患者心理治疗,首先应该建立良好的治疗关系,通过给予患者足够的支持来改变某些行为。
此外,患者要避免过度的压力,在压力的情况下,常会影响患者患病的程度。针对个案的情形要教导适当的适应技巧,或者配合认知行为治疗,可以减少个案对压力的不当反应。如果患者同意,应该鼓励其家人一同参与治疗计划。
被害妄想症还有药物治疗,以抗精神病药物为主,但不同类型的妄想应该选择不同的治疗方式。抗精神病药只是其中一类首选药物,如果患者不配合治疗,可以考虑使用长效的针剂。
避免患有被害妄想,需要注重培养健全的人格,培养多种有益的爱好,保持心灵思维的开阔。另外,药物治疗也不是唯一的选择。
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰
被害妄想的患者一般会在以下的情况下发病:
一、在患者背后偷偷说小话,小声议论时。
二、争论一件事情的对错时,总会认为别人会诬陷你,却找不到确切的诬陷人。
三、和对方发生争吵以后,开始担心对方会报复自己。
四、在给患者准备食物和饮品后,又不敢吃别人给他的食物或者饮品,担心里面下毒。
五、神经紧张时,经常会感到恐惧,对声音和动静都非常敏感。
被害妄想症是妄想当中常见的一种,是精神疾病的重要症状,主要是患者往往处于恐惧状态下产生的胡乱推理和判断,偏离正常的信念,坚信自己受到迫害或伤害,患者往往会变得极度谨慎和处处防备,还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰
被害妄想的患者在日常生活中应该注意:
一、在病情的恢复期,要注意患者自知力恢复的真实程度,鼓励患者参加文体活动,如读书、看报、打球等转移注意力,有利于疾病的康复和患者社会适应能力的康复。
二、饮食方面没有特别需要注意的,注意生活规律,避免精神兴奋或受到刺激,少喝浓茶和咖啡等兴奋性的饮料。
三、不要在患者面前议论他人的事情或低声耳语,以避免引起患者不必要的猜疑,而强化其妄想内容。当工作人员被涉及时,切忌过多解释,应该减少接触并注意安全。另外同病史的患者也被涉及为怀疑对象时,应该及时分开病室居住。
四、在患病期,患者随时有可能发生自杀、自伤、伤人、毁物或逃避行为,要提高警惕。
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作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏
1、可能与社会脱节,行为退缩,变成一个对生活没有要求,缺乏主动性的病人。2、可能会形成很强大的一个超价观念,到处告状,到处去寻仇,去解决害怕担心的问题。所以对这些病人要及时报卡,要国家监管,他有冲动这种苗头及想法,我们就要立即要给予制止,否则危险是无限的。
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作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏
被害妄想症是妄想中最常见的一种,也是精神疾病的一个主要的症状。主要指患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断,思维发生障碍,坚信自己受到迫害或者伤害,病人往往变得极度的谨慎和处处的防备,还时常将相关的人纳入自己妄想的世界当中,妄想是患者自己的一个病理性的信念。
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰
被害妄想症和敏感性格有一定关系,出现被害妄想的原因有以下几个方面。
一、缺乏对其他人基本信赖,其特点在于使用否定作用、外射作用来处理其心理困难,导致和别人的人际关系紧张;
二、性格大多敏感,容易猜忌,且比较自私自利,以自我享受为目的;
三、患者通常无法看清自我界限,分不清自己与他人的看法,缺乏认识自己动机与态度的能力;
四、有不少被害妄想的患者内心可能会出现,自我认识中感觉这是一个不可告人的秘密,会因为这个事情而感到恐惧,并且很怕别人知道;
五、被害妄想的患者除受个人因素影响外,有些患者发病还因为所处的特殊环境或长期紧张状态。
我总是感到抑郁和焦虑,甚至有妄想和强迫症状,不想出门,有时还自己偷笑。这种状态已经持续了很长时间,影响了我的日常生活和工作。起初,我试图自我调节,通过运动、冥想等方式来缓解症状,但效果不明显。后来,我决定寻求专业的帮助。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并填写了主诉卡。很快,一位医生接诊了我,详细询问了我的症状和生活习惯,并进行了初步的评估和诊断。医生告诉我,我的症状可能与肾虚有关,需要进一步的检查和治疗。
