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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症患者在发病期复查时应该根据病情、医嘱而定，患者在恢复期复查可以半年一次。

预防被害妄想复发需要注意以下几点：

一、坚持定时定量药物治疗，调查表明，很多疾病复发的隐患都是由于自行断药导致，因此，患者和家属要高度重视维持治疗，不要以为症状消失就是完全治愈了，就可以停药了。

二、发现复发征兆要及时处理，患者无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、无故发脾气、易怒、胡思乱想、说话离谱等都是疾病复发常见症状。

三、定期门诊检查。患者一定要定期坚持到精神科门诊复查，使患者处于医生的医疗监护之下，方便精神科医生及时根据病情变化调整用药剂量。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

家人照顾被害妄想症的患者时，要以谈心的方式接近患者，注意态度和蔼，关心患者的生活，不要让患者感觉自己处于恐惧和危险之中。

在患者症状活跃期，切不可贸然接触和询问患者病情相关的内容。若患者回避不谈，千万不要勉强。当患者主动讲述患病情况时，不要与其争辩或过早的批判，可根据患者的特长和爱好，鼓励患者多参加娱乐活动及体育活动，为患者注意力打下基础。

被害妄想患者在外面，随时有可能发生自伤、伤人、毁物或逃避行为，需要家人提高警惕，严防意外。并且，在和患者的相处过程中，一定要有信心和耐心跟患者沟通，如果发现患者的情况恶化，一定要在第一时间与医生积极沟通，选择最佳的治疗方案。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想是精神科比较常见的一类精神症状，属于妄想的一种，一般应用抗精神病药物治疗，多数都可以得到缓解和治愈。被害妄想症的治疗主要为药物治疗、社交治疗。

一、药物治疗，治疗被害妄想症主要依靠药物，抗精神病药物是首选的药物之一，但是，如果患者不配合，长效针剂注射也是常用的治疗方法。有些被害妄想患者情绪波动比较大，甚至出现明显的抑郁情绪，需要联合使用抗抑郁药物。

二、社交治疗，主要通过给予被害妄想的患者支援和支持来改变其妄想的先进和行为。此外，患者还要避免过度的压力。认知行为疗法或许会改善病人的妄想程度，但也只是辅助性。精神分析治疗方法可能会加重刺激，有害无益。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

被害妄想症是妄想中最常见的一种，也是精神疾病的一个主要的症状。主要指患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到迫害或者伤害，病人往往变得极度的谨慎和处处的防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界当中，妄想是患者自己的一个病理性的信念。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想的患者一般会在以下的情况下发病：

一、在患者背后偷偷说小话，小声议论时。

二、争论一件事情的对错时，总会认为别人会诬陷你，却找不到确切的诬陷人。

三、和对方发生争吵以后，开始担心对方会报复自己。

四、在给患者准备食物和饮品后，又不敢吃别人给他的食物或者饮品，担心里面下毒。

五、神经紧张时，经常会感到恐惧，对声音和动静都非常敏感。

被害妄想症是妄想当中常见的一种，是精神疾病的重要症状，主要是患者往往处于恐惧状态下产生的胡乱推理和判断，偏离正常的信念，坚信自己受到迫害或伤害，患者往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想是诸多妄想类型当中的一种，而妄想最常见的疾病是精神分裂症。也可见于其他比如情感性精神障碍、分裂情感精神障碍，甚至持久性妄想障碍中。

被害妄想的原因可能和原发疾病有关，也包括性格、遗传等因素，比如性格内向，更为敏感，容易对外人猜忌，缺乏基本的信任等。遗传是指同一家族出现上述所说的精神障碍疾病，更多的出现有多疑、嫉妒等性格的特点，这一类症状出现的几率就比较高。

另外器质性病变、脑部的外伤也可能会出现被害妄想。

被害妄想的治疗方法主要有药物治疗。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想的患者是否需要长期服药需要根据患者患病的情况而定。

被害妄想只是妄想当中的一个症状，而并不能代表患者的疾病状况，所以一定要依据患者患病的情况来定。被害妄想的患者在吃过药以后大概两个星期，情况能够得到改善，但是稍微严重的患者需要长期吃药。如果患者反复复发，则考虑要终身治疗。

被害妄想症患者的治疗可以分为药物治疗和心理治疗。

一、药物治疗分为西药和中药两种，被害妄想症患者完全康复需要西药和中药配合，中药有银杏叶提取物，西药的代表有利培酮、奥氮平、氨磺必利等。西药的长处在于能够快速起效，而中药的长处在于能够逐渐修复受损的脑神经。

二、心理治疗，需要建立良好的治疗关系，透过给予病人的支持来改变某些行为。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想的患者失眠应去专业的精神类医院或者脑科医院住院治疗。被害妄想症的治疗方法有：

一、药物治疗，以抗精神病药物治疗为主，治疗妄想症主要依靠药物，但应对不同类型的妄想症应该选用不同的治疗方式。抗精神病药物是其中一类的首选药物，如果不配合治疗，可以考虑使用抗精神病药物的长效针剂。

二、团体治疗，配合上述治疗进行，有些病人可即时好转，但有些患者则比较难治，甚至可持续终生。

三、心理治疗，首先要建立良好的治疗关系，通过给予患者支持来改变某些行为。在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

预防被害妄想症应该注意以下几点：

第一、尽量为患者安排娱乐活动，分散患者注意力，减轻被害妄想的症状，对于疾病康复有着促进和改善的作用。患者容易在患病的支配下出现伤人、自杀、自伤的行为，因此要尽量的把危险物品收藏起来，让患者在护理员可以看管的范围内活动。

第二、预防被害妄想应该到专业的医院进行检查，一旦出现不正常表现，应该尽快进行治疗，以免增大危害性。

第三、要避免患病，患者要注重培养健全的人格，培养多种有益的爱好，保持心灵和思维的开阔，如果长时间心情不舒畅，自我封闭或者自我压抑，应该去图书馆或者上网查阅相关的精神卫生知识，对自己的症状做简单的判断。另外也可以找心理医生做心理咨询，是有效的解决方法，可以逐步引导患者重新回到快乐的生活。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

妄想的病人大多不会主动向医生寻求治疗，也不会遵从医嘱进行治疗，尤其是病态妒忌的病人，他可能会有自杀或则杀人的动机，因此我们需第一时间对病人的危险性进行评估和报卡。治疗方面，我们主要通过药物来进行治疗，还有一些心理社交治疗，以此帮助病人减轻症状。

我从小就有一个奇怪的习惯，经常自言自语，好像在和别人交谈一样。起初，家人和朋友都以为我只是在自娱自乐，直到我开始听到不存在的声音，总觉得有人在害我。这种情况已经持续了20多年，每当夜深人静时，我的耳边就会响起各种声音，有时是熟悉的面孔在嘲笑我，有时是陌生的声音在威胁我。即使我知道这只是幻觉，但我还是无法控制自己的恐惧和不安。

我曾经去过精神科就诊，医生诊断我为精神分裂症，并开了一些药物给我。然而，我并没有按时服用，因为我不想承认自己有病。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频连线，我向医生描述了我的症状，医生很耐心地听完后，建议我长期服用抗精神病药物来维持治疗。

起初，我对这种治疗方案持怀疑态度，担心药物的副作用和断药后的情况。但是，医生向我解释了药物的作用和必要性，并且告诉我可以在线上购买这些药物。现在，我已经开始了长期的治疗，虽然还不能完全摆脱幻觉和恐惧，但至少我知道自己不再孤单，有专业的医生在帮助我。