医生开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。我按照医生的建议进行治疗,并在用药期间保持了良好的心态和生活习惯。随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,心情也变得更加稳定和积极。
通过这次在线问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在,我已经恢复了正常的生活和工作,感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。
我是一个13岁的女孩,曾经是学校的活跃分子,直到那次校园霸凌事件改变了一切。从那以后,我开始出现幻听和妄想,总觉得有人在说我,晚上一个人自言自语,甚至有傻笑的情况。我的父母带我去看了医生,医生给开了利培酮片和西酞普兰片,但服用两个月后,症状不仅没有改善,反而越来越严重。我变得越来越兴奋,自言自语,傻笑,脾气暴躁,哭泣症状也越来越严重。我的父母非常担心,带我去晋中市的医院就诊。医生告诉我们,我的症状可能是精神分裂症,需要进一步评估和调整治疗方案。他们建议我们去精神专科治疗,并可能需要增加药物剂量或更换药物。同时,医生也强调了心理治疗的重要性,认为在有接受能力时,可以同时进行心理治疗。虽然我现在还在接受治疗,但我已经开始理解和接受自己的病情,并且希望能够早日康复。
我曾经是一个活泼开朗的女孩,直到那一天,我的世界被颠覆了。突然间,我开始感到恐惧和焦虑,总是担心着一些莫名其妙的事情。我的睡眠质量下降,食欲也减退了。最可怕的是,我开始听到一些奇怪的声音,看到一些不存在的人和事物。我不知道自己是怎么了,甚至开始怀疑自己的精神状态。
我试图向家人和朋友求助,但他们都认为我只是在胡思乱想。无奈之下,我决定去医院看医生。经过一系列的检查和评估,医生告诉我我患有精神分裂症。这个消息对我来说无疑是个晴天霹雳,我感到非常绝望和无助。
然而,幸运的是,医生给我开了阿立哌唑片,并告诉我要坚持服用。起初,我对这种药物持怀疑态度,担心它会有副作用。但是,随着时间的推移,我发现我的症状逐渐减轻了,生活也开始恢复正常。现在,我已经能够正常工作和生活了,虽然偶尔还会有复发的迹象,但我已经学会了如何应对它们。
如果你也正在经历类似的困扰,我想告诉你,不要害怕寻求帮助。精神分裂症并不可怕,只要你接受治疗并坚持下去,你就可以像我一样,重新找回生活的乐趣。
我怀疑自己有妄想症,需要医生的帮助。这个想法在我脑海中萦绕了很久,直到我决定寻求专业的帮助。作为一个青少年,我不想让父母担心,所以我选择了在网上寻找心理咨询热线。经过一番搜索,我找到了一个24小时在线的青少年心理咨询热线。
当我拨通电话时,心跳加速,手心出汗。接听电话的是一位非常友善的医生,他首先询问了我的基本信息和症状。我告诉他我经常感到被监视和追踪,甚至怀疑周围的人都在密谋针对我。医生非常耐心地听完了我的描述,然后开始问一些问题来了解我的情况。
他问我是否有高血压,是否曾经头部受过外伤或昏迷过。我回答说我的血压稍微高一点,正在服用降压药,头部没有受过损伤,也没有昏迷的病史。医生进一步询问我是否服用过其他药物,我告诉他除了降压药以外没有服用其他药物。
医生建议我购买利培酮,并且截图给我看。他解释说利培酮是一种治疗妄想症的药物,需要定期检查血常规、肝肾功能和心电图。我同意了,并且医生建议我先买两盒维思通。服药期间,医生告诫我不要抽烟、喝酒、咖啡、浓茶和减肥药。
在整个对话过程中,医生都非常专业和耐心。他不仅解答了我的问题,还给了我很多有用的建议。我感到非常安慰和放心,知道自己不再孤单,总算找到了一个可以信任的人。
我是XX的儿子,今年76岁的父亲被精神病迫害妄想折磨了30年。从40多岁开始,他坚信国家机关使用一种叫做核辐射枪的武器24小时对他进行照射。我们尝试了各种方法来纠正或治疗他,但都无效。由于对精神病院的恐惧和他本人的强烈抗拒,我们一直没有将他送往精神病院。然而,最近他的行为已经明显损害到他自己的健康,包括连续多次便秘腹泻和晕倒在地。医生建议我们首先排除身体上的问题,然后再考虑精神方面的治疗。经过与医生的讨论,我决定逼迫他去精神病院接受治疗,否则我将申请强制执行。虽然我担心强制执行可能会加剧他的病情,但我也知道如果不采取行动,他的健康可能会进一步恶化。